產(chǎn)科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱(chēng)為（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)3.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.第一產(chǎn)程初B.不規(guī)律宮縮開(kāi)始后C.有規(guī)律宮縮開(kāi)始D.宮口近開(kāi)全4.初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張超過(guò)（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)5.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤(pán)因素D.凝血功能障礙6.羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml7.前置胎盤(pán)是指妊娠28周后胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋（）A.宮頸內(nèi)口B.宮頸外口C.陰道穹窿D.子宮峽部8.早產(chǎn)是指妊娠滿（）不足37周間分娩者A.24周B.26周C.28周D.30周9.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是（）A.小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血缺氧D.電解質(zhì)紊亂10.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素（）A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.胎盤(pán)的功能有（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能3.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲B.有剖宮產(chǎn)史C.雙胎妊娠D.妊娠期高血壓疾病4.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤(pán)殘留D.血小板減少5.胎膜早破的并發(fā)癥有（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小血管痙攣B.內(nèi)皮損傷C.局部缺血D.水鈉潴留7.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)減少D.胎兒頭皮血pH下降8.分娩期產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)D.期待9.下列哪些屬于異常分娩（）A.急產(chǎn)B.滯產(chǎn)C.胎位異常D.巨大兒10.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.生殖系統(tǒng)變化B.乳房變化C.循環(huán)系統(tǒng)變化D.消化系統(tǒng)變化三、判斷題（每題2分，共10題）1.枕左前位胎頭銜接時(shí)，矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上。（）2.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)稱(chēng)為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。（）3.胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂。（）4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小靜脈痙攣。（）5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml。（）6.胎兒窘迫時(shí)胎心率可低于110次/分或高于160次/分。（）7.臀先露是最常見(jiàn)的異常胎位。（）8.前置胎盤(pán)孕婦禁止做肛查。（）9.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）10.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述分娩的臨床經(jīng)過(guò)。答：分娩臨床經(jīng)過(guò)分三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全，初產(chǎn)婦約11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約6-8小時(shí)。第二產(chǎn)程從宮口開(kāi)全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦不超2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘到1小時(shí)。第三產(chǎn)程從胎兒娩出到胎盤(pán)胎膜娩出，約5-15分鐘。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答：產(chǎn)前做好高危評(píng)估，積極治療基礎(chǔ)疾??；產(chǎn)時(shí)正確處理各產(chǎn)程，確保胎盤(pán)完整娩出，合理使用宮縮劑；產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血及宮縮情況，督促排空膀胱。3.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的護(hù)理要點(diǎn)。答：休息，取左側(cè)臥位；保證充足睡眠與營(yíng)養(yǎng)；密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等；遵醫(yī)囑用藥；做好子癇預(yù)防，備好搶救物品；心理護(hù)理，緩解緊張情緒。4.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的處理原則。答：急性胎兒窘迫，若宮口未開(kāi)全，立即吸氧、改變體位，必要時(shí)盡快剖宮產(chǎn)；宮口開(kāi)全，盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)。慢性胎兒窘迫，根據(jù)孕周、胎兒成熟度及窘迫程度決定處理方案，必要時(shí)適時(shí)終止妊娠。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)分娩期產(chǎn)婦進(jìn)行心理支持。答：分娩期產(chǎn)婦易焦慮恐懼，醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度親切，耐心解釋分娩過(guò)程及注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)家屬陪伴，給予情感支持。及時(shí)告知產(chǎn)程進(jìn)展，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心。多表?yè)P(yáng)產(chǎn)婦的努力，緩解緊張情緒，使其保持良好心態(tài)配合分娩。2.討論前置胎盤(pán)孕婦期待療法的護(hù)理措施。答：需絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位。密切觀察陰道流血量、生命體征等。禁止肛查和不必要的陰道檢查。遵醫(yī)囑給予補(bǔ)血藥、宮縮抑制劑等。做好心理護(hù)理，緩解孕婦焦慮。同時(shí)做好輸血、急診手術(shù)準(zhǔn)備。3.討論羊水過(guò)多孕婦的護(hù)理要點(diǎn)。答：指導(dǎo)孕婦休息，取左側(cè)臥位，改善胎盤(pán)血供。密切觀察孕婦生命體征、有無(wú)呼吸困難等。定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)羊水情況。若壓迫癥狀明顯，可在B超引導(dǎo)下穿刺放羊水。做好心理護(hù)理，告知相關(guān)知識(shí)，緩解擔(dān)憂。4.討論如何預(yù)防胎膜早破。答：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時(shí)治療生殖道感染。避免腹壓突然增加，如劇烈咳嗽等。妊娠晚期禁止性生活。補(bǔ)充足量維生素、鈣、銅等營(yíng)養(yǎng)素。宮頸內(nèi)口松弛者，可在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.D4.C5.A6.C7.A8.C9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.