醫(yī)院監(jiān)控視頻管理辦法一、引言醫(yī)院作為救死扶傷的重要場所，其監(jiān)控視頻管理至關(guān)重要。監(jiān)控視頻不僅記錄著醫(yī)院日常運(yùn)營的各個(gè)環(huán)節(jié)，對于保障醫(yī)療安全、維護(hù)患者權(quán)益、提升醫(yī)院管理水平等方面都有著不可忽視的作用。為了規(guī)范醫(yī)院監(jiān)控視頻的管理，確保其合法、安全、有效地運(yùn)行，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理辦法。二、管理原則1.合法性原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保監(jiān)控視頻的采集、存儲、使用等環(huán)節(jié)符合法律要求，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。2.安全性原則加強(qiáng)監(jiān)控視頻系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止視頻數(shù)據(jù)泄露、丟失或被非法篡改，確保視頻信息的保密性、完整性和可用性。3.規(guī)范性原則建立健全監(jiān)控視頻管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，規(guī)范視頻的采集、存儲、查閱、使用等行為，做到有章可循、規(guī)范有序。4.適度性原則在滿足醫(yī)院管理和安全需求的前提下，合理設(shè)置監(jiān)控點(diǎn)位和存儲期限，避免過度采集和存儲視頻數(shù)據(jù)，造成資源浪費(fèi)。三、管理職責(zé)1.醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)制定監(jiān)控視頻管理的總體政策和方針，明確管理目標(biāo)和要求。協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保監(jiān)控視頻管理工作的順利開展。對監(jiān)控視頻管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)解決管理過程中出現(xiàn)的問題。2.信息管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)控視頻系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。制定監(jiān)控視頻數(shù)據(jù)的存儲策略，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失。對監(jiān)控視頻數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、整理和歸檔，建立完善的數(shù)據(jù)庫，便于查詢和使用。負(fù)責(zé)監(jiān)控視頻系統(tǒng)的安全防護(hù)工作，設(shè)置用戶權(quán)限，防止非法訪問和數(shù)據(jù)泄露。3.臨床科室配合醫(yī)院做好本科室監(jiān)控視頻的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)與信息管理部門溝通協(xié)調(diào)。教育引導(dǎo)本科室醫(yī)護(hù)人員正確使用監(jiān)控視頻，不得擅自操作或刪除視頻數(shù)據(jù)。在醫(yī)療糾紛等特殊情況下，按照醫(yī)院要求及時(shí)提供相關(guān)監(jiān)控視頻資料。4.保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)監(jiān)控視頻的日常巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理。配合信息管理部門做好監(jiān)控視頻系統(tǒng)的安全保衛(wèi)工作，防止設(shè)備被盜或損壞。在涉及醫(yī)院安全事件調(diào)查等工作中，負(fù)責(zé)調(diào)取和使用相關(guān)監(jiān)控視頻資料。四、監(jiān)控視頻采集1.采集范圍在醫(yī)院的門診大廳、各科室病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、藥房、收費(fèi)處、電梯間、走廊等重點(diǎn)區(qū)域合理設(shè)置監(jiān)控?cái)z像頭，確保覆蓋醫(yī)院的主要活動場所和關(guān)鍵部位。根據(jù)醫(yī)院安全管理需要，可在醫(yī)院的出入口、停車場、物資倉庫等區(qū)域增設(shè)監(jiān)控?cái)z像頭。2.采集要求監(jiān)控?cái)z像頭應(yīng)保持正常運(yùn)行狀態(tài)，圖像清晰、完整，能夠準(zhǔn)確反映監(jiān)控區(qū)域內(nèi)的人員活動和事件發(fā)生情況。定期對監(jiān)控?cái)z像頭進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備性能良好，避免因設(shè)備故障導(dǎo)致視頻采集中斷或圖像質(zhì)量下降。監(jiān)控視頻的采集應(yīng)遵循客觀、真實(shí)的原則，不得進(jìn)行選擇性采集或故意遺漏重要信息。五、監(jiān)控視頻存儲1.存儲方式采用安全可靠的存儲設(shè)備，如磁盤陣列、磁帶庫等，對監(jiān)控視頻數(shù)據(jù)進(jìn)行集中存儲。建立異地災(zāi)備存儲機(jī)制，定期將監(jiān)控視頻數(shù)據(jù)備份至異地存儲設(shè)備，防止因自然災(zāi)害、設(shè)備故障等原因?qū)е聰?shù)據(jù)丟失。2.存儲期限根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和相關(guān)法律法規(guī)要求，確定監(jiān)控視頻的存儲期限。一般情況下，門診、病房等區(qū)域的監(jiān)控視頻存儲期限不少于[X]天，手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)控視頻存儲期限不少于[X]天。對于涉及醫(yī)療糾紛、安全事件等特殊情況的監(jiān)控視頻，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定延長存儲期限，直至事件處理完畢。3.存儲管理信息管理部門應(yīng)定期對監(jiān)控視頻存儲設(shè)備進(jìn)行檢查和清理，刪除過期視頻數(shù)據(jù)，釋放存儲空間，確保存儲設(shè)備的正常運(yùn)行。建立監(jiān)控視頻存儲日志，記錄視頻數(shù)據(jù)的存儲時(shí)間、存儲位置、刪除時(shí)間等信息，便于追溯和查詢。六、監(jiān)控視頻查閱1.查閱權(quán)限醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱監(jiān)控視頻的，應(yīng)按照規(guī)定的權(quán)限進(jìn)行申請。一般情況下，科室負(fù)責(zé)人可查閱本科室相關(guān)區(qū)域的監(jiān)控視頻，保衛(wèi)部門、信息管理部門等因安全管理、系統(tǒng)維護(hù)等工作需要查閱監(jiān)控視頻的，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。外部單位（如公安機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)等）因辦案需要查閱醫(yī)院監(jiān)控視頻的，應(yīng)按照法定程序辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)院同意后，由信息管理部門指定專人陪同查閱，并做好查閱記錄。2.查閱流程申請人填寫監(jiān)控視頻查閱申請表，注明查閱的時(shí)間范圍、監(jiān)控區(qū)域、查閱目的等信息。將申請表提交至所在部門負(fù)責(zé)人審核，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)申請內(nèi)容進(jìn)行審批，簽署意見。審批通過后，申請人將申請表交至信息管理部門。信息管理部門根據(jù)申請內(nèi)容，在監(jiān)控視頻數(shù)據(jù)庫中查詢相關(guān)視頻資料，并安排專人進(jìn)行播放或拷貝。查閱人員在查閱過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)定，不得擅自復(fù)制、傳播或刪除監(jiān)控視頻資料。查閱完畢后，應(yīng)及時(shí)將查閱情況反饋給信息管理部門。七、監(jiān)控視頻使用1.使用范圍醫(yī)院內(nèi)部使用監(jiān)控視頻主要用于醫(yī)療安全管理、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、糾紛調(diào)查處理、安全事件分析等工作。在符合法律法規(guī)和患者隱私保護(hù)要求的前提下，可根據(jù)司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)等外部單位的要求，提供相關(guān)監(jiān)控視頻資料作為證據(jù)使用。2.使用原則監(jiān)控視頻的使用應(yīng)遵循合法、合規(guī)、必要的原則，不得用于與醫(yī)院管理和醫(yī)療工作無關(guān)的目的。在使用監(jiān)控視頻時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員的隱私，對涉及個(gè)人隱私的信息進(jìn)行模糊處理或屏蔽。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得擅自將監(jiān)控視頻資料提供給第三方或在互聯(lián)網(wǎng)上傳播。3.使用流程因醫(yī)院內(nèi)部工作需要使用監(jiān)控視頻的，由使用部門填寫監(jiān)控視頻使用申請表，注明使用的時(shí)間范圍、監(jiān)控區(qū)域、使用目的等信息。將申請表提交至所在部門負(fù)責(zé)人審核，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)申請內(nèi)容進(jìn)行審批，簽署意見。審批通過后，申請人將申請表交至信息管理部門。信息管理部門根據(jù)申請內(nèi)容，在監(jiān)控視頻數(shù)據(jù)庫中查詢相關(guān)視頻資料，并安排專人進(jìn)行播放或拷貝。使用部門在使用監(jiān)控視頻過程中應(yīng)做好記錄，記錄使用的時(shí)間、人員、用途等信息。使用完畢后，應(yīng)及時(shí)將監(jiān)控視頻資料歸還信息管理部門，并辦理交接手續(xù)。因外部單位要求使用監(jiān)控視頻的，按照本辦法第六條“查閱流程”辦理相關(guān)手續(xù)，并按照外部單位的要求提供監(jiān)控視頻資料。八、監(jiān)控視頻安全與保密1.安全防護(hù)加強(qiáng)監(jiān)控視頻系統(tǒng)的安全防護(hù)措施，設(shè)置防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備，防止外部網(wǎng)絡(luò)攻擊和非法入侵。定期對監(jiān)控視頻系統(tǒng)進(jìn)行安全漏洞掃描和修復(fù)，確保系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。對監(jiān)控視頻存儲設(shè)備進(jìn)行加密處理，防止數(shù)據(jù)被竊取或篡改。2.用戶權(quán)限管理信息管理部門應(yīng)根據(jù)不同人員的工作職責(zé)和權(quán)限，設(shè)置監(jiān)控視頻系統(tǒng)的用戶權(quán)限，嚴(yán)格限制對監(jiān)控視頻數(shù)據(jù)的訪問。用戶應(yīng)妥善保管自己的賬號和密碼，不得將賬號轉(zhuǎn)借他人使用。如發(fā)現(xiàn)賬號被盜用或異常情況，應(yīng)及時(shí)通知信息管理部門進(jìn)行處理。3.保密措施參與監(jiān)控視頻管理工作的人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露監(jiān)控視頻內(nèi)容和相關(guān)信息。在查閱、使用監(jiān)控視頻資料時(shí)，應(yīng)在指定的場所進(jìn)行，無關(guān)人員不得在場。對涉及患者隱私和醫(yī)院敏感信息的監(jiān)控視頻，應(yīng)采取嚴(yán)格的保密措施，防止信息泄露。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部成立監(jiān)控視頻管理監(jiān)督小組，定期對監(jiān)控視頻管理工作進(jìn)行檢查和評估。監(jiān)督小組由信息管理部門、保衛(wèi)部門、審計(jì)部門等相關(guān)人員組成。監(jiān)督小組應(yīng)檢查監(jiān)控視頻系統(tǒng)的運(yùn)行情況、數(shù)據(jù)存儲情況、查閱使用記錄等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。對違反監(jiān)控視頻管理規(guī)定的行為，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。2.外部監(jiān)督積極配合公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門等外部單位的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供監(jiān)控視頻管理工作的相關(guān)資料和情況。對于外部單位提出的整改意見，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)改進(jìn)監(jiān)控視頻管理工作中存在的問題。十、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容對參與監(jiān)控視頻管理工作的人員進(jìn)行法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、操作技能等方面的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和法律意識。培訓(xùn)內(nèi)容包括監(jiān)控視頻系統(tǒng)的操作使用、數(shù)據(jù)安全管理、隱私保護(hù)等方面的知識和技能。2.培訓(xùn)方式定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課或開展專題講座。鼓勵(lì)員工參加外部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流活動，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提升業(yè)務(wù)