活動義齒修復病例分析演講人：日期:目錄CATALOGUE02診斷與方案設計03修復實施過程04功能與美學評估05并發(fā)癥處理06長期維護建議01病例概況01病例概況PART患者基本信息與主訴6px6px6px男性患者。性別上頜牙列缺損，影響咀嚼功能和美觀，要求修復。主訴中年。年齡010302上頜中切牙缺失，兩側(cè)側(cè)切牙松動，磨牙區(qū)牙體缺損。牙列狀況04口腔檢查關鍵發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生狀況缺失牙情況鄰牙情況咬合關系口腔衛(wèi)生較差，牙石較多，牙齦紅腫。上頜中切牙缺失，缺隙大小適中，牙槽嵴形態(tài)良好。兩側(cè)側(cè)切牙松動，但無明顯牙周病變；磨牙區(qū)牙體缺損，但牙髓活力正常。咬合關系基本穩(wěn)定，但上頜缺牙區(qū)咬合無力。既往病史與修復需求01既往病史患者自述無特殊疾病史，無藥物過敏史。02修復需求患者要求恢復上頜缺失牙的咀嚼功能和美觀，同時希望能保留兩側(cè)松動的側(cè)切牙。02診斷與方案設計PART咬合關系評估患者余留牙齒的數(shù)量、形態(tài)、位置和健康狀況，以確定義齒的固位和支撐方式。剩余牙列狀況牙槽嵴情況觀察牙槽嵴的高度、寬度、形態(tài)和黏膜狀況，為義齒的基托設計提供依據(jù)。檢查患者牙列的咬合情況，包括垂直距離、水平距離、中線關系等，以確定義齒的咬合面設計。咬合關系與剩余牙列評估活動義齒類型選擇依據(jù)口腔組織健康狀況考慮患者的口腔黏膜、舌、唇等組織的健康狀況，選擇對口腔黏膜無刺激、易于清潔的義齒類型。03評估患者牙列缺損的程度，選擇能夠恢復牙列完整性、穩(wěn)定性和功能的義齒類型。02牙列缺損程度缺牙數(shù)量與部位根據(jù)患者的缺牙數(shù)量和部位，選擇適合的活動義齒類型，如可摘局部義齒或全口義齒。01個性化修復設計要點根據(jù)患者的口腔形態(tài)和牙槽嵴情況，設計義齒基托的形狀、厚度和邊緣伸展度，以確保義齒的固位和穩(wěn)定性。義齒基托設計牙齒排列與咬合設計面部形態(tài)與美觀設計根據(jù)患者的天然牙列和咬合關系，設計義齒的牙齒排列和咬合面形態(tài)，以恢復咀嚼功能和美觀效果。結(jié)合患者的面部形態(tài)和膚色，設計義齒的顏色、形態(tài)和排列方式，以達到與面部整體協(xié)調(diào)美觀的效果。03修復實施過程PART取模與頜位記錄方法01取模方法選擇合適的托盤和藻酸鹽印模材料，制取初步印模；使用精細印模材料如硅橡膠制取工作模，以獲取更加精確的口腔組織形態(tài)。02頜位記錄通過蠟堤或蠟塊記錄上下頜牙齒的咬合關系，確保義齒能夠準確咬合；使用面弓轉(zhuǎn)移頜位關系，以獲得更加準確的頜位記錄。支架制作與試戴調(diào)整根據(jù)模型和設計要求，制作義齒支架，包括金屬基托、卡環(huán)、支托等部件；確保支架的密合度和穩(wěn)定性，以便后續(xù)加工和戴入。支架制作將義齒支架試戴在患者口腔中，檢查支架的密合度、穩(wěn)定性以及與口腔組織的接觸情況；根據(jù)試戴情況進行必要的調(diào)整，如調(diào)整卡環(huán)的緊度、支托的位置等。試戴調(diào)整最終義齒戴入步驟義齒檢查在最終戴入前，對義齒進行全面檢查，確保義齒表面光滑、無氣泡、無裂紋等缺陷；檢查義齒的咬合關系，確保與支架緊密配合。義齒戴入義齒調(diào)磨將義齒輕輕戴入患者口腔中，使其與口腔組織緊密貼合；指導患者正確咬合，確保義齒能夠穩(wěn)定地固定在口腔中。在戴入后，根據(jù)患者的口腔情況和咬合關系，對義齒進行必要的調(diào)磨和調(diào)整；確保義齒與口腔組織協(xié)調(diào)一致，患者感覺舒適。12304功能與美學評估PART咀嚼效率測試結(jié)果咀嚼模式觀察患者咀嚼時牙齒的接觸方式和運動軌跡，判斷牙齒的排列和咬合關系是否正常。03使用專用儀器測量患者的咀嚼力，評估牙齒的咀嚼能力和咬合情況。02咀嚼力咀嚼次數(shù)通過記錄患者咀嚼特定食物的時間來計算咀嚼次數(shù)，以評估咀嚼效率。01面部協(xié)調(diào)性改善分析面部比例評估牙齒修復后與面部的比例關系，包括牙齒的寬度、高度和面部輪廓的協(xié)調(diào)性。01面部美學觀察修復后的牙齒形態(tài)、顏色、排列和咬合關系，以評估其對面部整體美學的影響。02笑線設計根據(jù)患者的面部特點和個性需求，設計合適的笑線，以改善面部協(xié)調(diào)性。03患者主觀滿意度調(diào)查詢問患者對修復后咀嚼功能的滿意程度，是否達到預期效果。咀嚼功能滿意度了解患者對修復后牙齒外觀的滿意程度，包括對顏色、形態(tài)和排列的滿意度。美觀滿意度詢問患者佩戴義齒的舒適度，包括是否有異物感、壓痛或發(fā)音障礙等問題。舒適度滿意度05并發(fā)癥處理PART常見術(shù)后問題分類分析疼痛的原因，如基托壓迫、咬合創(chuàng)傷等，并采取相應治療措施。疼痛固位不良食物嵌塞分析固位不良的原因，如基托過短、過薄、牙槽嵴吸收等，并調(diào)整基托或增加固位輔助裝置。分析食物嵌塞的原因，如基托與黏膜之間不密合、義齒設計不當?shù)龋⒄{(diào)整義齒或指導患者正確使用?；袎浩日{(diào)整策略采用軟性基托材料選用軟性基托材料，如硅膠等，以減輕基托對黏膜的壓迫和刺激。03對于基托整體不密合的情況，可進行整體重襯，以改善基托與黏膜的貼合度。02整體重襯局部調(diào)整根據(jù)患者口腔情況，對基托進行局部調(diào)整，如磨改、加緩沖等，以減輕基托對黏膜的壓迫。01咬合平衡優(yōu)化方案調(diào)整咬合關系通過調(diào)磨義齒的牙尖、牙窩等，使咬合更加平衡穩(wěn)定，避免咬合創(chuàng)傷。01增加接觸面積通過增加義齒的接觸面積，如加粗牙尖、擴大牙窩等，以提高義齒的穩(wěn)定性。02咬合重建對于咬合關系嚴重紊亂的患者，可進行咬合重建，以恢復正常的咬合關系和功能。0306長期維護建議PART牙刷、牙線、漱口水等，應選用軟毛牙刷，避免對牙齦造成損傷。清潔工具選擇每天至少刷牙兩次，每次至少三分鐘，牙縫和修復體周圍要重點清潔。清潔方法選用含氟牙膏，有助于防齲，增強牙齒抗酸能力。牙膏選擇日常清潔護理規(guī)范定期復查項目清單檢查修復體是否松動、磨損，牙齦是否紅腫、出血等?？谇粰z查咬合調(diào)整牙周治療檢查咬合關系是否穩(wěn)定，有無早接觸或咬合創(chuàng)傷。如有牙周病，需進行系統(tǒng)的牙周治療和維護。修復體更換周期標