2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】細(xì)胞凋亡與壞死的根本區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.缺血性損傷B.細(xì)胞膜完整性喪失C.DNA斷裂D.炎癥反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)胞凋亡是基因調(diào)控的主動(dòng)死亡過(guò)程，保持細(xì)胞膜完整性，不引發(fā)炎癥反應(yīng)；而壞死是物理化學(xué)因素導(dǎo)致的被動(dòng)死亡，細(xì)胞膜完整性喪失，釋放內(nèi)容物引發(fā)炎癥反應(yīng)。DNA斷裂可能同時(shí)存在于兩者中?！绢}干2】分化良好的鱗狀細(xì)胞癌中，最具診斷意義的病理特征是【選項(xiàng)】A.核分裂象多見B.纖維血管間質(zhì)豐富C.細(xì)胞極性保留D.灶性出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化良好的鱗癌細(xì)胞排列成柵欄狀，細(xì)胞核大深染，胞質(zhì)豐富，但保留一定的細(xì)胞極性；核分裂象多見于未分化癌或癌變?cè)缙?；纖維血管間質(zhì)在癌旁組織較多，出血多見于壞死區(qū)域?！绢}干3】關(guān)于病毒性肝炎的病理分期，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝衰竭B.急性肝炎→活動(dòng)性肝硬化→靜止性肝硬化C.急性肝炎→靜止性肝炎→活動(dòng)性肝硬化D.急性肝炎→活動(dòng)性肝硬化→肝衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】病理分期遵循“急性肝炎→慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝衰竭”的進(jìn)展順序，活動(dòng)性肝硬化與靜止性肝硬化的區(qū)別在于炎癥活動(dòng)度與纖維化程度?！绢}干4】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中粥樣物質(zhì)的主要成分是【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.巨噬細(xì)胞吞噬的脂質(zhì)C.平滑肌細(xì)胞D.膠原蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】粥樣斑塊核心為泡沫細(xì)胞（巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成），周圍纖維帽含平滑肌細(xì)胞和膠原纖維。選項(xiàng)A和C為纖維帽成分，D為纖維帽主要膠原類型?！绢}干5】關(guān)于慢性腎小球腎炎的病理表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.腎小球系膜細(xì)胞增生B.基底膜增厚C.腎小管萎縮D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為“三縮三增”：腎小球縮小、系膜細(xì)胞增生、基底膜增厚；間質(zhì)纖維化加重，但腎小管以代償性增生為主，萎縮多見于間質(zhì)性腎炎?！绢}干6】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，最具有特征性的免疫組化標(biāo)記是【選項(xiàng)】A.S-100蛋白B.竇性細(xì)胞核抗原C.CD56D.神經(jīng)元特異性烯醇化酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】S-100蛋白（A）見于神經(jīng)鞘瘤；CD56（C）為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤廣譜標(biāo)記；神經(jīng)元特異性烯醇化酶（D）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽(yáng)性率僅50%-60%，而神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特異性標(biāo)記為突觸細(xì)胞核抗原（Synaptophysin）和CgA?！绢}干7】在心肌梗死早期的心肌病理改變中，最早出現(xiàn)的細(xì)胞改變是【選項(xiàng)】A.線粒體空泡化B.胞質(zhì)紅染C.核固縮D.脂質(zhì)浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肌梗死超急性期（1-2天）以凝固性壞死為主，早期特征為線粒體水腫、嵴崩解；胞質(zhì)紅染（B）和核固縮（C）為凝固性壞死的共同表現(xiàn)；脂質(zhì)浸潤(rùn)（D）是脂質(zhì)性壞死的特征?！绢}干8】關(guān)于肺塵埃沉著癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.肺組織廣泛纖維化B.塵埃顆粒呈圓球形C.病程與吸煙史無(wú)關(guān)D.肺動(dòng)脈高壓常見【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺塵埃沉著癥（如硅肺）的發(fā)病與塵的類型（如石英塵）和暴露濃度相關(guān)，吸煙史（C）與發(fā)病率無(wú)直接關(guān)聯(lián)；肺組織纖維化和肺動(dòng)脈高壓是其典型并發(fā)癥?！绢}干9】關(guān)于急性脊髓炎的病理特征，正確的是【選項(xiàng)】A.神經(jīng)纖維變性B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞消失C.膠原纖維溶解D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性脊髓炎病理表現(xiàn)為脊髓白質(zhì)脫髓鞘和神經(jīng)細(xì)胞變性，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（B）和膠質(zhì)細(xì)胞（D）均不消失或增生；膠原纖維溶解（C）見于動(dòng)脈硬化性壞死。【題干10】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病的關(guān)鍵依據(jù)是【選項(xiàng)】A.外周血嗜血細(xì)胞減少B.骨髓中原始細(xì)胞比例＞30%C.肝脾腫大D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】外周血嗜血細(xì)胞減少（A）為白血病共有表現(xiàn)；骨髓原始細(xì)胞＞30%（B）為國(guó)際FAB分型診斷標(biāo)準(zhǔn)；肝脾腫大（C）和凝血異常（D）非特異性。【題干11】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的轉(zhuǎn)移途徑，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移至肺、骨B.淋巴道轉(zhuǎn)移至門靜脈旁淋巴結(jié)C.種植轉(zhuǎn)移至腹膜D.淋巴道轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCC血行轉(zhuǎn)移最常見（A）；淋巴道轉(zhuǎn)移僅累及肝門淋巴結(jié)（D）；種植轉(zhuǎn)移（C）多見于門靜脈高壓患者。門靜脈旁淋巴結(jié)（B）轉(zhuǎn)移見于門靜脈癌栓形成?！绢}干12】分化差的胃印戒細(xì)胞癌中，最具診斷價(jià)值的形態(tài)學(xué)特征是【選項(xiàng)】A.胃壁增厚B.腺體結(jié)構(gòu)破壞C.細(xì)胞極性消失D.胃腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌特征為癌細(xì)胞胞質(zhì)充滿黏液，胞核位于基底部，形成“印戒”狀；腺體結(jié)構(gòu)破壞（B）是癌變?cè)缙诒憩F(xiàn)；細(xì)胞極性消失（C）是癌組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)的標(biāo)志?！绢}干13】關(guān)于急性胰腺炎的病理分期，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.急性水腫型B.急性壞死型C.慢性纖維化型D.急性出血型【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎病理分期包括：A（水腫型）、B（壞死型）和C（慢性纖維化型），但無(wú)“急性出血型”獨(dú)立分期，出血多作為壞死型（B）的合并表現(xiàn)。【題干14】在腎小管病變中，Bun升高最早的是【選項(xiàng)】A.腎小球腎炎B.腎小管壞死C.腎間質(zhì)纖維化D.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管壞死（B）導(dǎo)致腎小管分泌重吸收功能障礙，尿素（BUN）和肌酐（Cr）在血中潴留最早升高；腎小球腎炎（A）以蛋白尿?yàn)橹?；腎動(dòng)脈狹窄（D）早期即可出現(xiàn)BUN升高?！绢}干15】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理特征，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.支氣管壁增厚C.肺泡壁增厚D.肺組織彈性下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD典型病理改變?yōu)榉螝饽[（A）和細(xì)支氣管炎（B），肺泡壁增厚（C）見于肺泡性肺氣腫，而肺組織彈性下降（D）是肺氣腫的必然結(jié)果?！绢}干16】診斷慢性骨髓增生異常綜合征（MDS）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.骨髓增生程度C.髓系細(xì)胞遺傳學(xué)改變D.自身抗體檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS診斷需結(jié)合形態(tài)學(xué)（A）、骨髓象（B）和FISH/核型（C）；自身抗體檢測(cè)（D）對(duì)診斷無(wú)特異性?！绢}干17】關(guān)于動(dòng)脈瘤形成的病理機(jī)制，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.平滑肌細(xì)胞肥大C.膠原纖維溶解D.膠原纖維沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)脈瘤形成機(jī)制為：內(nèi)皮細(xì)胞損傷（A）→中膜平滑肌細(xì)胞凋亡→彈性纖維斷裂→膠原蛋白（C）和彈性蛋白沉積（D），而非平滑肌細(xì)胞肥大（B）?！绢}干18】在神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病中，最早累及的神經(jīng)纖維是【選項(xiàng)】A.有髓神經(jīng)纖維B.無(wú)髓神經(jīng)纖維C.脈絡(luò)叢神經(jīng)纖維D.腦膜神經(jīng)纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)退行性疾?。ㄈ绨柎暮Ｄ。┰缙诓±砀淖?yōu)橛兴枭窠?jīng)纖維脫髓鞘（A）；無(wú)髓神經(jīng)纖維（B）受累較晚；脈絡(luò)叢神經(jīng)（C）和腦膜神經(jīng)（D）非主要受累部位?！绢}干19】關(guān)于凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.凝血因子激活均為級(jí)聯(lián)反應(yīng)B.內(nèi)源性途徑激活依賴Ca2+C.外源性途徑激活依賴血小板D.凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）是天然抗凝物質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】外源性凝血途徑激活不依賴血小板，由組織因子釋放啟動(dòng)；內(nèi)源性途徑依賴Ca2+（B）；PAI-1（D）抑制纖溶酶原激活物，屬于纖溶系統(tǒng)而非天然抗凝物質(zhì)?！绢}干20】在移植排斥反應(yīng)中，最早發(fā)生的免疫學(xué)改變是【選項(xiàng)】A.T細(xì)胞激活B.B細(xì)胞活化C.細(xì)胞因子風(fēng)暴D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞因子（如IL-2、IFN-γ）在移植后1-2小時(shí)即可檢測(cè)到升高，是觸發(fā)T細(xì)胞（A）和B細(xì)胞（B）活化的第一信號(hào)；免疫復(fù)合物（D）沉積多見于超敏反應(yīng)。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】原位癌的病理學(xué)定義是？【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞局限于原發(fā)器官內(nèi)，未突破基底膜B.癌細(xì)胞已浸潤(rùn)?quán)徑M織C.癌細(xì)胞通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移D.癌細(xì)胞存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】原位癌指癌細(xì)胞局限于原始組織內(nèi)，未突破基底膜或漿膜層，無(wú)法直接浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移至鄰近器官。選項(xiàng)B描述的是浸潤(rùn)性癌的特征，C和D涉及轉(zhuǎn)移過(guò)程，均不符合定義?！绢}干2】急性炎癥時(shí)，最典型的炎癥細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性炎癥以中性粒細(xì)胞滲出為特征性表現(xiàn)，其通過(guò)趨化作用快速聚集至炎癥部位，釋放溶酶體酶和活性氧清除病原體。單核細(xì)胞（選項(xiàng)A）多見于慢性炎癥，淋巴細(xì)胞（選項(xiàng)C）和漿細(xì)胞（選項(xiàng)D）參與免疫應(yīng)答的后期階段?！绢}干3】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中最早形成的病理改變是？【選項(xiàng)】A.纖維帽形成B.內(nèi)皮細(xì)胞腫脹和纖維化C.油滴狀壞死灶D.膠原纖維溶解【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)脈粥樣硬化早期表現(xiàn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積和內(nèi)皮細(xì)胞向管腔面遷移，繼而發(fā)生內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、纖維化和鈣化。纖維帽（選項(xiàng)A）是斑塊纖維化成熟期的特征，油滴狀壞死（選項(xiàng)C）和膠原溶解（選項(xiàng)D）出現(xiàn)較晚?！绢}干4】肝細(xì)胞性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性B.血清結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素陰性C.血清游離膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性D.血清游離膽紅素升高，尿膽紅素陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性黃疸因肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，表現(xiàn)為血清結(jié)合膽紅素升高（>2.5mg/dL），尿膽紅素陽(yáng)性（因結(jié)合膽紅素可經(jīng)腎排出）。選項(xiàng)C和D描述的是溶血性黃疸特征，選項(xiàng)B不符合肝細(xì)胞性黃疸實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)?！绢}干5】腎小球基底膜增厚的最常見原因是什么？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.免疫復(fù)合物沉積C.淀粉樣變性D.脂質(zhì)沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫復(fù)合物沉積（如鏈球菌感染后腎小球腎炎）是腎小球基底膜增厚最常見原因，導(dǎo)致系膜細(xì)胞增殖和基底膜異常增厚。病毒性感染（選項(xiàng)A）多引起系膜基質(zhì)增多，淀粉樣變性（選項(xiàng)C）和脂質(zhì)沉積（選項(xiàng)D）屬罕見病因。【題干6】腦軟化灶的繼發(fā)改變不包括？【選項(xiàng)】A.膠原纖維化B.膠原纖維溶解C.神經(jīng)元再生D.瘢痕形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦軟化灶（如缺氧性腦水腫）繼發(fā)改變包括壞死灶液化、膠質(zhì)細(xì)胞增生和膠原纖維化，最終形成瘢痕（選項(xiàng)A、D）。神經(jīng)元再生（選項(xiàng)C）在成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾乎不可能發(fā)生，屬于錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干7】急性病毒性肝炎的典型肝細(xì)胞壞死類型是？【選項(xiàng)】A.灶性壞死B.網(wǎng)狀壞死C.點(diǎn)狀壞死D.橋接壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎（如甲肝）以肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死為特征，表現(xiàn)為單個(gè)或數(shù)個(gè)肝細(xì)胞壞死，周圍伴氣球樣變和嗜酸性變。網(wǎng)狀壞死（選項(xiàng)B）多見于慢性肝炎，橋接壞死（選項(xiàng)D）提示病情進(jìn)展至肝硬化?！绢}干8】慢性支氣管炎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.支氣管壁纖維化B.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).支氣管腺體增生D.腺泡腔擴(kuò)大【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎典型表現(xiàn)為支氣管壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)（選項(xiàng)B）、黏液腺體增生（選項(xiàng)C）和纖維化（選項(xiàng)A）。腺泡腔擴(kuò)大（選項(xiàng)D）是肺氣腫的病理特征，與支氣管炎無(wú)關(guān)?！绢}干9】急性心肌梗死的超微結(jié)構(gòu)改變是？【選項(xiàng)】A.線粒體空泡變性B.肌原纖維溶解C.橫紋消失D.核固縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死早期（1-2小時(shí)內(nèi)）超微結(jié)構(gòu)特征為線粒體空泡變性，隨后出現(xiàn)肌原纖維斷裂和核碎裂。選項(xiàng)B（肌原纖維溶解）和D（核固縮）出現(xiàn)時(shí)間較晚，選項(xiàng)C（橫紋消失）屬于肌原纖維結(jié)構(gòu)破壞的終末期表現(xiàn)?！绢}干10】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜病變不包括？【選項(xiàng)】A.滑膜細(xì)胞增殖B.膠原纖維溶解C.膠原纖維沉積D.膠原纖維重塑【參考答案】B【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜病變特征為滑膜細(xì)胞增殖（選項(xiàng)A）、血管翳形成（含膠原纖維沉積和重塑，選項(xiàng)C、D）。膠原纖維溶解（選項(xiàng)B）是骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)關(guān)。【題干11】急性腎小管壞死的主要病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.缺氧B.免疫復(fù)合物沉積C.脂肪栓子阻塞D.藥物毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小管壞死（如缺血性腎損傷）主要機(jī)制是腎血流量銳減導(dǎo)致腎小管細(xì)胞缺血缺氧，引發(fā)細(xì)胞腫脹、壞死和管腔內(nèi)蛋白管型形成。免疫復(fù)合物沉積（選項(xiàng)B）多見于抗腎小管基膜抗體病，脂肪栓子（選項(xiàng)C）和藥物（選項(xiàng)D）屬其他病因?！绢}干12】肝細(xì)胞脂肪變性的最常見病因是？【選項(xiàng)】A.膽汁淤積B.酒精性肝病C.糖尿病D.維生素A缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒精性肝病是肝細(xì)胞脂肪變性的最常見原因，表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)大量脂滴堆積（油滴空泡）。膽汁淤積（選項(xiàng)A）導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)膽汁酸沉積，糖尿病（選項(xiàng)C）和維生素A缺乏（選項(xiàng)D）屬次要病因?！绢}干13】慢性粒細(xì)胞性白血病的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.bcr-abl融合基因D.p53基因突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞性白血病特征性遺傳學(xué)改變?yōu)閠(9;22)(q34;q11)，導(dǎo)致bcr-abl融合基因表達(dá)。選項(xiàng)A為急性淋巴細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)B（Burkitt淋巴瘤）和D（p53突變常見于其他腫瘤）均不正確?！绢}干14】急性肺水腫的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺靜脈壓升高B.心輸出量增加C.外周血管阻力下降D.氧合作用增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫主要因左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓急劇升高，超過(guò)肺毛細(xì)血管靜水壓，液體滲入肺泡腔。選項(xiàng)B（心輸出量增加）和C（外周阻力下降）與肺水腫發(fā)生相反，選項(xiàng)D（氧合增強(qiáng)）與病理狀態(tài)矛盾。【題干15】腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.免疫球蛋白B.鈣調(diào)蛋白C.膠原VII型D.S100蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（如腎透明細(xì)胞癌）免疫組化特征為表達(dá)膠原蛋白VII型（CollagenVII），提示腫瘤侵犯腎小管基底膜。免疫球蛋白（選項(xiàng)A）和S100蛋白（選項(xiàng)D）見于其他腫瘤，鈣調(diào)蛋白（選項(xiàng)B）為肌肉源性標(biāo)記?！绢}干16】腦出血的病理學(xué)定位特征是？【選項(xiàng)】A.灰質(zhì)出血B.腦室出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.蛋白質(zhì)溶解性出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血（如高血壓性腦出血）病理學(xué)特征為蛋白質(zhì)溶解性出血，多見于基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈?，因豆?fàn)詈巳狈ρX屏障且血腦屏障易被高血壓突破。灰質(zhì)（選項(xiàng)A）和腦室（選項(xiàng)B）出血多見于外傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血（選項(xiàng)C）為血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔?！绢}干17】慢性萎縮性胃炎的腸化生類型不包括？【選項(xiàng)】A.腺苷酸轉(zhuǎn)移酶B.肌上皮細(xì)胞C.腸黏液細(xì)胞D.肌纖維母細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性萎縮性胃炎腸化生以腸黏液細(xì)胞（選項(xiàng)C）和杯狀細(xì)胞（選項(xiàng)A）增多為特征，有時(shí)出現(xiàn)潘氏細(xì)胞（腸化生肌上皮細(xì)胞，選項(xiàng)D）。胃黏膜固有層肌上皮細(xì)胞（選項(xiàng)B）正常情況下不表達(dá)黏液蛋白，因此不屬于腸化生類型?！绢}干18】急性胰腺炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.胰腺壞死B.胰腺膿腫C.胰腺癌D.胰性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎并發(fā)癥包括胰腺壞死（選項(xiàng)A）、胰腺膿腫（選項(xiàng)B）和胰性腦病（選項(xiàng)D），后者因血氨升高導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能障礙。胰腺癌（選項(xiàng)C）是慢性胰腺炎的潛在并發(fā)癥，與急性胰腺炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干19】硬皮病的皮膚病變不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚鈣化B.皮膚萎縮C.皮膚血管炎D.皮膚硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）皮膚病變典型表現(xiàn)為皮膚纖維化（選項(xiàng)D）、鈣化（選項(xiàng)A）和萎縮（選項(xiàng)B）。皮膚血管炎（選項(xiàng)C）見于其他結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干20】藥物性肺炎的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺泡壁增厚伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肺間質(zhì)纖維化D.肺泡腔內(nèi)纖維素樣物質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物性肺炎典型病理改變?yōu)榉闻荼谠龊癜檠准?xì)胞（如淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞）浸潤(rùn)，部分病例伴肺泡腔內(nèi)出血。選項(xiàng)A（中性粒細(xì)胞）多見于急性感染性肺炎，選項(xiàng)C（纖維化）和D（纖維素樣物質(zhì)）屬慢性或特殊類型肺炎特征。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腫瘤的分化程度與患者預(yù)后最密切相關(guān)的因素是？【選項(xiàng)】A.腫瘤的包膜完整性B.癌細(xì)胞的異型性C.腫瘤的壞死程度D.腫瘤的血管侵犯范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】癌細(xì)胞異型性是衡量腫瘤分化程度的核心指標(biāo)，異型性越高，分化越差，侵襲性和預(yù)后越差。選項(xiàng)A（包膜完整性）與手術(shù)切除難度相關(guān)，選項(xiàng)C（壞死程度）反映腫瘤生長(zhǎng)活躍性，選項(xiàng)D（血管侵犯）與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但均非直接決定預(yù)后的關(guān)鍵因素?！绢}干2】以纖維素樣壞死為特征的炎癥屬于哪種類型？【選項(xiàng)】A.液化性壞死B.壞死性血管炎C.炎性肉芽腫D.空洞性壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維素樣壞死多見于壞死性血管炎（如急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），其特征是血管壁中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維素樣物質(zhì)沉積。選項(xiàng)A（液化性壞死）常見于胰腺、腦組織；選項(xiàng)C（炎性肉芽腫）以上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞為核心；選項(xiàng)D（空洞性壞死）多見于結(jié)核病?！绢}干3】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的最早階段是？【選項(xiàng)】A.脂質(zhì)條紋B.纖維斑塊C.壞死性斑塊D.動(dòng)脈瘤樣斑塊【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂質(zhì)條紋是動(dòng)脈粥樣硬化的初始階段，由泡沫細(xì)胞（含膽固醇結(jié)晶）沿血管中膜向內(nèi)延伸形成。選項(xiàng)B（纖維斑塊）是脂質(zhì)條紋進(jìn)展后纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心的穩(wěn)定斑塊；選項(xiàng)C（壞死性斑塊）包含粥樣壞死灶；選項(xiàng)D（動(dòng)脈瘤樣斑塊）屬于斑塊破裂后的繼發(fā)改變?！绢}干4】肝硬化門脈高壓的病理基礎(chǔ)不包括？【選項(xiàng)】A.肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂B.慢性炎癥反應(yīng)C.肝動(dòng)脈血栓形成D.肝星狀細(xì)胞活化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化門脈高壓的機(jī)制包括肝內(nèi)血流阻力增加（肝星狀細(xì)胞活化）和肝外分流（如門體靜脈交通支擴(kuò)張）。選項(xiàng)C（肝動(dòng)脈血栓形成）會(huì)導(dǎo)致局部缺血壞死，但并非門脈高壓的主要病理基礎(chǔ)?！绢}干5】急性膽管炎的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.膽管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.膽管周圍中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).膽管內(nèi)膽固醇結(jié)晶沉積D.膽管壁纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性膽管炎以膽管壁中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽管壞死（化膿性膽管炎）。選項(xiàng)A（淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）見于慢性炎癥；選項(xiàng)C（膽固醇結(jié)晶）多見于膽固醇結(jié)石；選項(xiàng)D（纖維化）為慢性病變結(jié)果?！绢}干6】肺炎鏈球菌大葉性肺炎的病理分期不包括？【選項(xiàng)】A.紅色實(shí)變期B.灰白色肝變期C.灰黃色肝變期D.溶解消散期【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌大葉性肺炎典型分期為紅色實(shí)變期→灰色肝變期→溶解消散期。選項(xiàng)C（灰黃色肝變期）不符合實(shí)際，灰色肝變期因肺泡腔內(nèi)蛋白樣滲出物呈灰白色，而非灰黃色?！绢}干7】腎小球腎炎的病理類型中，以“彌漫性系膜細(xì)胞增生”為特征的是？【選項(xiàng)】A.微小病變型B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.局灶性硬化性腎小球腎炎D.膜性腎小球腎炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】局灶性硬化性腎小球腎炎以部分腎小球硬化、部分正常為特點(diǎn)，部分腎小球出現(xiàn)系膜細(xì)胞彌漫性增生及系膜基質(zhì)增厚。選項(xiàng)A（微小病變型）以足細(xì)胞足突消失為特征；選項(xiàng)B（局灶節(jié)段性硬化）病變累及腎小球節(jié)段性區(qū)域；選項(xiàng)D（膜性腎小球腎炎）以基底膜增厚伴免疫復(fù)合物沉積為特征?！绢}干8】急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富含空泡B.核仁明顯C.核質(zhì)比顯著增高D.胞質(zhì)內(nèi)含PAS陽(yáng)性顆粒【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）細(xì)胞核質(zhì)比顯著增高（核大、染色深），核仁不明顯（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。選項(xiàng)A（胞質(zhì)空泡）多見于粒系白血??；選項(xiàng)D（PAS陽(yáng)性顆粒）見于尼曼-匹克病?！绢}干9】腦梗死超早期（6小時(shí)內(nèi)）的病理改變是？【選項(xiàng)】A.病灶周圍出血B.細(xì)胞水腫伴核固縮C.灶周腦水腫D.瘢痕形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】超早期腦梗死（<6小時(shí)）以缺血性細(xì)胞水腫、核固縮及線粒體腫脹為特征，24小時(shí)內(nèi)可見壞死灶。選項(xiàng)A（出血）多見于腦出血或凝血功能障礙；選項(xiàng)C（腦水腫）為繼發(fā)改變；選項(xiàng)D（瘢痕）需數(shù)周形成?！绢}干10】多發(fā)性硬化病的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.星形膠質(zhì)細(xì)胞吞噬脫髓鞘斑塊B.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)白質(zhì)C.神經(jīng)元丟失D.血管周圍淋巴細(xì)胞聚集【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化病以白質(zhì)脫髓鞘斑塊伴星形膠質(zhì)細(xì)胞修復(fù)反應(yīng)（選項(xiàng)A正確）和血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（選項(xiàng)D正確）為特征，但神經(jīng)細(xì)胞丟失（選項(xiàng)C）主要見于阿爾茨海默病等變性性疾病?！绢}干11】結(jié)核病的特征性壞死類型是？【選項(xiàng)】A.干酪樣壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.空洞性壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病的干酪樣壞死是特征性表現(xiàn)，由壞死細(xì)胞融合成團(tuán)塊狀，周圍有肉芽組織包裹。選項(xiàng)B（液化性壞死）見于腦、胰腺等富含脂質(zhì)的器官；選項(xiàng)C（纖維素樣壞死）見于風(fēng)濕病；選項(xiàng)D（空洞性壞死）是干酪樣壞死的繼發(fā)改變?！绢}干12】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性B.抗dsDNA抗體陽(yáng)性C.抗核糖體抗體陽(yáng)性D.抗線粒體抗體陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）以ANA陽(yáng)性（>95%）為最常見自身抗體，抗dsDNA抗體（選項(xiàng)B）和抗Sm抗體為特異性抗體。選項(xiàng)C（抗核糖體抗體）見于系統(tǒng)性硬化癥；選項(xiàng)D（抗線粒體抗體）見于原發(fā)性膽汁性膽管炎?！绢}干13】HE染色顯示細(xì)胞核呈柵欄狀排列的疾病是？【選項(xiàng)】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.分化型急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（EBV感染）的巨核細(xì)胞HE染色可見核仁排列成柵欄狀。選項(xiàng)B（分化型ALL）細(xì)胞核仁明顯；選項(xiàng)C（慢粒）以嗜堿性粒細(xì)胞為主；選項(xiàng)D（急性單核細(xì)胞白血?。┘?xì)胞核不規(guī)則?！绢}干14】免疫組化檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物時(shí)，哪種抗體對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特異性最高？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA125C.SynaptophysinD.CEA【參考答案】C【詳細(xì)解析】Synaptophysin（突觸小體蛋白）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如燕麥細(xì)胞癌）的特異性標(biāo)記物，約95%的病例陽(yáng)性。選項(xiàng)A（CEA）見于結(jié)直腸癌等；選項(xiàng)B（CA125）見于卵巢癌；選項(xiàng)D（CEA）與選項(xiàng)A重復(fù)?！绢}干15】病理診斷中，細(xì)針穿刺活檢最適用于？【選項(xiàng)】A.腫瘤的分期評(píng)估B.良惡性鑒別C.炎癥活動(dòng)度分級(jí)D.藥物療效觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)針穿刺活檢（FNA）可通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查快速鑒別腫瘤良惡性（如甲狀腺結(jié)節(jié)），尤其適用于無(wú)法手術(shù)的病變。選項(xiàng)A（分期評(píng)估）需結(jié)合影像學(xué)及手術(shù)病理；選項(xiàng)C（炎癥分級(jí)）需組織切片定量分析；選項(xiàng)D（療效觀察）需對(duì)比治療前后的病理改變。【題干16】遺傳性出血性紫癜（血友病A/B）的病理學(xué)基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.凝血因子V缺乏D.凝血因子XI缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A（因子VIII缺乏）和B（因子IX缺乏）為X染色體隱性遺傳病，導(dǎo)致凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)異常。選項(xiàng)C（因子V缺乏）為acquiredhemophilia；選項(xiàng)D（因子XI缺乏）為常染色體隱性遺傳性易栓癥?！绢}干17】炎癥介質(zhì)中，直接導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的主要是？【選項(xiàng)】A.TNF-αB.IL-6C.肝素D.NO【參考答案】D【詳細(xì)解析】一氧化氮（NO）由誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（iNOS）產(chǎn)生，過(guò)度表達(dá)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞硝基化損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓。選項(xiàng)A（TNF-α）和選項(xiàng)B（IL-6）為促炎因子，主要激活內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子；選項(xiàng)C（肝素）為抗凝物質(zhì)?！绢}干18】病毒包膜結(jié)構(gòu)的組成成分不包括？【選項(xiàng)】A.脂蛋白B.糖蛋白C.核酸D.磷脂【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒包膜由宿主細(xì)胞膜成分（如脂蛋白、磷脂）及病毒編碼的糖蛋白（如流感病毒血凝素）組成，不含病毒遺傳物質(zhì)（核酸）。選項(xiàng)C（核酸）為病毒核心成分，位于包膜內(nèi)側(cè)的病毒顆粒內(nèi)?！绢}干19】病理診斷中，HE染色對(duì)哪種病變的顯示效果最差？【選項(xiàng)】A.脂肪壞死B.膠原纖維增生C.脂肪細(xì)胞增生D.膠原纖維溶解【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色對(duì)脂質(zhì)成分敏感度低，脂肪壞死（如急性胰腺炎）的脂滴需用蘇丹III或蘇丹IV染色顯示。選項(xiàng)B（膠原纖維增生）和選項(xiàng)D（膠原纖維溶解）可通過(guò)HE染色觀察（藍(lán)紫色），選項(xiàng)C（脂肪細(xì)胞增生）在HE下呈空泡狀。【題干20】關(guān)于遺傳性出血性紫癜，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.基因突變位于X染色體B.凝血因子VIII活性降低C.補(bǔ)救治療需輸注凝血因子D.患者易發(fā)生關(guān)節(jié)腔積血【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友病A/B需替代治療（輸注凝血因子VIII或IX），而非“補(bǔ)救治療”。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A（X染色體隱性遺傳）正確；選項(xiàng)B（凝血因子活性降低）和選項(xiàng)D（關(guān)節(jié)積血）為典型臨床表現(xiàn)。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】分化程度高的惡性腫瘤中，哪種病理類型最常見于肺組織？【選項(xiàng)】A.黏液腺癌B.分化良好的腺癌C.小細(xì)胞癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化良好的腺癌是肺惡性腫瘤中最常見的類型，占肺腺癌的70%-80%。黏液腺癌（A）多為低分化，小細(xì)胞癌（C）屬于未分化癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌（D）較少見。肺腺癌的病理特征包括腺泡樣結(jié)構(gòu)、黏液分泌和毛玻璃樣改變?！绢}干2】急性炎癥時(shí)，哪種細(xì)胞成分浸潤(rùn)最顯著？【選項(xiàng)】A.巨噬細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞是急性炎癥的主要效應(yīng)細(xì)胞，6-12小時(shí)內(nèi)即可在炎癥部位聚集，通過(guò)脫顆粒釋放酶類和氧自由基清除病原體。巨噬細(xì)胞（A）和肥大細(xì)胞（D）多見于慢性炎癥或特定病理狀態(tài)，漿細(xì)胞（B）為體液免疫產(chǎn)物?！绢}干3】肝細(xì)胞性病毒性肝炎中，最典型的病理學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.中央靜脈周圍纖維化B.橋接壞死C.肝細(xì)胞空泡變性D.膽管增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞氣球樣變（空泡變性）是病毒性肝炎的早期特征，由肝細(xì)胞體積增大、胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒減少、水溶性物質(zhì)沉積所致。橋接壞死（B）常見于重型肝炎，膽管增生（D）多見于膽汁淤積性肝病?！绢}干4】關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.纖維帽厚度與斑塊易損性正相關(guān)B.脂質(zhì)核心擴(kuò)大加速斑塊破裂C.鈣化沉積降低斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)D.斑塊內(nèi)滋養(yǎng)血管增多促進(jìn)血栓形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維帽厚度與斑塊易損性負(fù)相關(guān)，厚纖維帽可緩沖脂質(zhì)核心壓力。脂質(zhì)核心擴(kuò)大（B）和滋養(yǎng)血管增多（D）均增加斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。鈣化沉積（C）通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)穩(wěn)定斑塊?！绢}干5】新月體性腎小球腎炎的免疫復(fù)合物沉積主要位于？【選項(xiàng)】A.腎小球基底膜（GBM）B.系膜區(qū)C.血管極D.內(nèi)皮細(xì)胞下【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBM沉積是新月體性腎小球腎炎的核心病理特征，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，形成crescent形細(xì)胞團(tuán)。系膜區(qū)（B）沉積多見于IgA腎病，血管極（C）和內(nèi)皮細(xì)胞下（D）為其他類型腎小球病損。【題干6】心肌梗死的心肌細(xì)胞死亡機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.凋亡B.壞死C.纖維化D.萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌梗死區(qū)的心肌細(xì)胞死亡為凝固性壞死，因缺血缺氧導(dǎo)致細(xì)胞膜崩解、核碎裂，伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。凋亡（A）多見于可逆性損傷，纖維化（C）是壞死后的修復(fù)過(guò)程?！绢}干7】診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.高分辨率CTB.肺功能檢查C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.痰液培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺功能檢查（FEV1/FVC<0.7）是COPD診斷的核心依據(jù)，可定量評(píng)估氣流受限。高分辨率CT（A）用于評(píng)估肺結(jié)構(gòu)改變，支氣管激發(fā)試驗(yàn)（C）用于哮喘鑒別。【題干8】關(guān)于布魯氏菌病病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.全身淋巴結(jié)腫大B.肝脾腫大C.關(guān)節(jié)軟骨壞死D.神經(jīng)鞘膜炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】布魯氏菌病多累及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，引起淋巴結(jié)、肝脾腫大（ABC正確）。關(guān)節(jié)軟骨壞死（C）常見于結(jié)核病，神經(jīng)鞘膜炎癥（D）與萊姆病相關(guān)。【題干9】分化差的胰腺癌中，哪種細(xì)胞最常見？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管上皮細(xì)胞B.腺泡細(xì)胞C.胰島β細(xì)胞D.導(dǎo)管上皮細(xì)胞與腺泡細(xì)胞混合【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰管細(xì)胞癌（潘氏細(xì)胞癌）和腺泡細(xì)胞癌常混合存在，低分化時(shí)兩種細(xì)胞均可見。胰島細(xì)胞癌（C）非常罕見，導(dǎo)管上皮細(xì)胞（A）單獨(dú)存在時(shí)多為高分化?！绢}干10】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體B.8號(hào)染色體三體C.12號(hào)染色體缺失D.17號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL特征為t(15;17)(q21;q12)，導(dǎo)致PML-RARA融合基因，17號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（D）是診斷依據(jù)。費(fèi)城染色體（A）見于慢性髓系白血病，12號(hào)染色體缺失（C）與MDS相關(guān)?！绢}干11】關(guān)于肝性腦病的病理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腸道菌群過(guò)度生長(zhǎng)B.假性神經(jīng)遞質(zhì)生成C.毒素代謝異常D.星形膠質(zhì)細(xì)胞活化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝性腦病主要機(jī)制包括氨中毒（A）、假性神經(jīng)遞質(zhì)（B）、芳香族氨基酸代謝異常（C）。星形膠質(zhì)細(xì)胞活化（D）是神經(jīng)退行性疾病特征，與肝性腦病無(wú)關(guān)?！绢}干12】診斷急性視網(wǎng)膜炎最敏感的檢查是？【選項(xiàng)】A.視力檢查B.眼底照相C.熒光素血管造影D.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）【參考答案】C【詳細(xì)解析】熒光素血管造影（C）可實(shí)時(shí)顯示脈絡(luò)膜血管無(wú)灌注區(qū)，是急性視網(wǎng)膜炎（如中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎）的確診依據(jù)。OCT（D）用于評(píng)估視網(wǎng)膜厚度，視力檢查（A）和眼底照相（B）無(wú)法鑒別活動(dòng)性病變?！绢}干13】關(guān)于慢性胃炎的病理分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.自身免疫性胃炎以胃體為主B.萎縮性胃炎伴腸化生C.非萎縮性胃炎伴淋巴濾泡增生D.所有選項(xiàng)均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】自身免疫性胃炎（A）多累及胃體，萎縮性胃炎（B）常見腸化生，非萎縮性胃炎（C）伴淋巴濾泡增生提示腸型轉(zhuǎn)變。三者均為慢性胃炎的獨(dú)立分型，D選項(xiàng)正確?！绢}干14】診斷播散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血小板<100×10?/LB.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.D-二聚體升高D.纖維蛋白原<1.5g/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】DIC早期D-二聚體（C）敏感度最高，反映纖維蛋白原消耗。凝血酶原時(shí)間（B）延長(zhǎng)提示凝血因子缺乏，血小板（A）和纖維蛋白原（D）可能正?；虍惓！！绢}干15】關(guān)于室間隔缺損的病理后果，正確的是？【選項(xiàng)】A.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重B.右心室容量負(fù)荷過(guò)重C.肺動(dòng)脈高壓D.三尖瓣關(guān)閉不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）導(dǎo)致左向右分流，右心室容量負(fù)荷增加（B）。左心室壓力負(fù)荷過(guò)重（A）見于主動(dòng)脈瓣狹窄。肺動(dòng)脈高壓（C）和三尖瓣關(guān)閉不全（D）為晚期并發(fā)癥?！绢}干16】關(guān)于慢性粒單細(xì)胞白血?。–MML）的形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.嗜堿性粒細(xì)胞10%-15%B.原始細(xì)胞<20%C.粒系細(xì)胞>20%D.單核細(xì)胞>20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CMML特征為粒系細(xì)胞≥20%（C正確），單核細(xì)胞≥20%（D正確），原始細(xì)胞<20%（B正確）。嗜堿性粒細(xì)胞<10%（非10%-15%）是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，A選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干17】關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的觸發(fā)因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.低密度脂蛋白（LDL）氧化B.血管內(nèi)皮損傷C.血小板聚集D.鈣化沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管內(nèi)皮損傷（B）是斑塊破裂的核心觸發(fā)因素，導(dǎo)致斑塊內(nèi)脂質(zhì)外溢和炎癥反應(yīng)。LDL氧化（A）促進(jìn)斑塊形成，血小板聚集（C）和鈣化沉積（D）是繼發(fā)改變?！绢}干18】診斷1型糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%C.抗GAD65抗體陽(yáng)性D.胰島素釋放試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗谷氨酸脫羧酶抗體（C）陽(yáng)性是1型糖尿病特異性診斷依據(jù)，HbA1c≥6.5%（B）和胰島素釋放試驗(yàn)（D）用于評(píng)估分泌功能。空腹血糖（A）可能正?；蛏?。【題干19】關(guān)于肝纖維化的病理分期，正確的是？【選項(xiàng)】A.早期以匯管區(qū)膠原沉積為主B.中期以小葉間隔纖維化為主C.晚期以肝細(xì)胞變性為主D.所有選項(xiàng)均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝纖維化分期包括匯管區(qū)-小葉間橋纖維化（早期-中期）和大量纖維化（晚期），各階段均涉及不同病理改變（A、B、C均正確）?！绢}干20】診斷播散性甘露蜜糖?。∕PS）的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.組織活檢B.骨髓穿刺C.尿糖耐量試驗(yàn)D.糖原檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】組織活檢（A）顯示肝、脾、淋巴結(jié)等器官糖原沉積為確診依據(jù)。骨髓穿刺（B）用于評(píng)估骨髓纖維化，尿糖耐量試驗(yàn)（C）和糖原檢測(cè)（D）無(wú)特異性。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】細(xì)胞調(diào)亡與壞死的根本區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.是否伴隨炎癥反應(yīng)B.是否有基因突變C.細(xì)胞膜完整性是否破壞D.細(xì)胞核染色質(zhì)形態(tài)變化【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞膜完整性破壞是壞死的特征，而調(diào)亡細(xì)胞膜保持完整，通過(guò)囊泡化形成凋亡小體。選項(xiàng)A描述的是調(diào)亡與壞死均可能伴隨炎癥反應(yīng)，但并非根本區(qū)別；選項(xiàng)B涉及腫瘤發(fā)生機(jī)制，與題干無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D雖為調(diào)亡特征，但非根本區(qū)別?！绢}干2】分化差的鱗狀細(xì)胞癌最可能起源于【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞B.唾液腺導(dǎo)管上皮C.皮膚表皮層D.柱狀上皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌（BCC）是表皮附屬器（如毛發(fā)毛囊）的分化差的鱗癌，具有角蛋白珠和角化珠結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B為腺癌特征，選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)表皮未分化癌，選項(xiàng)D為胃、腸等器官來(lái)源?！绢}干3】慢性粒單核細(xì)胞白血?。–MML）的骨髓象特征是【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞形態(tài)異常伴巨核細(xì)胞增多B.非典型淋巴細(xì)胞占20%以上C.紅系增生伴巨幼樣變D.原始細(xì)胞＞20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CMML以粒系增生為主（>10%），伴單核細(xì)胞增多（>20%），原始細(xì)胞＜20%。選項(xiàng)B符合B細(xì)胞淋巴瘤，選項(xiàng)C為巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)D為急性白血病?！绢}干4】細(xì)支氣管肺泡炎最常繼發(fā)的疾病是【選項(xiàng)】A.間質(zhì)性肺纖維化B.肺氣腫C.特發(fā)性肺血管炎D.支氣管擴(kuò)張癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)支氣管肺泡炎的慢性階段可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化（UIP），病理特征為纖維母細(xì)胞增殖和膠原沉積。選項(xiàng)B多見于COPD患者，選項(xiàng)C與抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)，選項(xiàng)D多由感染或免疫缺陷引起?！绢}干5】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的描述錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.常見于肝硬化背景下B.腫瘤邊緣可見衛(wèi)星結(jié)節(jié)C.瘤栓易經(jīng)門靜脈播散D.免疫組化CK7陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】HCCCK7陽(yáng)性率＜10%（主要表達(dá)CK19），正確標(biāo)記為CEA、AFP和HepPar1。選項(xiàng)A正確（70%-90%合并肝硬化），選項(xiàng)B正確（門脈周圍衛(wèi)星結(jié)節(jié)），選項(xiàng)C正確（血行轉(zhuǎn)移為主）?！绢}干6】急性重型病毒性腦炎的神經(jīng)元損傷特征是【選項(xiàng)】A.核內(nèi)包涵體B.神經(jīng)元衛(wèi)星現(xiàn)象C.胞質(zhì)空泡變D.膠質(zhì)細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】狂犬病毒、埃博拉病毒等含包涵體的病毒可形成Negri小體（核內(nèi)包涵體），神經(jīng)元衛(wèi)星現(xiàn)象見于皰疹病毒。選項(xiàng)C為克雅氏病特征，選項(xiàng)D為脫髓鞘疾病伴發(fā)?！绢}干7】腎小管上皮細(xì)胞小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)提示急性腎小管壞死【選項(xiàng)】A.腎小管擴(kuò)張B.鈉鉀泵活性升高C.線粒體空泡變性D.足細(xì)胞空泡化【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小管壞死特征為線粒體峭斷裂、空泡變性，ATP合成減少。選項(xiàng)A見于慢性腎小管擴(kuò)張，選項(xiàng)B正?；蛏撸▔乃罆r(shí)ATPase活性下降），選項(xiàng)D為腎小球疾病特征。【題干8】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（CNET）的免疫組化標(biāo)記【選項(xiàng)】A.CEA、CEA陽(yáng)性B.Synaptophysin、CD56陽(yáng)性C.CD31、D2-40陽(yáng)性D.CD68、S100陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)記Synaptophysin（神經(jīng)顆粒蛋白）和CD56（神經(jīng)細(xì)胞黏附分子）陽(yáng)性。選項(xiàng)A為腺癌，選項(xiàng)C為血管源性腫瘤，選項(xiàng)D為間葉源性腫瘤?！绢}干9】慢性增生性幽門炎最常見的病原體是【選項(xiàng)】A.霍亂弧菌B.腸道彎曲桿菌C.幽門螺桿菌D.甲肝病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（Hp）是慢性胃炎和胃潰瘍的主要致病菌，與胃黏膜相關(guān)性淋巴組織（MALT）淋巴瘤相關(guān)。選項(xiàng)A為水源性腹瀉病原體，選項(xiàng)B多引起空腸彎曲桿菌腸炎，選項(xiàng)D屬肝炎病毒?！绢}干10】急性髓系白血?。ˋML）中M3型（顆粒型）的特異性標(biāo)志是【選項(xiàng)】A.ALK陽(yáng)性B.CD13陽(yáng)性C.CD34陽(yáng)性D.Cytokine受體表達(dá)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M3以早幼粒細(xì)胞為主，ALK（AnaplasticLymphomaKinase）陽(yáng)性是標(biāo)志，與Ewing肉瘤相關(guān)。選項(xiàng)B為AML-M1/M2共標(biāo)，選項(xiàng)C為急性淋巴細(xì)胞白血病特征，