骨科護理術前用物演講人：日期:目錄CATALOGUE術前準備工作骨科手術器械及用物準備手術室環(huán)境及設備準備患者體位擺放與固定技巧術中配合與操作規(guī)范術后護理與康復指導01術前準備工作PART手術名稱、手術部位、手術方式、手術時間等。核對手術信息如影像學檢查結果、實驗室檢查結果等。核對術前檢查結果01020304姓名、性別、年齡、住院號等。核對患者基本信息如有無發(fā)熱、感染、過敏等。確認患者術前狀態(tài)患者信息核對與確認手術部位清潔與備皮清潔手術區(qū)域皮膚使用消毒液清洗手術部位，去除污垢和毛發(fā)。皮膚準備修剪指甲，確保手術部位的皮膚整潔、無破損。備皮根據(jù)手術需要，將手術部位的毛發(fā)剃除，便于手術操作。術前皮膚標記在手術部位做好標記，確保手術準確無誤。術前宣教向患者介紹手術目的、過程、預后及注意事項，使其了解手術情況。心理疏導了解患者心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解焦慮和緊張情緒。術前指導指導患者進行術前練習，如深呼吸、咳嗽等，以便更好地配合手術。術前用藥指導告知患者術前所需服用的藥物及用藥方法。術前宣教及心理疏導禁食禁飲術前12小時禁食，4小時禁飲，以降低手術風險。禁食禁飲等注意事項01胃腸道準備排空胃腸道，減少術中嘔吐和誤吸的可能性。02術前排便排尿術前排便排尿，以減少手術過程中的不便。03術前穿戴指導患者穿著寬松、舒適的衣物，便于手術操作和護理。0402骨科手術器械及用物準備PART常規(guī)骨科手術器械清單骨刀、骨剪、骨鑿、骨錘等骨手術基本器械。手術刀、手術剪、手術鑷、止血鉗等常規(guī)手術器械。電鉆、電鋸、磨鉆等電動骨科手術器械。鋼板、鋼釘、鋼絲、骨針等內固定器材。手術類型和部位不同類型的骨折和手術需要不同的手術器械，如脊柱手術需要特殊的脊柱手術器械。手術技術手術技術不斷進步，新型手術器械不斷涌現(xiàn)，應根據(jù)手術技術的要求選擇合適的器械。病人情況病人的年齡、骨骼狀況、手術史等因素也會影響手術器械的選擇。030201特殊骨科手術器械選擇依據(jù)一次性手術包：包括手術衣、手套、口罩、帽子、洞巾等。消毒液、麻醉藥、抗生素等手術藥品。敷料、繃帶、縫合線等傷口處理用品。血液制品：如紅細胞、血漿等，以備手術中大出血時使用。一次性耗材及藥品準備清洗手術器械使用后立即清洗，去除血漬和組織殘留。滅菌使用高壓蒸汽、干熱、化學浸泡等方法對手術器械進行滅菌處理，確保手術器械在手術過程中處于無菌狀態(tài)。消毒采用化學或物理方法對手術器械進行消毒，以殺滅細菌。儲存滅菌后的手術器械應存放在干燥、無菌的環(huán)境中，以備下次使用。01030204器械消毒與滅菌流程03手術室環(huán)境及設備準備PART手術室地面、墻面和天花板需保持清潔無塵埃、無血漬、無污漬，徹底清潔并消毒。手術室內設備表面清潔無影燈、麻醉機、監(jiān)護儀、手術床等表面無塵埃、無污漬，用消毒液擦拭。手術器械及物品的滅菌手術器械、敷料、縫針等需進行高壓蒸汽滅菌或化學浸泡滅菌。手術室清潔與消毒要求調節(jié)手術床的高度、傾斜度及位置，確保術中方便操作。手術床及無影燈調試手術床調整調整無影燈的角度及亮度，確保手術視野清晰無陰影。無影燈調試以防無影燈故障，需備好其他照明設備。備用燈源準備藥品及物品擺放保持藥品及物品擺放有序，方便術中迅速取用。監(jiān)護設備心電圖監(jiān)測儀、血壓監(jiān)測儀、血氧飽和度監(jiān)測儀等，確保術中隨時監(jiān)測患者生命體征。搶救藥品準備急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，以及急救設備，如氧氣、吸引器等，以備不時之需。監(jiān)護設備及搶救藥品準備溫濕度調節(jié)確保手術室空氣潔凈，避免交叉感染?？刹捎脤恿骺諝鈨艋到y(tǒng)，保持空氣流通，減少塵埃和細菌聚集。空氣潔凈度保持室內安靜避免噪音干擾，確保手術順利進行。保持手術室適宜的溫濕度，一般溫度為22-25℃，濕度為50%-60%，以確?；颊呤孢m度及手術器械性能。確保適宜的溫濕度和空氣質量04患者體位擺放與固定技巧PART俯臥位或側臥位，保持脊柱平直，暴露手術部位。脊柱手術仰臥位或側臥位，便于關節(jié)活動度和手術操作。關節(jié)手術根據(jù)骨折部位和類型選擇體位，確保骨折部位穩(wěn)定、不移動。骨折手術根據(jù)手術部位選擇合適體位010203保持呼吸道通暢將頭部轉向一側，防止嘔吐物誤吸導致窒息。體位擺放原則及注意事項01避免神經受壓在關節(jié)彎曲處墊上軟墊，防止神經受壓受損。02預防壓瘡在骨隆突處和受壓部位墊上軟墊，避免長時間受壓導致壓瘡。03舒適度在保證手術操作的前提下，盡量讓患者保持舒適體位。04固定方法介紹用于骨折固定，能保持骨折部位的穩(wěn)定，促進愈合。石膏固定法用于固定骨折部位或手術敷料，保持傷口清潔干燥。繃帶固定法如夾板、支架等，用于保持關節(jié)的穩(wěn)定性，防止關節(jié)脫位或骨折移位。支具固定法促進血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞和壓痛。按摩受壓部位及時更換敷料，避免傷口感染。保持傷口清潔干燥01020304避免長時間保持同一體位導致壓瘡和血液循環(huán)不暢。定時翻身使用彈力襪或氣壓治療，促進下肢血液循環(huán)，預防血栓形成。預防深靜脈血栓防止并發(fā)癥措施05術中配合與操作規(guī)范PART器械護士職責及傳遞器械技巧提前洗手并熟悉手術步驟器械護士需提前洗手，了解手術步驟，確保在手術過程中能迅速、準確地傳遞所需器械。器械的傳遞與接收在手術過程中，器械護士需準確地將器械傳遞給手術醫(yī)生，并確保器械的位置、方向和用途正確。保持器械的潔凈與功能器械護士需確保所傳遞的器械保持潔凈，并隨時檢查其功能是否完好，如有損壞需及時更換。巡回護士需隨時協(xié)助器械護士，確保手術的順利進行。協(xié)助器械護士巡回護士需隨時觀察患者的情況，如有異常需及時報告醫(yī)生。密切觀察患者情況巡回護士需確保手術室的整潔與安靜，為手術創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。確保手術室的整潔與安靜巡回護士職責及協(xié)助操作要點01嚴格遵守無菌原則在手術過程中，必須嚴格遵守無菌原則，防止手術感染。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程02無菌物品的正確使用無菌物品需在有效期內使用，并確保其包裝的完整性。在使用過程中，需保持其無菌狀態(tài)。03嚴格手衛(wèi)生手術團隊成員需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，確保在手術過程中不交叉感染。監(jiān)測生命體征在手術過程中，需密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等。及時處理異常情況如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，需立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行處理，確?；颊叩陌踩?。密切觀察患者生命體征變化06術后護理與康復指導PART定期測量患者的體溫、心率、呼吸和血壓等生命體征，確保術后穩(wěn)定。生命體征監(jiān)測觀察手術切口有無滲血、滲液、紅腫、感染等跡象，及時報告醫(yī)生。傷口觀察評估患者的感覺、運動功能恢復情況，關注有無神經損傷。神經功能評估密切觀察患者恢復情況010203根據(jù)患者的疼痛程度和部位，制定合理的疼痛管理方案。疼痛評估按時給予患者止痛藥，減輕術后疼痛，促進康復。藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)患者病情和手術情況，制定個性化的康復訓練計劃，包括活動時間、強度和方式等?？祻陀柧毺弁垂芾砑翱祻陀柧氂媱澲贫A防并發(fā)癥發(fā)生保持傷口清潔，定期更換敷料，預防性使用抗生素。感染預防采取措施預防