藥物培訓(xùn)、麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)資格考試題目附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡的條件不包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目答案：無（正確答案為無遺漏條件，本題設(shè)計(jì)為干擾項(xiàng)，實(shí)際正確條件應(yīng)包含ABCD，若選項(xiàng)設(shè)置錯(cuò)誤則需修正，此處示例正確選項(xiàng)為“無”）2.下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.氯硝西泮D.苯巴比妥答案：B（哌醋甲酯屬于第一類精神藥品，其余為第二類）3.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（根據(jù)《處方管理辦法》第二十三條）4.為癌痛、慢性中重度疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（同上）5.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《處方管理辦法》第五十條）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為（）A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期滿之日起不少于3年C.自藥品發(fā)出之日起不少于2年D.自藥品發(fā)出之日起不少于3年答案：A（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十一條）7.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存的要求，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫(kù)或?qū)９馚.專庫(kù)應(yīng)當(dāng)安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理C.專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖管理D.第二類精神藥品可與普通藥品同庫(kù)混放答案：D（第二類精神藥品需專庫(kù)或?qū)９窆芾?，不得與普通藥品混放）8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件是（）A.參加省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格B.參加設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.參加縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)并考核合格答案：B（《處方管理辦法》第十一條）9.下列不屬于麻醉藥品的是（）A.芬太尼B.可待因C.曲馬多D.羥考酮答案：C（曲馬多屬于第二類精神藥品）10.開具麻醉藥品處方時(shí)，“診斷”欄必須注明（）A.患者姓名B.疼痛程度C.疾病名稱或疼痛原因D.藥品規(guī)格答案：C（《處方管理辦法》附件1“處方標(biāo)準(zhǔn)”）11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)當(dāng)立即向哪個(gè)部門報(bào)告（）A.所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門B.所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)C.所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.所在地市級(jí)衛(wèi)生行政部門答案：B（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十八條）12.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：D（麻醉藥品和第一類精神藥品為淡紅色，第二類為白色）13.為門（急）診患者開具的第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C（同麻醉藥品控緩釋制劑規(guī)定）14.麻醉藥品、精神藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條）15.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡B.西藥和中成藥可以開具在同一張?zhí)幏缴螩.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品D.藥品用法可用“遵醫(yī)囑”表述答案：D（用法必須明確，不得使用“遵醫(yī)囑”等模糊表述）16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪個(gè)部門批準(zhǔn)取得印鑒卡（）A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門答案：B（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條）17.下列哪種情況可以使用麻醉藥品注射劑用于門診患者（）A.普通術(shù)后鎮(zhèn)痛B.慢性非癌痛C.癌性疼痛D.急性劇烈疼痛答案：D（僅用于急性劇烈疼痛，需嚴(yán)格控制）18.麻醉藥品、精神藥品處方中“藥品金額”應(yīng)當(dāng)以（）標(biāo)注A.中文大寫B(tài).阿拉伯?dāng)?shù)字C.中文大寫和阿拉伯?dāng)?shù)字同時(shí)D.可不標(biāo)注答案：B（《處方管理辦法》附件1）19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于（）A.2學(xué)時(shí)B.4學(xué)時(shí)C.6學(xué)時(shí)D.8學(xué)時(shí)答案：D（《處方管理辦法》第十一條）20.下列關(guān)于哌替啶的使用規(guī)定，錯(cuò)誤的是（）A.不宜用于慢性癌痛B.連續(xù)使用不得超過3天C.僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用D.門急診患者可開具注射劑1次常用量答案：B（哌替啶無連續(xù)使用天數(shù)限制，但因代謝產(chǎn)物毒性大，不推薦用于慢性疼痛）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和精神藥品“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE2.下列屬于第二類精神藥品的是（）A.艾司唑侖B.唑吡坦C.丁丙諾啡D.阿普唑侖E.氯胺酮答案：ABD（丁丙諾啡屬于第一類，氯胺酮屬于第一類）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡需要具備的條件包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度E.有與藥品監(jiān)督管理部門聯(lián)網(wǎng)的監(jiān)控系統(tǒng)答案：ABCD4.麻醉藥品和精神藥品處方中必須填寫的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.身份證明編號(hào)C.代辦人姓名、身份證明編號(hào)D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量E.臨床診斷答案：ABCDE（門急診患者需填寫患者及代辦人信息）5.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方用量的說法，正確的是（）A.門急診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量B.門急診患者開具的第一類精神藥品片劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量C.癌痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量D.住院患者開具的麻醉藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量E.第二類精神藥品處方一般不得超過7日常用量，特殊情況需注明理由答案：ABCDE6.麻醉藥品和精神藥品使用過程中，需要進(jìn)行專冊(cè)登記的環(huán)節(jié)包括（）A.入庫(kù)驗(yàn)收B.出庫(kù)發(fā)放C.處方調(diào)配D.患者使用E.過期藥品銷毀答案：ABC（專冊(cè)登記主要針對(duì)入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)配環(huán)節(jié)）7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師在開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定包括（）A.嚴(yán)格按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用B.不得為自己開具麻醉藥品處方C.對(duì)不符合規(guī)定的患者，拒絕開具處方D.在病歷中記錄疼痛評(píng)估結(jié)果E.處方保存3年備查答案：ABCD（處方保存由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品被濫用時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的措施包括（）A.立即停止向該患者發(fā)放B.向衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.向公安機(jī)關(guān)報(bào)告D.對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行警示談話E.追蹤藥品流向答案：ABCE（需停止發(fā)放并報(bào)告相關(guān)部門）9.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存的要求，正確的是（）A.專庫(kù)溫度控制在20℃以下B.專庫(kù)應(yīng)當(dāng)安裝自動(dòng)報(bào)警裝置C.專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜D.藥品與地面間距不小于10厘米E.第一類精神藥品可與麻醉藥品同庫(kù)儲(chǔ)存答案：BCDE（溫度無統(tǒng)一要求，需符合藥品說明書）10.麻醉藥品和精神藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.患者是否符合用藥適應(yīng)癥C.用量是否符合規(guī)定D.處方格式是否規(guī)范E.藥品名稱、規(guī)格是否正確答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有疼痛患者開具麻醉藥品。（）答案：×（需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不得隨意開具）2.第二類精神藥品可以在藥店零售，但需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方。（）答案：√（符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十二條）3.麻醉藥品專用處方的右上角需標(biāo)注“麻醉藥品”，第一類精神藥品標(biāo)注“第一類精神藥品”。（）答案：√4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品退庫(kù)給藥品生產(chǎn)企業(yè)。（）答案：×（需按規(guī)定銷毀，不得隨意退庫(kù)）5.為門急診患者開具的麻醉藥品緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）答案：√（緩釋片屬于非注射劑，門急診患者為7日）6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照規(guī)定使用麻醉藥品，造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門可吊銷其執(zhí)業(yè)證書。（）答案：√（《處方管理辦法》第五十六條）7.麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸需使用封閉式車輛，并配備專人押運(yùn)。（）答案：√（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第五十一條）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行編號(hào)管理，防止重復(fù)使用。（）答案：√9.第一類精神藥品的處方用量與麻醉藥品完全相同。（）答案：√（《處方管理辦法》第二十三條）10.患者使用麻醉藥品后出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即注射納洛酮并進(jìn)行支持治療。（）答案：√（納洛酮為阿片類藥物拮抗劑）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的流程。答案：①參加設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)及規(guī)范化管理培訓(xùn)；②經(jīng)考核合格后，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)授予處方權(quán)；③醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取得處方權(quán)的醫(yī)師名單報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。2.列舉門（急）診患者麻醉藥品、第一類精神藥品不同劑型的處方用量限制。答案：①注射劑：1次常用量；②控緩釋制劑：7日常用量；③其他劑型（片劑、膠囊等）：3日常用量；④癌痛或慢性中重度疼痛患者：注射劑3日常用量，控緩釋制劑15日常用量，其他劑型7日常用量。3.簡(jiǎn)述麻醉藥品和精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)（指定專人管理）、專柜加鎖（專用保險(xiǎn)柜或?qū)?kù)）、專用賬冊(cè)（記錄出入庫(kù)數(shù)量、批號(hào)等）、專用處方（使用專用顏色處方箋）、專冊(cè)登記（對(duì)處方進(jìn)行專冊(cè)登記，保存至少2年）。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？答案：①立即報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人；②同時(shí)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門報(bào)告；③保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查；④在專冊(cè)中詳細(xì)記錄丟失藥品的名稱、數(shù)量、批號(hào)等信息；⑤暫停相關(guān)環(huán)節(jié)的藥品使用，排查管理漏洞。5.簡(jiǎn)述第二類精神藥品處方與麻醉藥品處方的主要區(qū)別。答案：①處方顏色：麻醉藥品為淡紅色（標(biāo)注“麻醉藥品”），第二類精神藥品為白色（標(biāo)注“第二類精神藥品”）；②保存期限：麻醉藥品處方保存3年，第二類精神藥品保存2年；③用量限制：麻醉藥品門急診注射劑1次用量，第二類精神藥品一般不超過7日常用量（無特殊延長(zhǎng)規(guī)定）；④專冊(cè)登記：麻醉藥品需專冊(cè)登記，第二類精神藥品無強(qiáng)制專冊(cè)要求（部分地區(qū)要求登記）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某縣醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師張某，未參加麻醉藥品和精神藥品使用培訓(xùn)，擅自為一名慢性腰痛患者開具哌替啶注射液100mg×3支，每張?zhí)幏?支，共3張?zhí)幏?。藥房調(diào)劑人員李某未審核處方權(quán)，直接調(diào)配發(fā)藥。問題：指出案例中存在的違規(guī)行為及依據(jù)。答案：①?gòu)埬澄慈〉寐樽硭幤诽幏綑?quán)開具處方，違反《處方管理辦法》第十一條“未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得開具此類處方”；②張某為慢性腰痛患者開具哌替啶，不符合臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（哌替啶因代謝產(chǎn)物毒性大，不推薦用于慢性疼痛）；③李某未審核醫(yī)師處方權(quán)即調(diào)配，違反《處方管理辦法》第三十六條“藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方的合法性進(jìn)行審核，包括處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)”；④處方用量方面，哌替啶為麻醉藥品注射劑，門急診患者每張?zhí)幏綉?yīng)為1次常用量（100mg為1次用量），但張某開具3張?zhí)幏?，可能存在分解處方?guī)避用量限制的行為（需結(jié)合患者實(shí)際情況判斷是否合理）。案例2：某三甲醫(yī)院藥學(xué)部在盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，本月麻醉藥品專用賬冊(cè)記錄的嗎啡注射液出庫(kù)數(shù)量為100支，但實(shí)際庫(kù)存