演講人：日期:電擊傷護理常規(guī)CATALOGUE目錄01現(xiàn)場傷情評估02生命體征監(jiān)測03創(chuàng)面處理規(guī)范04并發(fā)癥預防05心理護理干預06長期護理計劃01現(xiàn)場傷情評估若無法關閉電源，應使用絕緣物體，如木棍、塑料棒等，迅速將電線從傷者身邊移開。切斷電線確保傷者與電源保持足夠的安全距離，避免再次接觸。遠離電源迅速、安全地關閉電源，可通過拉閘、拔插頭等方式實現(xiàn)。關閉電源脫離電源方法檢查現(xiàn)場環(huán)境評估周圍環(huán)境是否安全，包括是否有易燃易爆物品、電線是否裸露、地面是否濕滑等。環(huán)境安全評估排除安全隱患在確保自身安全的前提下，迅速排除可能存在的安全隱患，如關閉煤氣閥門、搬移易燃物品等。創(chuàng)造安全環(huán)境為傷者創(chuàng)造一個安全、舒適的環(huán)境，以便進行后續(xù)的急救處理。呼叫救援若傷者意識模糊、昏迷或呼吸心跳停止，應立即呼叫救援，并進行心肺復蘇等緊急處理。保持呼吸道通暢在判斷傷者意識狀態(tài)的同時，應注意保持其呼吸道通暢，防止因嘔吐物、分泌物等堵塞呼吸道而引發(fā)窒息。初步判斷通過觀察傷者的反應、呼吸、心跳等體征，初步判斷其意識狀態(tài)。意識狀態(tài)判斷02生命體征監(jiān)測ABCD心率監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測心率，注意有無心律失常和心率過快。心肺功能持續(xù)觀察血壓監(jiān)測定期測量血壓，警惕低血壓或高血壓的發(fā)生。呼吸狀況評估定期評估呼吸頻率、深度和節(jié)律，注意有無呼吸困難或呼吸急促。氧飽和度監(jiān)測使用氧飽和度監(jiān)測儀持續(xù)監(jiān)測患者的氧飽和度，確保氧合充足。定期檢測血清鈉、鉀、鈣、鎂等電解質水平。血清電解質檢查電解質失衡篩查通過尿液檢查了解電解質排泄情況。尿液電解質檢查根據(jù)電解質失衡類型，合理輸注平衡鹽溶液，糾正電解質失衡。平衡鹽溶液輸注如口渴、少尿、皮膚干燥等，及時補充水分和電解質。觀察脫水癥狀2014神經(jīng)反射檢測04010203意識狀態(tài)評估定期評估患者的意識狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等。瞳孔反射檢查觀察瞳孔大小、對光反射和調節(jié)反射等。肌力評估定期評估患者的肌力，注意有無肌無力或癱瘓癥狀。神經(jīng)反射測試如深反射、淺反射等，檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。03創(chuàng)面處理規(guī)范焦痂切開指征焦痂下有膿液或異味，表明有感染灶存在，需要切開清創(chuàng)。焦痂下有感染灶焦痂覆蓋在肢體或軀干上，影響血液循環(huán)，需要切開以緩解壓力。焦痂影響血液循環(huán)焦痂面積過大，影響皮膚功能，需要切開進行植皮手術。焦痂面積過大淺度燒傷傷及皮膚表層，疼痛明顯，應保持創(chuàng)面干燥，避免感染。焦痂型燒傷焦痂下組織凝固性壞死，需清除焦痂，防止感染，促進創(chuàng)面愈合。深度燒傷傷及真皮層，創(chuàng)面有水皰、焦痂或炭化，需進行清創(chuàng)、抗感染及促進愈合的治療。燒傷深度分級護理去除創(chuàng)面上的壞死組織、異物及污染物，減少感染風險。清創(chuàng)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如無菌紗布、油紗、生物敷料等，以保護創(chuàng)面、促進愈合。敷料選擇清創(chuàng)與敷料選擇04并發(fā)癥預防早期活動鼓勵患者盡早進行床上活動，促進血液循環(huán)，減少血栓形成的風險。深靜脈血栓預防01彈力襪使用根據(jù)醫(yī)囑穿戴醫(yī)用彈力襪，以減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生。02預防性抗凝治療根據(jù)患者情況，采用預防性抗凝治療，降低血液高凝狀態(tài)。03肢體護理密切觀察患肢的膚色、溫度、腫脹及足背動脈搏動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。04ABCD嚴格無菌操作進行任何侵入性操作時，必須嚴格遵循無菌原則，防止交叉感染。感染控制措施環(huán)境管理保持病房空氣流通，定期進行消毒處理，減少細菌滋生。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，定期翻身，防止受壓部位出現(xiàn)壓瘡等皮膚損傷。合理使用抗生素根據(jù)藥敏試驗結果，合理使用抗生素，避免濫用導致耐藥菌的產(chǎn)生。01020304觀察患者的感覺、運動功能恢復情況，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。器官功能監(jiān)測神經(jīng)功能監(jiān)測觀察患者的飲食、排便情況，及時發(fā)現(xiàn)胃腸道出血、穿孔等并發(fā)癥。胃腸功能監(jiān)測定期檢測尿常規(guī)、尿量及腎功能指標，以評估腎臟受損情況。腎功能監(jiān)測密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測05心理護理干預組織電擊傷患者進行集體活動，通過分享、交流等方式，減輕心理壓力，促進康復。集體心理干預教導患者如何面對和應對電擊傷帶來的各種困難和挑戰(zhàn)，提高心理適應能力。應對技能訓練針對患者個體進行心理輔導，緩解其因電擊傷導致的恐懼、焦慮等負面情緒。個體心理干預創(chuàng)傷應激疏導康復知識教育向患者介紹電擊傷的治療方法和康復過程，使其了解自身情況，增強康復信心。目標設定與實現(xiàn)與患者共同制定康復目標，并鼓勵其逐步實現(xiàn)，增強自信心和成就感。成功案例分享讓患者觀看電擊傷康復的成功案例，激發(fā)其康復信心和積極性?？祻托判慕⒅鲃优c家屬溝通，介紹患者病情和治療方案，建立信任關系，減輕家屬擔憂。建立信任關系家屬參與康復家屬教育鼓勵家屬參與患者的康復過程，提供情感支持和照顧，同時減輕患者的心理壓力。向家屬傳授電擊傷康復的相關知識和技能，提高其對患者康復的認識和支持。家屬溝通策略06長期護理計劃肌力恢復訓練每天進行關節(jié)活動，以防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。被動運動鼓勵患者進行主動的肌肉收縮和放松，如握拳、抬臂等。根據(jù)患者恢復情況，逐步增加肌肉訓練強度和阻力，促進肌力恢復。結合物理療法和康復訓練，促進肌肉功能和運動能力的恢復。漸進式抗阻訓練主動運動運動療法瘢痕按摩輕柔按摩瘢痕區(qū)域，促進血液循環(huán)和皮膚軟化。瘢痕管理方案硅膠貼或瘢痕貼使用硅膠貼或瘢痕貼，預防或減少瘢痕增生。壓力療法使用彈力套或壓力墊，對瘢痕進行壓迫，減少瘢痕增生。激光或手術治療對于嚴重瘢痕，可考慮激光或手術治療。01020304復診監(jiān)測指標肌力恢復情況定期評估患者肌力恢復情況，調