個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)合同編號(hào)：______________

項(xiàng)目名稱：______________

甲方：

乙方：

地址：_______________________

聯(lián)系人：_______________________

聯(lián)系電話：_______________________

第一章總則

第一條合同目的

①本合同旨在明確甲方與乙方之間的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，保障甲方在約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)享有乙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

②通過(guò)本合同，甲方可以獲得乙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，乙方則獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用。

第二條合同期限

①本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為_(kāi)___年。

②合同期滿后，如雙方無(wú)異議，可自動(dòng)續(xù)簽，續(xù)簽期限為_(kāi)___年。

第三條保險(xiǎn)費(fèi)用

①甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。

②保險(xiǎn)費(fèi)用繳納方式、繳納時(shí)間及金額由雙方另行協(xié)商確定。

第二章保險(xiǎn)責(zé)任

第一條保險(xiǎn)責(zé)任范圍

①乙方對(duì)甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病、意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任。

②保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于門診、住院、手術(shù)、藥品費(fèi)用等。

第二條保險(xiǎn)責(zé)任免除

①以下情況不屬于乙方承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任：

①甲方故意制造保險(xiǎn)事故；

②甲方因違反法律法規(guī)、政策規(guī)定導(dǎo)致的傷害；

③甲方因自身疾病導(dǎo)致的并發(fā)癥；

④乙方明確告知的保險(xiǎn)責(zé)任免除事項(xiàng)。

第三條保險(xiǎn)責(zé)任履行

①乙方應(yīng)在收到甲方提供的理賠材料后，按照約定時(shí)限審核并支付保險(xiǎn)賠償金。

②甲方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)通知乙方，并按照乙方要求提供相關(guān)理賠材料。

第三章保險(xiǎn)合同解除與終止

第一條合同解除

①任何一方違反本合同約定，另一方有權(quán)解除合同。

②合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理未了事宜。

第二條合同終止

①本合同期滿后，如雙方無(wú)異議，合同自動(dòng)終止。

②任何一方提出終止合同，應(yīng)提前____天書面通知對(duì)方。

第四章?tīng)?zhēng)議解決

第一條爭(zhēng)議解決方式

①雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議。

②如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第二條爭(zhēng)議解決時(shí)效

①任何一方提出爭(zhēng)議，應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道爭(zhēng)議之日起____日內(nèi)提出。

②超過(guò)時(shí)效的爭(zhēng)議，視為放棄權(quán)利。

第五章保密條款

第一條保密義務(wù)

①雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。

②保密義務(wù)在本合同終止后仍然有效。

第二條保密責(zé)任

①如一方違反保密義務(wù)，造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

②保密責(zé)任不因本合同終止而免除。

第六章其他

第一條通知

①雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，自通知發(fā)出之日起____日內(nèi)送達(dá)對(duì)方。

②通知方式包括但不限于郵寄、傳真、電子郵件等。

第二條合同份數(shù)

①本合同一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。

第三條合同附件

①本合同附件為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。

甲方代表簽字：__________

乙方代表簽字：__________

簽訂日期：_______________________

簽訂地址：_______________________

編號(hào)：______________

項(xiàng)目名稱：______________

甲方：醫(yī)療機(jī)構(gòu)

乙方：保險(xiǎn)公司

地址：______________

聯(lián)系人：______________

聯(lián)系電話：______________

第一章總則

第一條合同目的

①本合同旨在明確甲方與乙方之間的醫(yī)療保險(xiǎn)合作關(guān)系，保障乙方在約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)通過(guò)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)獲得合理的保險(xiǎn)賠付。

②通過(guò)本合同，乙方能夠?yàn)橥侗Ｈ颂峁┤娴尼t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，甲方則獲得相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。

第二條合同期限

①本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為_(kāi)___年。

②合同期滿后，如雙方無(wú)異議，可自動(dòng)續(xù)簽，續(xù)簽期限為_(kāi)___年。

第三條保險(xiǎn)費(fèi)用

①乙方應(yīng)按照約定的保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。

②保險(xiǎn)費(fèi)用繳納方式、繳納時(shí)間及金額由雙方另行協(xié)商確定。

第二章保險(xiǎn)責(zé)任

第一條保險(xiǎn)責(zé)任范圍

①乙方對(duì)投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病、意外傷害在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任。

②保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于門診、住院、手術(shù)、藥品費(fèi)用等。

第二條保險(xiǎn)責(zé)任免除

①以下情況不屬于乙方承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任：

①投保人故意制造保險(xiǎn)事故；

②投保人因違反法律法規(guī)、政策規(guī)定導(dǎo)致的傷害；

③投保人因自身疾病導(dǎo)致的并發(fā)癥；

④乙方明確告知的保險(xiǎn)責(zé)任免除事項(xiàng)。

第三條保險(xiǎn)責(zé)任履行

①乙方應(yīng)在收到甲方提供的理賠材料后，按照約定時(shí)限審核并支付保險(xiǎn)賠償金。

②甲方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)通知乙方，并按照乙方要求提供相關(guān)理賠材料。

第三章甲方責(zé)任與權(quán)利

第一條甲方責(zé)任

①甲方應(yīng)確保為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

②甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行理賠審核，提供必要的醫(yī)療記錄和證明材料。

第二條甲方權(quán)利

①甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用。

②甲方有權(quán)要求乙方對(duì)理賠過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解釋和說(shuō)明。

第四章乙方責(zé)任與權(quán)利

第一條乙方責(zé)任

①乙方應(yīng)按照合同約定及時(shí)支付保險(xiǎn)賠償金。

②乙方應(yīng)定期對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

第二條乙方權(quán)利

①乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)的醫(yī)療服務(wù)記錄和證明材料。

②乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出改進(jìn)建議。

第五章第三方責(zé)任與權(quán)利

第一條第三方責(zé)任

①第三方應(yīng)確保投保人符合保險(xiǎn)合同的投保條件。

②第三方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行理賠審核，提供投保人的相關(guān)信息。

第二條第三方權(quán)利

①第三方有權(quán)要求乙方按照合同約定支付保險(xiǎn)賠償金。

②第三方有權(quán)要求乙方對(duì)理賠過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解釋和說(shuō)明。

第六章違約責(zé)任

第一條甲方違約責(zé)任

①甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

②甲方提供虛假醫(yī)療服務(wù)記錄，乙方有權(quán)解除合同并要求賠償損失。

第二條乙方違約責(zé)任

①乙方未按照合同約定支付保險(xiǎn)賠償金，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

②乙方未按照合同約定進(jìn)行理賠審核，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第七章限制條款

第一條甲方限制

①甲方不得利用乙方提供的保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。

②甲方不得泄露乙方提供的投保人信