2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】精神分裂癥患者的核心癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.思維中斷B.情感淡漠C.視物變形D.感知綜合障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺（如幻聽、幻視）、妄想、思維形式障礙（如思維中斷、語病、被動(dòng)服從）、行為異常等；陰性癥狀包括情感淡漠、社交退縮、言語貧乏等。視物變形屬于軀體感覺障礙，多見于軀體疾病或腦器質(zhì)性疾病，而非精神分裂癥典型癥狀?！绢}干2】雙相障礙的躁狂發(fā)作必備癥狀是？【選項(xiàng)】A.情緒高漲B.性欲減退C.活動(dòng)量增多D.遺忘【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙相障礙的躁狂發(fā)作需滿足持續(xù)至少1周的情緒高漲或易激惹，伴至少3項(xiàng)以下癥狀（如活動(dòng)量增多、注意力不集中、言語增多、睡眠需求減少、自我評(píng)價(jià)過高、過度冒險(xiǎn)行為）。性欲減退和遺忘屬于抑郁發(fā)作的典型癥狀，非躁狂發(fā)作必備特征?！绢}干3】抑郁癥患者出現(xiàn)自殺意念時(shí)，最需要警惕的軀體癥狀是？【選項(xiàng)】A.胃納減退B.頭痛C.肌肉疼痛D.瞳孔散大【參考答案】D【詳細(xì)解析】抑郁癥自殺意念常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂，瞳孔散大是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，提示病情危重。胃納減退（A）和肌肉疼痛（C）是抑郁情緒的常見軀體化表現(xiàn)，頭痛（B）需排除器質(zhì)性疾病。【題干4】廣泛性焦慮障礙的核心特征是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性緊張B.軀體化癥狀C.認(rèn)知扭曲D.情感易激惹【參考答案】A【詳細(xì)解析】廣泛性焦慮障礙以持續(xù)性緊張、擔(dān)憂和過度警覺為特征，需持續(xù)6個(gè)月以上，且未達(dá)到驚恐發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)。軀體化癥狀（B）和認(rèn)知扭曲（C）是焦慮的常見伴隨癥狀，情感易激惹（D）多見于雙相障礙或人格障礙?！绢}干5】物質(zhì)依賴的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，耐受性指？【選項(xiàng)】A.需要增加劑量才能達(dá)到原有效果B.戒斷癥狀加重C.感知異常D.社會(huì)功能受損【參考答案】A【詳細(xì)解析】耐受性是物質(zhì)依賴的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，表現(xiàn)為個(gè)體需要持續(xù)增加物質(zhì)劑量以維持原有效應(yīng)。戒斷癥狀加重（B）屬于戒斷反應(yīng)的進(jìn)展，感知異常（C）是戒斷期的常見表現(xiàn)，社會(huì)功能受損（D）是依賴的后果而非耐受性的定義?！绢}干6】進(jìn)食障礙中，神經(jīng)性貪食癥的主要行為特征是？【選項(xiàng)】A.禁食后暴食B.體重持續(xù)下降C.誘發(fā)嘔吐D.追求完美體型【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)性貪食癥的核心行為是反復(fù)暴食后通過嘔吐、導(dǎo)瀉等方式補(bǔ)償，需滿足每周至少2次暴食且持續(xù)3個(gè)月以上。體重持續(xù)下降（B）和追求完美體型（D）是體重相關(guān)障礙的共性特征，禁食后暴食（A）更符合暴食障礙的定義。【題干7】兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.夜間遺尿B.學(xué)習(xí)能力低下C.注意力不集中D.情感淡漠【參考答案】C【詳細(xì)解析】ADHD的三大核心癥狀為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)，需持續(xù)6個(gè)月以上且影響學(xué)業(yè)或社交。夜間遺尿（A）是睡眠障礙的表現(xiàn)，學(xué)習(xí)能力低下（B）和情感淡漠（D）需排除其他精神障礙?！绢}干8】睡眠障礙中的“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”主要與哪種解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.咽喉部軟組織松弛B.前列腺增生C.肌肉萎縮D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病理基礎(chǔ)是上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常（如軟腭松弛、扁桃體肥大），導(dǎo)致睡眠中反復(fù)上氣道阻塞。前列腺增生（B）多見于男性老年人群，肌肉萎縮（C）和肝功能異常（D）與睡眠呼吸暫停無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】偏執(zhí)型人格障礙患者的核心特征是？【選項(xiàng)】A.過度自我批評(píng)B.不合理懷疑C.情感漠然D.沖動(dòng)控制缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型人格障礙以不合理的廣泛懷疑為特征，表現(xiàn)為過度信任或懷疑他人，且無明確事實(shí)依據(jù)。過度自我批評(píng)（A）屬于自戀型人格障礙的矛盾表現(xiàn)，情感漠然（C）和沖動(dòng)控制缺陷（D）與邊緣型人格障礙更相關(guān)?！绢}干10】軀體癥狀障礙的診斷前提是？【選項(xiàng)】A.存在明確器質(zhì)性疾病B.癥狀與情緒無關(guān)C.持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月D.社會(huì)功能輕度受損【參考答案】A【詳細(xì)解析】軀體癥狀障礙需滿足兩個(gè)條件：①存在軀體癥狀且持續(xù)至少3個(gè)月；②癥狀無法用已知的軀體疾病或精神障礙解釋。選項(xiàng)B（癥狀與情緒無關(guān)）是錯(cuò)誤表述，此類障礙的核心特征是癥狀與主觀痛苦或情緒困擾顯著相關(guān)?！绢}干11】苯二氮?類藥物戒斷綜合征的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.情緒高漲B.焦慮加重C.視物模糊D.感知異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物長期使用后突然停藥可引發(fā)戒斷綜合征，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、肌肉痙攣、震顫等。情緒高漲（A）是躁狂狀態(tài)的表現(xiàn)，視物模糊（C）和感知異常（D）多見于藥物副作用或戒斷期的譫妄狀態(tài)。【題干12】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的典型認(rèn)知癥狀是？【選項(xiàng)】A.過度樂觀B.記憶閃回C.過度警覺D.情感麻木【參考答案】B【詳細(xì)解析】記憶閃回（侵入性記憶）是PTSD的核心認(rèn)知癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷事件。過度警覺（C）屬于警覺性增強(qiáng)癥狀，情感麻木（D）是情感反應(yīng)異常的表現(xiàn)，而過度樂觀（A）與創(chuàng)傷后情緒狀態(tài)無關(guān)?！绢}干13】成癮物質(zhì)的戒斷反應(yīng)不包括？【選項(xiàng)】A.恐懼B.頭痛C.肌肉痙攣D.食欲減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】戒斷反應(yīng)的典型癥狀包括：生理性（如疼痛、胃腸道癥狀）和精神性（如焦慮、抑郁）。恐懼（A）是戒斷期的情緒反應(yīng)，但并非所有物質(zhì)戒斷都會(huì)出現(xiàn)。頭痛（B）、肌肉痙攣（C）、食欲減退（D）是常見生理性戒斷癥狀?！绢}干14】兒童期的多動(dòng)癥狀通常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.坐立不安B.學(xué)習(xí)能力下降C.情感淡漠D.追求完美體型【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童ADHD的多動(dòng)癥狀表現(xiàn)為坐立不安、無法安靜參與活動(dòng)，且癥狀需排除運(yùn)動(dòng)技能障礙或活動(dòng)過度正常的其他情況。學(xué)習(xí)能力下降（B）是ADHD的常見后果，而非直接癥狀；情感淡漠（C）和追求完美體型（D）屬于其他障礙的表現(xiàn)。【題干15】精神分裂癥伴發(fā)癲癇的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.多巴胺能系統(tǒng)過度激活B.5-羥色胺水平升高C.腦電圖異常D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】精神分裂癥患者因多巴胺能系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致神經(jīng)興奮性異常，易誘發(fā)癲癇發(fā)作。5-羥色胺水平升高（B）與抑郁癥相關(guān)，腦電圖異常（C）是癲癇的輔助診斷指標(biāo)，甲狀腺功能亢進(jìn)（D）屬于代謝性疾病?！绢}干16】抑郁癥患者出現(xiàn)自殺行為最常見于？【選項(xiàng)】A.早期B.中期C.后期D.癥狀緩解期【參考答案】C【詳細(xì)解析】抑郁癥自殺行為多發(fā)生在疾病后期（癥狀加重期），此時(shí)患者情緒低落、精力喪失、自我價(jià)值感崩潰，更易產(chǎn)生自殺念頭。早期（A）以興趣減退、睡眠障礙為主，中期（B）可能出現(xiàn)明顯的絕望感，但尚未達(dá)到?jīng)_動(dòng)行為階段。【題干17】焦慮癥患者的軀體癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.胃痛B.頭痛C.肌肉緊張D.呼吸急促【參考答案】D【詳細(xì)解析】焦慮癥的軀體癥狀包括：肌肉緊張（C）、疼痛（A、B）、心悸、多汗、呼吸急促（D）等自主神經(jīng)反應(yīng)。胃痛（A）和頭痛（B）需排除器質(zhì)性疾病，呼吸急促（D）是典型的心跳過速和過度換氣的表現(xiàn)?！绢}干18】雙相障礙抑郁發(fā)作與單相抑郁的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.病程更長B.情緒癥狀更重C.躁狂史D.癥狀緩解期更長【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙相障礙抑郁發(fā)作的核心區(qū)別在于患者有明確的躁狂或輕躁狂史，而單相抑郁僅表現(xiàn)為抑郁發(fā)作。病程更長（A）和情緒癥狀更重（B）并非本質(zhì)區(qū)別，癥狀緩解期更長（D）是雙相障礙的常見特征，但非診斷依據(jù)。【題干19】物質(zhì)濫用與物質(zhì)依賴的關(guān)鍵區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.成癮性B.社會(huì)功能受損C.需要增加劑量D.情感依賴【參考答案】B【詳細(xì)解析】物質(zhì)濫用的核心特征是個(gè)體對(duì)物質(zhì)的使用失控且產(chǎn)生耐受性或戒斷反應(yīng)，但未達(dá)到依賴水平（即社會(huì)功能未嚴(yán)重受損）。需要增加劑量（C）和情感依賴（D）是依賴的典型表現(xiàn)，社會(huì)功能受損（B）是依賴的后果和診斷標(biāo)準(zhǔn)之一?！绢}干20】進(jìn)食障礙中，暴食障礙與神經(jīng)性貪食癥的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.是否有嘔吐行為B.情緒誘發(fā)因素C.發(fā)作頻率D.患病持續(xù)時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】暴食障礙以反復(fù)暴食（每周至少2次，持續(xù)3個(gè)月以上）為特征，且無補(bǔ)償行為（如嘔吐、導(dǎo)瀉）。神經(jīng)性貪食癥的核心是暴食后通過嘔吐等方式補(bǔ)償，兩者區(qū)別在于補(bǔ)償行為的有無。情緒誘發(fā)因素（B）和發(fā)作頻率（C）可能重疊，患病持續(xù)時(shí)間（D）均需滿足3個(gè)月以上。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】精神分裂癥患者最常見的陽性癥狀不包括以下哪項(xiàng)？A.思維散漫B.意念云集C.妄想D.非言語性交流障礙【選項(xiàng)】A.思維散漫B.意念云集C.妄想D.非言語性交流障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】非言語性交流障礙屬于陰性癥狀范疇，陽性癥狀包括思維散漫（A）、意念云集（B）、妄想（C）及幻覺等。D選項(xiàng)為陰性癥狀，故排除?！绢}干2】氟西汀治療抑郁癥時(shí)，最常見的嚴(yán)重副作用是？A.食欲減退B.焦慮加重C.震顫D.便秘【選項(xiàng)】A.食欲減退B.焦慮加重C.震顫D.便秘【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟西汀屬于SSRI類藥物，其常見副作用包括惡心、便秘（D）和性功能障礙，但嚴(yán)重焦慮加重（B）是典型中樞興奮性副作用，與藥物阻斷5-HT再攝取導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。【題干3】苯二氮?類藥物用于治療廣泛性焦慮障礙時(shí)，長期使用易導(dǎo)致？A.依賴性B.精神依賴C.便秘D.睡眠障礙【選項(xiàng)】A.依賴性B.精神依賴C.便秘D.睡眠障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物具有顯著成癮性和耐受性，長期使用可產(chǎn)生身體依賴性（A）。雖然便秘（C）和睡眠障礙（D）是常見副作用，但本題重點(diǎn)考察藥物成癮機(jī)制。【題干4】雙相障礙Ⅰ型患者出現(xiàn)抑郁發(fā)作時(shí)，首選藥物不包括？A.丙戊酸鈉B.奎硫平C.氟西汀D.奧氮平【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.奎硫平C.氟西汀D.奧氮平【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙相抑郁發(fā)作首選心境穩(wěn)定劑（A、B）或非典型抗精神病藥（D），氟西?。–）作為SSRI不推薦用于雙相抑郁，因其可能誘發(fā)躁狂?！绢}干5】帕金森病伴發(fā)抑郁時(shí)，首選的抑郁治療藥物是？A.米氮平B.萘丁美酮C.阿米替林D.多塞平【選項(xiàng)】A.米氮平B.萘丁美酮C.阿米替林D.多塞平【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病伴發(fā)抑郁首選米氮平（A），因其具有抗膽堿能作用且對(duì)帕金森癥狀無顯著影響。阿米替林（C）和米氮平（A）均屬抗抑郁藥，但后者更適用于帕金森患者?！绢}干6】木僵狀態(tài)與意識(shí)障礙的主要區(qū)別在于？A.對(duì)外界刺激無反應(yīng)B.運(yùn)動(dòng)功能喪失C.意識(shí)清晰度下降D.排尿反射消失【選項(xiàng)】A.對(duì)外界刺激無反應(yīng)B.運(yùn)動(dòng)功能喪失C.意識(shí)清晰度下降D.排尿反射消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】木僵（A選項(xiàng)）以運(yùn)動(dòng)功能喪失（B）為核心特征，意識(shí)清晰度下降（C）是意識(shí)障礙的表現(xiàn)，兩者在意識(shí)水平上無本質(zhì)區(qū)別?！绢}干7】精神分裂癥患者的共病抑郁癥治療中，哪種藥物應(yīng)避免使用？A.奧氮平B.丙戊酸鈉C.奎硫平D.賽樂特【選項(xiàng)】A.奧氮平B.丙戊酸鈉C.奎硫平D.賽樂特【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧氮平（A）可能加重抑郁癥癥狀，因其通過抑制5-HT再攝取可能降低血清素水平。其他藥物（B、C）為心境穩(wěn)定劑或非典型抗精神病藥，D為SSRI類抗抑郁藥，可安全聯(lián)用?！绢}干8】診斷雙相障礙的關(guān)鍵是排除？A.慢性腦病B.精神分裂癥C.癡呆D.甲狀腺功能亢進(jìn)【選項(xiàng)】A.慢性腦病B.精神分裂癥C.癡呆D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相障礙需與精神分裂癥（B）鑒別，后者以幻覺、妄想為主且無情緒周期性波動(dòng)。甲狀腺功能亢進(jìn)（D）可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，但需實(shí)驗(yàn)室檢查排除?！绢}干9】治療難治性抑郁障礙時(shí)，可考慮的聯(lián)合用藥方案是？A.丙戊酸鈉+氟西汀B.奧氮平+米氮平C.奎硫平+文拉法辛D.賽樂特+帕羅西汀【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉+氟西汀B.奧氮平+米氮平C.奎硫平+文拉法辛D.賽樂特+帕羅西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】奎硫平（C）為非典型抗精神病藥，具有調(diào)節(jié)5-HT和NE作用，與文拉法辛（SNRI）聯(lián)用可增強(qiáng)抗抑郁效果，適用于難治性抑郁。其他組合存在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干10】譫妄患者的治療原則不包括？A.鎮(zhèn)靜催眠B.病因治療C.改善睡眠節(jié)律D.營養(yǎng)支持【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜催眠B.病因治療C.改善睡眠節(jié)律D.營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】改善睡眠節(jié)律（C）非譫妄治療核心原則，鎮(zhèn)靜催眠（A）和營養(yǎng)支持（D）是基礎(chǔ)處理，病因治療（B）是關(guān)鍵。長期改善睡眠需針對(duì)原發(fā)病?！绢}干11】抗精神病藥導(dǎo)致代謝綜合征的主要機(jī)制是？A.阻斷多巴胺D2受體B.抑制NE再攝取C.促進(jìn)糖脂代謝紊亂D.干擾甲狀腺功能【選項(xiàng)】A.阻斷多巴胺D2受體B.抑制NE再攝取C.促進(jìn)糖脂代謝紊亂D.干擾甲狀腺功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗精神病藥（尤其是典型藥物）通過阻斷多巴胺D2受體（A）導(dǎo)致糖脂代謝紊亂（C），這是代謝綜合征的主要機(jī)制。NE再攝取抑制（B）與心血管副作用相關(guān)。【題干12】診斷邊緣型人格障礙的核心標(biāo)準(zhǔn)是？A.持續(xù)自殺行為B.情緒不穩(wěn)定性+沖動(dòng)性C.持續(xù)自我傷害D.人際關(guān)系障礙【選項(xiàng)】A.持續(xù)自殺行為B.情緒不穩(wěn)定性+沖動(dòng)性C.持續(xù)自我傷害D.人際關(guān)系障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】情緒不穩(wěn)定性（B）和沖動(dòng)性是邊緣型人格障礙的核心特征，持續(xù)自殺行為（A）和自我傷害（C）是常見表現(xiàn)但非診斷核心標(biāo)準(zhǔn)。【題干13】治療廣泛性焦慮障礙的一線藥物是？A.帕羅西汀B.奧氮平C.丙戊酸鈉D.奎硫平【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.奧氮平C.丙戊酸鈉D.奎硫平【參考答案】A【詳細(xì)解析】SSRI類藥物（A）如帕羅西汀是廣泛性焦慮障礙的一線治療藥物，奧氮平（B）主要用于精神分裂癥，丙戊酸鈉（C）和奎硫平（D）屬心境穩(wěn)定劑?！绢}干14】木僵狀態(tài)與去皮層狀態(tài)的主要區(qū)別是？A.運(yùn)動(dòng)功能喪失B.意識(shí)清晰度C.生命體征穩(wěn)定D.感覺反射存在【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能喪失B.意識(shí)清晰度C.生命體征穩(wěn)定D.感覺反射存在【參考答案】D【詳細(xì)解析】去皮層狀態(tài)（B）保留意識(shí)（B選項(xiàng)錯(cuò)誤），但感覺反射消失（D）；木僵狀態(tài)（A）以運(yùn)動(dòng)功能喪失（A）和意識(shí)清晰度下降（B）為特征，但保留感覺反射（D正確）。【題干15】治療精神分裂癥陰性癥狀的首選藥物是？A.奧氮平B.阿立哌唑C.丙戊酸鈉D.氟西汀【選項(xiàng)】A.奧氮平B.阿立哌唑C.丙戊酸鈉D.氟西汀【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑（B）通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-HT系統(tǒng)改善陰性癥狀，奧氮平（A）對(duì)陰性癥狀效果有限，丙戊酸鈉（C）主要用于陽性癥狀，氟西?。―）屬抗抑郁藥?！绢}干16】診斷譫妄時(shí)，必須排除的軀體疾病是？A.腦炎B.代謝性腦病C.中毒D.甲狀腺功能亢進(jìn)【選項(xiàng)】A.腦炎B.代謝性腦病C.中毒D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（D）可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，但非譫妄直接病因。腦炎（A）、代謝性腦?。˙）、中毒（C）均可引發(fā)譫妄，需優(yōu)先排查。【題干17】治療雙相障礙的藥物中，可能誘發(fā)甲狀腺功能異常的是？A.奧氮平B.奎硫平C.丙戊酸鈉D.米氮平【選項(xiàng)】A.奧氮平B.奎硫平C.丙戊酸鈉D.米氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】奎硫平（B）可能引起甲狀腺功能異常（甲亢或甲減），奧氮平（A）偶見肝功能異常，丙戊酸鈉（C）致肝酶升高，米氮平（D）無此風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】診斷雙相障礙時(shí)，需注意與以下哪種精神障礙的鑒別？A.精神分裂癥B.心境惡劣障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.慢性焦慮障礙【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.心境惡劣障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.慢性焦慮障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙相障礙（B）需與精神分裂癥（A）鑒別，后者無典型情緒發(fā)作周期。心境惡劣障礙（B選項(xiàng)）和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C）均表現(xiàn)為持續(xù)心境低落，但無躁狂/輕躁狂發(fā)作。【題干19】治療難治性抑郁癥時(shí)，可考慮的聯(lián)合用藥是？A.帕羅西汀+文拉法辛B.奧氮平+氟西汀C.丙戊酸鈉+艾司西酞普蘭D.奎硫平+米氮平【選項(xiàng)】A.帕羅西汀+文拉法辛B.奧氮平+氟西汀C.丙戊酸鈉+艾司西酞普蘭D.奎硫平+米氮平【參考答案】D【詳細(xì)解析】奎硫平（D）為非典型抗精神病藥，與米氮平（D）聯(lián)用可增強(qiáng)抗抑郁療效，尤其適用于難治性病例。其他組合存在藥物相互作用或療效不足問題。【題干20】譫妄患者的護(hù)理重點(diǎn)不包括？A.環(huán)境安全B.意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測C.鎮(zhèn)靜催眠D.營養(yǎng)支持【選項(xiàng)】A.環(huán)境安全B.意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測C.鎮(zhèn)靜催眠D.營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜催眠（C）可能加重譫妄癥狀，應(yīng)避免使用。環(huán)境安全（A）、意識(shí)監(jiān)測（B）和營養(yǎng)支持（D）是核心護(hù)理措施。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】精神分裂癥患者的陽性癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.意志減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】情感淡漠屬于陰性癥狀，而幻覺和妄想屬于陽性癥狀，意志減退屬于認(rèn)知癥狀。本題考察對(duì)精神分裂癥癥狀分型的理解。【題干2】抑郁癥患者最常見的軀體癥狀是？【選項(xiàng)】A.頭痛B.疲勞C.食欲減退D.睡眠障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣喪失和睡眠障礙，但最突出的軀體癥狀是食欲減退。本題需區(qū)分核心癥狀與軀體化癥狀。【題干3】雙相障礙的躁狂發(fā)作特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.激越B.言語增多C.自我評(píng)價(jià)過高D.持續(xù)時(shí)間≥1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】躁狂發(fā)作以情感高漲、思維奔逸和精力充沛為典型表現(xiàn)，激越（A）更常見于焦慮或精神分裂癥。本題考察對(duì)躁狂發(fā)作核心特征的記憶。【題干4】抗精神病藥物主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制5-HT再攝取B.阻斷多巴胺D2受體C.促進(jìn)NE釋放D.調(diào)節(jié)GABA能系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型抗精神病藥通過阻斷多巴胺D2受體改善陽性癥狀，非典型藥機(jī)制更復(fù)雜。本題需掌握藥物作用靶點(diǎn)的核心知識(shí)點(diǎn)?！绢}干5】雙相障礙維持期治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.阿米替林C.鋰鹽D.氟西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋰鹽是雙相障礙長期維持治療的一線藥物，奧氮平用于急性期，阿米替林和氟西汀屬于抗抑郁藥。本題考察治療藥物選擇原則?！绢}干6】焦慮癥患者的自主神經(jīng)癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.心悸B.出汗C.肌肉緊張D.瞳孔擴(kuò)大【參考答案】D【詳細(xì)解析】焦慮癥自主神經(jīng)癥狀包括心悸、出汗和肌肉緊張，瞳孔擴(kuò)大多見于有機(jī)磷中毒或腎上腺素能藥物作用。本題需掌握焦慮癥與軀體疾病的鑒別?！绢}干7】精神分裂癥陰性癥狀的治療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.瑞普替隆C.阿立哌唑D.磺脲類【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰性癥狀治療以非典型抗精神病藥為主，瑞普替?。˙）為5-HT1a受體激動(dòng)劑，磺脲類（D）用于糖尿病。本題考察治療藥物適應(yīng)癥?！绢}干8】抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.發(fā)作期B.治療初期C.緩解期D.復(fù)發(fā)前3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】治療初期因藥物副作用（如抑制bbc）和病情波動(dòng)，自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。本題需注意藥物動(dòng)力學(xué)與臨床關(guān)聯(lián)?！绢}干9】精神分裂癥患者出現(xiàn)緘默癥狀提示？【選項(xiàng)】A.陽性癥狀加重B.陰性癥狀惡化C.認(rèn)知功能下降D.激越狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】緘默是典型陰性癥狀，反映社交退縮和情感表達(dá)受限，需排除器質(zhì)性疾病。本題考察癥狀評(píng)估的臨床意義?！绢}干10】雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí)首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.維拉帕米B.米氮平C.艾司西酞普蘭D.奧氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】米氮平（B）對(duì)抑郁癥狀改善顯著，維拉帕米（A）用于心境穩(wěn)定，艾司西酞普蘭（C）為SSRI類抗抑郁藥。本題考察分型治療原則。【題干11】焦慮癥驚恐發(fā)作的典型軀體癥狀是？【選項(xiàng)】A.胸痛B.恐懼感C.呼吸急促D.記憶減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚恐發(fā)作以突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈恐懼感（B）和伴隨的自主神經(jīng)癥狀（C）為特征，需與器質(zhì)性心臟病鑒別。本題需掌握驚恐障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干12】抗抑郁藥物引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的高危人群是？【選項(xiàng)】A.長期使用SSRI患者B.青少年C.合并帕金森病D.老年人【參考答案】A【詳細(xì)解析】SSRI類藥物（如氟西汀）長期使用（>6個(gè)月）易導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，青少年（B）和老年人（D）更易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。本題考察藥物副作用與人群關(guān)聯(lián)。【題干13】精神分裂癥患者的認(rèn)知功能損害最常見于？【選項(xiàng)】A.急性期B.持續(xù)性病程C.治療中D.緩解期【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰性癥狀和慢性病程（B）是認(rèn)知損害的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，急性期（A）以陽性癥狀為主。本題需理解病程對(duì)預(yù)后的影響?！绢}干14】雙相障礙的混合發(fā)作特征是？【選項(xiàng)】A.躁狂癥狀+抑郁癥狀B.躁狂癥狀+焦慮癥狀C.抑郁癥狀+木僵D.激越+木僵【參考答案】A【詳細(xì)解析】混合發(fā)作（A）指躁狂和抑郁癥狀同時(shí)存在，需與分裂情感性障礙鑒別。本題考察心境障礙分型標(biāo)準(zhǔn)。【題干15】精神科患者出現(xiàn)木僵狀態(tài)應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.抑郁癥C.有機(jī)腦病D.藥物過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】木僵（C）多由器質(zhì)性疾病（如腦炎、代謝障礙）或藥物作用（如苯二氮?類）引起，需緊急處理。本題考察急癥鑒別診斷?！绢}干16】抗精神病藥物導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)反應(yīng)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.D2受體過度激活B.5-HT2受體激活C.M受體激活D.NMDA受體抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型抗精神病藥（如氯丙嗪）阻斷D2受體（A）可引發(fā)錐體外系反應(yīng)，非典型藥（B）機(jī)制不同。本題考察藥物副作用機(jī)制?！绢}干17】抑郁癥患者伴發(fā)失眠時(shí)首選的輔助治療藥物是？【選項(xiàng)】A.艾司唑侖B.米氮平C.莫達(dá)非尼D.阿米替林【參考答案】A【詳細(xì)解析】艾司唑侖（A）為苯二氮?類，可改善睡眠，米氮平（B）改善抑郁，莫達(dá)非尼（C）用于嗜睡。本題考察對(duì)癥治療原則?！绢}干18】焦慮癥患者的認(rèn)知扭曲不包括？【選項(xiàng)】A.災(zāi)難化思維B.過度概括C.疑病觀念D.非理性信念【參考答案】C【詳細(xì)解析】疑病觀念（C）多見于軀體癥狀群或精神分裂癥，焦慮癥以災(zāi)難化（A）和過度概括（B）為主。本題考察認(rèn)知行為療法核心內(nèi)容?！绢}干19】精神分裂癥患者的藥物依從性差可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.陽性癥狀復(fù)發(fā)B.認(rèn)知功能惡化C.軀體疾病風(fēng)險(xiǎn)增加D.治療費(fèi)用上升【參考答案】B【詳細(xì)解析】非規(guī)律用藥（B）導(dǎo)致陰性癥狀和認(rèn)知功能持續(xù)損害，軀體疾?。–）與藥物副作用相關(guān)。本題考察長期管理要點(diǎn)?！绢}干20】雙相障礙患者使用鋰鹽需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖B.尿常規(guī)C.甲狀腺功能D.肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋰鹽（D）易導(dǎo)致甲狀腺功能異常（C），需定期監(jiān)測，肝功能（D）和血糖（A）也是常規(guī)指標(biāo)。本題考察藥物監(jiān)測重點(diǎn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】精神分裂癥患者的陽性癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.幻覺B.情感淡漠C.思維散漫D.妄想【參考答案】B【詳細(xì)解析】精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺（如聽幻覺）、妄想（如被害妄想）、思維散漫和言語紊亂，而陰性癥狀主要表現(xiàn)為情感淡漠、社交退縮和言語減少，故正確答案為B。【題干2】抑郁癥患者使用SSRIs類藥物時(shí)需特別注意監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.肝功能C.血鉀D.血鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】SSRIs類藥物（如氟西?。┛赡芤鹧谴x異常，增加糖尿病患者病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測空腹血糖水平，故正確答案為A。【題干3】雙相障礙的一線心境穩(wěn)定劑不包括以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.鋰鹽B.磺脲類C.鈣通道阻滯劑D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋰鹽（如碳酸鋰）和丙戊酸鈉是心境穩(wěn)定劑的一線選擇，磺脲類（如格列吡嗪）主要用于降血糖，鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）與心境穩(wěn)定無關(guān)，故正確答案為B?！绢}干4】針對(duì)精神分裂癥患者的共病抑郁癥狀，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.帕羅西汀C.氟伏沙明D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】抑郁合并精神分裂癥時(shí)，優(yōu)先選擇對(duì)精神癥狀影響較小的SSRIs類藥物（如帕羅西?。?，因其較少加重幻覺或妄想，故正確答案為B?！绢}干5】抗精神病藥導(dǎo)致代謝綜合征的機(jī)制主要與哪種受體相關(guān)？【選項(xiàng)】A.5-HT1AB.H1C.D2D.5-HT2A【參考答案】C【詳細(xì)解析】多巴胺D2受體過度激活與抗精神病藥引起的體重增加、血糖異常和血脂紊亂密切相關(guān)，故正確答案為C?！绢}干6】精神分裂癥患者出現(xiàn)急性意識(shí)障礙最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.陽性癥狀加重B.陰性癥狀惡化C.藥物過量D.中樞性高熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗精神病藥過量或突然停藥可能導(dǎo)致急性意識(shí)障礙，表現(xiàn)為譫妄或昏迷，故正確答案為C?！绢}干7】用于評(píng)估抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的核心量表是？【選項(xiàng)】A.HAM-DB.BDIC.PHQ-9D.Y-BOCS【參考答案】C【詳細(xì)解析】PHQ-9（患者健康問卷-9項(xiàng)）是國際廣泛使用的抑郁癥狀篩查工具，可直接評(píng)估自殺意念，故正確答案為C?！绢}干8】精神分裂癥患者的陰性癥狀治療中，哪種藥物被證實(shí)有效？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.阿立哌唑C.阿米替林D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑（非典型抗精神病藥）通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-HT系統(tǒng)改善陰性癥狀（如社交退縮），故正確答案為B。【題干9】苯二氮?類藥物用于治療哪種精神科疾病時(shí)需謹(jǐn)慎？【選項(xiàng)】A.癲癇B.廣泛性焦慮C.頻繁發(fā)作性驚恐障礙D.強(qiáng)迫癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物可降低癲癇發(fā)作閾值，在癲癇患者中可能誘發(fā)或加重發(fā)作，故正確答案為A。【題干10】雙相障礙患者的藥物調(diào)整需特別注意哪種生理節(jié)律？【選項(xiàng)】A.晝夜節(jié)律B.月經(jīng)周期C.季節(jié)變化D.營養(yǎng)攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙相障礙的躁狂/抑郁發(fā)作與生物節(jié)律紊亂密切相關(guān)，調(diào)整藥物需同步患者晝夜節(jié)律變化，故正確答案為A。【題干11】精神分裂癥患者的康復(fù)治療中，哪項(xiàng)屬于非藥物干預(yù)的核心內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.藥物聯(lián)合治療B.認(rèn)知行為療法C.電休克治療D.職業(yè)訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】認(rèn)知行為療法（CBT）通過修正患者認(rèn)知偏差改善癥狀，是康復(fù)治療的核心非藥物手段，故正確答案為B。【題干12】抑郁癥患者使用米氮平時(shí)需警惕的嚴(yán)重副作用是？【選項(xiàng)】A.過敏性休克B.低鉀血癥C.視物模糊D.肝功能異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】米氮平可能引發(fā)嚴(yán)重皮膚過敏反應(yīng)（如Stevens-Johnson綜合征），需密切觀察皮膚癥狀，故正確答案為A。【題干13】精神分裂癥患者的藥物依從性管理中，哪項(xiàng)措施最重要？【選項(xiàng)】A.定期復(fù)診B.家庭支持C.藥物教育D.社區(qū)隨訪【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物教育可幫助患者理解治療目標(biāo)及用藥方法，提高依從性，故正確答案為C?！绢}干14】雙相障礙患者使用鋰鹽時(shí)需監(jiān)測的電解質(zhì)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.鈉B.鈣C.鉀D.氯【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋰鹽易導(dǎo)致低鉀血癥，需定期檢測血清鉀水平，故正確答案為C?！绢}干15】精神分裂癥患者的陽性癥狀治療中，哪種藥物屬于第二代抗精神病藥？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪B.奧氮平C.氟西汀D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平是非典型抗精神病藥，對(duì)陽性癥狀（如幻覺、妄想）療效顯著，故正確答案為B?！绢}干16】抑郁癥患者出現(xiàn)自殺行為時(shí)，緊急處理的首要措施是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)院治療B.立即停藥C.聯(lián)系危機(jī)干預(yù)D.減少劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】自殺風(fēng)險(xiǎn)患者需啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)（如心理支持、安全監(jiān)護(hù)），故正確答案為C?！绢}干17】精神分裂癥患者的陰性癥狀治療中，哪種藥物可能加重認(rèn)知功能損害？【選項(xiàng)】A.阿立哌唑B.奧氮平C.氟西汀D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平可能通過抑制多巴胺和5-HT受體加重認(rèn)知功能下降，故正確答案為B?！绢}干18】苯妥英鈉用于治療哪種精神科疾病時(shí)需調(diào)整劑量？【選項(xiàng)】A.癲癇B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.睡眠障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯妥英鈉是抗癲癇藥，需根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量，故正確答案為A。【題干19】雙相障礙患者的藥物選擇中，哪種藥物可能誘發(fā)甲狀腺功能異常？【選項(xiàng)】A.鋰鹽B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.阿米替林【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋰鹽可能抑制甲狀腺激素合成，需監(jiān)測甲狀腺功能，故正確答案為A?！绢}干20】精神分裂癥患者出現(xiàn)肌張力障礙時(shí)，首選的藥物調(diào)整是？【選項(xiàng)】A.增加劑量B.減少劑量C.換用其他抗精神病藥D.加用苯二氮?類藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】肌張力障礙（如齒輪樣肌張力增高）是抗精神病藥常見副作用，換用阿立哌唑等非典型藥物可緩解，故正確答案為C。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】精神分裂癥患者出現(xiàn)陽性癥狀時(shí)，首選的非典型抗精神病藥物是？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪B.奧氮平C.阿立哌唑D.多潘立酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平通過阻斷多巴胺D2受體和5-羥色胺2A受體，對(duì)陽性癥狀（如幻覺、妄想）的療效優(yōu)于典型抗精神病藥，且代謝產(chǎn)物奧氮平氮氧化物可增強(qiáng)療效。氯丙嗪屬于典型藥物但副作用大，阿立哌唑?yàn)槎喟桶贩€(wěn)定劑，多潘立酮為多巴胺激動(dòng)劑，均不用于陽性癥狀治療?！绢}干2】雙相障礙抑郁發(fā)作期首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.氯拉帕米C.舍曲林D.丙咪嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】舍曲林為5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），是雙相障礙抑郁發(fā)作的一線治療藥物，尤其適用于伴焦慮或失眠的患者。丙戊酸鈉主要用于躁狂/混合發(fā)作，氯拉帕米為抗精神病藥，丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，但后者因心臟毒性已較少使用?！绢}干3】精神分裂癥陰性癥狀最有效的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.奎硫平B.奧氮平C.氟西汀D.阿立哌唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】奎硫平通過阻斷NMDA受體和調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)，對(duì)陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮）有效率約40%-50%，優(yōu)于其他藥物。奧氮平對(duì)陰性癥狀改善有限，氟西汀為SSRI主要用于抑郁，阿立哌唑?qū)﹃幮园Y狀療效不顯著?！绢}干4】焦慮癥伴廣泛性焦慮的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.萘普生C.帕羅西汀D.阿米替林【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕羅西汀為SSRI類藥物，是GAD（廣泛性焦慮障礙）的一線治療藥物，可改善軀體癥狀（如肌肉緊張、心悸）和認(rèn)知癥狀。布洛芬、萘普生為NSAIDs抗炎藥，阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，但存在抗膽堿能副作用?！绢}干5】抑郁癥伴軀體疼痛的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿米替林B.文拉法辛C.米氮平D.帕羅西汀【參考答案】B【詳細(xì)解析】文拉法辛為去甲腎上腺素/5-羥色胺再攝取抑制劑（SNRI），對(duì)伴軀體疼痛的抑郁癥患者疼痛緩解率提高30%-40%。阿米替林易加重便秘和疼痛，米氮平對(duì)疼痛改善有限，帕羅西汀需聯(lián)合止痛藥?！绢}干6】譫妄患者的首選抗精神病藥物是？【選項(xiàng)】A.氟哌啶醇B.非索非那定C.丙戊酸鈉D.氟西汀【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟哌啶醇為苯二氮?類受體拮抗劑，對(duì)譫妄的鎮(zhèn)吐、抗躁動(dòng)效果顯著，且半衰期短（20-30分鐘），適合急性期治療。非索非那定（SSRI）用于抑郁癥，丙戊酸鈉用于躁狂，氟西汀療效證據(jù)不足?！绢}干7】精神分裂癥伴體重增加的藥物是？【選項(xiàng)】A.奎硫平B.阿立哌唑C.氟西汀D.奧氮平【參考答案】D【詳細(xì)解析】奧氮平因5-HT2A受體拮抗作用易導(dǎo)致代謝綜合征，是唯一被證實(shí)與體重增加顯著相關(guān)的非典型藥物。阿立哌唑、奎硫平代謝影響較小，氟西汀可能引起失眠而非增重?！绢}干8】雙相障礙快速循環(huán)型患者的藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.拉莫三嗪C.氯氮平D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】拉莫三嗪作為心境穩(wěn)定劑，可降低雙相障礙快速循環(huán)型（每年≥4次情緒發(fā)作）的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%-40%。丙戊酸鈉需監(jiān)測肝功能，氯氮平因代謝產(chǎn)物活性強(qiáng)易中毒，環(huán)丙沙星為抗生素?！绢}干9】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.帕羅西汀C.米氮平D.奧氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕羅西汀為SSRI類藥物，對(duì)PTSD的睡眠障礙、闖入性記憶等癥狀有效率約50%-60%。丙咪嗪因抗膽堿能副作用不推薦，米氮平對(duì)焦慮效果更優(yōu)，奧氮平可能加重情緒波動(dòng)?！绢}干10】精神分裂癥伴共病抑郁癥的藥物是？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.奧氮平C.丙戊酸鈉D.氯氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平對(duì)共病抑郁癥的精神分裂癥患者療效優(yōu)于其他藥物，可同時(shí)改善精神癥狀和抑郁癥狀，且代謝產(chǎn)物增強(qiáng)抗精神病作用。氟西汀單用效果有限，丙戊酸鈉需監(jiān)測肝酶，氯氮平易導(dǎo)致代謝紊亂?！绢}干11】焦慮癥伴失眠的首選藥物是？