腰椎間盤突出的中醫(yī)護理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02中醫(yī)辨證分型01病因病機分析03中醫(yī)護理原則04中醫(yī)護理技術05功能鍛煉指導06生活調護建議病因病機分析01中醫(yī)發(fā)病機理認識中醫(yī)發(fā)病機理認識肝腎虧虛跌撲損傷風寒濕邪侵襲勞逸失度年齡增長，肝腎逐漸虧虛，筋骨失養(yǎng)，導致腰椎間盤退行性變。腰部外感風寒濕邪，經(jīng)絡痹阻，氣血運行不暢，引起腰痛。腰部跌撲閃挫，損傷筋脈氣血，導致瘀血阻滯，不通則痛。長期勞累過度或安逸少動，致氣血運行不暢，筋脈失養(yǎng)而發(fā)病。常見誘因辨識久坐長期久坐導致腰部肌肉緊張，椎間盤壓力增加，加速腰椎間盤退行性變。01彎腰提重物彎腰提重物時，腰椎間盤承受巨大壓力，易造成纖維環(huán)破裂，髓核突出。02腰部外傷腰部受到外傷，損傷筋脈氣血，導致瘀血阻滯，引發(fā)腰痛。03感受寒濕腰部感受寒濕之邪，氣血凝滯，經(jīng)絡痹阻，引發(fā)腰痛。04病理分型特點腰痛綿綿，酸軟無力，勞累后加重，伴有頭暈耳鳴、遺精滑泄等癥狀。肝腎虧虛型風寒濕痹型瘀血阻滯型濕熱蘊結型腰痛劇烈，拘急不舒，遇寒加重，得溫痛減，伴有惡寒、發(fā)熱等癥狀。腰痛如刺，痛有定處，拒按，伴有腰部僵硬、活動受限等癥狀。腰痛伴有熱感，口苦口干，小便短赤，大便干結，舌紅苔黃膩等癥狀。中醫(yī)辨證分型02氣滯血瘀型特征腰部刺痛患者常常感到腰部有針扎一樣的刺痛感，而且疼痛部位固定不移。痛有定處疼痛部位固定不移，且伴有局部腫脹、青紫等癥狀。舌質紫暗患者舌質呈紫暗色或有瘀點、瘀斑。脈象弦澀脈象弦澀，或細澀，表明氣血瘀滯。腰部冷痛患者腰部感到冷痛，且疼痛部位喜溫，遇寒加重。01沉重拘攣腰部感覺沉重，活動不便，像有東西束縛一樣。02苔白膩舌苔白膩，或白滑，表示寒濕之邪侵襲機體。03脈象濡緩脈象濡緩，或細緩，表明寒濕內阻，氣血運行不暢。04寒濕痹阻型表現(xiàn)肝腎虧虛型辨證患者腰膝酸軟無力，且伴有頭暈目眩、耳鳴等癥狀。腰膝酸軟眩暈耳鳴，記憶力減退，為肝腎不足，腦髓失養(yǎng)所致。眩暈耳鳴舌質紅，舌苔少或無苔，為肝腎陰虛，陰液不足之象。舌紅少苔脈象弦細，或細數(shù)，表明肝腎陰虛，氣血不足。脈象弦細中醫(yī)護理原則03整體觀念指導原則辨證施護根據(jù)患者癥狀、體征、舌脈象等進行綜合分析，確定證候類型，制定相應護理方案。01陰陽平衡護理中注重患者陰陽平衡，調整患者內外環(huán)境，以達到陰陽平衡狀態(tài)。02氣血調理通過針灸、推拿、中藥等方式調理氣血，促進氣血通暢，緩解疼痛。03三因制宜應用方法因地制宜根據(jù)患者年齡、性別、體質等因素，制定適宜的護理方案。因時制宜因人制宜根據(jù)不同地域環(huán)境特點，采取相應護理措施，如南方濕熱，需注意防潮。根據(jù)不同季節(jié)氣候特點，調整護理措施，如冬季注意保暖，夏季避免過熱。治未病思想運用預防為主強調預防為主，通過健康教育、功能鍛煉等方式，提高患者自我保健能力。01一旦發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出癥狀，盡早治療，防止病情惡化。02康復保健康復期指導患者進行功能鍛煉和康復保健，預防疾病復發(fā)。03早期治療中醫(yī)護理技術04艾灸腰部的主要穴位有腰陽關、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等。艾灸穴位點燃艾條，對準穴位進行溫和灸，每個穴位灸15-20分鐘，每日1次。操作方法艾灸能夠溫通經(jīng)絡，散寒除濕，調理氣血，緩解腰痛。功效與作用艾灸穴位選擇與操作拔罐療法實施要點拔罐部位在腰部肌肉緊張、痙攣的部位進行拔罐。01拔罐方法采用閃火法或抽氣法，留罐10-15分鐘，每日或隔日1次。02注意事項拔罐時避免燒傷皮膚，拔罐后避免受涼，拔罐后如有不適，應及時停止。03可選用活血化瘀、散寒止痛的中藥，如紅花、桃仁、川芎、赤芍等。外敷方劑中藥外敷方劑應用使用方法將中藥研成細末，加入適量的介質如醋、酒、蜂蜜等調成糊狀，外敷于腰部疼痛處。注意事項外敷藥物應均勻涂抹，避免過厚，外敷時間不宜過長，一般不超過6小時，如出現(xiàn)過敏反應，應立即停止。功能鍛煉指導05根據(jù)個體情況逐漸增加鍛煉強度和時間，避免過度鍛煉導致病情加重。循序漸進長期堅持鍛煉，以增強腰背肌肉的力量和耐力。持之以恒在鍛煉過程中，保持正確的姿勢和動作，避免因姿勢不當而受傷。注重姿勢腰背肌鍛煉原則010203八段錦通過八段錦的鍛煉，可以舒筋活絡、活血化瘀、強身健體，對于腰椎間盤突出患者有很好的輔助治療作用。五禽戲八段錦/五禽戲應用五禽戲是一種傳統(tǒng)的健身運動，通過模仿五種動物的動作和神態(tài)，達到強身健體的目的，同樣適用于腰椎間盤突出患者的康復鍛煉。0102禁止劇烈運動急性期患者應臥床休息，禁止進行劇烈運動，以免加重病情。注意腰部保暖腰部受涼容易引發(fā)肌肉痙攣和疼痛，因此要注意腰部保暖。避免久坐久站長時間保持同一姿勢容易加重腰椎負擔，應盡量避免久坐久站，適當變換姿勢。遵循醫(yī)囑根據(jù)醫(yī)生建議進行鍛煉和活動，如有不適及時就醫(yī)?；顒咏膳c注意事項生活調護建議06起居環(huán)境管理規(guī)范床鋪選擇選擇硬板床，保持床鋪平坦、柔軟、干燥。01睡眠姿勢宜采取仰臥或側臥，避免俯臥或扭曲腰部。02起床與躺下起床時先側身，用手支撐起床；躺下時先坐床邊，再慢慢躺下。03行走與站立行走時抬頭挺胸，收腹提臀；站立時保持腰部平直，避免長時間站立不動。04藥膳食療配方推薦藥膳食療配方推薦當歸生姜羊肉湯桃仁粥山藥枸杞燉豬骨桑葚雞蛋湯當歸、生姜、羊肉，水煎服，適用于血虛型腰椎間盤突出。山藥、枸杞、豬骨，燉湯食用，適用于腎虛型腰椎間盤突出。桃仁、粳米，煮粥食用，適用于血瘀型腰椎間盤突出。桑葚、雞蛋，水煎服，適用于肝腎陰虛型腰