2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學綜合復習題歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學綜合復習題歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】患者突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，CT顯示基底節(jié)區(qū)出血，應首先考慮的病因是？【選項】A.高血壓腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦震蕩D.顱內(nèi)腫瘤【參考答案】A【詳細解析】高血壓腦出血多見于50歲以上長期高血壓患者，突發(fā)基底節(jié)區(qū)出血符合其典型部位，CT可清晰顯示高密度血腫，需立即進行神經(jīng)外科干預。B選項蛛網(wǎng)膜下腔出血多表現(xiàn)為劇烈頭痛后意識障礙，CT可見腦膜強化征，C選項腦震蕩無特異性影像學改變，D選項腫瘤進展緩慢，不會突發(fā)劇烈頭痛?！绢}干2】眼外傷后出現(xiàn)視力驟降、眼壓急劇升高，最具特征性的體征是？【選項】A.瞳孔散大B.結(jié)膜下出血C.房水混濁D.玻璃體積血【參考答案】C【詳細解析】急性閉角型青光眼的眼外傷誘因下，房水循環(huán)受阻導致房水混濁（角膜后壁KP陽性），眼壓急劇升高伴前房變淺，這是青光眼急性發(fā)作的典型表現(xiàn)。A選項多見于有機磷中毒或青光眼晚期，B選項為眼外傷常見但非特異性，D選項提示嚴重眼內(nèi)出血。【題干3】對疑似急性心肌梗死患者，下列哪項檢查結(jié)果提示ST段弓背向上抬高？【選項】A.肌鈣蛋白I升高B.心電圖V1導聯(lián)ST段抬高C.冠狀動脈CTA顯示狹窄>70%D.血清LDH>300U/L【參考答案】B【詳細解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）心電圖特征為V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，而肌鈣蛋白I是心肌壞死的敏感標志物，C選項冠狀動脈狹窄需結(jié)合影像學評估，D選項LDH在心肌梗死3-4天達高峰但非早期診斷依據(jù)?！绢}干4】兒童高熱驚厥的首發(fā)癥狀通常累及哪個腦區(qū)？【選項】A.顳葉B.基底節(jié)C.顳葉及頂葉聯(lián)合D.枕葉【參考答案】C【詳細解析】兒童單純性高熱驚厥多表現(xiàn)為局部性發(fā)作，約60%起始于顳葉及頂葉聯(lián)合區(qū)域，表現(xiàn)為肢體抽動或旋轉(zhuǎn)運動。A選項顳葉癲癇多伴語言障礙，B選項基底節(jié)區(qū)病變多致運動障礙而非驚厥，D選項枕葉病變多表現(xiàn)為視覺異常。【題干5】搶救張力性氣胸時，哪種操作可立即緩解呼吸窘迫？【選項】A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.縱隔固定術(shù)D.肺葉切除術(shù)【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流術(shù)解除胸膜腔內(nèi)負壓，建立有效引流管可快速恢復肺功能。A選項適用于血胸量<500ml，C選項為陳舊性氣胸處理，D選項屬于擇期手術(shù)?！绢}干6】急性肺栓塞治療中，哪種藥物可同時用于溶栓和抗凝？【選項】A.肝素B.萘普生C.阿替普酶D.布洛芬【參考答案】A【詳細解析】肝素可快速抑制凝血酶原時間（APTT），用于溶栓后抗凝治療，需監(jiān)測INR值。C選項阿替普酶為溶栓藥但無抗凝作用，B選項為NSAIDs類抗炎藥，D選項同屬NSAIDs。【題干7】診斷急性闌尾炎的影像學檢查中，哪種表現(xiàn)具有特異性？【選項】A.腸梗阻征象B.闌尾周圍滲出C.闌尾糞石征D.腸間隙積液【參考答案】C【詳細解析】CT檢查顯示闌尾糞石征（appendiceal糞石征）特異性達90%，表現(xiàn)為闌尾壁增厚伴中心低密度區(qū)，是急性闌尾炎影像診斷金標準。A選項見于晚期闌尾炎，B選項為繼發(fā)改變，D選項非特異性?！绢}干8】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，下列哪項處理錯誤？【選項】A.補液速度＞1ml/(kg·h)B.補碳酸氫鈉至pH＞7.3C.尿素負荷劑量0.3g/kgD.胰島素初始劑量0.1U/kg【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療中，補液速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整，但不可過快（推薦80-120ml/h）。B選項過早糾正酸中毒可能抑制呼吸代償，一般待pH≤7.0時開始補堿。C選項尿素負荷用于預防腦水腫，D選項胰島素劑量需持續(xù)監(jiān)測血糖調(diào)整?！绢}干9】眼挫傷后出現(xiàn)角膜上皮脫落，提示可能損傷的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.鞏膜B.虹膜C.前房D.房水【參考答案】C【詳細解析】角膜上皮脫落提示前房角損傷，可能繼發(fā)青光眼。A選項鞏膜損傷多伴皮下出血，B選項虹膜損傷可見前房積血，D選項房水渾濁提示青光眼?！绢}干10】搶救急性一氧化碳中毒時，下列哪項可促進碳氧血紅蛋白解離？【選項】A.高壓氧B.阿托品C.硫酸鎂D.亞硝酸鹽【參考答案】A【詳細解析】高壓氧治療可加速CO解離，使血氧分壓（PaO2）升高至60-100mmHg，促進CO從血紅蛋白釋放。B選項用于有機磷中毒，C選項用于子癇前期，D選項用于氰化物中毒?！绢}干11】兒童急性淋巴細胞白血病化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，最可能的原因是？【選項】A.真菌感染B.藥物性潰瘍C.EB病毒感染D.病毒性腸炎【參考答案】B【詳細解析】化療藥物（如甲氨蝶呤）可損傷口腔黏膜上皮細胞，引發(fā)潰瘍。A選項多伴鵝口瘡，C選項EB病毒感染多伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大，D選項表現(xiàn)為腹瀉嘔吐?！绢}干12】診斷腦出血的“金標準”檢查是？【選項】A.腦電圖B.腦血管造影C.數(shù)字減影血管造影D.CT掃描【參考答案】D【詳細解析】CT掃描可清晰顯示腦出血部位、體積及血腫形態(tài)，敏感度達95%。B選項用于血管狹窄評估，C選項為血管病變診斷，A選項無特異性?！绢}干13】急性胰腺炎合并多器官功能障礙時，優(yōu)先處理的器官是？【選項】A.腎臟B.肺C.肝臟D.腦【參考答案】B【詳細解析】急性重癥胰腺炎（SAP）早期死亡主要因肺功能衰竭（急性呼吸窘迫綜合征），需立即建立機械通氣。A選項腎衰竭多在后期出現(xiàn)，C選項肝功能損害與胰腺炎程度相關(guān)，D選項腦水腫處理需謹慎。【題干14】關(guān)于急性胃黏膜病變，下列哪項治療正確？【選項】A.長期使用非甾體抗炎藥B.抑酸治療聯(lián)合PPIC.禁食水24小時D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】急性胃黏膜病變需抑酸（如PPI）聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑，根除幽門螺桿菌（Hp）可降低復發(fā)率。A選項加重胃損傷，C選項禁食適用于出血性病變，D選項無直接治療作用?！绢}干15】診斷視網(wǎng)膜脫離的可靠方法是？【選項】A.視野檢查B.眼底照相C.超聲檢查D.光學相干斷層掃描（OCT）【參考答案】D【詳細解析】OCT可清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離（NED）及色素上皮層脫離（PED），診斷準確率>90%。A選項用于青光眼評估，B選項為靜態(tài)圖像，C選項適用于晶狀體后脫離?！绢}干16】搶救急性腰痛伴下肢放射痛，首選的影像學檢查是？【選項】A.脊柱MRIB.腰椎CTC.脊髓造影D.骨掃描【參考答案】A【詳細解析】MRI可多平面顯示椎間盤突出、脊髓受壓及神經(jīng)根病變，是診斷腰椎間盤突出癥的金標準。B選項適用于排除金屬異物，C選項為確診手段但創(chuàng)傷大，D選項用于骨轉(zhuǎn)移瘤評估?！绢}干17】兒童急性喉炎出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴呼吸急促，首選處理是？【選項】A.靜脈補液B.霧化吸入布地奈德C.立即行氣管插管D.口服頭孢克肟【參考答案】C【詳細解析】兒童急性喉炎（犬吠樣咳嗽+呼吸三凹征）易致氣道阻塞，需緊急氣管插管保障氣道通暢。A選項用于脫水糾正，B選項為輔助治療，D選項為細菌感染治療。【題干18】關(guān)于急性腎損傷，下列哪項屬于早期腎功能不全？【選項】A.尿量減少<500ml/24hB.尿沉渣鏡檢異常C.血肌酐升高>44μmol/LD.尿酸堿平衡紊亂【參考答案】A【詳細解析】尿量減少（少尿<400ml/24h或非尿量型AKI）是早期AKI表現(xiàn)，需及時評估病因。B選項多見于腎小球疾病，C選項血肌酐>133μmol/L提示慢性腎損害，D選項為代謝性酸中毒表現(xiàn)?！绢}干19】診斷急性視網(wǎng)膜動脈阻塞的特征性表現(xiàn)是？【選項】A.視野缺損B.眼底櫻桃紅點C.視盤水腫D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細解析】急性視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可見眼底“櫻桃紅點”（動靜脈交叉處視網(wǎng)膜血管充盈），伴視力驟降。A選項多見于青光眼，C選項為靜脈阻塞表現(xiàn)，D選項提示眼內(nèi)出血。【題干20】搶救急性肺水腫時，下列哪項操作可降低心臟前負荷？【選項】A.靜脈輸注呋塞米B.立即坐起C.氧療D.靜脈應用多巴胺【參考答案】B【詳細解析】體位干預（坐位或半臥位）可減少回心血量，降低心臟前負荷。A選項利尿劑需謹慎使用，C選項改善低氧血癥，D選項增加心輸出量但加重肺水腫。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學綜合復習題歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時，最緊急的處理措施是？【選項】A.立即行前房穿刺；B.靜脈注射甘露醇；C.口服醋氮酰胺；D.滴用毛果蕓香堿【參考答案】A【詳細解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時房水循環(huán)受阻，眼壓急劇升高導致角膜上皮水腫。前房穿刺可直接降低眼壓，為后續(xù)治療爭取時間。選項B適用于治療腦水腫而非青光眼，選項C是長期降眼壓藥物，選項D會加劇房水分泌，加重病情?！绢}干2】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的黃金時間是？【選項】A.脫離范圍＜15度；B.脫離范圍＜20度；C.脫離持續(xù)＞2周；D.脫離范圍＜30度【參考答案】B【詳細解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)最佳時機為發(fā)病后2-4周，此時色素層尚未完全脫離，便于術(shù)中復位。選項A和B的15度、30度標準為脫離范圍閾值，但關(guān)鍵時間窗是2周內(nèi)。選項C的時間點已錯過手術(shù)窗口期?！绢}干3】高鉀血癥最典型的心電圖改變是？【選項】A.ST段弓背向上抬；B.T波高尖；C.QRS波增寬；D.U波振幅增高【參考答案】B【詳細解析】高鉀血癥導致細胞膜靜息電位降低，復極不完全，表現(xiàn)為T波高尖（早期）或倒置（晚期）。選項A為低鈣血癥特征，選項C見于束支傳導阻滯，選項D是低鎂血癥表現(xiàn)?！绢}干4】急性前房積血的首選診斷檢查是？【選項】A.超聲檢查；B.房水閃光試驗；C.前房穿刺；D.眼底照相【參考答案】A【詳細解析】前房積血首選超聲檢查確定積血量及出血部位（前房/虹膜/玻璃體）。房水閃光試驗用于鑒別血性房水與色素性房水，選項B不適用于急性期。選項C可能誘發(fā)再出血，選項D無法顯示前房情況?！绢}干5】糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.黃斑水腫；B.新生血管性青光眼；C.視網(wǎng)膜脫離；D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細解析】晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變因黃斑水腫難以控制時，常合并新生血管性青光眼（眼壓急劇升高致角膜上皮水腫）。選項A是早期常見問題，選項C多由玻璃體牽拉引起，選項D多見于急性出血期。【題干6】急性眼外傷后出現(xiàn)“木匠鉆”樣瞳孔，提示哪種損傷？【選項】A.腦挫傷；B.視神經(jīng)損傷；C.顱前窩底骨折；D.眼內(nèi)容物脫出【參考答案】C【詳細解析】顱前窩底骨折導致腦脊液經(jīng)篩骨漏至前房，形成房水閃光（Terson綜合征），瞳孔因房水成分改變呈現(xiàn)“木匠鉆”樣散大。選項B的瞳孔改變?yōu)檫M行性散大，選項D可見眼內(nèi)容物脫出。【題干7】青光眼急性發(fā)作時，房水閃光試驗陽性提示？【選項】A.房水細胞增多；B.房水中有血細胞；C.房水中有葡萄糖；D.房水pH值異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】房水閃光試驗陽性提示房水中存在血細胞（如紅細胞），見于視網(wǎng)膜脫離、眼外傷等。選項A是房水細胞增多（如病毒感染）的表現(xiàn)，選項C與血糖檢測無關(guān)，選項D對應低血糖試驗?！绢}干8】視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒的眼部表現(xiàn)不包括？【選項】A.球結(jié)膜水腫；B.瞳孔散大；C.眼球突出；D.視網(wǎng)膜黃斑區(qū)黃斑瘤【參考答案】A【詳細解析】視網(wǎng)膜母細胞瘤典型表現(xiàn)為瞳孔散大（“咖啡渣樣”瞳孔）、眼球突出、視神經(jīng)萎縮。選項A球結(jié)膜水腫多見于角膜炎或青光眼，與該病無關(guān)?！绢}干9】急性虹膜睫狀體炎首選的全身用藥是？【選項】A.強的松；B.地塞米松；C.糖皮質(zhì)激素；D.眼用抗生素【參考答案】A【詳細解析】急性虹膜睫狀體炎需全身用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）控制炎癥反應，同時局部用抗生素。選項B地塞米松起效慢且全身副作用大，選項C為藥物類別表述不嚴謹?！绢}干10】玻璃體積血伴眼壓升高時，應首選？【選項】A.前房穿刺；B.玻璃體切割術(shù)；C.降眼壓藥物；D.眼底激光治療【參考答案】C【詳細解析】玻璃體積血伴眼壓升高需優(yōu)先降眼壓（如甘露醇、乙酰唑胺），防止繼發(fā)性青光眼。選項B需在明確出血量及眼壓控制后進行，選項A可能加重出血。【題干11】急性眼內(nèi)炎最常見的病原體是？【選項】A.革蘭氏陽性球菌；B.革蘭氏陰性桿菌；C.真菌；D.病毒性【參考答案】A【詳細解析】細菌性眼內(nèi)炎以革蘭氏陽性球菌（如葡萄球菌、鏈球菌）最常見，尤其是外傷后。真菌性眼內(nèi)炎多見于免疫力低下者，病毒性較少見。【題干12】外傷性白內(nèi)障手術(shù)指征是？【選項】A.視力＜0.3；B.房水混濁；C.玻璃體積血；D.視神經(jīng)挫傷【參考答案】A【詳細解析】外傷性白內(nèi)障手術(shù)指征為視力嚴重下降（如＜0.3）或威脅視力（如玻璃體積血）。選項B房水混濁可能為前房積血，選項D需優(yōu)先處理?！绢}干13】糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切割術(shù)的適應證是？【選項】A.玻璃體積血＞25ml；B.玻璃體牽拉；C.視網(wǎng)膜脫離；D.黃斑水腫【參考答案】B【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)主要針對玻璃體牽拉導致視網(wǎng)膜脫離或反復出血者。選項A標準為超聲測量，但手術(shù)時機更關(guān)注臨床表現(xiàn)。選項C需結(jié)合PDA（牽拉性脫離）程度。【題干14】急性眼痛伴畏光流淚，最可能的診斷是？【選項】A.急性結(jié)膜炎；B.急性虹膜睫狀體炎；C.角膜炎；D.青光眼急性發(fā)作【參考答案】B【詳細解析】急性虹膜睫狀體炎典型表現(xiàn)為眼痛劇烈、畏光流淚、睫狀充血，房水閃光陽性。選項C角膜炎以畏光、流淚為主但伴視力驟降，選項D疼痛位于眼眶深處?！绢}干15】視網(wǎng)膜脫離復位術(shù)后需長期使用哪種藥物？【選項】A.糖皮質(zhì)激素；B.玻璃體切除術(shù)；C.抗維生素A；D.眼用潤滑劑【參考答案】C【詳細解析】視網(wǎng)膜脫離復位后需抗維生素A（如阿羅昔韋）促進神經(jīng)膠質(zhì)重塑，防止再次脫離。選項A用于炎癥控制，選項B為手術(shù)方式，選項D為術(shù)后護理?！绢}干16】眼外傷后出現(xiàn)“三聯(lián)征”（復視、眼球固定、瞳孔散大）提示？【選項】A.視神經(jīng)損傷；B.外直肌斷裂；C.顱神經(jīng)損傷；D.玻璃體血腫【參考答案】C【詳細解析】顱神經(jīng)（動眼、滑車、外展）損傷導致復視、眼球固定、瞳孔散大（如動眼神經(jīng)損傷累及瞳孔括約?。?。選項B外直肌斷裂表現(xiàn)為外展障礙，選項D無神經(jīng)癥狀。【題干17】急性閉角型青光眼緩解期治療應首選？【選項】A.滴用拉坦前列素；B.口服拉坦前列素；C.滴用噻嗎洛爾；D.滴用阿托品【參考答案】C【詳細解析】緩解期需減少房水生成（β受體阻滯劑如噻嗎洛爾）和促進房水排出（前列腺素類似物如拉坦前列素）。選項A為局部用藥，選項B為口服劑型不適用于緩解期?！绢}干18】視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒的眼部檢查不包括？【選項】A.瞳孔對光反射；B.眼球運動；C.玻璃體混濁；D.超聲檢查【參考答案】B【詳細解析】視網(wǎng)膜母細胞瘤檢查重點為瞳孔形態(tài)、眼底腫瘤特征、玻璃體混濁及超聲測量腫瘤大小。眼球運動檢查屬常規(guī)眼科檢查，非特異性?！绢}干19】急性眼外傷后出現(xiàn)房水閃光陽性，提示？【選項】A.房水中有葡萄糖；B.房水中有血細胞；C.房水中有乳酸；D.房水pH值異常【參考答案】B【詳細解析】房水閃光試驗陽性提示房水中存在血細胞（如紅細胞），見于視網(wǎng)膜脫離、眼外傷等。選項A為血糖檢測，選項C與乳酸代謝無關(guān)，選項D對應低血糖試驗?！绢}干20】糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期最有效的視力保存措施是？【選項】A.玻璃體切除術(shù)；B.眼底激光治療；C.糖尿病藥物；D.視網(wǎng)膜復位術(shù)【參考答案】B【詳細解析】晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變需行全視網(wǎng)膜激光photocoagulation防止視力喪失，尤其黃斑水腫者。選項A適用于玻璃體積血伴視網(wǎng)膜脫離，選項C為全身治療。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學綜合復習題歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】心肺復蘇（CPR）的按壓深度在成人患者中推薦范圍為多少？【選項】A.3-4cmB.5-6cmC.7-8cmD.10-12cm【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人CPR按壓深度應為5-6cm，既能有效循環(huán)又可降低肋骨骨折風險。選項A為兒童按壓深度，C和D超出標準易導致器官損傷?！绢}干2】創(chuàng)傷患者評估中，GCS（格拉斯哥昏迷量表）評分13-15分提示什么臨床意義？【選項】A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.需立即手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】GCS評分13-15分屬于中度顱腦損傷，需警惕顱內(nèi)壓增高和繼發(fā)性損傷。選項A（9-12分）為中度，C（3-8分）為重度，D為緊急處理指征而非評分結(jié)果?！绢}干3】急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選哪種藥物？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細解析】呋塞米為強效髓袢利尿劑，快速緩解肺水腫癥狀。布美他尼起效慢，螺內(nèi)酯用于醛固酮增多癥，乙酰唑胺主要用于代謝性堿中毒?！绢}干4】過敏性休克的首選抗休克藥物是？【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.美托洛爾D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素通過α和β受體激動改善過敏性休克，需立即肌注或靜注。地塞米松為輔助用藥，美托洛爾用于心率過快，糖皮質(zhì)激素需靜脈滴注?！绢}干5】急性心肌梗死患者再灌注治療的時間窗是？【選項】A.30分鐘內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.3小時內(nèi)【參考答案】C【詳細解析】指南明確急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療時間窗為發(fā)病后2小時內(nèi)，超過此時間雖可嘗試但療效顯著下降?！绢}干6】創(chuàng)傷評分中，收縮壓低于多少mmHg需啟動高級生命支持？【選項】A.80B.90C.100D.110【參考答案】B【詳細解析】創(chuàng)傷評分（TRSS）標準：收縮壓<90mmHg需立即啟動高級生命支持，包括液體復蘇和血管活性藥物。其他選項為不同評分閾值?！绢}干7】急性腹痛患者，壓痛最明顯且拒按提示可能為？【選項】A.胃炎B.胰腺炎C.肝炎D.腎盂腎炎【參考答案】B【詳細解析】胰腺炎典型表現(xiàn)為上腹部壓痛、反跳痛和腰大肌征陽性，拒按提示深部壓痛。其他選項壓痛部位和特征不同。【題干8】高鉀血癥治療中，緊急降低血鉀的首選藥物是？【選項】A.葡萄糖+胰島素B.碳酸氫鈉C.降鉀樹脂D.腹膜透析【參考答案】A【詳細解析】葡萄糖+胰島素可快速降低血鉀（1-2mmol/L/h），適用于血鉀>6.5mmol/L且存在心臟毒性。碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒合并高鉀。【題干9】急性一氧化碳中毒的特效解毒劑是？【選項】A.阿托品B.解磷定C.亞硝酸鹽D.碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細解析】亞硝酸鹽（如亞甲藍）可競爭性結(jié)合血紅蛋白，阻止CO與血紅蛋白結(jié)合，是CO中毒特效藥。其他選項為解毒錯誤選擇?！绢}干10】胸外按壓與人工呼吸的比值在成人CPR中應為？【選項】A.30:2B.15:2C.20:2D.25:2【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南推薦胸外按壓30次后人工呼吸2次（按壓頻率100-120次/分）。選項B為兒童比例，C和D不符合標準?！绢}干11】急性腦出血的黃金救治時間是？【選項】A.4.5小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.12小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】腦出血超早期手術(shù)（4.5小時內(nèi)）可顯著降低死亡率，6小時后血腦屏障破壞，手術(shù)效果下降。其他選項為錯誤時間窗?！绢}干12】過敏性休克搶救中，哪種藥物可快速緩解支氣管痙攣？【選項】A.腎上腺素B.氯雷他定C.吸入沙丁胺醇D.地塞米松【參考答案】C【詳細解析】沙丁胺醇氣霧吸入可快速擴張支氣管，腎上腺素用于抗休克和抗過敏，地塞米松為輔助用藥。氯雷他定口服起效慢?！绢}干13】急性腎功能衰竭少尿期的核心治療原則是？【選項】A.限制鈉鹽B.控制血壓C.糾正電解質(zhì)紊亂D.疏通腎小管【參考答案】C【詳細解析】少尿期主要矛盾為高鉀血癥和代謝性酸中毒，需優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂。選項A為長期管理，B和D非核心原則?！绢}干14】創(chuàng)傷患者后送途中應保持的體位是？【選項】A.平臥位B.頭高位C.側(cè)臥位D.半坐位【參考答案】C【詳細解析】創(chuàng)傷患者后送時采用側(cè)臥位（復蘇位）可預防嘔吐物窒息，頭高位僅用于顱腦損傷。平臥位易致誤吸，半坐位不適用于創(chuàng)傷?！绢}干15】急性肺栓塞的溶栓治療禁忌癥是？【選項】A.血壓<90/60mmHgB.心電圖ST段抬高C.肝功能異常D.腫瘤病史【參考答案】A【詳細解析】血壓<90/60mmHg是溶栓絕對禁忌癥。選項B提示肺栓塞可能，C和D為相對禁忌，但A直接危及生命?！绢}干16】急性腰痛伴下肢放射痛，最可能診斷為？【選項】A.腎結(jié)石B.腰椎間盤突出C.肝炎D.胰腺炎【參考答案】B【詳細解析】腰椎間盤突出典型表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛（放射至臀部、腘窩），伴麻木無力。其他選項壓痛部位和癥狀不同。【題干17】急性高熱伴皮疹，需首先排除的疾病是？【選項】A.傷寒B.敗血癥C.病毒性感冒D.藥物過敏【參考答案】A【詳細解析】傷寒典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、玫瑰疹和相對緩脈，皮疹出現(xiàn)于病程第7-10天。其他選項皮疹出現(xiàn)時間或形態(tài)不同?！绢}干18】急性上消化道出血的嘔血顏色多為？【選項】A.柴油樣B.咖啡渣樣C.鮮紅色D.淡黃色【參考答案】B【詳細解析】胃酸作用使血液氧化呈咖啡渣樣（柏油樣）嘔吐物，若為鮮紅色提示出血部位在食管下段。選項A為下消化道出血特征，D為膽汁性嘔吐物?！绢}干19】急性心衰患者使用利尿劑時，應監(jiān)測的電解質(zhì)指標是？【選項】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】B【詳細解析】利尿劑易導致低鉀血癥，需密切監(jiān)測血鉀。選項A（高鈉）為長期管理目標，C和D非主要監(jiān)測指標?！绢}干20】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”（腹痛、腹脹、腸鳴音減弱），最可能診斷為？【選項】A.胰腺炎B.肝破裂C.腸梗阻D.腎挫傷【參考答案】A【詳細解析】胰腺炎典型表現(xiàn)為上腹痛、腹脹和腸鳴音減弱（腹膜刺激征），三聯(lián)征為特異性表現(xiàn)。其他選項癥狀不匹配。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學綜合復習題歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼最常見的誘因是？【選項】A.暗室停留B.飲用咖啡因飲料C.長時間閱讀D.突然低頭【參考答案】A【詳細解析】急性閉角型青光眼多因瞳孔阻滯導致房水循環(huán)受阻，暗室停留可減少瞳孔對光反射，使虹膜與晶狀體接觸更緊密，房水排出受阻，眼壓急劇升高。B選項咖啡因飲料可能刺激瞳孔收縮，但非主要誘因；C選項長時間閱讀屬于持續(xù)用眼疲勞，但誘因強度低于暗室環(huán)境；D選項突然低頭可能引發(fā)體位性低血壓，與眼壓升高無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】急性喉炎患者突發(fā)犬吠樣咳嗽伴呼吸急促，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.喉頭水腫B.支氣管痙攣C.呼吸衰竭D.胃內(nèi)容物反流【參考答案】A【詳細解析】急性喉炎導致喉黏膜水腫可迅速進展為喉頭水腫，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、進行性加重的吸氣性呼吸困難。B選項支氣管痙攣多見于哮喘或過敏反應；C選項呼吸衰竭需伴隨意識障礙和血氣分析異常；D選項胃內(nèi)容物反流多表現(xiàn)為反酸、噯氣，與呼吸癥狀無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】張力性頭痛的典型特征是？【選項】A.前額部搏動性疼痛B.晨起時顳部鈍痛C.睡眠中突發(fā)劇烈頭痛D.頭頂持續(xù)性壓迫感【參考答案】C【詳細解析】張力性頭痛的典型表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)劇烈頭痛，常伴隨頸肌緊張和焦慮情緒。A選項為偏頭痛典型表現(xiàn)；B選項晨起頭痛多見于鼻竇炎或頸椎病；D選項頭頂持續(xù)性壓迫感常見于腦膜刺激征?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者最突出的實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖<7.8mmol/LB.血酮體陽性C.尿糖陰性D.碳酸氫鹽<24mmol/L【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心特征為酮體生成過多，血酮體陽性（+～++）是診斷關(guān)鍵。A選項血糖<7.8mmol/L提示低血糖而非酮癥酸中毒；C選項尿糖陽性為高血糖表現(xiàn)；D選項碳酸氫鹽<24mmol/L提示代謝性酸中毒，但需結(jié)合血酮體綜合判斷?！绢}干5】有機磷中毒導致膽堿能危象的典型表現(xiàn)是？【選項】A.瞳孔擴大B.腹肌震顫C.血壓升高D.瞳孔縮小【參考答案】B【詳細解析】有機磷中毒時乙酰膽堿酯酶活性被抑制，導致膽堿能神經(jīng)末梢持續(xù)釋放乙酰膽堿，引起骨骼肌震顫（如腹肌震顫）、流涎、流淚等毒蕈堿樣癥狀。A選項瞳孔擴大見于阿托品中毒；C選項血壓升高與腎上腺素分泌過多相關(guān)；D選項瞳孔縮小見于毒蕈堿樣中毒晚期?！绢}干6】高鉀血癥引起的心律失常最常見的是？【選項】A.房性早搏B.室性心動過速C.房室傳導阻滯D.竇性心動過緩【參考答案】B【詳細解析】血鉀>5.5mmol/L時，高鉀抑制心肌細胞動作電位4期鉀外流，導致復極時間延長，引發(fā)室性心動過速或室顫。A選項房性早搏多見于低鉀血癥；C選項房室傳導阻滯常見于高鈣血癥；D選項竇性心動過緩多與迷走神經(jīng)張力增高相關(guān)?！绢}干7】急性胃擴張的典型病史是？【選項】A.長期吸煙史B.飲酒過量史C.飽餐后突發(fā)上腹脹痛D.既往消化性潰瘍病史【參考答案】C【詳細解析】急性胃擴張多因胃排空障礙，典型表現(xiàn)為暴飲暴食后突發(fā)上腹脹痛、嘔吐（含未消化食物）、叩診胃區(qū)鼓脹。A選項長期吸煙史與肺癌相關(guān)；B選項飲酒過量可誘發(fā)急性胰腺炎；D選項既往消化性潰瘍病史與胃擴張無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】張力性氣胸的典型體征是？【選項】A.氣管向健側(cè)移位B.胸骨壓痛C.呼吸音消失D.皮下氣腫【參考答案】A【詳細解析】張力性氣胸因胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，導致氣管和心臟向健側(cè)移位，呼吸音消失（患側(cè)），縱隔氣腫（對側(cè)）為特征性表現(xiàn)。B選項胸骨壓痛多見于肋軟骨炎；C選項呼吸音消失可出現(xiàn)在各種氣胸；D選項皮下氣腫常見于開放性氣胸。【題干9】低血糖昏迷的典型伴隨癥狀是？【選項】A.皮膚濕冷B.面色潮紅C.腹痛D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細解析】低血糖昏迷時因腦細胞能量供應不足，出現(xiàn)皮膚濕冷、冷汗、脈速等休克前表現(xiàn)，典型瞳孔可呈針尖樣縮小。B選項面色潮紅多見于高熱或感染；C選項腹痛需排除其他急腹癥；D選項瞳孔散大見于有機磷中毒或嗎啡過量?！绢}干10】急性肺水腫的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.肺紋理增粗B.肺門蝴蝶征C.胸膜腔積液D.肺野一致性磨玻璃影【參考答案】D【詳細解析】急性肺水腫時肺泡腔內(nèi)液體滲出，X線顯示雙肺野一致性分布的磨玻璃影，嚴重時可出現(xiàn)“白肺”。A選項肺紋理增粗見于肺炎；B選項肺門蝴蝶征見于矽肺；C選項胸膜腔積液需結(jié)合其他癥狀鑒別。【題干11】海姆立克急救法適用于？【選項】A.呼吸道異物阻塞B.心臟驟停C.高處墜落傷D.突發(fā)癲癇【參考答案】A【詳細解析】海姆立克急救法通過腹部沖擊解除氣道異物阻塞，適用于清醒的成年人及兒童（5歲以上）。B選項心臟驟停需心肺復蘇；C選項高處墜落傷需優(yōu)先處理骨折；D選項癲癇發(fā)作應控制抽搐并保護氣道?！绢}干12】急性腰痛伴尿頻尿急最可能的診斷是？【選項】A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.腰肌勞損D.椎間盤突出【參考答案】B【詳細解析】急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛（腎區(qū)）伴尿頻、尿急、尿痛，血白細胞升高，尿培養(yǎng)陽性。A選項腎結(jié)石多伴血尿；C選項腰肌勞損疼痛固定于腰部；D選項椎間盤突出多伴下肢放射痛?！绢}干13】急性胰腺炎的早期診斷標志是？【選項】A.腹部壓痛B.血淀粉酶升高C.肝臟腫大D.堿性磷酸酶升高【參考答案】B【詳細解析】血淀粉酶在發(fā)病后6-12小時開始升高，24-48小時達高峰，持續(xù)5-10天。腹部壓痛（尤其是左上腹）和血液淀粉酶升高是診斷胰腺炎的核心依據(jù)。C選項肝臟腫大需排除肝臟疾病；D選項堿性磷酸酶升高多見于膽道梗阻?！绢}干14】過敏性休克的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.血壓正常B.皮膚黏膜蒼白C.精神萎靡D.瞳孔散大【參考答案】B【詳細解析】過敏性休克以血管通透性增加導致皮膚黏膜蒼白、蕁麻疹、呼吸困難為特征，血壓進行性下降，若不及時搶救可迅速死亡。A選項血壓正常見于輕度過敏；C選項精神萎靡多見于感染性休克；D選項瞳孔散大見于神經(jīng)源性休克?！绢}干15】急性喉頭水腫的緊急處理是？【選項】A.靜脈注射地塞米松B.立即氣管插管C.高流量吸氧D.物理降溫【參考答案】B【詳細解析】急性喉頭水腫導致氣道完全阻塞時，需緊急行氣管插管或氣管切開，解除氣道梗阻。A選項地塞米松可減輕炎癥反應但無法立即開通氣道；C選項高流量吸氧僅能緩解癥狀；D選項物理降溫對氣道水腫無直接作用?！绢}干16】急性心肌梗死的并發(fā)癥不包括？【選項】A.心律失常B.心力衰竭C.心包填塞D.肺水腫【參考答案】C【詳細解析】急性心肌梗死常見并發(fā)癥包括心律失常（如室顫）、心力衰竭（急性左心衰導致肺水腫）和心源性休克，但心包填塞多見于心臟外傷或感染性心包炎，與心肌梗死無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】急性腦出血的典型危險因素是？【選項】A.長期吸煙史B.高血壓病史C.糖尿病史D.酗酒史【參考答案】B【詳細解析】高血壓是腦出血最直接危險因素，尤其長期高血壓導致腦小動脈玻璃樣變，血壓驟升誘發(fā)腦出血。A選項長期吸煙史增加腦卒中風險；C選項糖尿病史與腦出血發(fā)生相關(guān)但非直接誘因；D選項酗酒史可誘發(fā)腦出血但非主要因素?！绢}干18】急性腎損傷的分期依據(jù)是？【選項】A.尿量變化B.血肌酐濃度C.尿常規(guī)蛋白定量D.血壓水平【參考答案】A【詳細解析】急性腎損傷分期主要依據(jù)尿量：少尿（尿量<400ml/24h）或無尿（尿量<100ml/24h）為腎前性或急性腎損傷早期，尿量正常但尿鈉降低提示腎性。B選項血肌酐濃度用于評估腎小球濾過功能；C選項尿蛋白定量用于慢性腎損害；D選項血壓水平需結(jié)合其他指標綜合判斷?！绢}干19】急性一氧化碳中毒的典型表現(xiàn)是？【選項】A.頭痛頭暈B.意識障礙C.皮膚蒼白D.乏力【參考答案】A【詳細解析】急性一氧化碳中毒早期（1-2小時）以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐為主，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙、抽搐，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。B選項意識障礙多見于重度中毒；C選項皮膚蒼白見于失血性休克；D選項乏力需排除其他原因。【題干20】急性百草枯中毒的典型臟器損傷是？【選項】A.肝臟B.腎臟C.肺部D.腎上腺【參考答案】C【詳細解析】百草枯經(jīng)肺組織代謝產(chǎn)生強氧化物質(zhì)，導致急性肺纖維化，死亡多因呼吸衰竭。A選項肝臟損傷（轉(zhuǎn)氨酶升高）為早期表現(xiàn)；B選項腎臟損傷（蛋白尿）多見于中毒后期；D選項腎上腺損傷無特異性表現(xiàn)。2025年綜合類-眼科(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學(醫(yī)學高級)-急診醫(yī)學綜合復習題歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性閉角性青光眼急性發(fā)作時，首選的降眼壓藥物是（）【選項】A.甘露醇靜脈滴注B.20%苯巴比妥鈉球后注射C.降糖藥口服D.羥乙基纖維素眼膏【參考答案】A【詳細解析】急性閉角性青光眼急性期眼壓急劇升高，需快速降低眼壓以防止視神經(jīng)損傷。甘露醇靜脈滴注可迅速提高血漿滲透壓，促進房水外流，是眼科急癥治療的經(jīng)典藥物。苯巴比妥鈉主要用于預防性治療，球后注射可能加重眼壓；降糖藥與眼壓控制無關(guān)；羥乙基纖維素眼膏僅用于慢性眼壓控制。【題干2】患者突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤邊界模糊伴出血，最可能的診斷是（）【選項】A.高血壓腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.急性視網(wǎng)膜動脈阻塞D.前房積血【參考答案】B【詳細解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈"worstheadacheofmylife"伴嘔吐，眼底檢查可見玻璃體后緣的片狀出血（玻璃血影）。高血壓腦出血多見于基底節(jié)區(qū)，CT呈高密度影；急性視網(wǎng)膜動脈阻塞表現(xiàn)為視盤蒼白伴黃斑櫻桃紅；前房積血見于眼外傷，房水混濁伴前房積血。【題干3】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的最佳時機是（）【選項】A.脫離范圍＜15PD時B.出現(xiàn)固定性視網(wǎng)膜裂孔C.黃斑脫離伴視力下降D.脫離累及赤道部【參考答案】C【詳細解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)需在黃斑脫離且視力進行性下降時及時干預（脫離范圍＜15PD時手術(shù)效果最佳）。單純脫離范圍＜15PD可能自行復位；出現(xiàn)固定性視網(wǎng)膜裂孔提示脫離不可逆；黃斑脫離伴視力下降提示中心視力受損，需盡快手術(shù)恢復解剖結(jié)構(gòu)?！绢}干4】眼外傷合并玻璃體積血時，首選的輔助檢查是（）【選項】A.超聲檢查B.眼底照相C.眼部CTD.光學相干斷層掃描（OCT）【參考答案】C【詳細解析】眼外傷合并玻璃體積血時，CT可清晰顯示出血范圍及是否合并骨折，尤其適用于評估視神經(jīng)損傷和異物位置。超聲檢查適用于無眼球或CT禁忌者；眼底照相無法顯示玻璃體情況；OCT主要用于黃斑病變評估?！绢}干5】急性虹膜睫狀體炎治療中，錯誤的做法是（）【選項】A.全身應用抗生素B.青霉素過敏者改用頭孢曲松C.球后注射激素D.立即行虹膜切除術(shù)【參考答案】D【詳細解析】虹膜睫狀體炎治療需抗炎為主，全身用抗生素僅針對合并感染時。青霉素過敏者可用二代頭孢菌素替代。球后注射激素可快速緩解炎癥。虹膜切除術(shù)適用于瞳孔閉鎖導致房水循環(huán)障礙時，急性期手術(shù)可能加重炎癥。【題干6】患者車禍后出現(xiàn)眼球穿通傷伴角膜異物，正確的處理順序是（）【選項】A.清創(chuàng)縫合B.青霉素過敏試驗C.局部麻醉D.眼部CT檢查【參考答案】C→A→B【詳細解析】處理順序應為：1）局部麻醉（避免清創(chuàng)時疼痛加重組織損傷）；2）清創(chuàng)縫合（徹底清除異物并修復角膜）；3）青霉素過敏試驗（預防感染）。CT檢查適用于評估異物位置或骨折，清創(chuàng)前完成?！绢}干7】診斷急性前葡萄炎的可靠方法是（）【選項】A.超聲檢查B.房水細胞計數(shù)C.眼底照相D.房水閃輝試驗【參考答案】D【詳細解析】房水閃輝試驗（Hassler試驗）是診斷急性前葡萄炎的可靠方法，可見強陽性房水閃輝（+～++）。房水細胞計數(shù)需＞500個/μl，但無法區(qū)分葡萄膜炎類型；超聲檢查適用于無光感眼；眼底照相可發(fā)現(xiàn)前部葡萄膜炎的睫狀體充血?！绢}干8】視網(wǎng)膜中央動脈阻塞后，視野缺損的特點是（）【選項】A.同側(cè)偏盲B.黃斑中心暗點C.色覺異常D.光幻視【參考答案】B【詳細解析】視網(wǎng)膜中央動脈阻塞導致黃斑區(qū)毛細血管無灌注，出現(xiàn)中心性暗點（類星狀暗點），周邊視野相對保留。同側(cè)偏盲見于視神經(jīng)病變；色覺異常和光幻視多見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞或脈絡(luò)膜病變?！绢}干9】眼內(nèi)異物取出后，預防感染的關(guān)鍵措施是（）【選項】A.預防性使用萬古霉素B.眼部持續(xù)加壓包扎C.預防性使用激素D.24小時內(nèi)二次清創(chuàng)【參考答案】C【詳細解析】眼內(nèi)異物取出后需預防性使用激素（如地塞米松），抑制炎癥反應。萬古霉素用于預防革蘭氏陽性菌感染；加壓包扎適用于眼瞼裂傷；二次清創(chuàng)適用于異物殘留或感染跡象出現(xiàn)時?！绢}干10】診斷急性閉角性青光眼急性發(fā)作的必要條件是（）【選項】A.眼壓＞25mmHgB.虹膜周邊前粘連C.房水混濁D.視盤水腫【參考答案】B【詳細解析】急性閉角性青光眼急性發(fā)作的必要條件是虹膜周邊前粘連（關(guān)閉房角），導致房水循環(huán)障礙。眼壓＞25mmHg是診斷標準之一，但非必要條件（部分患者眼壓可正常）；房水混濁和視盤水腫是結(jié)果而非病因?！绢}干11】眼外傷后出現(xiàn)"三聯(lián)征"（復視、眼痛、惡心嘔吐），最可能的診斷是（）【選項】A.視網(wǎng)