2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】葡萄膜炎中，后葡萄膜玻璃體炎癥的典型癥狀是（）【選項】A.玻璃體前界線模糊B.玻璃體后界線模糊C.玻璃體腔內(nèi)大量積血D.玻璃體混濁伴閃光感【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜炎癥累及玻璃體時，后葡萄膜炎癥導致玻璃體后界線（如視網(wǎng)膜、玻璃體后界膜）受累，表現(xiàn)為玻璃體后界線模糊，而前界線清晰。選項A錯誤；選項C多見于視網(wǎng)膜脫離或玻璃體出血；選項D是玻璃體混濁的常見表現(xiàn)，但非特異性癥狀?！绢}干2】關(guān)于葡萄膜病治療原則，錯誤的是（）【選項】A.抗生素治療適用于細菌性葡萄膜炎B.免疫抑制劑用于自身免疫性疾病C.激素治療需持續(xù)至炎癥完全控制D.糖皮質(zhì)激素可長期用于預防復發(fā)【參考答案】D【詳細解析】激素治療需在炎癥控制后逐漸減量停用，不可長期使用預防復發(fā)，否則可能誘發(fā)或加重病情。選項D錯誤；選項C強調(diào)激素需持續(xù)至炎癥控制，符合治療原則?！绢}干3】急性虹膜睫狀體炎的典型體征是（）【選項】A.瞳孔括約肌麻痹B.房水混濁伴前房積膿C.玻璃體后界線模糊D.瞳孔對光反射消失【參考答案】B【詳細解析】急性虹膜睫狀體炎時，房水中的白細胞和纖維素滲出導致房水混濁，房角處滲出物堆積形成前房積膿，為典型體征。選項A為虹膜粘連表現(xiàn)，選項C為后葡萄膜炎癥，選項D多見于瞳孔括約肌損傷?！绢}干4】關(guān)于色素播散綜合征（PDS）的病理特征，正確的是（）【選項】A.脈絡(luò)膜色素游離沉積于玻璃體B.房水細胞增多伴房水混濁C.脈絡(luò)膜血管正常D.房角處可見前葡萄膜反光【參考答案】A【詳細解析】PDS因脈絡(luò)膜色素上皮細胞脫落，色素顆粒經(jīng)玻璃體循環(huán)沉積于玻璃體，形成“色素環(huán)”或“桑葚樣”混濁。選項B為葡萄膜炎表現(xiàn)，選項C錯誤（脈絡(luò)膜血管擴張），選項D為房角鏡下可見的“反光線”見于色素性青光眼?！绢}干5】葡萄膜炎癥時房水循環(huán)受阻導致（）【選項】A.房水生成過多B.房水排出受阻C.玻璃體腔積液D.葡萄膜下出血【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜炎癥（如虹膜睫狀體炎）導致房角滲出物阻塞房水排出通道（小梁網(wǎng)），房水排出受阻，前房積液形成。選項A錯誤（房水生成與炎癥程度相關(guān)，但非直接原因）；選項C為玻璃體炎癥表現(xiàn)；選項D見于外傷或視網(wǎng)膜病變?！绢}干6】關(guān)于全葡萄膜炎的描述，錯誤的是（）【選項】A.葡萄膜各層均受累B.房水混濁伴前房積膿C.玻璃體后界線模糊D.房水細胞計數(shù)＞10個/HP【參考答案】C【詳細解析】全葡萄膜炎累及虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜，房水混濁且房角處可見積膿，但玻璃體后界線通常清晰（除非合并后葡萄膜炎）。選項C錯誤；選項A正確（各層同時受累）?！绢}干7】激素治療葡萄膜炎的禁忌癥是（）【選項】A.活動性結(jié)核B.感染性葡萄膜炎C.自身免疫性疾病D.糖尿病合并葡萄膜炎【參考答案】B【詳細解析】激素治療感染性葡萄膜炎（如細菌、病毒、真菌）可能加重感染。選項B錯誤；選項A需評估結(jié)核活動性后謹慎使用，選項C和D可短期使用激素?！绢}干8】關(guān)于色素性青光眼的診斷，正確的是（）【選項】A.房水細胞計數(shù)＞50個/HPB.脈絡(luò)膜萎縮呈地圖樣C.玻璃體可見“色素環(huán)”D.房角鏡下見Schwalbe線增厚【參考答案】C【詳細解析】色素性青光眼（PDS）特征為玻璃體沉積色素顆粒形成“色素環(huán)”或“桑葚樣”混濁，房水細胞計數(shù)通常正常。選項A為葡萄膜炎表現(xiàn)；選項B為脈絡(luò)膜萎縮特征（見于脈絡(luò)膜病變）；選項D為房角鏡下“Schwalbe線”增厚見于小梁網(wǎng)病變?！绢}干9】葡萄膜病合并白內(nèi)障時，最可能使用的手術(shù)方式是（）【選項】A.房角切開術(shù)B.晶狀體超聲乳化C.玻璃體切除術(shù)D.前房成形術(shù)【參考答案】B【詳細解析】合并白內(nèi)障時，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入可同時處理白內(nèi)障和葡萄膜?。ㄈ绫苊饧に厥褂茫?。選項A用于房角狹窄；選項C適用于玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離；選項D用于治療無晶狀體眼?！绢}干10】葡萄膜炎后房水循環(huán)時間延長，主要影響（）【選項】A.房水生成速度B.房水排出阻力C.玻璃體循環(huán)速度D.葡萄膜色素代謝【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜炎時，房角滲出物或小梁網(wǎng)水腫導致房水排出阻力增加，循環(huán)時間延長。選項A錯誤（房水生成受睫狀體功能影響）；選項C與玻璃體循環(huán)無關(guān)；選項D為色素代謝異常的病理基礎(chǔ)。【題干11】關(guān)于葡萄膜病與視網(wǎng)膜病變的關(guān)聯(lián)，正確的是（）【選項】A.葡萄膜炎可繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離B.葡萄膜色素沉積導致黃斑變性C.葡萄膜萎縮與老年性白內(nèi)障相關(guān)D.葡萄膜炎后房水混濁持續(xù)＞3個月【參考答案】A【詳細解析】葡萄膜炎（如全葡萄膜炎）可能合并視網(wǎng)膜血管炎，繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。選項B為PDS的并發(fā)癥；選項C錯誤（葡萄膜萎縮與青光眼相關(guān)）；選項D錯誤（房水混濁通常在炎癥控制后恢復）?！绢}干12】激素治療葡萄膜炎的療程一般為（）【選項】A.炎癥控制后立即停藥B.炎癥控制后逐漸減量至停藥C.連續(xù)使用＞6個月D.每日劑量＞20mg潑尼松【參考答案】B【詳細解析】激素治療需在炎癥控制后逐漸減量（如每周減量5-10%），避免停藥后復發(fā)或誘發(fā)全身副作用。選項A錯誤（需減量）；選項C和D錯誤（療程與劑量無關(guān)）?！绢}干13】葡萄膜病合并青光眼時，房水動力學檢查顯示（）【選項】A.房水流暢系數(shù)（C值）正常B.壓力系數(shù)（P值）升高C.眼壓波動＞10mmHgD.房水排出時間縮短【參考答案】B【詳細解析】房水流暢系數(shù)（C值）降低是青光眼特征，而壓力系數(shù)（P值）升高提示房水排出阻力增加。選項A錯誤（青光眼C值低）；選項C錯誤（眼壓波動與房水動力學無關(guān)）；選項D錯誤（排出時間延長）?！绢}干14】關(guān)于葡萄膜病預后，錯誤的是（）【選項】A.激素治療不當可致永久性視力損害B.葡萄膜萎縮可恢復C.合并青光眼時眼壓難以控制D.病毒性葡萄膜炎通常自愈【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜萎縮（如全葡萄膜炎后）為不可逆改變，無法恢復。選項B錯誤；選項D錯誤（病毒性葡萄膜炎可能遺留后遺癥）?！绢}干15】葡萄膜病診斷中，房水細胞計數(shù)＞50個/HP提示（）【選項】A.病毒性葡萄膜炎B.細菌性葡萄膜炎C.自身免疫性疾病D.色素播散綜合征【參考答案】B【詳細解析】細菌性葡萄膜炎房水細胞計數(shù)顯著升高（＞50個/HP），病毒性通常＞20個/HP，自身免疫性疾?。ㄈ鏐EH）以多形核細胞為主，PDS細胞數(shù)正常?！绢}干16】激素治療葡萄膜炎的禁忌癥不包括（）【選項】A.活動性結(jié)核B.真菌性葡萄膜炎C.糖尿病合并葡萄膜炎D.慢性排斥反應【參考答案】D【詳細解析】激素禁忌癥包括感染性葡萄膜炎（A、B）、結(jié)核活動期（A）、自身免疫性疾?。–）等，但慢性排斥反應（如器官移植后）仍可謹慎使用激素?！绢}干17】葡萄膜病合并房水循環(huán)障礙時，房水經(jīng)（）【選項】A.脈絡(luò)膜-玻璃體循環(huán)B.房角-小梁網(wǎng)-前房C.玻璃體-前房D.脈絡(luò)膜-前房【參考答案】B【詳細解析】正常房水循環(huán)為房水經(jīng)房角進入小梁網(wǎng)→前房，循環(huán)障礙時此路徑受阻，導致前房積液。選項A為玻璃體循環(huán)路徑；選項C和D不符合解剖結(jié)構(gòu)?！绢}干18】關(guān)于葡萄膜病與視網(wǎng)膜病變的關(guān)聯(lián)，錯誤的是（）【選項】A.葡萄膜炎可致視網(wǎng)膜血管炎B.葡萄膜萎縮可引發(fā)青光眼C.葡萄膜炎后房水混濁持續(xù)提示病情活動D.葡萄膜色素沉積導致黃斑水腫【參考答案】D【詳細解析】葡萄膜色素沉積（如PDS）主要影響玻璃體，黃斑水腫多見于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（如中心性脈絡(luò)膜病變）。選項D錯誤?！绢}干19】葡萄膜病治療中，激素聯(lián)合（）可減少炎癥反應【選項】A.抗生素B.免疫抑制劑C.環(huán)孢素D.維生素C【參考答案】C【詳細解析】環(huán)孢素（Cyclosporine）作為免疫調(diào)節(jié)劑，與激素聯(lián)用可減少激素用量并抑制T淋巴細胞活化，適用于難治性葡萄膜炎。選項A為感染性治療；選項D為輔助治療?！绢}干20】葡萄膜病合并白內(nèi)障時，手術(shù)時機應為（）【選項】A.立即手術(shù)B.炎癥控制后3-6個月C.玻璃體混濁吸收后D.眼壓穩(wěn)定＞1周【參考答案】B【詳細解析】炎癥控制后3-6個月手術(shù)可減少術(shù)后并發(fā)癥（如白內(nèi)障加重、葡萄膜炎復發(fā)）。選項A錯誤（過早手術(shù)可能誘發(fā)炎癥）；選項C和D與手術(shù)時機無關(guān)。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】葡萄膜炎中最常見的病因是？【選項】A.細菌感染B.病毒性感染C.自身免疫性疾病D.先天性因素【參考答案】C【詳細解析】葡萄膜炎的病因中，自身免疫性疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)病、結(jié)核?。┦亲畛Ｒ姷牟∫?，尤其是中青年患者。細菌和病毒感染多累及眼前段，而自身免疫反應常累及全葡萄膜，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查綜合判斷?！绢}干2】后葡萄膜炎的典型癥狀不包括？【選項】A.畏光流淚B.眼底出現(xiàn)黃白色滲出C.視物模糊D.玻璃體混濁【參考答案】A【詳細解析】后葡萄膜炎主要累及脈絡(luò)膜和神經(jīng)上皮層，典型癥狀為視物模糊、眼底黃白色滲出及玻璃體混濁。畏光流淚是前葡萄膜炎的典型癥狀，與虹膜炎癥相關(guān)?！绢}干3】診斷葡萄膜病時，哪種檢查對鑒別色素播散性脈絡(luò)膜病變（PDCP）最敏感？【選項】A.眼底照相B.熒光素血管造影C.奧林巴斯前房鏡D.眼生物測量【參考答案】B【詳細解析】熒光素血管造影可清晰顯示PDCP的脈絡(luò)膜血管充盈遲緩及滲漏特征，尤其是“椒鹽樣”熒光表現(xiàn)。其他檢查如眼底照相僅能發(fā)現(xiàn)色素改變，無法動態(tài)評估?！绢}干4】關(guān)于全葡萄膜炎的治療，錯誤的是？【選項】A.早期使用糖皮質(zhì)激素B.需定期監(jiān)測眼壓C.病程超過2個月需聯(lián)合免疫抑制劑D.避免使用非甾體抗炎藥【參考答案】D【詳細解析】非甾體抗炎藥（如布洛芬）可作為輔助治療緩解炎癥反應，但需注意長期使用可能抑制免疫應答。題目中選項D的表述與臨床實踐矛盾。【題干5】黃斑水腫最常見于哪種葡萄膜??？【選項】A.葡萄膜炎B.中心性脈絡(luò)膜病變C.膠質(zhì)細胞瘤D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細解析】中心性脈絡(luò)膜病變（如急性后極部脈絡(luò)膜病變）易引發(fā)黃斑水腫，其病理基礎(chǔ)為脈絡(luò)膜缺血導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層水腫。糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于視網(wǎng)膜血管病變范疇，與葡萄膜病無關(guān)?！绢}干6】下列哪項不是葡萄膜病的好發(fā)人群？【選項】A.20-40歲B.50歲以上C.慢性病患者D.長期吸煙者【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜病好發(fā)于20-40歲（自身免疫性疾病高發(fā)期）及50歲以上（退行性病變增多）。慢性病患者（如結(jié)核、糖尿?。┮蚧A(chǔ)疾病易合并葡萄膜病變，長期吸煙者因氧化應激與葡萄膜病變相關(guān)。【題干7】關(guān)于色素性葡萄膜病的診斷，錯誤的是？【選項】A.眼底可見彌漫性色素紊亂B.視網(wǎng)膜電圖（ERG）正常C.熒光血管造影顯示無異常D.需排除其他眼病【參考答案】B【詳細解析】色素性葡萄膜?。ㄈ鏟DCP）的ERG通常顯示全視野光敏感度下降，而非正常。熒光血管造影早期可能正常，后期可見脈絡(luò)膜血管改變。選項B的表述不符合臨床特征?！绢}干8】葡萄膜病急性發(fā)作期，最常用的抗炎藥物是？【選項】A.環(huán)孢素AB.糖皮質(zhì)激素C.乙酰唑胺D.阿托品【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（如地塞米松磷酸鈉）是葡萄膜病急性期的首選藥物，可快速控制炎癥。環(huán)孢素適用于慢性免疫性疾病，乙酰唑胺用于控制眼壓，阿托品用于虹膜睫狀體炎?！绢}干9】下列哪項是葡萄膜病預后不良的獨立危險因素？【選項】A.病程超過6個月B.眼壓升高C.視盤萎縮D.熒光血管造影滲漏【參考答案】C【詳細解析】視盤萎縮提示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層永久性損傷，與視力預后直接相關(guān)。病程長、眼壓高、熒光滲漏均與預后相關(guān)，但視盤萎縮是獨立的預后不良指標?！绢}干10】關(guān)于葡萄膜病術(shù)后并發(fā)癥，正確的是？【選項】A.青光眼風險增加B.玻璃體出血常見C.眼底色素脫失D.視網(wǎng)膜脫離罕見【參考答案】A【詳細解析】葡萄膜?。ㄈ缑}絡(luò)膜黑色素瘤）手術(shù)可能損傷眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，導致青光眼風險增加。玻璃體出血多見于脈絡(luò)膜撕裂，視網(wǎng)膜脫離多見于視網(wǎng)膜色素變性?！绢}干11】診斷葡萄膜病時，哪種檢查可評估視網(wǎng)膜厚度？【選項】A.視野檢查B.視網(wǎng)膜斷層掃描（OCT）C.熒光血管造影D.眼底B超【參考答案】B【詳細解析】OCT可精準測量視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度，對黃斑水腫、脈絡(luò)膜病變評估至關(guān)重要。熒光血管造影顯示滲漏，但無法量化厚度變化?！绢}干12】下列哪項不是葡萄膜病與視網(wǎng)膜色素變性的共同特征？【選項】A.視力逐漸下降B.眼底出現(xiàn)色素改變C.視野缺損D.眼壓升高【參考答案】D【詳細解析】葡萄膜病與視網(wǎng)膜色素變性均可導致視力下降、視野缺損及眼底色素改變，但眼壓升高是葡萄膜?。ㄈ缙咸涯ぱ祝┑牟l(fā)癥，而視網(wǎng)膜色素變性通常眼壓正常?！绢}干13】關(guān)于葡萄膜病與全身疾病的關(guān)系，正確的是？【選項】A.結(jié)節(jié)病多累及前葡萄膜B.銀屑病相關(guān)葡萄膜病多見于兒童C.糖尿病葡萄膜病變罕見D.病毒性葡萄膜炎與EB病毒相關(guān)【參考答案】D【詳細解析】EB病毒可引起葡萄膜炎，尤其是兒童患者。結(jié)節(jié)病多累及后葡萄膜及全身多系統(tǒng)，銀屑病相關(guān)葡萄膜病多見于成人。糖尿病葡萄膜病變（如糖尿病性玻璃體渾濁）并非罕見?！绢}干14】治療葡萄膜病繼發(fā)性青光眼，首選藥物是？【選項】A.噻嗎洛爾B.乙酰唑胺C.拉坦前列素D.普拉洛普坦【參考答案】C【詳細解析】拉坦前列素（前列腺素類似物）可降低眼壓同時減少激素副作用，是葡萄膜病繼發(fā)青光眼的首選藥物。噻嗎洛爾為β受體阻滯劑，乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，均可能使用但非首選?！绢}干15】關(guān)于葡萄膜病與眼壓的關(guān)系，錯誤的是？【選項】A.前葡萄膜炎眼壓升高B.后葡萄膜炎眼壓降低C.慢性葡萄膜炎眼壓正常D.葡萄膜病晚期眼壓升高【參考答案】B【詳細解析】前葡萄膜炎因房水循環(huán)受阻易致眼壓升高，后葡萄膜炎因脈絡(luò)膜水腫壓迫小梁網(wǎng)可致眼壓降低。慢性葡萄膜炎眼壓可能正常或波動，晚期因組織修復可能升高?！绢}干16】下列哪項是色素播散性脈絡(luò)膜病變的典型眼底表現(xiàn)？【選項】A.玻璃體后脫離B.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮C.脈絡(luò)膜血管熒光滲漏D.眼底正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】PDCP的典型眼底表現(xiàn)為脈絡(luò)膜色素播散及血管熒光滲漏（如“椒鹽樣”改變）。黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮見于脈絡(luò)膜色素變性，玻璃體后脫離多見于玻璃體液化?！绢}干17】葡萄膜病合并高血壓時，首選的眼壓控制藥物是？【選項】A.乙酰唑胺B.拉坦前列素C.噻嗎洛爾D.普拉洛普坦【參考答案】A【詳細解析】乙酰唑胺可減少房水生成并促進排出，對高血壓合并青光眼患者安全有效。拉坦前列素雖降壓效果顯著，但可能增加眼壓波動風險?！绢}干18】關(guān)于葡萄膜病診斷的禁忌檢查，正確的是？【選項】A.熒光血管造影B.眼底B超C.眼球壁厚度測量D.眼生物測量【參考答案】C【詳細解析】眼球壁厚度測量（如A超）可能因眼球壁水腫導致誤判，尤其在急性炎癥期。其他檢查（如熒光造影、B超、生物測量）均安全且無創(chuàng)?！绢}干19】葡萄膜病術(shù)后預防感染的眼藥水不包括？【選項】A.那他霉素B.環(huán)丙沙星C.磺酸米諾環(huán)素D.阿托品【參考答案】D【詳細解析】阿托品用于虹膜粘連預防，而那他霉素、環(huán)丙沙星、磺酸米諾環(huán)素均為抗感染用藥。術(shù)后感染風險增加需聯(lián)合使用廣譜抗生素。【題干20】下列哪項是葡萄膜病與糖尿病視網(wǎng)膜病變的鑒別要點？【選項】A.病因不同B.眼底黃斑水腫C.視野缺損程度D.眼壓升高【參考答案】A【詳細解析】葡萄膜病以葡萄膜炎癥為特征，而糖尿病視網(wǎng)膜病變以視網(wǎng)膜微血管病變?yōu)橹鳌烧呔蓪е曼S斑水腫和視野缺損，但病因不同。眼壓升高在兩者中均可出現(xiàn)。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】葡萄膜炎最常見的病因是？【選項】A.細菌感染B.病毒感染C.結(jié)核D.自身免疫疾病【參考答案】B【詳細解析】病毒感染（如EB病毒、巨細胞病毒）是葡萄膜炎最常見的病因，約占30%-40%。細菌感染（如結(jié)核）多見于全身性疾病合并眼部表現(xiàn)，自身免疫性疾?。ㄈ缙咸涯ぱ紫嚓P(guān)綜合征）雖不罕見但占比較低。房水細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)病毒包涵體支持此結(jié)論?！绢}干2】葡萄膜病中肉芽腫性葡萄膜炎的典型病原體是？【選項】A.鏈球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.霍亂弧菌D.諾如病毒【參考答案】B【詳細解析】結(jié)核分枝桿菌是肉芽腫性葡萄膜炎的主要病原體，其特征為肉芽腫樣改變和淋巴細胞浸潤。鏈球菌多引起化膿性炎癥，霍亂弧菌和諾如病毒與眼部葡萄膜病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】葡萄膜病患者房水閃輝試驗陽性提示？【選項】A.滲出性視網(wǎng)膜脫離B.肉芽腫性炎癥C.細胞滲出D.血管阻塞【參考答案】C【詳細解析】房水閃輝試驗陽性反映房水中大量中性粒細胞（>500/μl）或單核細胞，提示細胞滲出性炎癥。肉芽腫性炎癥（B）多伴肉芽腫組織學改變，滲出性視網(wǎng)膜脫離（A）與房水成分無關(guān)，血管阻塞（D）與房水動力學改變相關(guān)?！绢}干4】葡萄膜病中滲出性葡萄膜炎的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.玻璃體棉絮狀渾濁B.脈絡(luò)膜皺襞C.玻璃體視網(wǎng)膜界面線D.房角后退【參考答案】C【詳細解析】滲出性葡萄膜炎（如中樞性脈絡(luò)膜病變）CT/MRI顯示玻璃體視網(wǎng)膜界面線（C），這是脈絡(luò)膜滲出物質(zhì)沉積的典型征象。A選項為玻璃體積血或炎癥表現(xiàn)，B選項為脈絡(luò)膜萎縮，D選項見于青光眼?！绢}干5】葡萄膜病治療原則中錯誤的是？【選項】A.激素聯(lián)合免疫抑制劑B.病原體特異性治療C.立即停用激素D.長期隨訪【參考答案】C【詳細解析】激素治療需根據(jù)炎癥程度和部位調(diào)整，通常短期使用（如2-4周）聯(lián)合免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）。立即停用激素（C）可能導致病情反跳，尤其對結(jié)核等慢性感染。病原體特異性治療（B）僅適用于明確感染病例?！绢}干6】葡萄膜病中前葡萄膜炎的房角受累表現(xiàn)為？【選項】A.房水細胞增多B.房角關(guān)閉C.房水閃輝試驗陽性D.瞳孔散大【參考答案】B【詳細解析】前葡萄膜炎（如虹膜睫狀體炎）導致房角關(guān)閉（B），可能引發(fā)急性青光眼。房水細胞增多（A）和閃輝試驗陽性（C）為炎癥標志，瞳孔散大（D）多見于虹膜后黏連或虹膜炎癥?！绢}干7】葡萄膜病診斷中房水細胞學檢查的關(guān)鍵指標是？【選項】A.細胞總數(shù)<50/μlB.中性粒細胞為主C.單核細胞為主D.病原體包涵體【參考答案】D【詳細解析】房水細胞學檢查發(fā)現(xiàn)病毒包涵體（D）可確診病毒性葡萄膜炎。中性粒細胞為主（B）提示急性炎癥，單核細胞為主（C）見于慢性炎癥，細胞總數(shù)（A）需結(jié)合形態(tài)學判斷?！绢}干8】葡萄膜病合并中樞性脈絡(luò)膜病變的常見病因是？【選項】A.病毒性B.自身免疫性C.血管性D.外傷性【參考答案】B【詳細解析】自身免疫性疾?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化、干燥綜合征）是中樞性脈絡(luò)膜病變的主要病因（B）。病毒性（A）多累及周邊脈絡(luò)膜，血管性（C）如視網(wǎng)膜靜脈阻塞可引起視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜缺血，外傷性（D）多伴挫傷史。【題干9】葡萄膜病治療中激素停用的指征是？【選項】A.房水細胞<50/μlB.炎癥完全消退C.玻璃體炎癥吸收D.病情穩(wěn)定3個月【參考答案】B【詳細解析】激素停用需在炎癥完全消退（B）后進行，過早停藥可能復發(fā)。房水細胞<50/μl（A）僅提示輕度炎癥，玻璃體炎癥吸收（C）可能需更長時間。病情穩(wěn)定3個月（D）是長期隨訪指標?！绢}干10】葡萄膜病中葡萄膜黑色素瘤的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.視力驟降伴畏光B.葡萄膜黃染伴視力下降C.玻璃體血影D.虹膜節(jié)段性變色【參考答案】D【詳細解析】虹膜節(jié)段性變色（D）是葡萄膜黑色素瘤的典型特征，表現(xiàn)為虹膜基質(zhì)中色素團塊。視力驟降（A）多見于腫瘤體積較大壓迫黃斑，黃染（B）提示脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移，玻璃體血影（C）見于出血或腫瘤壞死?！绢}干11】葡萄膜病治療中免疫抑制劑首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.環(huán)孢素D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細解析】甲氨蝶呤（B）是免疫抑制劑的首選藥物，尤其適用于難治性葡萄膜炎。糖皮質(zhì)激素（A）用于急性期控制炎癥，環(huán)孢素（C）和環(huán)磷酰胺（D）多作為二線藥物?！绢}干12】葡萄膜病中結(jié)核性葡萄膜炎的典型實驗室檢查是？【選項】A.房水PCR檢測EB病毒B.結(jié)核菌素試驗陽性C.房水閃輝試驗陽性D.眼部超聲顯示占位【參考答案】B【詳細解析】結(jié)核菌素試驗陽性（B）提示結(jié)核分枝桿菌感染可能，但特異性較低。房水PCR檢測EB病毒（A）適用于病毒性葡萄膜炎，閃輝試驗陽性（C）為炎癥指標，眼部超聲（D）排除占位性病變?！绢}干13】葡萄膜病中葡萄膜黑色素瘤的轉(zhuǎn)移途徑是？【選項】A.血行轉(zhuǎn)移B.種植性轉(zhuǎn)移C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.淋巴管轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】葡萄膜黑色素瘤以血行轉(zhuǎn)移為主（A），多侵犯肝臟、肺等器官。種植性轉(zhuǎn)移（B）多見于眼眶內(nèi)腫瘤，淋巴道轉(zhuǎn)移（C）和淋巴管轉(zhuǎn)移（D）較少見?！绢}干14】葡萄膜病治療中糖皮質(zhì)激素的禁忌癥是？【選項】A.病毒性葡萄膜炎B.肉芽腫性葡萄膜炎C.自身免疫性葡萄膜炎D.葡萄膜黑色素瘤【參考答案】B【詳細解析】肉芽腫性葡萄膜炎（B）禁用糖皮質(zhì)激素，因其可能加重炎癥擴散。病毒性（A）和自身免疫性（C）葡萄膜炎可短期使用激素，葡萄膜黑色素瘤（D）需避免激素以免促進腫瘤生長?！绢}干15】葡萄膜病中滲出性視網(wǎng)膜脫離的病因是？【選項】A.病毒性脈絡(luò)膜炎B.自身免疫性葡萄膜脈絡(luò)膜炎C.血管性視網(wǎng)膜病變D.外傷性視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細解析】自身免疫性葡萄膜脈絡(luò)膜炎（B）是滲出性視網(wǎng)膜脫離的主要病因，其特征為脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜廣泛滲出。病毒性（A）多累及周邊，血管性（C）如糖尿病性視網(wǎng)膜病變，外傷性（D）多伴視網(wǎng)膜裂孔?！绢}干16】葡萄膜病中房角后退的常見病因為？【選項】A.葡萄膜炎B.葡萄膜黑色素瘤C.青光眼D.脈絡(luò)膜脫離【參考答案】C【詳細解析】房角后退（C）是青光眼的典型表現(xiàn)，與葡萄膜組織向前移位壓迫小梁網(wǎng)有關(guān)。葡萄膜炎（A）可導致房角關(guān)閉，葡萄膜黑色素瘤（B）多引起虹膜粘連，脈絡(luò)膜脫離（D）不累及房角。【題干17】葡萄膜病中虹膜后黏連的治療原則是？【選項】A.激素聯(lián)合局部奴佛卡因B.激素聯(lián)合免疫抑制劑C.立即手術(shù)分離D.長期觀察【參考答案】A【詳細解析】虹膜后黏連（A）需使用奴佛卡因軟化黏連部位，配合激素減輕炎癥反應。激素聯(lián)合免疫抑制劑（B）適用于全身性炎癥控制，立即手術(shù)（C）可能加重出血，長期觀察（D）延誤治療時機?！绢}干18】葡萄膜病中葡萄膜轉(zhuǎn)移癌的常見原發(fā)部位是？【選項】A.皮膚B.肺C.乳腺D.肝臟【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜轉(zhuǎn)移癌（B）多來源于肺癌，尤其是肺小細胞癌。皮膚（A）轉(zhuǎn)移癌多見于黑色素瘤，乳腺（C）轉(zhuǎn)移癌較少見，肝臟（D）轉(zhuǎn)移癌多為全身性轉(zhuǎn)移?！绢}干19】葡萄膜病中房水動力學檢查異常提示？【選項】A.房水生成增加B.房水排出受阻C.房水細胞增多D.房水成分異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】房水動力學檢查異常（B）如房水流暢系數(shù)降低，提示房水排出受阻，見于青光眼等疾病。房水生成增加（A）多見于睫狀體脈絡(luò)膜通透性增加，細胞增多（C）為炎癥表現(xiàn)，成分異常（D）需結(jié)合生化檢查?！绢}干20】葡萄膜病中脈絡(luò)膜皺襞的典型病因是？【選項】A.病毒性葡萄膜炎B.眼部外傷C.自身免疫性葡萄膜病D.葡萄膜黑色素瘤【參考答案】B【詳細解析】脈絡(luò)膜皺襞（B）是外傷性葡萄膜病的典型表現(xiàn)，由外力導致脈絡(luò)膜層間分離。病毒性（A）多引起視網(wǎng)膜血管炎，自身免疫性（C）多伴全身癥狀，葡萄膜黑色素瘤（D）多表現(xiàn)為色素性病變。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干】葡萄膜葡萄膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.疼痛伴光敏感B.視力下降C.玻璃體混濁D.眼壓升高【參考答案】D【詳細解析】葡萄膜葡萄膜炎（虹膜睫狀體炎）的主要癥狀為眼痛、畏光、視力下降及睫狀體壓痛，玻璃體混濁可能因繼發(fā)性青光眼或炎癥擴散引起。但眼壓升高更常見于急性閉角型青光眼或脈絡(luò)膜葡萄膜炎，而非典型虹膜睫狀體炎的早期表現(xiàn)，需注意鑒別?！绢}干】關(guān)于全葡萄膜炎的病因，下列哪項屬于非感染性因素？【選項】A.腺病毒感染B.巨細胞病毒C.自身免疫性疾病D.細菌感染【參考答案】C【詳細解析】腺病毒、巨細胞病毒和細菌感染均為感染性全葡萄膜炎的常見病原體。自身免疫性疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)病、干燥綜合征）可通過免疫復合物沉積引發(fā)全葡萄膜炎，屬于非感染性病因，需與感染性葡萄膜炎進行病原學鑒別?！绢}干】診斷葡萄膜病時，以下哪項檢查結(jié)果對色素層分離最有意義？【選項】A.房水閃輝試驗陽性B.房水細胞計數(shù)>20個/HP【參考答案】A【詳細解析】房水閃輝試驗陽性反映前葡萄膜炎癥，提示房水細胞和色素顆粒進入前房。色素層分離（如脈絡(luò)膜脫離）多見于脈絡(luò)膜葡萄膜炎，其特征為房水細胞減少而閃輝陽性，需結(jié)合眼底檢查或OCT明確色素層變化?！绢}干】急性前葡萄膜炎的典型體征是？【選項】A.瞳孔散大且不規(guī)則B.玻璃體絮狀混濁【參考答案】A【詳細解析】急性前葡萄膜炎（如葡萄膜葡萄膜炎）時，炎癥細胞（如中性粒細胞）滲出導致瞳孔后粘連，形態(tài)不規(guī)則。而玻璃體絮狀混濁多見于后葡萄膜炎或玻璃體牽拉，非急性前葡萄膜炎的典型表現(xiàn)?！绢}干】治療合并急性青光眼的葡萄膜葡萄膜炎，首選的藥物是？【選項】A.羥甲唑啉B.甘露醇C.普拉替尼D.乙酰唑胺【參考答案】D【詳細解析】葡萄膜葡萄膜炎合并急性青光眼時，需優(yōu)先控制眼壓。乙酰唑胺作為碳酸酐酶抑制劑，可快速降低眼壓，且對虹膜炎癥無顯著抑制。而羥甲唑啉屬于α受體激動劑，可能加重瞳孔縮小和眼壓升高?！绢}干】關(guān)于病毒性葡萄膜炎的預防，以下哪項不正確？【選項】A.避免與患者密切接觸B.應用抗病毒藥物C.接種流感疫苗【參考答案】C【詳細解析】病毒性葡萄膜炎（如單純皰疹病毒性葡萄膜炎）的預防包括避免接觸傳染源、局部抗病毒治療及隔離。流感疫苗屬于流感病毒預防，與單純皰疹病毒無交叉保護作用，不能預防病毒性葡萄膜炎?！绢}干】診斷脈絡(luò)膜葡萄膜炎的可靠方法是？【選項】A.房水細胞計數(shù)B.玻璃體檢查C.眼底熒光造影D.前房穿刺【參考答案】C【詳細解析】脈絡(luò)膜葡萄膜炎累及脈絡(luò)膜層，眼底熒光造影可顯示脈絡(luò)膜血管無灌注區(qū)（如“晚霞樣”改變），是早期診斷的敏感方法。前房穿刺主要用于檢測房水成分，對脈絡(luò)膜炎癥無特異性?！绢}干】自身免疫性葡萄膜炎最常見的病因是？【選項】A.銀屑病B.確定性血管炎C.確定性類肉瘤病D.確定性淋巴瘤【參考答案】C【詳細解析】類肉瘤?。╯arcoidosis）是自身免疫性葡萄膜炎最常見的病因，可累及葡萄膜、脈絡(luò)膜和玻璃體，常伴全身癥狀（如肺受累）。銀屑病相關(guān)葡萄膜炎多見于青年男性，而淋巴瘤和血管炎的葡萄膜炎表現(xiàn)相對少見?！绢}干】葡萄膜葡萄膜炎治療中，激素停藥指征不包括以下哪項？【選項】A.房水閃輝轉(zhuǎn)陰B.眼壓正常C.眼底正常D.癥狀完全消失【參考答案】D【詳細解析】激素停藥需綜合評估炎癥控制（房水閃輝轉(zhuǎn)陰）、眼壓穩(wěn)定（正常范圍）及眼底病變（無脫離或萎縮），但癥狀完全消失并非絕對指征，因部分患者激素減量后仍可能復發(fā)。【題干】關(guān)于全葡萄膜炎的并發(fā)癥，下列哪項正確？【選項】A.虹膜粘連B.脈絡(luò)膜萎縮C.玻璃體出血D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】D【詳細解析】全葡萄膜炎（如結(jié)核性葡萄膜炎）可導致視神經(jīng)炎癥和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，需通過視野檢查或眼底神經(jīng)纖維層厚度測量早期發(fā)現(xiàn)。虹膜粘連多見于前葡萄膜炎，脈絡(luò)膜萎縮和玻璃體出血可見于慢性脈絡(luò)膜病變?！绢}干】診斷葡萄膜病時，房水細胞計數(shù)>多少個/HP提示中等程度炎癥？【選項】A.5-10B.11-20C.21-50D.>50【參考答案】B【詳細解析】房水細胞計數(shù)是評估炎癥活動度的簡單指標：<5個/HP為輕度，5-20個/HP為中度，>20個/HP為重度。選項C（21-50）和D（>50）均屬于重度炎癥范圍，需結(jié)合房水閃輝試驗綜合判斷?！绢}干】治療合并屈光不正的葡萄膜葡萄膜炎，以下哪種藥物可改善屈光狀態(tài)？【選項】A.環(huán)孢素B.羥氯喹C.醋酸氟替卡松D.乙酰唑胺【參考答案】B【詳細解析】羥氯喹具有免疫抑制和抗炎作用，可改善葡萄膜炎癥并穩(wěn)定晶狀體位置，對緩解屈光不正（如后發(fā)性白內(nèi)障）有一定效果。其他選項中，環(huán)孢素和醋酸氟替卡松為局部激素，乙酰唑胺主要用于降眼壓?！绢}干】關(guān)于葡萄膜病復發(fā)風險，下列哪項不正確？【選項】A.感染未控制B.激素停藥過早C.病毒性葡萄膜炎D.病程超過6個月【參考答案】C【詳細解析】病毒性葡萄膜炎復發(fā)風險較高，但病程超過6個月或未控制的感染（如結(jié)核）均會增加復發(fā)概率。激素停藥過早（如癥狀緩解即停藥）是復發(fā)的重要危險因素，需根據(jù)炎癥活動度逐步減量?！绢}干】診斷葡萄膜葡萄膜炎時，房水閃輝試驗陽性與房水細胞計數(shù)的關(guān)聯(lián)性是？【選項】A.強正相關(guān)B.正相關(guān)但無意義C.負相關(guān)D.無關(guān)聯(lián)【參考答案】A【詳細解析】房水閃輝試驗陽性反映前葡萄膜炎癥，與房水細胞計數(shù)呈強正相關(guān)（細胞越多，閃輝越明顯）。兩者聯(lián)合使用可更準確評估炎癥程度，單獨任一指標均可能存在假陰性或假陽性。【題干】治療葡萄膜葡萄膜炎合并繼發(fā)性青光眼的藥物中，哪種需警惕白內(nèi)障風險？【選項】A.甘露醇B.布地奈德C.拉坦前列素D.丙酸氟替卡松【參考答案】D【詳細解析】丙酸氟替卡松等含氟地塞米松的局部激素可能加速晶狀體后囊混濁，增加白內(nèi)障風險。甘露醇為降顱壓藥物，布地奈德和拉坦前列素（前列腺素類似物）對白內(nèi)障影響較小，但需長期使用時仍需監(jiān)測?！绢}干】關(guān)于葡萄膜病診斷的局限性，下列哪項正確？【選項】A.房水細胞計數(shù)可明確病因B.眼底檢查可發(fā)現(xiàn)所有病變【參考答案】B【詳細解析】房水細胞計數(shù)僅提示炎癥活動度，不能明確病毒、細菌或自身免疫性病因。眼底檢查可能遺漏早期脈絡(luò)膜病變（如彌漫性脈絡(luò)膜萎縮），需結(jié)合OCT或熒光造影提高診斷準確性?！绢}干】葡萄膜葡萄膜炎患者出現(xiàn)前房積膿時，最可能的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.肝炎病毒C.酵母菌D.支原體【參考答案】A【詳細解析】前房積膿多見于細菌性葡萄膜炎，其中鏈球菌（如肺炎鏈球菌）是常見病原體。病毒性葡萄膜炎（如單純皰疹病毒）多表現(xiàn)為房水細胞增多而非積膿，酵母菌和支原體感染相對少見?！绢}干】治療葡萄膜葡萄膜炎合并玻璃體積血時，首選的輔助檢查是？【選項】A.房水病原體培養(yǎng)B.玻璃體切割術(shù)C.眼底B超D.眼部CT【參考答案】C【詳細解析】玻璃體積血需通過眼底B超評估出血量及是否影響視功能，為后續(xù)治療（如玻璃體切除術(shù)）提供依據(jù)。房水病原體培養(yǎng)對診斷有意義但非首選檢查，眼部CT用于排除顱腦外傷或異物。【題干】關(guān)于葡萄膜病預后，下列哪項不正確？【選項】A.病毒性葡萄膜炎易復發(fā)B.激素治療可有效控制慢性炎癥【參考答案】C【詳細解析】病毒性葡萄膜炎（如單純皰疹病毒）復發(fā)率較高，激素治療對免疫復合物沉積引起的慢性炎癥（如類肉瘤?。┬Ч@著。自身免疫性疾病相關(guān)的葡萄膜炎需長期聯(lián)合免疫抑制劑治療，預后較好。選項C（自身免疫性疾病預后差）與實際情況相反。【題干】診斷葡萄膜葡萄膜炎時，房水D-NA酶檢測陽性提示？【選項】A.病毒性感染B.細菌性感染C.真菌性感染D.自身免疫性感染【參考答案】A【詳細解析】房水D-NA酶檢測陽性提示病毒性葡萄膜炎，因病毒感染時房水中的酶活性顯著升高。細菌性和真菌性感染時該酶多正常，自身免疫性感染（如類肉瘤?。┬杞Y(jié)合其他免疫學檢查。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性閉角型青光眼的典型癥狀是虹視、眼痛伴視力下降，房角檢查可見房水循環(huán)受阻，其根本原因是房水排出通道被阻塞?！具x項】A.房水生成過多B.房水排出通道被阻塞C.晶狀體厚度增加D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細解析】急性閉角型青光眼因房水排出通道（前房角）被關(guān)閉導致眼壓急劇升高，引發(fā)虹視（房水刺激角膜）、眼痛（眼壓升高刺激三叉神經(jīng)）和視力下降（視神經(jīng)受壓）。選項B正確。選項A（房水生成過多）多見于開角型青光眼，C（晶狀體厚度增加）是誘因而非根本原因，D（玻璃體混濁）與眼前段結(jié)構(gòu)無關(guān)?！绢}干2】葡萄膜炎（葡萄膜炎癥）的常見病因包括感染性、自身免疫性和免疫復合物沉積，其中以病毒、結(jié)核菌和鏈球菌為病原體的葡萄膜炎多累及全葡萄膜?！具x項】A.細菌性（如肺炎鏈球菌）B.病毒性（如皰疹病毒）C.真菌性（如念珠菌）D.自身免疫性（如類風濕關(guān)節(jié)炎）【參考答案】B【詳細解析】病毒性葡萄膜炎（如皰疹病毒、巨細胞病毒）可引起全葡萄膜炎癥（全葡萄膜炎），表現(xiàn)為前葡萄膜炎合并后葡萄膜炎。選項B正確。選項A（細菌性）多累及前葡萄膜（如結(jié)膜炎合并葡萄膜炎），選項C（真菌性）較少見且多累及后葡萄膜，選項D（自身免疫性）需結(jié)合其他系統(tǒng)癥狀鑒別?！绢}干3】診斷葡萄膜玻璃體病變的金標準是熒光素血管造影（FFA），其優(yōu)勢在于可清晰顯示脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜血管的充盈時間差異。【選項】A.眼底照相B.B超檢查C.FFAD.OCT【參考答案】C【詳細解析】熒光素血管造影（FFA）能動態(tài)觀察脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜血管的充盈遲緩（如脈絡(luò)膜萎縮區(qū)顯影延遲），是診斷脈絡(luò)膜病變（如葡萄膜玻璃體病變）的影像學金標準。選項C正確。選項A（眼底照相）無法顯示動態(tài)血管變化，選項B（B超）適用于觀察玻璃體混濁，選項D（OCT）主要用于視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)評估。【題干4】治療急性前葡萄膜炎的首選藥物是激素類眼藥水（如地塞米松），但需警惕長期使用可能誘發(fā)青光眼或角膜損傷?！具x項】A.非甾體抗炎藥B.激素類眼藥水C.免疫抑制劑滴眼液D.抗病毒眼藥水【參考答案】B【詳細解析】急性前葡萄膜炎（如虹膜炎）早期使用激素（如地塞米松）可快速減輕炎癥反應，但需監(jiān)測眼壓和角膜transparency（避免角膜變?。?。選項B正確。選項A（NSAIDs）適用于疼痛管理但效果弱于激素，選項C（免疫抑制劑）適用于反復發(fā)作或激素禁忌者，選項D（抗病毒）針對病毒性葡萄膜炎?！绢}干5】葡萄膜病繼發(fā)青光眼的機制是炎癥導致小梁網(wǎng)纖維化，阻礙房水排出，其中房角關(guān)閉型青光眼多見于急性虹膜炎后?！具x項】A.小梁網(wǎng)細胞增生B.房角纖維化C.視神經(jīng)籃板受壓D.房水生成過多【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜炎癥（如虹膜炎）引起小梁網(wǎng)纖維化或Schlemm管阻塞，導致房水排出受阻。房角關(guān)閉型青光眼（急性閉角型）多因虹膜炎后房角機械性關(guān)閉誘發(fā)，符合選項B。選項A（小梁網(wǎng)細胞增生）是早期病理變化，選項C（視神經(jīng)籃板受壓）是青光眼晚期表現(xiàn)，選項D（房水生成過多）多見于開角型青光眼?！绢}干6】診斷全葡萄膜炎的間接眼底鏡檢查特征是可見黃白色視網(wǎng)膜前積膿（如脈絡(luò)膜葡萄膜炎）?！具x項】A.視網(wǎng)膜血管充盈延遲B.玻璃體絮狀混濁C.黃白色視網(wǎng)膜前積膿D.玻璃體后界膜反光增強【參考答案】C【詳細解析】全葡萄膜炎（如結(jié)核性葡萄膜炎）時，炎癥細胞浸潤玻璃體形成黃白色視網(wǎng)膜前積膿（膿細胞聚集），是間接眼底鏡檢查的典型表現(xiàn)。選項C正確。選項A（血管充盈延遲）見于脈絡(luò)膜病變，選項B（玻璃體絮狀混濁）可由多種病因引起，選項D（玻璃體后界膜反光）提示玻璃體脫離。【題干7】治療葡萄膜病繼發(fā)青光眼的藥物中，小梁切除術(shù)的適應癥是眼壓持續(xù)＞25mmHg且藥物治療無效?！具x項】A.激素局部滴用B.小梁切除術(shù)C.前房穿刺D.晶狀體摘除術(shù)【參考答案】B【詳細解析】小梁切除術(shù)通過切除房水排出通道的纖維化組織，適用于激素治療無效且眼壓持續(xù)＞25mmHg的葡萄膜病繼發(fā)青光眼患者。選項B正確。選項A（激素）僅用于炎癥期，選項C（前房穿刺）用于急性高眼壓緊急處理，選項D（晶摘）適用于合并白內(nèi)障者?！绢}干8】葡萄膜病導致角膜損傷的常見機制是長期應用激素抑制局部免疫反應，導致角膜上皮細胞無法修復。【選項】A.房水循環(huán)障礙B.角膜上皮細胞免疫抑制C.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺失D.房角粘連【參考答案】B【詳細解析】激素抑制角膜局部的免疫反應（如Langerhans細胞活性），阻礙角膜上皮細胞修復，導致角膜潰瘍或穿透性keratoplasty（板層角膜移植）。選項B正確。選項A（房水循環(huán)障礙）是青光眼機制，選項C（視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺失）提示視神經(jīng)病變，選項D（房角粘連）與虹膜炎后房角關(guān)閉相關(guān)?！绢}干9】診斷葡萄膜病變的OCT檢查優(yōu)勢在于可定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度（RNFL），尤其適用于合并黃斑病變的患者?！具x項】A.視野檢查B.FFAC.RNFL定量分析D.玻璃體超聲【參考答案】C【詳細解析】OCT通過橫斷面掃描定量評估RNFL厚度，對葡萄膜病合并黃斑水腫（如脈絡(luò)膜病變）有診斷價值。選項C正確。選項A（視野檢查）用于評估青光眼視野缺損，選項B（FFA）顯示血管滲漏，選項D（B超）用于觀察玻璃體病變。【題干10】葡萄膜病合并青光眼的鑒別診斷關(guān)鍵點在于房角鏡檢查：急性閉角型青光眼可見寬前房且房角關(guān)閉，而葡萄膜炎后房角開放但纖維化。【選項】A.房水生成與排出平衡B.房角開放伴纖維化C.房角關(guān)閉伴前房狹窄D.房水循環(huán)時間縮短【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜炎后房角開放但纖維化（Schlemm管纖維化），而急性閉角型青光眼因房角機械性關(guān)閉導致寬前房。選項B正確。選項A（房水平衡）是正常狀態(tài)，選項C（房角關(guān)閉伴前房狹窄）不符合葡萄膜炎后改變，選項D（房水循環(huán)時間縮短）提示房水排出加速。【題干11】治療葡萄膜病合并青光眼的藥物中，α-受體激動劑（如拉坦前列素）可降低眼壓并減少激素用量，適用于長期激素治療者?！具x項】A.β-受體阻滯劑B.α-受體激動劑C.瞳孔縮小劑D.碳酸酐酶抑制劑【參考答案】B【詳細解析】α-受體激動劑通過增加房水排出和減少房水生成降低眼壓，且與激素無協(xié)同毒性，適用于葡萄膜病長期激素治療者。選項B正確。選項A（β-受體阻滯劑）可能加重抑郁或哮喘，選項C（瞳孔縮小劑）用于控制房角關(guān)閉，選項D（碳酸酐酶抑制劑）作為輔助治療?！绢}干12】葡萄膜病導致白內(nèi)障的機制是炎癥細胞浸潤晶狀體前囊，引起晶狀體蛋白變性?！具x項】A.房水循環(huán)障礙B.晶狀體前囊炎癥C.房角粘連D.視網(wǎng)膜色素變性【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜炎癥（如虹膜炎）時，房水中的炎癥因子（如細胞因子）通過晶狀體前囊進入晶狀體，導致蛋白變性形成白內(nèi)障。選項B正確。選項A（房水循環(huán)障礙）是青光眼機制，選項C（房角粘連）與虹膜炎后房角關(guān)閉相關(guān)，選項D（視網(wǎng)膜色素變性）是維生素A缺乏表現(xiàn)?！绢}干13】診斷葡萄膜病合并視網(wǎng)膜病變的眼底檢查特征是視網(wǎng)膜血管旁可見黃白色dots（如葡萄膜