2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)妊娠期并發(fā)癥試題含答案一、A1型題1.關(guān)于流產(chǎn)的定義，正確的是A.妊娠<20周、胎兒體重<500g而終止者B.妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者C.妊娠<37周、胎兒體重<2500g而終止者D.妊娠<24周、胎兒體重<800g而終止者E.妊娠<12周、胎兒體重<500g而終止者答案：B解析：流產(chǎn)指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，妊娠12周前終止為早期流產(chǎn)，12周至不足28周為晚期流產(chǎn)。2.異位妊娠最常見的發(fā)生部位是A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部E.卵巢答案：C解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%，其中壺腹部妊娠約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部最少見。3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.腎小球?yàn)V過率下降答案：A解析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理改變，由此引發(fā)各器官缺血、缺氧，導(dǎo)致高血壓、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。4.胎盤早剝最典型的癥狀是A.無痛性反復(fù)陰道流血B.貧血程度與陰道流血量不成正比C.子宮軟、宮縮間歇期可放松D.劇烈腹痛伴陰道流血E.胎心異常答案：D解析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠中晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴或不伴陰道流血，子宮張力增高，呈板狀硬。5.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠早期腹痛伴陰道流血C.妊娠期血壓升高伴蛋白尿D.妊娠中期子宮大于孕周E.產(chǎn)后出血答案：A解析：前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，與胎盤位置低于胎先露部有關(guān)。6.早產(chǎn)的定義是A.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩B.妊娠滿24周至不滿37足周間分娩C.妊娠滿20周至不滿37足周間分娩D.妊娠滿34周至不滿42足周間分娩E.妊娠滿37周至不滿42足周間分娩答案：A解析：早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周（196～258日）間分娩者，此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒。7.羊水過多的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.妊娠期間羊水量>1000mlB.妊娠期間羊水量>1500mlC.妊娠期間羊水量>2000mlD.妊娠期間羊水量>2500mlE.妊娠期間羊水量>3000ml答案：C解析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱羊水過多，B超檢查羊水指數(shù)（AFI）>25cm或最大羊水暗區(qū)垂直深度（AFV）>8cm可診斷。8.妊娠期糖尿?。℅DM）的首選篩查方法是A.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.隨機(jī)血糖D.糖化血紅蛋白（HbA1c）E.尿糖測定答案：B解析：GDM篩查通常在妊娠24～28周進(jìn)行，先查空腹血糖，若正常則行75gOGTT；若空腹血糖≥5.1mmol/L可直接診斷。9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的首發(fā)癥狀是A.皮膚瘙癢B.黃疸C.血清膽汁酸升高D.肝功能異常E.胎兒窘迫答案：A解析：ICP主要表現(xiàn)為妊娠中晚期無皮膚損傷的瘙癢，多始于手掌、腳掌，逐漸向肢體近端延伸，夜間加重，是首發(fā)癥狀。10.多胎妊娠最常見的并發(fā)癥是A.早產(chǎn)B.妊娠期高血壓疾病C.胎膜早破D.產(chǎn)后出血E.胎兒畸形答案：A解析：多胎妊娠因子宮過度膨脹，易發(fā)生早產(chǎn)，約50%雙胎妊娠并發(fā)早產(chǎn)，是最常見的并發(fā)癥。二、A2型題1.患者，女，28歲，停經(jīng)50天，陰道流血3天，量多于月經(jīng)量，伴下腹痛。婦科檢查：宮口已開，有組織物堵塞，子宮如孕50天大。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：C解析：不全流產(chǎn)表現(xiàn)為部分妊娠物排出宮腔，部分殘留，宮口擴(kuò)張，有血液自宮口流出，有時可見妊娠物堵塞宮口，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。2.患者，30歲，停經(jīng)45天，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：血壓80/50mmHg，面色蒼白，右下腹壓痛、反跳痛明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（+），子宮稍大、軟。最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.輸卵管妊娠破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.難免流產(chǎn)E.黃體破裂答案：B解析：輸卵管妊娠破裂多發(fā)生于妊娠6周左右（輸卵管峽部），表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴休克癥狀（血壓下降、面色蒼白），婦科檢查宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，符合異位妊娠破裂表現(xiàn)。3.孕婦，26歲，妊娠32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），雙下肢水腫（++），無頭痛、眼花。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h，或隨機(jī)尿蛋白（+）。輕度指血壓<160/110mmHg，無自覺癥狀；重度指血壓≥160/110mmHg，或尿蛋白≥5.0g/24h，或伴頭痛、眼花等癥狀。4.孕婦，35歲，妊娠36周，突發(fā)持續(xù)性腹痛2小時，無陰道流血。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.臨產(chǎn)E.子宮肌瘤紅色變性答案：B解析：胎盤早剝Ⅲ度表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛，子宮張力增高，呈板狀硬，胎位不清，胎心異?；蛳?，可伴休克癥狀，與題干相符。5.孕婦，29歲，妊娠34周，無誘因陰道流血2次，量不多，色鮮紅，無腹痛。查體：子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的診斷是A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.宮頸息肉E.先兆臨產(chǎn)答案：B解析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道流血，子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心正常，符合題干描述。6.孕婦，25歲，妊娠32周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，30秒/5～6分，宮頸管消退70%，宮口擴(kuò)張2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.抑制宮縮，延長孕周D.順其自然E.人工破膜加速產(chǎn)程答案：C解析：早產(chǎn)臨產(chǎn)的處理原則是抑制宮縮、促胎肺成熟（地塞米松），盡可能延長孕周至胎兒成熟，提高早產(chǎn)兒存活率。7.孕婦，30歲，妊娠28周，B超提示羊水指數(shù)（AFI）30cm，胎兒結(jié)構(gòu)未見異常。最可能的并發(fā)癥是A.羊水過少B.羊水過多C.胎兒生長受限D(zhuǎn).多胎妊娠E.胎膜早破答案：B解析：AFI>25cm診斷為羊水過多，結(jié)合孕周及B超結(jié)果，符合羊水過多診斷。8.孕婦，27歲，妊娠28周，OGTT結(jié)果：空腹血糖5.5mmol/L，服糖后1小時10.2mmol/L，2小時8.6mmol/L。診斷為A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠E.妊娠合并糖尿病答案：A解析：GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1mmol/L，或1小時≥10.0mmol/L，或2小時≥8.5mmol/L，任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷。9.孕婦，32歲，妊娠34周，全身皮膚瘙癢1周，無皮疹，血清總膽汁酸（TBA）25μmol/L（正常<10μmol/L）。最可能的診斷是A.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥B.妊娠合并病毒性肝炎C.妊娠癢疹D.妊娠期糖尿病E.妊娠高血壓疾病答案：A解析：ICP診斷依據(jù)為妊娠中晚期皮膚瘙癢，血清TBA升高（≥10μmol/L），伴或不伴肝功能異常，無皮膚損傷，符合題干表現(xiàn)。10.孕婦，30歲，妊娠30周，B超提示雙胎妊娠（雙絨毛膜雙胎）。最需要警惕的并發(fā)癥是A.早產(chǎn)B.巨大兒C.胎兒窘迫D.妊娠期貧血E.羊水過少答案：A解析：雙胎妊娠因子宮過度膨脹，子宮肌纖維過度伸展，易發(fā)生早產(chǎn)，約50%雙胎妊娠在37周前分娩，需重點(diǎn)預(yù)防。三、A3/A4型題（13題共用題干）孕婦，28歲，妊娠34周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++），胎心140次/分，無宮縮。1.最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：患者妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（+++）（≥5g/24h），伴頭痛、視物模糊（自覺癥狀），符合重度子癇前期診斷。2.首要的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.靜脈滴注硫酸鎂解痙D.口服降壓藥E.輸血糾正貧血答案：C解析：重度子癇前期的治療原則為解痙（硫酸鎂）、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠。硫酸鎂是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物。3.若患者入院后突然出現(xiàn)抽搐，意識喪失，首先應(yīng)考慮A.癲癇B.子癇C.低血糖昏迷D.腦出血E.癔癥答案：B解析：子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐，是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，表現(xiàn)為抽搐、意識喪失。（46題共用題干）孕婦，35歲，妊娠38周，陰道無痛性流血3次，量中等，今晨流血增多入院。查體：血壓110/70mmHg，子宮軟，無壓痛，胎位LOA，胎心145次/分，胎頭高浮。4.最可能的診斷是A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆臨產(chǎn)D.宮頸病變E.帆狀胎盤答案：B解析：妊娠晚期無痛性陰道流血，子宮軟，無壓痛，胎頭高?。ㄒ蛱ケP位于子宮下段阻礙胎頭入盆），符合前置胎盤表現(xiàn)。5.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線B.陰道檢查C.B超D.血常規(guī)E.凝血功能答案：C解析：B超是診斷前置胎盤的首選方法，可清晰顯示胎盤位置及與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，準(zhǔn)確率95%以上。6.若B超提示胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，正確的處理是A.期待療法至37周B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.人工破膜E.陰道試產(chǎn)答案：B解析：完全性前置胎盤（胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口）因出血風(fēng)險大，妊娠36周后或出現(xiàn)出血增多時應(yīng)終止妊娠，首選剖宮產(chǎn)術(shù)。四、B型題（13題共用選項(xiàng)）A.無痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血伴腹痛D.妊娠晚期高血壓、蛋白尿E.妊娠中晚期皮膚瘙癢1.前置胎盤的典型癥狀是2.胎盤早剝的典型癥狀是3.異位妊