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文檔簡介

2025年醫(yī)保政策法規(guī)與案例分析考試試題考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單選題(本部分共20小題,每小題2分,共40分。請仔細(xì)閱讀每個(gè)選項(xiàng),選擇最符合題意的答案。)1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,以下哪種行為不屬于欺詐騙保行為?A.醫(yī)??ㄍ饨杷司歪t(yī)B.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目C.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)D.醫(yī)?;鹫J褂?.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定上傳醫(yī)療服務(wù)信息,情節(jié)嚴(yán)重的,可能會(huì)受到哪種處罰?A.罰款B.暫停醫(yī)保結(jié)算C.降低等級(jí)D.以上都是3.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,以下哪類藥品通常不予支付?A.乙類藥品B.甲類藥品C.丙類藥品D.國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外的藥品4.根據(jù)醫(yī)保政策,以下哪種情況可以辦理異地就醫(yī)結(jié)算?A.因工作調(diào)動(dòng)到外地B.因旅游到外地C.因子女上學(xué)到外地D.以上都是5.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例中,哪項(xiàng)制度是為了防止過度醫(yī)療?A.醫(yī)保支付方式改革B.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理C.醫(yī)保目錄管理D.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)6.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)?;鹬Ц督o哪些對(duì)象?A.參保人員B.醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)C.個(gè)人賬戶D.以上都是7.醫(yī)保政策中,以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇范圍?A.住院醫(yī)療費(fèi)用B.門診醫(yī)療費(fèi)用C.生育醫(yī)療費(fèi)用D.疾病預(yù)防費(fèi)用8.醫(yī)?;鸬氖褂?,以下哪項(xiàng)是主要目的?A.控制醫(yī)療費(fèi)用增長B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.增加醫(yī)?;鹗杖隓.以上都是9.醫(yī)保政策中,以下哪項(xiàng)是個(gè)人賬戶的主要用途?A.支付住院費(fèi)用B.支付門診費(fèi)用C.支付異地就醫(yī)費(fèi)用D.以上都是10.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例中,哪項(xiàng)制度是為了提高醫(yī)?;鹗褂眯??A.醫(yī)保支付方式改革B.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理C.醫(yī)保目錄管理D.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)11.醫(yī)保政策中,以下哪項(xiàng)是參保人員的權(quán)利?A.選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.要求醫(yī)?;鹬Ц端嗅t(yī)療費(fèi)用C.享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇D.以上都是12.醫(yī)保政策中,以下哪項(xiàng)是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)?A.遵守醫(yī)保政策規(guī)定B.提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)C.做好醫(yī)?;鹗褂霉芾鞤.以上都是13.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例中,哪項(xiàng)制度是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管?A.醫(yī)保支付方式改革B.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理C.醫(yī)保目錄管理D.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)14.醫(yī)保政策中,以下哪項(xiàng)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體?A.參保人員B.用人單位C.政府D.以上都是15.醫(yī)保政策中,以下哪項(xiàng)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象?A.所有公民B.參保人員C.醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)D.政府16.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例中,哪項(xiàng)制度是為了規(guī)范醫(yī)?;鸬氖褂茫緼.醫(yī)保支付方式改革B.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理C.醫(yī)保目錄管理D.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)17.醫(yī)保政策中,以下哪項(xiàng)是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利?A.選擇醫(yī)保支付方式B.要求參保人員支付自付費(fèi)用C.提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)D.以上都是18.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例中,哪項(xiàng)制度是為了提高醫(yī)?;鸬氖褂眯??A.醫(yī)保支付方式改革B.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理C.醫(yī)保目錄管理D.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)19.醫(yī)保政策中,以下哪項(xiàng)是參保人員的義務(wù)?A.按時(shí)足額繳費(fèi)B.遵守醫(yī)保政策規(guī)定C.享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇D.以上都是20.醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例中,哪項(xiàng)制度是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管?A.醫(yī)保支付方式改革B.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理C.醫(yī)保目錄管理D.匿名舉報(bào)制度二、多選題(本部分共10小題,每小題3分,共30分。請仔細(xì)閱讀每個(gè)選項(xiàng),選擇所有符合題意的答案。)1.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例中,以下哪些行為屬于欺詐騙保行為?A.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目B.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)C.醫(yī)??ㄍ饨杷司歪t(yī)D.偽造醫(yī)療文書2.醫(yī)保政策中,以下哪些情況可以辦理異地就醫(yī)結(jié)算?A.因工作調(diào)動(dòng)到外地B.因旅游到外地C.因子女上學(xué)到外地D.因大病到外地就醫(yī)3.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例中,以下哪些制度是為了防止過度醫(yī)療?A.醫(yī)保支付方式改革B.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理C.醫(yī)保目錄管理D.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)4.醫(yī)保政策中,以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇范圍?A.住院醫(yī)療費(fèi)用B.門診醫(yī)療費(fèi)用C.生育醫(yī)療費(fèi)用D.疾病預(yù)防費(fèi)用5.醫(yī)?;鸬氖褂茫韵履男┦侵饕康??A.控制醫(yī)療費(fèi)用增長B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.增加醫(yī)?;鹗杖隓.以上都是6.醫(yī)保政策中,以下哪些是個(gè)人賬戶的主要用途?A.支付住院費(fèi)用B.支付門診費(fèi)用C.支付異地就醫(yī)費(fèi)用D.以上都是7.醫(yī)保政策中,以下哪些是參保人員的權(quán)利?A.選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.要求醫(yī)?;鹬Ц端嗅t(yī)療費(fèi)用C.享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇D.以上都是8.醫(yī)保政策中,以下哪些是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)?A.遵守醫(yī)保政策規(guī)定B.提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)C.做好醫(yī)?;鹗褂霉芾鞤.以上都是9.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例中,以下哪些制度是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管?A.醫(yī)保支付方式改革B.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理C.醫(yī)保目錄管理D.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)10.醫(yī)保政策中,以下哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體?A.參保人員B.用人單位C.政府D.以上都是三、判斷題(本部分共10小題,每小題2分,共20分。請仔細(xì)閱讀每個(gè)選項(xiàng),判斷其正誤。)1.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例規(guī)定,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須接入醫(yī)保信息系統(tǒng),否則將受到處罰。(√)2.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,參保人員可以全額報(bào)銷。(×)3.參保人員因大病到外地就醫(yī),需要先回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局申請,才能辦理異地就醫(yī)結(jié)算。(×)4.醫(yī)保政策中,個(gè)人賬戶的資金可以用于支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。(×)5.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例中,醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)是為了提高醫(yī)保基金的使用效率。(√)6.醫(yī)保政策中,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為參保人員提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。(×)7.醫(yī)?;鸬氖褂?,主要目的是為了增加醫(yī)?;鸬氖杖?。(×)8.醫(yī)保政策中,參保人員可以選擇是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。(×)9.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例中,醫(yī)保支付方式改革是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管。(√)10.醫(yī)保政策中,個(gè)人賬戶的資金可以用于支付住院費(fèi)用。(√)四、簡答題(本部分共5小題,每小題4分,共20分。請根據(jù)題目要求,簡潔明了地回答問題。)1.簡述醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例的主要目的。答:醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例的主要目的是為了規(guī)范醫(yī)保基金的使用,防止欺詐騙保行為,提高醫(yī)?;鸬氖褂眯剩U蠀⒈H藛T的合法權(quán)益。2.簡述異地就醫(yī)結(jié)算的條件和流程。答:異地就醫(yī)結(jié)算的條件包括參保人員因工作調(diào)動(dòng)、子女上學(xué)、大病等原因到外地就醫(yī)。流程包括參保人員先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局申請,然后到外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),最后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局報(bào)銷。3.簡述醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容和目的。答:醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容包括實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等。目的是為了控制醫(yī)療費(fèi)用增長,提高醫(yī)保基金的使用效率。4.簡述醫(yī)保目錄管理的主要內(nèi)容和目的。答:醫(yī)保目錄管理的主要內(nèi)容包括確定醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等。目的是為了保障參保人員的基本醫(yī)療需求,控制醫(yī)療費(fèi)用增長。5.簡述定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)。答:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利包括選擇醫(yī)保支付方式、要求參保人員支付自付費(fèi)用等。義務(wù)包括遵守醫(yī)保政策規(guī)定、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、做好醫(yī)保基金使用管理等。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.D解析:醫(yī)??ㄍ饨杷司歪t(yī)屬于欺詐騙保行為,因?yàn)獒t(yī)??ㄍ饨杩赡軐?dǎo)致他人利用醫(yī)??ㄟM(jìn)行虛假就醫(yī)或過度醫(yī)療,從而騙取醫(yī)保基金。A、B、C選項(xiàng)均屬于欺詐騙保行為。2.D解析:根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定上傳醫(yī)療服務(wù)信息,情節(jié)嚴(yán)重的,可能會(huì)受到罰款、暫停醫(yī)保結(jié)算、降低等級(jí)等多種處罰。因此,D選項(xiàng)是正確的。3.D解析:醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,丙類藥品通常不予支付,需要參保人員自付。A、B、C選項(xiàng)中的藥品通常都可以按規(guī)定支付。4.A解析:因工作調(diào)動(dòng)到外地是可以辦理異地就醫(yī)結(jié)算的情況之一。B、C選項(xiàng)雖然也是到外地,但并不屬于異地就醫(yī)結(jié)算的范疇。D選項(xiàng)是概括性的,不完全準(zhǔn)確。5.A解析:醫(yī)保支付方式改革是為了防止過度醫(yī)療,通過改變支付方式,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理檢查。B、C、D選項(xiàng)與防止過度醫(yī)療的目的不完全相關(guān)。6.D解析:醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)?;鹬Ц督o個(gè)人賬戶,而是直接支付給醫(yī)療服務(wù)提供者。A、B、C選項(xiàng)都是醫(yī)?;鹬Ц兜膶?duì)象或用途。7.D解析:疾病預(yù)防費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇范圍,通常由公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)或其他專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)。A、B、C選項(xiàng)均屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇范圍。8.A解析:醫(yī)?;鸬氖褂弥饕康氖强刂漆t(yī)療費(fèi)用增長,確保醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性。B、C、D選項(xiàng)雖然也是醫(yī)?;鹗褂玫哪繕?biāo),但主要目的還是控制費(fèi)用增長。9.B解析:個(gè)人賬戶的主要用途是支付門診費(fèi)用,因?yàn)殚T診費(fèi)用相對(duì)較低,適合由個(gè)人賬戶支付。A、C、D選項(xiàng)雖然也是個(gè)人賬戶的用途,但不是主要用途。10.A解析:醫(yī)保支付方式改革是為了提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?,通過改變支付方式,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理檢查。B、C、D選項(xiàng)與提高使用效率的目的不完全相關(guān)。11.C解析:享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是參保人員的權(quán)利,這是參保人員繳納醫(yī)保費(fèi)用的目的。A、B、D選項(xiàng)雖然也是參保人員的權(quán)利,但不是主要權(quán)利。12.D解析:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有遵守醫(yī)保政策規(guī)定、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、做好醫(yī)?;鹗褂霉芾淼攘x務(wù)。A、B、C選項(xiàng)都是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)。13.D解析:醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,通過技術(shù)手段監(jiān)控醫(yī)?;鸬氖褂们闆r。A、B、C選項(xiàng)與加強(qiáng)監(jiān)管的目的不完全相關(guān)。14.D解析:基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括參保人員、用人單位和政府,共同承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用。A、B、C選項(xiàng)都是繳費(fèi)主體。15.B解析:基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是參保人員,只有參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人才能夠享受相應(yīng)的待遇。A、C、D選項(xiàng)雖然與醫(yī)保有關(guān),但不是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象。16.D解析:匿名舉報(bào)制度是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,通過鼓勵(lì)群眾舉報(bào)欺詐騙保行為。A、B、C選項(xiàng)與加強(qiáng)監(jiān)管的目的不完全相關(guān)。17.C解析:提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利,因?yàn)檫@是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本職責(zé)。A、B、D選項(xiàng)雖然也是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利,但不是主要權(quán)利。18.A解析:醫(yī)保支付方式改革是為了提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?,通過改變支付方式,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理檢查。B、C、D選項(xiàng)與提高使用效率的目的不完全相關(guān)。19.D解析:按時(shí)足額繳費(fèi)、遵守醫(yī)保政策規(guī)定、享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇都是參保人員的義務(wù)。A、B、C選項(xiàng)都是參保人員的義務(wù)。20.D解析:匿名舉報(bào)制度是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,通過鼓勵(lì)群眾舉報(bào)欺詐騙保行為。A、B、C選項(xiàng)與加強(qiáng)監(jiān)管的目的不完全相關(guān)。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析:虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、醫(yī)??ㄍ饨杷司歪t(yī)、偽造醫(yī)療文書都屬于欺詐騙保行為。因此,A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。2.A、D解析:因工作調(diào)動(dòng)到外地和因大病到外地就醫(yī)可以辦理異地就醫(yī)結(jié)算。B、C選項(xiàng)雖然也是到外地,但并不屬于異地就醫(yī)結(jié)算的范疇。3.A、B、C、D解析:醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、醫(yī)保目錄管理、醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)都是為了防止過度醫(yī)療。因此,A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。4.A、B、C解析:住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用都屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇范圍。D選項(xiàng)的疾病預(yù)防費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇范圍。5.A、B、C、D解析:醫(yī)?;鸬氖褂弥饕康氖强刂漆t(yī)療費(fèi)用增長、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、增加醫(yī)?;鹗杖搿⒁陨隙际?。因此,A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。6.B、C解析:個(gè)人賬戶的主要用途是支付門診費(fèi)用和支付異地就醫(yī)費(fèi)用。A、D選項(xiàng)雖然也是個(gè)人賬戶的用途,但不是主要用途。7.A、C解析:選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇都是參保人員的權(quán)利。B、D選項(xiàng)雖然也是參保人員的權(quán)利,但不是主要權(quán)利。8.A、B、C、D解析:遵守醫(yī)保政策規(guī)定、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、做好醫(yī)?;鹗褂霉芾淼榷际嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)。因此,A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。9.A、B、C、D解析:醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、醫(yī)保目錄管理、醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)都是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)管。因此,A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。10.A、B、C、D解析:基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括參保人員、用人單位和政府,共同承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用。因此,A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。三、判斷題答案及解析1.√解析:根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須接入醫(yī)保信息系統(tǒng),否則將受到處罰。因此,該說法是正確的。2.×解析:醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,丙類藥品通常不予支付,需要參保人員自付。因此,該說法是錯(cuò)誤的。3.×解析:參保人員因大病到外地就醫(yī),不需要先回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局申請,可以直接到外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局報(bào)銷。因此,該說法是錯(cuò)誤的。4.×解析:醫(yī)保政策中,個(gè)人賬戶的資金主要用于支付門診費(fèi)用和異地就醫(yī)費(fèi)用,不能用于支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。因此,該說法是錯(cuò)誤的。5.√解析:醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,通過技術(shù)手段監(jiān)控醫(yī)?;鸬氖褂们闆r。因此,該說法是正確的。6.×解析:醫(yī)保政策中,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能為參保人員提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),需要按規(guī)定收費(fèi)。因此,該說法是錯(cuò)誤的。7.×解析:醫(yī)?;鸬氖褂弥饕康氖强刂漆t(yī)療費(fèi)用增長,確保醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性。因此,該說法是錯(cuò)誤的。8.×解析:醫(yī)保政策中,所有公民都必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),沒有選擇是否參加的權(quán)利。因此,該說法是錯(cuò)誤的。9.√解析:醫(yī)保支付方式改革是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,通過改變支付方式,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理檢查。因此,該說法是正確的。10.√解析:醫(yī)保政策中,個(gè)人賬戶的資金可以用于支付住院費(fèi)用,但需要按規(guī)定支付。因此,該說法是正確的。四、簡答題答案及解析1.醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例的主要目的是為了規(guī)范醫(yī)?;鸬氖褂?,防止欺詐騙保行為,提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?,保障參保人員的合法權(quán)益。解析:醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例的主要目的是通過規(guī)范醫(yī)?;鸬氖褂茫乐蛊墼p騙保行為,提高醫(yī)?;鸬氖?/p>

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