胃痛的中醫(yī)護理常規(guī)演講人：XXX日期:

123基礎(chǔ)護理措施辨證評估要點病因病機解析目錄

456健康宣教重點情志調(diào)理策略飲食調(diào)護方案目錄01病因病機解析外邪犯胃致病機理外感寒邪寒邪直接侵襲胃腑，胃脘疼痛劇烈，遇冷加重，得溫則痛減。01熱邪侵入胃腑，灼傷胃津，胃脘灼痛，口干口苦，大便干結(jié)。02外感濕邪濕性黏滯，易阻氣機，胃脘痞滿疼痛，口膩不欲飲，身體困重。03外感熱邪飲食過量，超過了脾胃的運化能力，導致食積內(nèi)停，胃脘脹痛，噯腐吞酸。飲食不節(jié)食用了不潔凈的食物，導致胃腸受損，胃脘疼痛，腹瀉嘔吐。飲食不潔長期偏食或嗜食某種食物，導致脾胃功能失調(diào)，胃脘隱痛，食欲不振。飲食偏嗜飲食傷胃病理演變情志失調(diào)影響分析情志不遂情志抑郁，氣機不暢，導致胃脘脹滿疼痛，噯氣頻繁。01情志過激大怒、過度興奮等情志過激，導致肝氣橫逆犯胃，胃脘脅肋脹痛。02情志失調(diào)日久長期情志失調(diào)，憂思傷脾，脾失健運，胃失和降，胃脘隱痛，食欲不振。0302辨證評估要點觀察患者神志、面色、舌苔、舌質(zhì)及腹部皮膚等情況，了解胃痛的寒、熱、虛、實。聽聲音、嗅氣味，判斷胃痛的寒熱屬性及是否伴有食積、瘀血等病理因素。詢問患者疼痛部位、性質(zhì)、喜按還是拒按、飲食情況、二便情況、寒熱癥狀等，以全面了解病情。通過脈診判斷胃痛的病位、病性、病因及病機，為治療提供依據(jù)。四診合參診斷流程望診聞診問診切診證候分型判斷標準證候分型判斷標準脾胃虛寒型肝氣犯胃型胃熱熾盛型瘀血阻絡(luò)型胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹時痛甚，得食則緩，舌淡苔白，脈沉細或虛弱。胃痛急迫或痞滿脹痛，灼熱感，口渴喜冷飲，口苦口臭，便秘或溲赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。胃脘脹痛，連及兩脅，情緒不暢時加劇，噯氣或矢氣后疼痛減輕，苔薄白，脈弦。胃痛如刺如割，痛有定處，拒按，食后加劇，或有嘔血、黑便，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。疼痛性質(zhì)鑒別要點虛痛胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹時痛甚，得食則緩，伴有神疲乏力、氣短懶言等虛證表現(xiàn)。02040301寒痛胃痛劇烈，遇寒加劇，得溫則減，伴有畏寒肢冷、喜熱飲等寒證表現(xiàn)。實痛胃痛急迫或痞滿脹痛，拒按，伴有食積、瘀血等實證表現(xiàn)，如口苦口臭、便秘等。熱痛胃痛灼熱，口渴喜冷飲，伴有口苦口臭、便秘溲赤等熱證表現(xiàn)。03基礎(chǔ)護理措施中脘穴是胃經(jīng)的募穴，具有和胃健脾、降逆利水的功效，按摩時用拇指指腹輕輕按壓，每次持續(xù)3-5分鐘。按摩中脘穴穴位按壓護理手法按摩足三里足三里是胃經(jīng)的重要穴位，具有健脾和胃、扶正培元的作用，用拇指或中指按壓，每次持續(xù)3-5分鐘。按摩內(nèi)關(guān)穴內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，有和胃降逆、寬胸理氣的功效，用拇指指腹輕輕按壓，每次持續(xù)2-3分鐘。中藥熱熨操作規(guī)范選用溫熱性中藥如艾葉、干姜、川椒等，裝入布袋中加熱后敷于胃脘部，起到溫中散寒、止痛的作用。01控制溫度和時間熱熨時溫度應適中，避免過熱燙傷皮膚，每次熱熨時間控制在15-20分鐘。02觀察皮膚反應熱熨過程中要隨時觀察皮膚反應，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰等，應立即停止并處理。03艾灸治療禁忌說明實證和熱證不宜艾灸如胃火熾盛、胃熱熾盛等實證和熱證患者不宜艾灸，以免加重病情。01孕婦和經(jīng)期婦女艾灸需謹慎，以免對胎兒或月經(jīng)造成影響。02艾灸時注意事項艾灸時要保持體位舒適，避免艾條直接接觸皮膚，同時要注意防止艾火脫落燒傷皮膚或衣物。03孕婦和經(jīng)期婦女慎用04飲食調(diào)護方案胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，舌淡苔白，脈沉遲或沉弦者，宜食溫中散寒、和胃止痛之品，如干姜、附子、吳茱萸等。寒證寒熱證型膳食原則胃痛隱隱，灼熱不適，時痛時止，痛熱急迫，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者，宜食清熱和胃、行氣止痛之品，如黃連、黃芩、黃柏、梔子等。熱證藥膳配伍推薦示例熱證可選用理中湯、附子理中湯等，以溫中散寒、和胃止痛。寒熱錯雜證寒證可選用理中湯、附子理中湯等，以溫中散寒、和胃止痛?？蛇x用理中湯、附子理中湯等，以溫中散寒、和胃止痛。飲食禁忌清單管理寒證忌生冷、寒涼之品，如冰淇淋、冷飲、西瓜、梨子等。01熱證忌辛辣、溫熱之品，如辣椒、姜、蒜、韭菜等。02寒熱錯雜證忌生冷、辛辣、油膩之品，如冷飲、火鍋、燒烤等。0305情志調(diào)理策略肝氣犯胃疏解方法情志疏導與患者進行溝通，了解其情緒狀況，幫助其排解煩惱，舒緩肝氣郁結(jié)。01根據(jù)患者情況，采用針灸、推拿、中藥等方法，以疏肝理氣、和胃止痛為治療原則。02飲食調(diào)理避免食用過于油膩、辛辣、刺激性食物，多食用清淡、易消化的食物，有助于緩解肝氣郁結(jié)。03疏肝理氣角音為木音，具有疏肝理氣、解郁止痛的功效，可用于治療肝氣犯胃引起的胃痛。角音徵音為火音，具有振奮陽氣、舒展氣機的作用，可用于治療脾胃虛寒引起的胃痛。徵音宮音為土音，具有調(diào)和脾胃、補中益氣的作用，可用于治療脾胃虛弱引起的胃痛。宮音五行音樂療法應用指導患者進行深呼吸練習，吸氣時讓氣體充滿胸腔，呼氣時緩慢放松，有助于舒緩緊張情緒，減輕胃痛。深呼吸練習呼吸放松訓練指導腹式呼吸指導患者進行腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下降，有助于調(diào)節(jié)氣機，緩解胃痛。冥想放松指導患者進行冥想放松，集中注意力在呼吸上，排除雜念，有助于舒緩身心，減輕胃痛。06健康宣教重點作息規(guī)律執(zhí)行要點保持規(guī)律作息每日定時進食，保證充足的睡眠，避免熬夜。01餐后適當活動餐后不宜立即躺下，應適當活動，如散步、瑜伽等，以促進消化。02避免過度勞累勞逸結(jié)合，避免過度勞累或劇烈運動，以免加重胃部負擔。03自我按摩教學步驟按摩胃脘部用手掌輕輕按摩胃脘部，順時針、逆時針各按摩數(shù)次，以局部溫熱為宜。01足三里是胃經(jīng)的重要穴位，用拇指或中指輕輕按摩，以感到酸脹為宜。02按摩合谷穴合谷穴位于手背，拇指與食指之間，按摩此穴有助于緩解胃痛，可稍用力按壓。03按摩足三里復診指征明確說明