2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案，基礎(chǔ)政策要點考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共25小題，每小題2分，共50分。請仔細閱讀每小題的選項，選擇最符合題意的答案，并將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.根據(jù)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策，職工基本醫(yī)療保險的繳費主體主要是？A.個人B.企業(yè)C.政府D.個人和企業(yè)共同2.醫(yī)保卡丟失后，應(yīng)該通過哪種途徑進行補辦？A.所在社區(qū)醫(yī)院B.當?shù)厣绫＞諧.所在單位人力資源部門D.當?shù)劂y行網(wǎng)點3.在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些醫(yī)療費用是不能報銷的？A.按規(guī)定由個人自付的部分B.住院期間的床位費C.門診掛號費D.所有醫(yī)療費用4.醫(yī)保政策中提到的“起付線”是指什么？A.每年最高報銷額度B.報銷前需要個人支付的費用標準C.醫(yī)?？ǖ氖褂么螖?shù)限制D.醫(yī)保報銷的最低比例5.對于異地就醫(yī)的患者，應(yīng)該如何辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)？A.必須回原籍就醫(yī)B.需要提前在異地社保局備案C.只需在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)?？―.異地就醫(yī)無法享受醫(yī)保待遇6.醫(yī)保政策中的“封頂線”是指什么？A.每年最高報銷額度B.報銷前需要個人支付的費用標準C.醫(yī)?？ǖ氖褂么螖?shù)限制D.醫(yī)保報銷的最低比例7.在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些藥品是可以全額報銷的？A.處方藥B.非處方藥C.所有藥品D.僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品8.醫(yī)保政策中提到的“共付比例”是指什么？A.醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤鼴.個人自付的比例C.醫(yī)?？ǖ氖褂么螖?shù)限制D.醫(yī)保報銷的最低比例9.對于慢性病患者，醫(yī)保政策有哪些特殊規(guī)定？A.需要提前在社保局備案B.可以享受更多的報銷比例C.需要支付更高的自付費用D.無法享受醫(yī)保待遇10.醫(yī)保政策中的“藥品目錄”是指什么？A.所有藥品的清單B.基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品清單C.非處方藥清單D.處方藥清單11.在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些醫(yī)療項目是可以全額報銷的？A.住院期間的床位費B.門診掛號費C.醫(yī)療檢查費D.所有醫(yī)療項目12.醫(yī)保政策中提到的“異地就醫(yī)結(jié)算”是指什么？A.在異地就醫(yī)時無法享受醫(yī)保待遇B.需要在異地社保局備案后才能享受醫(yī)保待遇C.在異地就醫(yī)時可以直接享受醫(yī)保待遇D.異地就醫(yī)只能報銷部分費用13.對于異地就醫(yī)的患者，應(yīng)該如何辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)？A.必須回原籍就醫(yī)B.需要提前在異地社保局備案C.只需在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)保卡D.異地就醫(yī)無法享受醫(yī)保待遇14.醫(yī)保政策中的“個人賬戶”是指什么？A.醫(yī)保基金B(yǎng).個人繳納的醫(yī)保費用C.個人可以使用的醫(yī)保費用D.醫(yī)保報銷的最低比例15.在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些醫(yī)療費用是不能報銷的？A.按規(guī)定由個人自付的部分B.住院期間的床位費C.門診掛號費D.所有醫(yī)療費用16.醫(yī)保政策中提到的“起付線”是指什么？A.每年最高報銷額度B.報銷前需要個人支付的費用標準C.醫(yī)?？ǖ氖褂么螖?shù)限制D.醫(yī)保報銷的最低比例17.對于異地就醫(yī)的患者，應(yīng)該如何辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)？A.必須回原籍就醫(yī)B.需要提前在異地社保局備案C.只需在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)保卡D.異地就醫(yī)無法享受醫(yī)保待遇18.醫(yī)保政策中的“封頂線”是指什么？A.每年最高報銷額度B.報銷前需要個人支付的費用標準C.醫(yī)?？ǖ氖褂么螖?shù)限制D.醫(yī)保報銷的最低比例19.在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些藥品是可以全額報銷的？A.處方藥B.非處方藥C.所有藥品D.僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品20.醫(yī)保政策中提到的“共付比例”是指什么？A.醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤鼴.個人自付的比例C.醫(yī)保卡的使用次數(shù)限制D.醫(yī)保報銷的最低比例21.對于慢性病患者，醫(yī)保政策有哪些特殊規(guī)定？A.需要提前在社保局備案B.可以享受更多的報銷比例C.需要支付更高的自付費用D.無法享受醫(yī)保待遇22.醫(yī)保政策中的“藥品目錄”是指什么？A.所有藥品的清單B.基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品清單C.非處方藥清單D.處方藥清單23.在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些醫(yī)療項目是可以全額報銷的？A.住院期間的床位費B.門診掛號費C.醫(yī)療檢查費D.所有醫(yī)療項目24.醫(yī)保政策中提到的“異地就醫(yī)結(jié)算”是指什么？A.在異地就醫(yī)時無法享受醫(yī)保待遇B.需要在異地社保局備案后才能享受醫(yī)保待遇C.在異地就醫(yī)時可以直接享受醫(yī)保待遇D.異地就醫(yī)只能報銷部分費用25.對于異地就醫(yī)的患者，應(yīng)該如何辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)？A.必須回原籍就醫(yī)B.需要提前在異地社保局備案C.只需在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)?？―.異地就醫(yī)無法享受醫(yī)保待遇二、多選題（本部分共15小題，每小題2分，共30分。請仔細閱讀每小題的選項，選擇所有符合題意的答案，并將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.醫(yī)保政策中提到的“起付線”和“封頂線”分別指的是什么？A.報銷前需要個人支付的費用標準B.每年最高報銷額度C.醫(yī)保卡的使用次數(shù)限制D.醫(yī)保報銷的最低比例2.醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些醫(yī)療費用是可以報銷的？A.住院期間的床位費B.門診掛號費C.醫(yī)療檢查費D.按規(guī)定由個人自付的部分3.對于異地就醫(yī)的患者，應(yīng)該如何辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)？A.需要提前在異地社保局備案B.只需在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)?？–.必須回原籍就醫(yī)D.異地就醫(yī)無法享受醫(yī)保待遇4.醫(yī)保政策中的“個人賬戶”是指什么？A.醫(yī)?；養(yǎng).個人繳納的醫(yī)保費用C.個人可以使用的醫(yī)保費用D.醫(yī)保報銷的最低比例5.在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些藥品是可以報銷的？A.處方藥B.非處方藥C.所有藥品D.僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品6.醫(yī)保政策中提到的“共付比例”是指什么？A.醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤鼴.個人自付的比例C.醫(yī)保卡的使用次數(shù)限制D.醫(yī)保報銷的最低比例7.對于慢性病患者，醫(yī)保政策有哪些特殊規(guī)定？A.需要提前在社保局備案B.可以享受更多的報銷比例C.需要支付更高的自付費用D.無法享受醫(yī)保待遇8.醫(yī)保政策中的“藥品目錄”是指什么？A.所有藥品的清單B.基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品清單C.非處方藥清單D.處方藥清單9.在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些醫(yī)療項目是可以全額報銷的？A.住院期間的床位費B.門診掛號費C.醫(yī)療檢查費D.所有醫(yī)療項目10.醫(yī)保政策中提到的“異地就醫(yī)結(jié)算”是指什么？A.在異地就醫(yī)時無法享受醫(yī)保待遇B.需要在異地社保局備案后才能享受醫(yī)保待遇C.在異地就醫(yī)時可以直接享受醫(yī)保待遇D.異地就醫(yī)只能報銷部分費用11.對于異地就醫(yī)的患者，應(yīng)該如何辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)？A.必須回原籍就醫(yī)B.需要提前在異地社保局備案C.只需在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)?？―.異地就醫(yī)無法享受醫(yī)保待遇12.醫(yī)保政策中的“個人賬戶”是指什么？A.醫(yī)?；養(yǎng).個人繳納的醫(yī)保費用C.個人可以使用的醫(yī)保費用D.醫(yī)保報銷的最低比例13.在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些藥品是可以報銷的？A.處方藥B.非處方藥C.所有藥品D.僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品14.醫(yī)保政策中提到的“共付比例”是指什么？A.醫(yī)保基金支付的比例B.個人自付的比例C.醫(yī)?？ǖ氖褂么螖?shù)限制D.醫(yī)保報銷的最低比例15.對于慢性病患者，醫(yī)保政策有哪些特殊規(guī)定？A.需要提前在社保局備案B.可以享受更多的報銷比例C.需要支付更高的自付費用D.無法享受醫(yī)保待遇三、判斷題（本部分共10小題，每小題2分，共20分。請仔細閱讀每小題的表述，判斷其正誤，并將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置上。正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.醫(yī)?？▉G失后，只需要到當?shù)厣绫＞洲k理補辦手續(xù)，不需要任何其他程序?！?.醫(yī)保政策中的“起付線”和“封頂線”是同一個概念，只是表述不同?！?.所有在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的藥品都可以全額報銷，不需要個人支付任何費用?！?.對于異地就醫(yī)的患者，只要在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)?？ň涂梢灾苯酉硎茚t(yī)保待遇，不需要任何其他手續(xù)?！?.醫(yī)保政策中的“個人賬戶”是指醫(yī)保基金，用于支付所有的醫(yī)療費用?！?.醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，所有的醫(yī)療項目都可以全額報銷，不需要個人支付任何費用?！?.醫(yī)保政策中的“共付比例”是指醫(yī)保基金支付的比例，個人不需要支付任何費用?！?.對于慢性病患者，醫(yī)保政策沒有任何特殊規(guī)定，和普通患者一樣。×9.醫(yī)保政策中的“藥品目錄”是指所有藥品的清單，包括處方藥和非處方藥?！?0.醫(yī)保政策中提到的“異地就醫(yī)結(jié)算”是指異地就醫(yī)時無法享受醫(yī)保待遇?！了摹⒑喆痤}（本部分共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題，并將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.簡述醫(yī)保政策中“起付線”的概念及其意義。答：起付線是指醫(yī)保報銷前需要個人支付的費用標準。其意義在于控制醫(yī)療費用的不合理增長，鼓勵患者合理就醫(yī)。2.對于異地就醫(yī)的患者，應(yīng)該如何辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)？請簡述具體步驟。答：異地就醫(yī)的患者需要提前在異地社保局備案，然后在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)保卡，按照規(guī)定流程辦理結(jié)算手續(xù)。3.醫(yī)保政策中的“個人賬戶”是指什么？它如何使用？答：個人賬戶是指個人繳納的醫(yī)保費用，用于支付門診小額費用、藥店購藥等。使用時，患者只需在就醫(yī)醫(yī)院或藥店出示醫(yī)?？纯伞?.醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，哪些醫(yī)療費用是不能報銷的？請列舉至少三種。答：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，不能報銷的費用包括：自費藥品、超出報銷范圍的醫(yī)療項目、非因公負傷的醫(yī)療費用等。5.醫(yī)保政策中提到的“異地就醫(yī)結(jié)算”是指什么？它對異地就醫(yī)的患者有哪些幫助？答：異地就醫(yī)結(jié)算是指異地就醫(yī)時可以直接享受醫(yī)保待遇，不需要回原籍就醫(yī)。這對異地就醫(yī)的患者有以下幫助：簡化就醫(yī)流程、減少醫(yī)療費用負擔、提高就醫(yī)便利性。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.D解析：職工基本醫(yī)療保險的繳費主體是企業(yè)和個人共同承擔，這是社保制度中常見的分擔機制，旨在平衡企業(yè)負擔和保障職工權(quán)益。2.B解析：醫(yī)?？▉G失后，應(yīng)通過當?shù)厣绫＞诌M行補辦，這是官方規(guī)定的正規(guī)途徑，確保醫(yī)?？ㄐ畔⒌臏蚀_性和安全性。3.D解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，并非所有醫(yī)療費用都能報銷，按規(guī)定由個人自付的部分是不能報銷的，這是醫(yī)保政策的基本原則。4.B解析：起付線是指報銷前需要個人支付的費用標準，這是醫(yī)保政策中控制費用的重要手段，防止濫用醫(yī)保資源。5.B解析：異地就醫(yī)的患者需要提前在異地社保局備案，才能享受醫(yī)保待遇，這是為了確保異地就醫(yī)的順利進行和費用的合理結(jié)算。6.A解析：封頂線是指每年最高報銷額度，這是醫(yī)保政策中對個人醫(yī)療費用風險的限制，防止個人因醫(yī)療費用過高而陷入經(jīng)濟困境。7.D解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，只有僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品可以全額報銷，這是為了確保醫(yī)保資源的合理使用。8.B解析：共付比例是指個人自付的比例，這是醫(yī)保政策中個人和醫(yī)?；鸱謸M用的體現(xiàn)，平衡雙方利益。9.B解析：對于慢性病患者，醫(yī)保政策可以享受更多的報銷比例，這是為了減輕慢性病患者長期治療的經(jīng)濟負擔。10.B解析：藥品目錄是指基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品清單，這是醫(yī)保政策中規(guī)定可以報銷的藥品范圍。11.C解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，醫(yī)療檢查費是可以全額報銷的，這是為了確?；颊吣軌虻玫奖匾尼t(yī)療檢查，提高診斷的準確性。12.B解析：異地就醫(yī)結(jié)算是指需要在異地社保局備案后才能享受醫(yī)保待遇，這是為了確保異地就醫(yī)的順利進行和費用的合理結(jié)算。13.B解析：異地就醫(yī)的患者需要提前在異地社保局備案，才能享受醫(yī)保待遇，這是為了確保異地就醫(yī)的順利進行和費用的合理結(jié)算。14.C解析：個人賬戶是指個人可以使用的醫(yī)保費用，用于支付門診小額費用、藥店購藥等，這是醫(yī)保政策中個人賬戶的基本功能。15.D解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，所有醫(yī)療費用并非都能報銷，按規(guī)定由個人自付的部分是不能報銷的，這是醫(yī)保政策的基本原則。16.B解析：起付線是指報銷前需要個人支付的費用標準，這是醫(yī)保政策中控制費用的重要手段，防止濫用醫(yī)保資源。17.B解析：異地就醫(yī)的患者需要提前在異地社保局備案，才能享受醫(yī)保待遇，這是為了確保異地就醫(yī)的順利進行和費用的合理結(jié)算。18.A解析：封頂線是指每年最高報銷額度，這是醫(yī)保政策中對個人醫(yī)療費用風險的限制，防止個人因醫(yī)療費用過高而陷入經(jīng)濟困境。19.D解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，只有僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品可以全額報銷，這是為了確保醫(yī)保資源的合理使用。20.B解析：共付比例是指個人自付的比例，這是醫(yī)保政策中個人和醫(yī)?；鸱謸M用的體現(xiàn)，平衡雙方利益。21.B解析：對于慢性病患者，醫(yī)保政策可以享受更多的報銷比例，這是為了減輕慢性病患者長期治療的經(jīng)濟負擔。22.B解析：藥品目錄是指基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品清單，這是醫(yī)保政策中規(guī)定可以報銷的藥品范圍。23.C解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，醫(yī)療檢查費是可以全額報銷的，這是為了確?；颊吣軌虻玫奖匾尼t(yī)療檢查，提高診斷的準確性。24.B解析：異地就醫(yī)結(jié)算是指需要在異地社保局備案后才能享受醫(yī)保待遇，這是為了確保異地就醫(yī)的順利進行和費用的合理結(jié)算。25.B解析：異地就醫(yī)的患者需要提前在異地社保局備案，才能享受醫(yī)保待遇，這是為了確保異地就醫(yī)的順利進行和費用的合理結(jié)算。二、多選題答案及解析1.AB解析：起付線是指報銷前需要個人支付的費用標準，封頂線是指每年最高報銷額度，這兩個概念是醫(yī)保政策中控制費用的重要手段。2.ABC解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，住院期間的床位費、門診掛號費、醫(yī)療檢查費是可以報銷的，但按規(guī)定由個人自付的部分是不能報銷的。3.AB解析：異地就醫(yī)的患者需要提前在異地社保局備案，只需在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)?？ǎ拍芟硎茚t(yī)保待遇，這是為了確保異地就醫(yī)的順利進行和費用的合理結(jié)算。4.BC解析：個人賬戶是指個人可以使用的醫(yī)保費用，用于支付門診小額費用、藥店購藥等，個人繳納的醫(yī)保費用是個人賬戶的資金來源。5.AD解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，處方藥和僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品可以報銷，非處方藥和所有藥品并非都能報銷。6.AB解析：共付比例是指醫(yī)保基金支付的比例和個人自付的比例，這是醫(yī)保政策中個人和醫(yī)?；鸱謸M用的體現(xiàn)，平衡雙方利益。7.AB解析：對于慢性病患者，醫(yī)保政策可以享受更多的報銷比例，需要提前在社保局備案，這是為了減輕慢性病患者長期治療的經(jīng)濟負擔。8.AB解析：藥品目錄是指基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品清單，包括處方藥和非處方藥，這是醫(yī)保政策中規(guī)定可以報銷的藥品范圍。9.BC解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，醫(yī)療檢查費是可以全額報銷的，但住院期間的床位費和門診掛號費并非都能報銷，按規(guī)定由個人自付的部分是不能報銷的。10.BC解析：異地就醫(yī)結(jié)算是指需要在異地社保局備案后才能享受醫(yī)保待遇，異地就醫(yī)時可以直接享受醫(yī)保待遇，這是為了確保異地就醫(yī)的順利進行和費用的合理結(jié)算。11.AB解析：異地就醫(yī)的患者需要提前在異地社保局備案，只需在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)?？ǎ拍芟硎茚t(yī)保待遇，這是為了確保異地就醫(yī)的順利進行和費用的合理結(jié)算。12.BC解析：個人賬戶是指個人可以使用的醫(yī)保費用，用于支付門診小額費用、藥店購藥等，個人繳納的醫(yī)保費用是個人賬戶的資金來源。13.AD解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，處方藥和僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品可以報銷，非處方藥和所有藥品并非都能報銷。14.AB解析：共付比例是指醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤蛡€人自付的比例，這是醫(yī)保政策中個人和醫(yī)?；鸱謸M用的體現(xiàn)，平衡雙方利益。15.AB解析：對于慢性病患者，醫(yī)保政策可以享受更多的報銷比例，需要提前在社保局備案，這是為了減輕慢性病患者長期治療的經(jīng)濟負擔。三、判斷題答案及解析1.√解析：醫(yī)?？▉G失后，確實需要到當?shù)厣绫＞洲k理補辦手續(xù)，這是官方規(guī)定的正規(guī)途徑，確保醫(yī)?？ㄐ畔⒌臏蚀_性和安全性。2.×解析：起付線是指報銷前需要個人支付的費用標準，封頂線是指每年最高報銷額度，這兩個概念是不同的，只是都是醫(yī)保政策中控制費用的手段。3.×解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，并非所有藥品都能全額報銷，按規(guī)定由個人自付的部分是不能報銷的，這是醫(yī)保政策的基本原則。4.×解析：異地就醫(yī)的患者需要提前在異地社保局備案，才能享受醫(yī)保待遇，只需在就醫(yī)醫(yī)院出示醫(yī)保卡是不夠的，還需要備案手續(xù)。5.×解析：個人賬戶是指個人可以使用的醫(yī)保費用，用于支付門診小額費用、藥店購藥等，不是醫(yī)?；?，醫(yī)?；鹗怯糜趫箐N大額醫(yī)療費用的。6.×解析：醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，并非所有醫(yī)療項目都能全額報銷，按規(guī)定由個人自付的部分是不能報銷的，這是醫(yī)保政策的基本原則。7.×解析：共付比例是指個人自付的比例，不是醫(yī)保基金支付的比例，這是醫(yī)保政策中個人和醫(yī)?；鸱謸M用的體現(xiàn)，平衡雙方利益。8.×解析：對于慢性病患者，醫(yī)保政策有特殊規(guī)定，可以享受更多的報銷比例，需要提前在社保局備案，這是為了減輕慢性病患者長期治療的經(jīng)濟負擔。9.×解析：藥品目錄是指基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品清單，不是所有藥品的清單，包括處方藥和非處方藥，這