2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-創(chuàng)傷歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-創(chuàng)傷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】失血性休克早期最顯著的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.收縮壓<90mmHgB.脈搏細(xì)速>100次/分C.尿量減少D.精神萎靡【參考答案】B【詳細(xì)解析】失血性休克早期（代償期）主要表現(xiàn)為心率加快（>100次/分）和外周血管收縮，此時收縮壓可能正?；蚵缘停蛄繙p少是休克后期表現(xiàn)。精神萎靡多見于失代償期?！绢}干2】股骨干閉合性骨折行髓內(nèi)釘固定時，最適宜的切口是？【選項(xiàng)】A.腹股溝切口B.腹股溝至腘窩切口C.髂前上棘至脛骨結(jié)節(jié)切口D.膝關(guān)節(jié)正中切口【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨干骨折髓內(nèi)釘固定需通過延長切口暴露遠(yuǎn)端鎖釘孔，腹股溝至腘窩切口（B）可兼顧髓腔入口和遠(yuǎn)端操作，避免二次手術(shù)。腹股溝切口（A）視野不足，髂前上棘切口（C）適用于兒童，膝關(guān)節(jié)切口（D）易損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)?！绢}干3】開放性創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)的“污染傷口”處理原則是？【選項(xiàng)】A.6小時內(nèi)徹底清創(chuàng)B.6-8小時內(nèi)清創(chuàng)并覆蓋D.8小時后行延期縫合C.無需特殊處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】污染傷口（污染時間<8小時）需在6-8小時內(nèi)徹底清創(chuàng)，術(shù)后覆蓋無菌敷料。超過8小時或已感染者需行焦痂切除和延期縫合（C錯誤）。A選項(xiàng)時間窗過短易損傷未壞死組織，D選項(xiàng)不適用于污染傷口?！绢}干4】脾破裂非手術(shù)治療的主要禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白80g/LB.收縮壓90mmHgC.腹腔穿刺抽血性液體D.腹部CT顯示脾包膜下血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】非手術(shù)治療脾破裂需滿足：收縮壓>90mmHg（B錯誤）、血紅蛋白>80g/L（A錯誤）、無活動性出血征象。腹腔穿刺抽血性液體（C）提示活動性出血，需急診手術(shù)。CT顯示脾包膜下血腫（D）可輔助評估穩(wěn)定性?！绢}干5】急性腎功能衰竭早期最關(guān)鍵的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.控制血壓在120/80mmHgB.限制蛋白質(zhì)攝入C.堿化尿液D.靜脈輸注呋塞米【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎衰早期（少尿期）需控制收縮壓<130mmHg（A錯誤），因腎灌注壓過高加重?fù)p傷。堿化尿液（C）適用于代謝性酸中毒，輸注呋塞米（D）可能加重低血容量。蛋白質(zhì)限制（B）是終末期措施?！绢}干6】骨盆骨折后最易發(fā)生的神經(jīng)損傷是？【選項(xiàng)】A.坐骨神經(jīng)B.腰叢神經(jīng)C.股外側(cè)皮神經(jīng)D.脛神經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆骨折暴力傳導(dǎo)可致坐骨神經(jīng)（A）牽拉損傷，表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、足部運(yùn)動障礙。腰叢神經(jīng)（B）損傷多見于髂腰肌斷裂，股外側(cè)皮神經(jīng)（C）源于L2-L4，脛神經(jīng)（D）損傷由腓骨小頭骨折引起?！绢}干7】創(chuàng)傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的黃金救治時間是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后24小時B.發(fā)病后48小時C.發(fā)病后72小時D.發(fā)病后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS救治黃金期為發(fā)病后24小時內(nèi)（A），此時肺水腫和炎癥反應(yīng)最劇烈。48小時后（B）肺纖維化開始出現(xiàn)，72小時（C）死亡率顯著上升。1周（D）已屬晚期。【題干8】閉合性顱腦損傷后立即出現(xiàn)瞳孔散大提示？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴對光反射消失（C）提示腦干損傷（如延髓損傷），常伴呼吸循環(huán)衰竭。顱腦損傷后立即散大（B錯誤）多為出血直接壓迫（D），但瞳孔變化多在傷后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)。腦震蕩（A）無神經(jīng)定位體征。【題干9】嚴(yán)重軟組織挫傷后24小時內(nèi)首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.復(fù)方丹參B.地塞米松C.酚磺酸乙酯D.煙酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】酚磺酸乙酯（C）可抑制前列腺素合成，減輕局部腫脹和疼痛，是挫傷早期（24小時內(nèi)）的首選。復(fù)方丹參（A）適用于血腫，地塞米松（B）可能加重水腫，煙酸（D）用于血管痙攣?！绢}干10】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，最早可進(jìn)行的功能鍛煉是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時C.術(shù)后1周B.術(shù)后3天D.術(shù)后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天（B）可開始踝泵和髖關(guān)節(jié)被動活動，1周（C）可嘗試部分負(fù)重，24小時（A）過早活動易致脫位。2周（D）已非最早時間。【題干11】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.回避創(chuàng)傷相關(guān)刺激B.反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件C.過度警覺D.情感麻木【參考答案】D【詳細(xì)解析】情感麻木（D）是PTSD常見癥狀，但核心癥狀為創(chuàng)傷相關(guān)記憶（B）、回避行為（A）和過度警覺（C）。D選項(xiàng)描述與核心癥狀無關(guān)?！绢}干12】胸骨骨折導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難最常見于？【選項(xiàng)】A.2-3節(jié)胸椎骨折B.4-5節(jié)胸椎骨折C.6-7節(jié)胸椎骨折D.胸骨柄骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸骨柄骨折（D）可導(dǎo)致胸骨后組織血腫壓迫氣管，引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難。胸椎骨折（A-C）多影響肺容積?！绢}干13】急性胰腺炎合并多器官功能衰竭（MODS）的死亡率主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胰腺壞死范圍B.血淀粉酶升高幅度C.胰周感染程度D.腎功能衰竭時間【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺壞死范圍（A）與MODS死亡率直接相關(guān)，廣泛壞死易引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。血淀粉酶（B）在發(fā)病后24小時即下降，胰周感染（C）是重要并發(fā)癥而非預(yù)測因素，腎功能衰竭時間（D）與MODS進(jìn)程相關(guān)。【題干14】創(chuàng)傷性休克患者輸血時，血紅蛋白應(yīng)維持在？【選項(xiàng)】A.>100g/LB.70-80g/LC.80-100g/LD.>120g/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克輸血目標(biāo)為維持血紅蛋白80-100g/L（C），過高（A）加重心臟負(fù)荷，70-80g/L（B）可能無法糾正組織缺氧，>120g/L（D）屬過度輸血。【題干15】脊柱脊髓損傷后神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵期是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后3個月D.傷后6個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后2周（B）是神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵期，此時尚未形成不可逆損傷，此時干預(yù)可最大程度恢復(fù)功能。1周（A）過早手術(shù)可能加重水腫，3個月（C）和6個月（D）已屬陳舊性損傷。【題干16】開放性骨折清創(chuàng)術(shù)中，下列哪項(xiàng)操作是正確的？【選項(xiàng)】A.直接縫合創(chuàng)口B.徹底清除異物后縫合C.植入抗生素骨水泥D.保留骨折端行外固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】開放性骨折清創(chuàng)需徹底清除異物和壞死組織（B），術(shù)后敞開創(chuàng)面換藥。直接縫合（A）易感染，抗生素骨水泥（C）無臨床應(yīng)用，保留骨折端（D）違反清創(chuàng)原則?！绢}干17】急性肝損傷后最早出現(xiàn)的酶學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高C.堿性磷酸酶（ALP）升高D.總膽紅素升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肝損傷早期（48小時內(nèi)）ALT（A）顯著升高（可達(dá)正常10倍），AST（B）稍后升高，ALP（C）和總膽紅素（D）多在48小時后出現(xiàn)?！绢}干18】嚴(yán)重?zé)齻笤缙谝后w復(fù)蘇的“黃金1小時”是指？【選項(xiàng)】A.傷后1小時內(nèi)輸注晶體液500mlB.傷后1小時內(nèi)輸注膠體液500mlC.傷后1小時內(nèi)輸注平衡液2000mlD.傷后1小時內(nèi)完成確定性手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷早期液體復(fù)蘇“黃金1小時”需快速補(bǔ)充平衡液2000ml（C），膠體液（B）在復(fù)蘇后期使用。500ml（A）量不足，確定性手術(shù)（D）需在復(fù)蘇后進(jìn)行。【題干19】閉合性顱腦損傷后出現(xiàn)“中間綜合征”最常見于？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦挫裂傷后24-48小時出現(xiàn)“中間綜合征”，表現(xiàn)為意識障礙加深和肌張力增高，是腦水腫加重的表現(xiàn)。腦震蕩（A）無此癥狀，腦干損傷（C）伴生命體征異常，顱內(nèi)血腫（D）以急性癥狀為主。【題干20】創(chuàng)傷后急性肺水腫最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.急性左心衰C.嚴(yán)重感染D.氣道阻塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷后急性肺水腫（非心源性）多由創(chuàng)傷后休克導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，肺毛細(xì)血管通透性增加（A錯誤），急性左心衰（B）屬心源性因素，嚴(yán)重感染（C）引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，氣道阻塞（D）導(dǎo)致通氣不足而非肺水腫。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-創(chuàng)傷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙伴呼吸急促，首先應(yīng)評估的生理指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.心率B.呼吸頻率C.血壓D.體溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸急促是創(chuàng)傷后早期休克或顱腦損傷的典型表現(xiàn)，需優(yōu)先評估呼吸頻率以判斷是否存在呼吸衰竭或張力性氣胸，同時排除代謝性酸中毒。心率（A）和血壓（C）需在穩(wěn)定呼吸后進(jìn)一步監(jiān)測，體溫（D）通常為次要指標(biāo)?！绢}干2】清創(chuàng)術(shù)的黃金時間窗為？【選項(xiàng)】A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)需在污染傷口暴露后6小時內(nèi)完成，超過此時間窗可能導(dǎo)致細(xì)菌定植和感染風(fēng)險顯著增加。12小時（B）和24小時（C）已超出理想范圍，48小時（D）通常需行延遲縫合或植皮術(shù)?！绢}干3】關(guān)于顱腦損傷患者瞳孔變化的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.雙側(cè)瞳孔散大且對光反射消失B.單側(cè)瞳孔散大伴對光反射遲鈍【參考答案】B【詳細(xì)解析】單側(cè)瞳孔散大伴對光反射遲鈍提示同側(cè)動眼神經(jīng)損傷或顱底骨折，常見于顱內(nèi)血腫或腦干損傷。雙側(cè)瞳孔散大（A）多見于嚴(yán)重腦干損傷或中樞性呼吸衰竭，需結(jié)合生命體征綜合判斷?！绢}干4】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙伴血氧飽和度下降，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.胸腔積液C.頸髓損傷D.張力性氣胸【參考答案】D【詳細(xì)解析】張力性氣胸會導(dǎo)致肺萎陷和縱隔移位，迅速引起呼吸窘迫和意識障礙。頸髓損傷（C）可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹，但通常表現(xiàn)為四肢無力而非突發(fā)性血氧下降。腦水腫（A）和胸腔積液（B）的進(jìn)展速度較慢。【題干5】關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.早期清創(chuàng)B.普通縫合C.使用磺胺嘧啶銀D.覆蓋半透膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面需行減張縫合或皮膚移植，普通縫合（B）無法有效減少張力，易導(dǎo)致愈合延遲?；前粪奏ゃy（C）可用于感染控制，半透膜（D）可維持濕潤環(huán)境促進(jìn)愈合?！绢}干6】創(chuàng)傷失血性休克的關(guān)鍵治療措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注生理鹽水B.骨髓腔輸液C.立即手術(shù)止血D.靜脈輸注紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】失血性休克的根本治療是控制出血源，骨髓腔輸液（B）僅適用于無法建立靜脈通道的四肢大出血，且存在感染風(fēng)險。輸注紅細(xì)胞（D）和生理鹽水（A）僅能暫時維持血容量，無法解決根本問題?！绢}干7】關(guān)于創(chuàng)傷后急性肺損傷（ARDS）的病理生理機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞B.氧合指數(shù)降低C.肺內(nèi)分流增加D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】ARDS的核心機(jī)制包括肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞（A）、肺內(nèi)分流增加（C）和氧合指數(shù)降低（B），三者相互關(guān)聯(lián)導(dǎo)致氣體交換障礙?！绢}干8】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，首選的補(bǔ)液成分是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖鹽水D.糖鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷后早期代謝性酸中毒主要由乳酸堆積引起，生理鹽水（A）可稀釋乳酸并補(bǔ)充血容量。碳酸氫鈉（B）僅用于嚴(yán)重酸中毒伴血紅蛋白尿的情況，過早使用可能加重高鈉血癥?！绢}干9】關(guān)于腹部閉合性損傷的“熊貓眼”體征，描述正確的是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜下出血伴眼瞼水腫B.眶周瘀斑C.眼球突出D.面部腫脹【參考答案】A【詳細(xì)解析】“熊貓眼”征（A）表現(xiàn)為結(jié)膜下出血和眼瞼水腫，是肝脾破裂的典型體征，因腹壓增高導(dǎo)致眶隔筋膜破裂?？糁莛霭撸˙）多為面部外傷直接挫傷，眼球突出（C）提示顱腦損傷?！绢}干10】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)高鉀血癥，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.骨髓抑制C.輸注庫存血D.腎功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】庫存血保存過程中，紅細(xì)胞破裂釋放鉀離子，輸入大量庫存血可導(dǎo)致稀釋性高鉀血癥。腎功能衰竭（D）多見于慢性病史，與急性創(chuàng)傷關(guān)聯(lián)性較低。骨髓抑制（B）導(dǎo)致腎小管分泌鉀障礙，但發(fā)生率極低?！绢}干11】關(guān)于創(chuàng)傷患者早期活動的重要性，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.減少深靜脈血栓風(fēng)險B.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)C.增加肺部感染風(fēng)險D.縮短住院時間【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期活動（A、B、D）可預(yù)防深靜脈血栓、改善腸道功能并加速康復(fù)。增加肺部感染風(fēng)險（C）是長期臥床的并發(fā)癥，與早期活動無關(guān)?！绢}干12】關(guān)于顱腦損傷患者去骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.GCS評分13-14分B.腦水腫高峰期C.腦疝表現(xiàn)D.腦脊液壓力＞300cmH2O【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦疝（C）是去骨瓣減壓的絕對適應(yīng)證，表現(xiàn)為意識惡化、瞳孔散大及生命體征不穩(wěn)定。GCS評分（A）和腦脊液壓力（D）僅作為輔助評估指標(biāo)，腦水腫高峰期（B）需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)?！绢}干13】關(guān)于多發(fā)性骨折的固定原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先處理危及生命的骨折B.肢體骨折可延遲固定C.骨盆骨折需外固定D.開放性骨折需清創(chuàng)后固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】肢體骨折（B）需在生命體征穩(wěn)定后盡早固定，延遲固定可能加重軟組織損傷。骨盆骨折（C）需外固定或手術(shù)內(nèi)固定，開放性骨折（D）需清創(chuàng)后固定?！绢}干14】關(guān)于創(chuàng)傷后急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.限制鈉攝入B.控制液體復(fù)蘇速度C.使用祥利尿劑D.增加蛋白質(zhì)攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】控制液體復(fù)蘇速度（B）可減少腎灌注壓波動，祥利尿劑（C）僅用于已出現(xiàn)腎衰竭者。限制鈉攝入（A）適用于慢性腎病，創(chuàng)傷期需維持鈉平衡?！绢}干15】關(guān)于創(chuàng)傷患者血糖監(jiān)測的指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.GCS評分＜8分B.血糖＞11.1mmol/LC.頻發(fā)低血糖D.酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】GCS評分＜8分（A）提示意識障礙，需密切監(jiān)測血糖以防低血糖昏迷。血糖＞11.1mmol/L（B）可能提示應(yīng)激性高血糖，但非強(qiáng)制監(jiān)測指征。酮癥酸中毒（D）需單獨(dú)處理?！绢}干16】關(guān)于創(chuàng)傷患者抗凝治療的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體＞0.5μg/mLB.肝功能異常C.既往腦卒中史D.嚴(yán)重軟組織挫傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】嚴(yán)重軟組織挫傷（D）可能合并隱匿性骨折或出血風(fēng)險，需推遲抗凝治療。D-二聚體（A）和肝功能異常（B）是抗凝治療的監(jiān)測指標(biāo)，既往腦卒中史（C）為相對禁忌癥。【題干17】關(guān)于創(chuàng)傷患者疼痛管理的原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先使用阿片類藥物B.根據(jù)NRS評分調(diào)整劑量C.避免使用非甾體抗炎藥D.術(shù)后24小時停用鎮(zhèn)痛藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（C）可用于輕中度疼痛，但嚴(yán)重創(chuàng)傷需聯(lián)合阿片類藥物（A）。疼痛管理需基于NRS評分（B），術(shù)后24小時停藥（D）可能延長恢復(fù)期?！绢}干18】關(guān)于創(chuàng)傷患者深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.抬高下肢15°B.下肢制動C.使用低分子肝素D.報告D-二聚體結(jié)果【參考答案】B【詳細(xì)解析】下肢制動（B）會增加DVT風(fēng)險，應(yīng)鼓勵早期活動。低分子肝素（C）是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防藥物，D-二聚體（D）用于輔助診斷而非預(yù)防措施。【題干19】關(guān)于創(chuàng)傷患者營養(yǎng)支持的時間窗，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時內(nèi)B.傷后24小時C.傷后48小時D.傷后72小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷后24小時（B）是營養(yǎng)支持的關(guān)鍵啟動時間，過早（A）可能加重代謝紊亂，過晚（C、D）會延遲恢復(fù)?！绢}干20】關(guān)于創(chuàng)傷患者心理干預(yù)的指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.GCS評分＞12分B.存在抑郁癥狀C.合并多發(fā)性骨折D.家屬要求【參考答案】B【詳細(xì)解析】抑郁癥狀（B）是心理干預(yù)的明確指征，需通過專業(yè)評估制定干預(yù)方案。GCS評分（A）和骨折類型（C）與心理狀態(tài)無直接關(guān)聯(lián)，家屬要求（D）非強(qiáng)制指征。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-創(chuàng)傷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】閉合性創(chuàng)傷中，哪種組織修復(fù)能力最強(qiáng)且再生速度最快？【選項(xiàng)】A.骨組織B.肌肉組織C.肝臟組織D.皮膚組織【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚組織再生能力最強(qiáng)，因表皮細(xì)胞更新快（3-4天），真皮成纖維細(xì)胞可修復(fù)深層損傷。骨組織再生速度較慢（需數(shù)月），肝臟組織再生能力依賴肝細(xì)胞增殖，肌肉組織修復(fù)后易纖維化。【題干2】創(chuàng)傷后休克早期（低血容量性休克）的主要病理生理變化是？【選項(xiàng)】A.鈉水潴留B.酸中毒C.血管通透性增加D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克早期因血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，組織缺氧引發(fā)無氧代謝，乳酸堆積致代謝性酸中毒。鈉水潴留多見于后期，血管通透性增加是微血管障礙期表現(xiàn)，凝血功能障礙多因DIC?！绢}干3】關(guān)于創(chuàng)傷后感染防控，預(yù)防性使用抗生素的給藥時間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時B.術(shù)前1小時C.術(shù)后2小時D.術(shù)前3小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO指南，手術(shù)前1小時（或麻醉誘導(dǎo)前）給予抗生素可確保術(shù)中血藥濃度達(dá)有效峰值，降低術(shù)后感染率。過早給藥易導(dǎo)致術(shù)前血藥濃度過高，過晚則無法覆蓋術(shù)中污染?！绢}干4】長管狀骨骨折的解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.骨皮質(zhì)連續(xù)性恢復(fù)B.骨髓腔貫通C.骨小梁對位準(zhǔn)確D.關(guān)節(jié)面無移位【參考答案】D【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)面對位不良（>3mm或10°）易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨皮質(zhì)連續(xù)性恢復(fù)（如鋼板內(nèi)固定）不屬解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，骨髓腔貫通多見于開放性骨折。骨小梁對位需結(jié)合影像學(xué)評估?！绢}干5】創(chuàng)傷評分中，GCS評分13-15分提示？【選項(xiàng)】A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.需排除顱腦損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】GCS評分13-15分為輕度顱腦損傷（如頭皮挫傷），15-13分為中度（如腦挫裂傷伴意識障礙），≤12分為重度（如廣泛腦水腫）。需結(jié)合影像學(xué)排除顱骨骨折?！绢}干6】創(chuàng)傷后急性腎損傷的早期標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.尿量減少30%B.血肌酐升高1.5mg/dLC.尿鈉<20mmol/LD.尿蛋白陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量減少是AKI診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，需連續(xù)監(jiān)測。血肌酐升高滯后于腎損傷（通常在48小時后），尿鈉<20mmol/L提示腎前性因素，尿蛋白陽性多為腎小球損傷?！绢}干7】關(guān)于創(chuàng)傷性休克復(fù)蘇，哪項(xiàng)優(yōu)先于液體復(fù)蘇？【選項(xiàng)】A.糾正低血壓B.控制出血C.恢復(fù)體溫D.調(diào)整呼吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】控制出血是休克復(fù)蘇首要任務(wù)（失血性休克占85%），快速止血（如血管吻合、止血帶）可恢復(fù)有效循環(huán)。糾正低血壓需在止血后進(jìn)行，體溫調(diào)節(jié)屬次要處理?！绢}干8】急性肝損傷時，最早升高的酶是？【選項(xiàng)】A.ALTB.ALPC.ASTD.LDH【參考答案】C【詳細(xì)解析】AST在肝細(xì)胞損傷后20分鐘升高，ALT在48小時達(dá)峰值，ALP反映膽道損傷，LDH提示肝外組織損傷。急性肝損傷（如病毒性肝炎）AST/ALT比值常>2。【題干9】關(guān)于創(chuàng)傷性腦水腫，哪種藥物被證實(shí)無效？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.乙酰唑胺C.地塞米松D.丙種球蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】甘露醇（0.5-1g/kg）和乙酰唑胺（500mg）是一線脫水劑，地塞米松（4-8mg）減輕腦水腫。丙種球蛋白（IVIG）僅對免疫性腦水腫有效，對創(chuàng)傷性無明確療效。【題干10】關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.回避創(chuàng)傷相關(guān)刺激B.持續(xù)性噩夢C.過度警覺D.情感麻木【參考答案】C【詳細(xì)解析】PTSD核心癥狀包括創(chuàng)傷記憶侵入性（如噩夢）、情感麻木、持續(xù)性警覺（如易激惹）及回避行為。選項(xiàng)C“過度警覺”與“持續(xù)性警覺”表述重復(fù)，實(shí)際為同一癥狀。【題干11】關(guān)于創(chuàng)傷后骨盆骨折，哪種情況需急診手術(shù)？【選項(xiàng)】A.骨盆環(huán)分離>2mmB.腹腔內(nèi)臟器損傷C.髂動脈破裂D.膀胱破裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】髂總動脈破裂（占骨盆骨折出血50%）需立即手術(shù)止血，骨盆環(huán)分離>2mm需內(nèi)固定，腹腔內(nèi)臟器損傷需優(yōu)先處理（如肝脾破裂），膀胱破裂可延遲至穩(wěn)定后處理?！绢}干12】創(chuàng)傷性肺損傷的病理生理機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞B.肺間質(zhì)水腫C.肺動脈高壓D.肺泡內(nèi)出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺損傷（如吸入性損傷）機(jī)制包括肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞（肺水腫）、肺泡內(nèi)出血及炎癥介質(zhì)釋放。肺動脈高壓是慢性肺纖維化的結(jié)果，非急性創(chuàng)傷直接因素。【題干13】關(guān)于創(chuàng)傷性休克復(fù)蘇，哪種液體復(fù)蘇方案被淘汰？【選項(xiàng)】A.平衡液B.等滲鹽水C.高滲鹽水D.血漿代用品【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲鹽水（3%NaCl）僅用于血容量不足伴嚴(yán)重顱腦損傷患者，常規(guī)復(fù)蘇使用等滲鹽水（0.9%NaCl）或平衡液（如乳酸林格）。血漿代用品（如羥乙基淀粉）用于膠體補(bǔ)充。【題干14】關(guān)于創(chuàng)傷后急性胰腺炎，高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.高鈣血癥B.胰腺壞死C.胰管結(jié)石D.腹部穿透傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷后急性胰腺炎多因腹部穿透傷（如刀刺傷）或嚴(yán)重擠壓傷導(dǎo)致胰管破裂。胰腺壞死是病理結(jié)果，非高危因素。高鈣血癥（如甲狀旁腺功能亢進(jìn)）和胰管結(jié)石（膽源性胰腺炎）為其他病因。【題干15】關(guān)于創(chuàng)傷后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，哪種措施無效？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.抗凝治療C.機(jī)械預(yù)防（彈力襪）D.持續(xù)抗凝【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期臥床（>3天）是DVT高危因素，機(jī)械預(yù)防（彈力襪+早期活動）和抗凝治療（低分子肝素）是有效預(yù)防措施。持續(xù)抗凝需根據(jù)指南評估出血風(fēng)險。【題干16】關(guān)于創(chuàng)傷性腦損傷，哪種影像學(xué)檢查不可靠？【選項(xiàng)】A.CTB.MRIC.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.腦電圖（EEG）【參考答案】C【答案】D【詳細(xì)解析】CT是創(chuàng)傷性腦損傷首選檢查（無強(qiáng)化病灶提示出血），MRI可評估白質(zhì)損傷（如擴(kuò)散加權(quán)成像）。DSA用于腦血管畸形或動脈瘤，對急性出血無診斷價值。EEG用于慢性腦功能評估。【題干17】關(guān)于創(chuàng)傷性休克早期診斷，哪種指標(biāo)敏感？【選項(xiàng)】A.心率B.收縮壓C.尿量D.血氧飽和度【參考答案】A【詳細(xì)解析】心率是休克早期敏感指標(biāo)（>100次/分提示低血容量），收縮壓<90mmHg為休克代償期。尿量<30ml/h提示腎灌注不足，但非早期表現(xiàn)。血氧飽和度<90%提示呼吸衰竭，屬晚期表現(xiàn)?！绢}干18】關(guān)于創(chuàng)傷性脾破裂，手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.脾包膜下血腫>3cmB.脾破裂伴失血性休克C.脾破裂伴血小板減少D.脾破裂后保守治療失敗【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾破裂伴失血性休克需急診手術(shù)（脾切除或脾動脈栓塞）。脾包膜下血腫>3cm需影像學(xué)隨訪（3-6個月），保守治療適用于無休克、血腫局限且患者一般情況穩(wěn)定者?！绢}干19】關(guān)于創(chuàng)傷后急性腎損傷（AKI），哪項(xiàng)是保護(hù)性措施？【選項(xiàng)】A.限制液體攝入B.控制血壓<120/80mmHgC.使用腎毒性藥物D.避免使用NSAIDs【參考答案】D【詳細(xì)解析】NSAIDs（如阿司匹林）抑制前列腺素合成，加重腎缺血。保護(hù)性措施包括避免腎毒性藥物（如氨基糖苷類）、控制血壓（>110/70mmHg）、限制液體（僅限嚴(yán)重心衰）。【題干20】關(guān)于創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)，哪種激素分泌增加？【選項(xiàng)】A.胰島素B.皮質(zhì)醇C.腎上腺素D.甲狀腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】應(yīng)激反應(yīng)中，下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）激活，皮質(zhì)醇分泌增加（峰值在應(yīng)激后30-60分鐘）。腎上腺素（兒茶酚胺）在“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)中快速釋放，胰島素和甲狀腺素分泌減少。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-創(chuàng)傷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)煩躁不安、脈速細(xì)弱、血壓下降，提示休克類型為？【選項(xiàng)】A.低血容量性休克B.分布性休克C.心源性休克D.過敏性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】患者表現(xiàn)為煩躁不安、脈速細(xì)弱、血壓下降，符合低血容量性休克的典型表現(xiàn)。此類休克主要由失血或體液丟失導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，需立即補(bǔ)充血容量并止血?！绢}干2】關(guān)于骨折固定原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.制動患肢B.減少疼痛C.避免二次損傷D.促進(jìn)骨折愈合【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨折固定需遵循“制動患肢、減少疼痛、促進(jìn)愈合”的原則。選項(xiàng)C錯誤，因固定目的是保護(hù)骨折端穩(wěn)定，而非完全避免二次損傷。若固定不當(dāng)可能引發(fā)神經(jīng)血管損傷或深靜脈血栓。【題干3】燒傷面積計算采用？【選項(xiàng)】A.手掌法B.體表面積百分比法C.體重法D.時間法【參考答案】B【詳細(xì)解析】臨床常用體表面積百分比法（如“九分法”），成人頭頸部占18%（每側(cè)1/4），軀干前后各占13.5%，四肢每側(cè)各占9%。手掌法適用于估算四肢燒傷面積（每掌1%），但非標(biāo)準(zhǔn)計算方法?！绢}干4】清創(chuàng)術(shù)最佳時間為？【選項(xiàng)】A.傷后6小時B.傷后24小時C.傷后48小時D.傷后72小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)需在傷后6小時內(nèi)完成，此時細(xì)菌未形成生物膜，可最大程度清除污染物和壞死組織。超過24小時后，感染風(fēng)險顯著增加，手術(shù)指征需重新評估。【題干5】關(guān)于抗生素預(yù)防性使用，正確的是？【選項(xiàng)】A.所有創(chuàng)傷患者均需使用B.僅用于污染傷口C.根據(jù)手術(shù)部位選擇D.與破傷風(fēng)抗毒素聯(lián)用【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》，清潔傷口無需預(yù)防使用，污染傷口或手術(shù)中污染風(fēng)險＞30%時應(yīng)使用。選項(xiàng)D錯誤，破傷風(fēng)抗毒素與抗生素?zé)o直接協(xié)同作用?！绢}干6】內(nèi)臟破裂的典型體征是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.腹膜刺激征C.血紅蛋白尿D.脈搏細(xì)速【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)臟破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，刺激腹膜產(chǎn)生壓痛、反跳痛和肌衛(wèi)（腹膜刺激征）。選項(xiàng)A（呼吸急促）多見于張力性氣胸，C（血紅蛋白尿）提示泌尿系統(tǒng)損傷?！绢}干7】應(yīng)激性潰瘍最常見于？【選項(xiàng)】A.腦外傷B.嚴(yán)重?zé)齻鸆.嚴(yán)重感染D.骨盆骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生在嚴(yán)重?zé)齻òl(fā)生率30%-50%）或大手術(shù)（發(fā)生率20%-30%），與應(yīng)激激素（如皮質(zhì)醇）導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞相關(guān)。選項(xiàng)A（腦外傷）多引發(fā)顱內(nèi)壓增高，D（骨盆骨折）易致出血性休克?！绢}干8】張力性氣胸急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺B.閉式引流C.頭低腳高位D.緊急手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即穿刺排氣并置管引流，頭低腳高位（Trendelenburg位）適用于失血性休克，與氣胸治療無關(guān)。選項(xiàng)D（緊急手術(shù)）僅適用于無法控制的肺損傷?！绢}干9】關(guān)于神經(jīng)血管損傷，正確的是？【選項(xiàng)】A.四肢骨折必伴隨血管損傷B.頸動脈損傷危及最嚴(yán)重C.股動脈損傷易致肢體壞死D.橈動脈搏動消失提示完全損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸動脈損傷可導(dǎo)致腦缺血，危及生命（死亡率＞50%）。橈動脈搏動消失提示血管完全斷裂，但股動脈損傷因血供豐富，肢體壞死風(fēng)險較低（需結(jié)合遠(yuǎn)端脈搏評估）?！绢}干10】深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.燒傷面積＞40%C.留置導(dǎo)尿管D.創(chuàng)傷后早期活動【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷面積＞40%導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)丟失，增加血液高凝狀態(tài)。長期臥床、導(dǎo)尿管置入及創(chuàng)傷后制動均屬高危因素。選項(xiàng)D（早期活動）是預(yù)防措施，非危險因素?！绢}干11】燒傷休克期主要矛盾是？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂B.低血容量性休克C.多器官衰竭D.感染性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期（傷后2-6小時）核心問題是有效循環(huán)血量銳減，需快速補(bǔ)液（“晶膠比例”2:1）。選項(xiàng)D（感染性休克）多見于燒傷后24-48小時?！绢}干12】內(nèi)臟破裂手術(shù)的黃金時間是？【選項(xiàng)】A.傷后1小時內(nèi)B.傷后6小時內(nèi)C.傷后24小時內(nèi)D.傷后48小時內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)臟破裂需在傷后6小時內(nèi)手術(shù)，此時血運(yùn)豐富，縫合后愈合良好。超過24小時后，組織壞死風(fēng)險增加，手術(shù)難度及并發(fā)癥顯著升高?！绢}干13】創(chuàng)傷后早期活動應(yīng)從傷后？【選項(xiàng)】A.24小時開始B.48小時開始C.72小時開始D.1周后開始【參考答案】A【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷后早期活動（傷后24小時）可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓，但需結(jié)合患者生命體征及傷口穩(wěn)定性評估。選項(xiàng)C（72小時）過早活動可能加重骨折端移位?！绢}干14】應(yīng)激性高血糖最常見于？【選項(xiàng)】A.腦外傷B.嚴(yán)重感染C.燒傷面積＞30%D.骨盆骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重感染（如敗血癥）引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），導(dǎo)致胰島素抵抗，血糖升高（常＞11.1mmol/L）。選項(xiàng)C（燒傷＞30%）以應(yīng)激性潰瘍更常見?！绢}干15】骨盆骨折穩(wěn)定性判斷依據(jù)？【選項(xiàng)】A.是否能站立B.髂嵴分離程度C.恥骨聯(lián)合是否分離D.傷后疼痛程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折穩(wěn)定性主要評估髂嵴分離程度（＞2cm為不穩(wěn)定）。選項(xiàng)C（恥骨聯(lián)合分離）提示恥骨支骨折，但非穩(wěn)定性判斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】燒傷感染高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面焦痂未去除B.傷后3周C.輸入庫存血＞4周D.全身麻醉【參考答案】D【詳細(xì)解析】焦痂是細(xì)菌良好培養(yǎng)基，庫存血（＞4周）含細(xì)菌及炎性介質(zhì)，傷后3周易發(fā)生延遲性膿毒癥。全身麻醉與感染風(fēng)險無直接關(guān)聯(lián)。【題干17】創(chuàng)傷性腦損傷CT表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.腦挫裂傷B.腦水腫C.腦出血D.腦室擴(kuò)大【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦挫裂傷CT呈片狀低密度影伴出血，是顱腦損傷的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)D（腦室擴(kuò)大）多見于腦積水或長期慢性損傷。【題干18】骨折固定原則中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.解剖復(fù)位B.固定范圍足夠C.避免過度固定D.早期活動【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨折固定需恢復(fù)解剖位置（解剖復(fù)位）但非絕對，尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。選項(xiàng)C（避免過度固定）錯誤，因過度固定可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬?！绢}干19】休克指數(shù)（SI）正常范圍是？【選項(xiàng)】A.0.5-1.0B.1.0-1.5C.1.5-2.0D.＞2.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=脈率/100，正常值0.5-1.0。1.0-1.5為輕度休克，＞1.5為中度，＞2.0為重度。選項(xiàng)D（＞2.0）提示循環(huán)衰竭需緊急干預(yù)。【題干20】關(guān)于燒傷感染防治，正確的是？【選項(xiàng)】A.早期使用廣譜抗生素B.術(shù)后留置導(dǎo)尿管C.創(chuàng)面覆蓋敷料D.預(yù)防性使用破傷風(fēng)抗毒素【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷感染防治重點(diǎn)包括早期清創(chuàng)、覆蓋敷料（如銀離子敷料）、合理使用抗生素（根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果）。選項(xiàng)D錯誤，破傷風(fēng)抗毒素僅用于可疑或確診破傷風(fēng)患者。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-創(chuàng)傷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】失血性休克早期的主要病理生理變化是？【選項(xiàng)】A.交感神經(jīng)興奮B.血漿膠體滲透壓下降C.血容量絕對不足D.微循環(huán)障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】失血性休克早期（代償期）以有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、心率增快、血壓代償性升高為特征，此時微循環(huán)尚未完全障礙。選項(xiàng)B為低蛋白血癥表現(xiàn)，多見于慢性?。贿x項(xiàng)C為失血性休克的本質(zhì)但非早期表現(xiàn)；選項(xiàng)D是休克晚期表現(xiàn)。【題干2】關(guān)于開放性骨折的急救原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.禁止移動患肢B.加壓包扎減少出血C.立即清創(chuàng)D.固定患肢后送【參考答案】A【詳細(xì)解析】開放性骨折急救應(yīng)優(yōu)先處理張力性骨折導(dǎo)致的出血，需在加壓包扎后固定患肢，但禁止移動患肢僅適用于脊柱骨折或懷疑內(nèi)臟損傷的情況，普通開放性骨折仍需在清創(chuàng)后固定轉(zhuǎn)運(yùn)?！绢}干3】燒傷創(chuàng)面處理中，二度燒傷的典型特征是？【選項(xiàng)】A.水泡形成B.皮膚焦化C.毛發(fā)卷曲D.創(chuàng)面滲液少【參考答案】A【詳細(xì)解析】二度燒傷（淺表燒傷）表現(xiàn)為皮膚紅腫、水泡形成及真皮層損傷，但未達(dá)全層。選項(xiàng)B為三度燒傷特征；選項(xiàng)C是深二度燒傷表現(xiàn)；選項(xiàng)D常見于低滲性燒傷?！绢}干4】肝破裂的手術(shù)適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.大量活動性出血B.腹腔積血超過500mlC.合并肝動脈破裂D.病情穩(wěn)定48小時后【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝破裂需緊急手術(shù)止血，適應(yīng)證包括：①活動性出血（每小時失血＞100ml）；②肝靜脈或門靜脈破裂；③合并其他內(nèi)臟損傷。選項(xiàng)D為保守治療指征，病情穩(wěn)定后可行介入栓塞?！绢}干5】急性腎損傷的最早臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓下降D.酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷（AKI）早期表現(xiàn)為尿量減少（少尿＜400ml/24h或非尿性少尿），血肌酐和血壓變化多在24-72小時后出現(xiàn)。選項(xiàng)D常見于終末期腎病?！绢}干6】骨折固定原則中“解剖復(fù)位”適用于？【選項(xiàng)】A.脊柱骨折B.關(guān)節(jié)部位骨折C.開放性骨折D.長管骨骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)部位骨折（如肱骨髁上骨折）需解剖復(fù)位以避免關(guān)節(jié)功能障礙；脊柱骨折需維持生理曲度固定；長管骨骨折允許功能復(fù)位；開放性骨折需清創(chuàng)后復(fù)位。【題干7】急性胰腺炎患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.硫酸鎂C.胰酶D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂可加重胰腺分泌，誘發(fā)高血鈣和腎功能障礙，禁用于急性胰腺炎。阿托品用于疼痛緩解；胰酶可抑制消化；奧美拉唑抑制胃酸分泌?！绢}干8】戰(zhàn)傷中導(dǎo)致“空腔綜合征”的氣體來源是？【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.腹腔積液C.腹膜后血腫D.肺內(nèi)氣體【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹膜后血腫吸收產(chǎn)生的氣體經(jīng)淋巴道進(jìn)入胸腔形成空腔綜合征，表現(xiàn)為呼吸困難、循環(huán)障礙。選項(xiàng)A為血胸，選項(xiàng)B為腹膜炎，選項(xiàng)D為張力性氣胸?！绢}干9】診斷腦震蕩的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.頭皮挫傷B.意識障礙＞30分鐘C.顱骨骨折D.