產(chǎn)道裂傷試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.分娩時最易發(fā)生裂傷的部位是（）A.陰道B.會陰C.宮頸D.子宮體答案：B2.會陰裂傷累及會陰體肌層，未達肛門外括約肌，屬于（）A.Ⅰ度裂傷B.Ⅱ度裂傷C.Ⅲ度裂傷D.Ⅳ度裂傷答案：B3.導(dǎo)致產(chǎn)道裂傷的因素不包括（）A.胎兒過大B.急產(chǎn)C.會陰體彈性好D.手術(shù)助產(chǎn)答案：C4.預(yù)防會陰裂傷的措施不包括（）A.正確保護會陰B.適時會陰切開C.過早屏氣用力D.指導(dǎo)產(chǎn)婦配合答案：C5.產(chǎn)道裂傷出血的特點是（）A.陣發(fā)性出血B.持續(xù)性出血，色鮮紅C.出血暗紅色D.出血伴有凝血塊答案：B6.宮頸裂傷多發(fā)生在（）A.宮頸3點及9點處B.宮頸6點及12點處C.宮頸1點及7點處D.宮頸5點及11點處答案：A7.以下哪種情況最容易引起嚴重的產(chǎn)道裂傷（）A.枕前位分娩B.臀位分娩C.枕后位分娩D.橫位分娩答案：B8.產(chǎn)道裂傷縫合后護理錯誤的是（）A.保持會陰清潔B.每日更換會陰墊C.傷口疼痛時及時應(yīng)用止痛藥D.產(chǎn)后1周內(nèi)避免坐浴答案：C9.對于產(chǎn)道裂傷的產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)重點觀察（）A.生命體征B.陰道流血情況C.乳汁分泌情況D.排尿情況答案：B10.會陰切開縫合術(shù)后需采取的體位是（）A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.產(chǎn)道裂傷包括（）A.會陰裂傷B.陰道裂傷C.宮頸裂傷D.子宮下段裂傷E.盆底組織裂傷答案：ABC2.引起會陰裂傷的原因有（）A.胎兒娩出過快B.會陰過緊C.恥骨弓過低D.助產(chǎn)手術(shù)不當E.產(chǎn)婦用力不當答案：ABCDE3.會陰裂傷的分度包括（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：ABCD4.預(yù)防產(chǎn)道裂傷的方法有（）A.做好孕期保健B.正確處理分娩各產(chǎn)程C.提高助產(chǎn)技術(shù)D.適當放寬會陰切開指征E.讓產(chǎn)婦盡早屏氣用力答案：ABCD5.產(chǎn)道裂傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血性休克B.感染C.膀胱陰道瘺D.直腸陰道瘺E.子宮脫垂答案：ABCD6.診斷產(chǎn)道裂傷的依據(jù)包括（）A.分娩過程中陰道有持續(xù)性出血B.檢查發(fā)現(xiàn)會陰、陰道或?qū)m頸有裂傷C.子宮收縮良好但仍有出血D.產(chǎn)婦自覺疼痛劇烈E.胎兒娩出后出血突然增多答案：ABC7.產(chǎn)道裂傷縫合的原則是（）A.徹底止血B.恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)C.由內(nèi)向外縫合D.不留死腔E.盡量減少縫線暴露答案：ABCDE8.對于產(chǎn)道裂傷的產(chǎn)婦，護理措施包括（）A.觀察生命體征及陰道流血情況B.保持會陰清潔干燥C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的臥位D.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染E.告知產(chǎn)婦避免用力排便答案：ABCDE9.陰道裂傷的特點有（）A.多發(fā)生在側(cè)壁、后壁B.呈不規(guī)則裂傷C.可延及會陰體D.出血較多E.一般不會累及盆底組織答案：ABCD10.宮頸裂傷的處理方法有（）A.小于1cm且無活動性出血可觀察B.有活動性出血需縫合C.縫合時從裂傷頂端上方0.5cm開始D.用可吸收線縫合E.術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.急產(chǎn)時由于產(chǎn)程短，不會發(fā)生產(chǎn)道裂傷。（）答案：錯誤2.Ⅰ度會陰裂傷僅累及皮膚及黏膜。（）答案：正確3.產(chǎn)道裂傷引起的出血，只要子宮收縮好就可以不用處理。（）答案：錯誤4.預(yù)防產(chǎn)道裂傷，產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程應(yīng)避免過早屏氣用力。（）答案：正確5.宮頸裂傷超過1cm都需要縫合。（）答案：正確6.產(chǎn)道裂傷縫合后應(yīng)常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。（）答案：正確7.會陰切開縫合術(shù)后應(yīng)每日用碘伏消毒傷口。（）答案：正確8.陰道裂傷多為不規(guī)則裂傷。（）答案：正確9.產(chǎn)道裂傷的產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿困難不需要特殊處理。（）答案：錯誤10.Ⅲ度會陰裂傷是指裂傷累及肛門外括約肌。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產(chǎn)道裂傷的原因。答案：包括胎兒因素，如胎兒過大、胎位異常；母體因素，如會陰過緊、彈性差、恥骨弓過低；分娩因素，如急產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)不當；產(chǎn)婦用力不當?shù)取?.簡述會陰裂傷的分度特點。答案：Ⅰ度累及皮膚及黏膜；Ⅱ度累及會陰體肌層；Ⅲ度累及肛門外括約??；Ⅳ度累及直腸黏膜。3.簡述預(yù)防產(chǎn)道裂傷的措施。答案：做好孕期保健，控制胎兒體重；正確處理產(chǎn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力；提高助產(chǎn)技術(shù)，適時會陰切開；避免急產(chǎn)等。4.簡述產(chǎn)道裂傷縫合后的護理要點。答案：觀察生命體征與陰道流血；保持會陰清潔干燥，健側(cè)臥位；遵醫(yī)囑用抗生素；指導(dǎo)產(chǎn)婦避免用力排便，防止傷口裂開。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在分娩過程中及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道裂傷。答案：分娩中要密切觀察陰道流血情況，若子宮收縮好但仍有持續(xù)性出血、色鮮紅，應(yīng)警惕產(chǎn)道裂傷。胎兒娩出后仔細檢查會陰、陰道及宮頸，查看有無裂傷、出血部位及程度。2.討論產(chǎn)道裂傷對產(chǎn)婦的近期和遠期影響。答案：近期可致出血、休克、感染，影響傷口愈合，增加產(chǎn)婦痛苦。遠期可能引起膀胱或直腸陰道瘺，影響生活質(zhì)量，還可能因盆底組織損傷導(dǎo)致子宮脫垂等盆底功能障礙。3.討論如何提高助產(chǎn)士對產(chǎn)道裂傷的預(yù)防和處理能力。答案：加強助產(chǎn)士專業(yè)培訓(xùn)，學習解剖結(jié)構(gòu)、分娩機制等知識；進行模擬演練，提高助產(chǎn)技能；定期案例分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)；持續(xù)更新知