急救技能試題與參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.對成人實施心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處C.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）D.劍突上方2橫指2.關于海姆立克急救法（腹部沖擊法），以下描述錯誤的是：A.適用于意識清醒的氣道完全梗阻患者B.施救者雙手環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拳眼對準臍上兩橫指C.嬰兒發(fā)生氣道梗阻時應使用胸部沖擊法替代腹部沖擊法D.孕婦或肥胖者應改用胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半段）3.處理燒燙傷時，“沖-脫-泡-蓋-送”原則中，“沖”的正確操作是：A.立即用冰水（0-5℃）沖洗10分鐘B.用流動冷水（15-25℃）沖洗10-30分鐘，至疼痛緩解C.用熱水沖洗減輕疼痛D.僅沖洗創(chuàng)面周圍皮膚4.患者前臂因銳器切割導致動脈出血，血液呈噴射狀、鮮紅色，急救時應首選：A.直接壓迫止血法B.指壓止血法（壓迫肱動脈）C.加壓包扎止血法D.止血帶止血法5.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的操作順序是：①打開AED電源②分析心律（AED提示“正在分析”時，確保無人接觸患者）③貼放電極片（右胸鎖骨下，左胸乳頭外側）④除顫（AED提示“建議除顫”時，確保所有人離開患者后按下放電鍵）A.①③②④B.①②③④C.③①②④D.①③④②6.發(fā)現(xiàn)有人意識喪失、無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），首先應：A.立即開始胸外按壓B.檢查脈搏（頸動脈）C.呼救并獲取AEDD.開放氣道并人工呼吸7.關于中暑的急救，以下錯誤的是：A.立即將患者轉移至陰涼通風處B.用濕毛巾擦拭全身，扇風降溫C.意識清醒者可口服淡鹽水（每500ml水加4.5g鹽）D.高熱（體溫＞40℃）患者應快速冰敷腋窩、腹股溝等大血管處，無需監(jiān)測體溫8.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻且意識喪失時，急救步驟應為：A.立即拍背5次+胸部沖擊5次，交替進行，直至異物排出B.直接進行心肺復蘇，每30次按壓后開放氣道檢查口腔C.先呼救，再嘗試手指清除口腔可見異物D.立即撥打120，等待專業(yè)人員救援9.處理毒蛇咬傷時，錯誤的做法是：A.保持患肢下垂，避免活動B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結扎（每20分鐘放松1-2分鐘）D.擠壓傷口促進毒液排出10.患者因癲癇發(fā)作倒地抽搐，正確的急救措施是：A.強行按壓患者四肢防止受傷B.將壓舌板或毛巾塞入患者口中防止舌咬傷C.移開周圍危險物品，將患者置于側臥位D.立即注射地西泮（安定）11.對前臂開放性骨折（斷端外露）患者的急救處理，正確的是：A.直接將外露骨端推回傷口內B.用干凈敷料覆蓋傷口，簡單固定骨折上下關節(jié)C.用止血帶結扎上臂，防止出血D.立即搬運患者去醫(yī)院12.一氧化碳中毒患者的首要急救措施是：A.立即吸氧B.轉移至通風處，解開衣領C.進行心肺復蘇D.注射解毒劑13.鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾填塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（鼻中隔前下部）10-15分鐘C.用冰袋敷后頸D.用力擤鼻排出凝血塊14.溺水者被救上岸后，無呼吸但有脈搏，應：A.立即進行胸外按壓（30:2）B.先清除口鼻異物，再進行人工呼吸（1次/5-6秒，持續(xù)至恢復呼吸或專業(yè)人員到達）C.先控水（倒提雙腳），再人工呼吸D.直接送醫(yī)15.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖昏迷（意識喪失），急救措施是：A.喂服糖水或果汁B.靜脈注射50%葡萄糖（需專業(yè)人員操作）C.按壓人中D.喂服餅干等固體食物16.對于創(chuàng)傷性氣胸（開放性）患者，急救時應：A.立即用凡士林紗布+棉墊封閉傷口（變開放為閉合）B.用止血帶結扎胸部C.鼓勵患者咳嗽排痰D.直接送醫(yī)17.電擊傷患者的急救順序是：A.立即用手拉開患者與電源B.關閉電源或用干燥木棍挑開電線，確保自身安全后檢查患者C.直接進行心肺復蘇D.潑水滅火18.嬰兒發(fā)生高熱驚厥（體溫＞38.5℃，抽搐）時，錯誤的處理是：A.保持側臥位，清理口鼻分泌物B.物理降溫（溫水擦拭頸部、腋窩）C.強行按壓四肢止抽D.記錄抽搐時間（若＞5分鐘需立即送醫(yī)）19.對頸部外傷（懷疑頸椎損傷）患者的搬運，正確的方法是：A.一人抬頭、一人抬腳搬運B.用軟擔架搬運C.三人平托法（一人托頭肩，一人托腰臀，一人托雙下肢），保持頭、頸、軀干在同一軸線D.讓患者自己坐起20.處理化學性眼燒傷（如硫酸濺入眼睛）時，首要步驟是：A.立即用大量流動清水沖洗眼睛（至少15-20分鐘），沖洗時轉動眼球B.用手揉眼睛排出異物C.滴眼藥水D.送醫(yī)后再處理二、判斷題（每題1分，共10分）1.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人和雙人施救均適用）。（）2.燒傷后出現(xiàn)水皰應立即挑破，避免感染。（）3.對于意識清醒的低血糖患者，應優(yōu)先補充快速吸收的糖分（如糖水、果汁）。（）4.鼻出血時仰頭可防止血液流入咽喉，是正確的處理方法。（）5.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，可使用拍背（肩胛骨之間）5次+胸部沖擊（兩乳頭連線中點下方）5次的方法。（）6.中暑患者出現(xiàn)意識喪失時，應立即喂服淡鹽水補充電解質。（）7.創(chuàng)傷出血時，止血帶應直接綁在皮膚上，無需襯墊。（）8.AED分析心律時，施救者需繼續(xù)胸外按壓，不影響結果。（）9.毒蛇咬傷后，用嘴吸毒液（施救者無口腔潰瘍）是安全有效的方法。（）10.頸椎損傷患者搬運時，需用頸托固定或雙手托住頭部，避免晃動。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述成人心臟驟停的識別步驟及心肺復蘇的操作要點（包括按壓深度、頻率、人工呼吸要求）。2.列舉常用的止血方法，并說明每種方法的適用場景及注意事項。3.描述氣道異物完全梗阻（海姆立克法）的識別要點及對意識清醒的成人、孕婦/肥胖者、嬰兒的施救差異。4.燒燙傷的嚴重程度如何分級？分別簡述各程度的急救處理原則。5.中暑的分型（先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑）及對應的急救措施。四、案例分析題（共10分）案例：65歲男性在公園晨練時突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識喪失、無呼吸（無嘆息樣呼吸），周圍無其他人，現(xiàn)場有AED可用。問題：請描述目擊者的急救操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者到AED使用完成），需包含關鍵步驟和時間節(jié)點。參考答案一、單項選擇題1.C（依據2020版AHA指南，成人胸外按壓位置為兩乳頭連線中點，胸骨中下段）2.C（嬰兒氣道梗阻應使用拍背5次+胸部沖擊5次，而非胸部沖擊法替代腹部沖擊法；孕婦/肥胖者改用胸部沖擊法）3.B（燒燙傷“沖”需用15-25℃流動冷水沖洗10-30分鐘，冰水可能造成凍傷）4.D（動脈噴射狀出血需立即使用止血帶，加壓包扎可能無法控制）5.A（AED操作順序：開機→貼電極片→分析心律→除顫）6.C（急救流程：發(fā)現(xiàn)患者→呼救并取AED→檢查反應和呼吸→開始CPR）7.D（高熱患者需持續(xù)監(jiān)測體溫，避免過度降溫導致低體溫）8.B（嬰兒意識喪失時，應立即開始CPR，每30次按壓后開放氣道檢查口腔是否有可見異物）9.D（擠壓傷口可能加速毒液吸收，應避免）10.C（癲癇發(fā)作時需保護患者避免受傷，側臥位防止誤吸，不可強行按壓或塞異物）11.B（開放性骨折斷端不可回納，需覆蓋傷口后固定上下關節(jié)）12.B（一氧化碳中毒首要措施是脫離中毒環(huán)境，保持通風）13.B（鼻出血應身體前傾，捏鼻翼10-15分鐘，頭后仰可能導致誤吸）14.B（溺水者無呼吸但有脈搏，應人工呼吸（1次/5-6秒），無需胸外按壓）15.B（低血糖昏迷患者無法自主吞咽，喂服可能導致窒息，需靜脈注射葡萄糖）16.A（開放性氣胸需立即封閉傷口，防止空氣進入胸腔）17.B（電擊傷急救首要脫離電源，確保自身安全）18.C（高熱驚厥時不可強行按壓，可能導致骨折）19.C（頸椎損傷需三人平托法，保持軸線一致）20.A（化學性眼燒傷需立即大量清水沖洗，爭分奪秒）二、判斷題1.√（單雙人施救均為30:2，新生兒除外）2.×（水皰不可自行挑破，保持完整可保護創(chuàng)面）3.√（快速吸收的糖分可迅速升高血糖）4.×（仰頭會導致血液流入咽喉，可能引發(fā)誤吸）5.√（嬰兒氣道梗阻用拍背+胸部沖擊法）6.×（意識喪失者不可喂服，可能窒息）7.×（止血帶需襯墊，避免損傷皮膚和神經）8.×（AED分析時需停止按壓，確保結果準確）9.×（用嘴吸毒可能導致施救者中毒）10.√（頸椎損傷需固定頭部，避免二次損傷）三、簡答題1.成人心臟驟停識別步驟及CPR操作要點識別步驟：①輕拍雙肩，在耳邊大聲呼喚“喂！你怎么了？”判斷意識；②觀察胸腹部有無起伏（5-10秒）判斷呼吸；③無反應且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），確認心臟驟停。CPR操作要點：-胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點（胸骨中下段）；深度5-6cm（成人）；頻率100-120次/分；按壓與放松時間相等，保證胸廓充分回彈。-開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（懷疑頸椎損傷時）。-人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可；按壓與呼吸比30:2（單雙人施救）；每2分鐘更換施救者（避免疲勞，時間＜5秒）。2.常用止血方法及適用場景①直接壓迫止血法：最常用，適用于體表小動脈、靜脈或毛細血管出血。用干凈敷料覆蓋傷口，施加持續(xù)壓力（5-10分鐘），避免頻繁查看。②指壓止血法：適用于動脈出血的臨時止血（如頭部出血壓顳淺動脈，上肢出血壓肱動脈）。需準確找到動脈壓迫點，向骨骼方向用力，僅作為臨時措施（不超過10分鐘）。③加壓包扎止血法：適用于中小靜脈或毛細血管出血。用敷料覆蓋傷口后，用繃帶或三角巾加壓包扎（松緊以能止血且不影響遠端血運為宜）。④止血帶止血法：僅用于四肢大動脈出血且其他方法無效時。選擇上臂上1/3或大腿中上部（避免肘/膝關節(jié)），襯墊后結扎（標記時間），每隔1小時放松1-2分鐘（若出血兇猛可延長至30分鐘），總時間不超過4小時。3.氣道異物梗阻識別及施救差異識別要點：患者突然雙手抓住頸部（V字手），無法說話、咳嗽或呼吸，面色發(fā)紺（嚴重時）。施救差異：-意識清醒的成人：站立位，施救者環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向上）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內上方沖擊5次（直至異物排出或患者失去意識）。-孕婦/肥胖者：改為胸部沖擊法，雙手置于胸骨下半段（兩乳頭連線水平），垂直向內沖擊5次。-嬰兒（1歲以下）：坐位或跪姿，一手托住嬰兒頭頸部（保持頭低于軀干），另一手拍擊兩肩胛骨之間5次；若無效，翻轉嬰兒至仰臥位，用兩手指（中指+食指）在兩乳頭連線中點下方沖擊5次；交替進行，直至異物排出或嬰兒失去意識（轉為CPR）。4.燒燙傷分級及急救原則①一度燒傷：僅表皮損傷（紅斑、疼痛）。急救：冷水沖洗10-30分鐘，無需特殊處理，可涂燙傷膏。②二度燒傷：真皮損傷（水皰、劇烈疼痛）。急救：“沖脫泡蓋送”——流動冷水沖洗（15-25℃）20-30分鐘；小心脫去衣物（剪而非撕）；冷水浸泡（10-15分鐘，水皰未破時）；無菌紗布覆蓋創(chuàng)面（避免弄破水皰）；送醫(yī)（面積＞10%體表面積需住院）。③三度燒傷：全層皮膚及皮下組織損傷（蒼白/焦黑、無疼痛）。急救：禁止沖洗（可能加重感染），用干凈敷料覆蓋，立即送醫(yī)（需植皮）。5.中暑分型及急救措施①先兆中暑：頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力（體溫正常或略升高）。急救：轉移至陰涼處，解開衣物，口服淡鹽水（每500ml水+4.5g鹽），休息30分鐘可緩解。②輕癥中暑：上述癥狀加重，體溫38.5℃以上，伴面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐。急救：物理降溫（濕毛巾擦身+扇風），冰敷腋窩/腹股溝，口服補液鹽（ORS），若30分鐘無緩解送醫(yī)。③重癥中暑：-熱痙攣（肌肉痛性痙攣）：補充電解質（口服淡鹽水或靜脈補液）。-熱衰竭（頭暈、血壓下降）：平臥位，抬高下肢，快速降溫（冰袋+靜脈補液）。-熱射?。ǜ邿幔?0℃、意識障礙）：立即降溫（冰水浸泡或冰袋冷敷大血管），監(jiān)測體溫（目標39℃以下），同時撥打120（死亡率高，需快速送醫(yī)）。四、案例分析題急救流程（時間節(jié)點以秒計）：1.發(fā)現(xiàn)患者