護(hù)士三基書考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B2.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D3.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.2/33/4答案：B4.青霉素過敏試驗(yàn)的常用劑量為（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A5.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿液流出答案：C7.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突的長度B.從耳垂到鼻尖再到劍突的長度C.從眉心到劍突的長度D.從發(fā)際到劍突的長度答案：D8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度為（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B10.敵百蟲中毒時(shí)，禁用的洗胃溶液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉C.1:5000高錳酸鉀D.溫開水答案：B（敵百蟲遇堿性溶液會轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）11.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.平臥位D.半坐臥位答案：A12.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C13.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：B14.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)是（）A.撲翼樣震顫B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：A15.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C16.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹疼痛答案：C17.甲亢患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、低維生素答案：A18.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B19.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：D（或B，需根據(jù)教材定義調(diào)整，通常急性左心衰典型為端坐呼吸和急性肺水腫，此處以急性肺水腫為最典型）20.麻疹的出疹順序?yàn)椋ǎ〢.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→頸部→軀干→四肢→耳后、發(fā)際C.軀干→四肢→面部→耳后、發(fā)際D.手掌、足底→四肢→軀干→面部→耳后、發(fā)際答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD3.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水C.冰袋冷敷頭部D.及時(shí)更換潮濕的衣被答案：ABCD4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大變小B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).出現(xiàn)自主呼吸D.能觸及大動脈搏動答案：ABCD5.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃蔬菜，適量吃水果D.避免食用高糖、高脂食物答案：ABCD6.腹部手術(shù)后患者早期下床活動的目的是（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防腸粘連C.預(yù)防深靜脈血栓D.減少肺部并發(fā)癥答案：ABCD7.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD8.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.監(jiān)測血尿淀粉酶C.疼痛護(hù)理D.維持水、電解質(zhì)平衡答案：ABCD9.化療患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保護(hù)靜脈，避免藥液外滲B.觀察化療藥物的不良反應(yīng)C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.心理護(hù)理答案：ABCD10.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施包括（）A.保持病室安靜，避免刺激B.保持呼吸道通暢C.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離D.遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述無菌技術(shù)操作中“無菌區(qū)”的定義及注意事項(xiàng)。答案：無菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。注意事項(xiàng)：①操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者距無菌區(qū)30cm以上，不可跨越；③無菌物品一經(jīng)取出，不可放回；④無菌包打開后24小時(shí)內(nèi)有效；⑤疑有污染或已污染，立即更換。2.壓瘡分為哪幾期？各期的主要表現(xiàn)是什么？答案：①淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)；②炎性浸潤期：皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有水皰，水皰破潰后可見潮濕紅潤創(chuàng)面；③淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。3.簡述靜脈輸液時(shí)“三查七對”的內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。4.急性左心衰竭的急救護(hù)理措施有哪些？答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（68L/min）吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、毛花苷丙增強(qiáng)心肌收縮力、硝酸酯類擴(kuò)張血管；④監(jiān)測：密切觀察生命體征、尿量、意識變化；⑤心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮。5.簡述糖尿病患者胰島素的注射護(hù)理要點(diǎn)。答案：①部位選擇：腹部（吸收最快）、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部（吸收最慢），輪換注射部位，避免同一部位重復(fù)注射；②注射時(shí)間：普通胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長效胰島素固定時(shí)間；③劑量準(zhǔn)確：使用1ml注射器或胰島素筆，嚴(yán)格核對劑量；④注射方法：皮膚常規(guī)消毒，捏起皮膚呈45°90°進(jìn)針（瘦者45°，胖者90°），推藥后停留10秒再拔針；⑤觀察不良反應(yīng)：低血糖（心悸、出汗、頭暈）、過敏反應(yīng)（皮疹）、注射部位脂肪萎縮或增生。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）最主要的護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭。（2）急救護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度變化；③吸氧：24L/min，改善心肌缺氧；④止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶，注意觀察呼吸抑制；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動脈（注意監(jiān)測血壓）、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（如低分子肝素）；⑥準(zhǔn)備急救物品：除顫儀、臨時(shí)起搏器、搶救藥品；⑦心理護(hù)理：安慰患者，緩解緊張情緒；⑧飲食護(hù)理：暫禁食，病情穩(wěn)定后給予低鹽、低脂、易消化流質(zhì)飲食；⑨排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便（可給予緩瀉劑）。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。胸片示雙肺散在斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。問題：（1）該患兒的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、膿胸。（2）護(hù)理措施：①環(huán)境：保持病室溫濕度適宜（溫度1822℃，濕度50%60%），通風(fēng)良好；②體溫護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷），必要時(shí)藥物降溫，每4小時(shí)測體溫1次，出汗后及時(shí)更換衣物；③氧療：根據(jù)缺氧程度調(diào)整氧流量（一般0.51L/min，缺氧明顯時(shí)24L/min），維持血氧飽和度≥95%；④保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身拍背（由下向上、由外向內(nèi)）