2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、上腹痛伴惡心嘔吐，實(shí)驗(yàn)室檢查示血肌酐升高，尿蛋白定量＞3.5g/24h，此時(shí)應(yīng)首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲心動(dòng)圖B.腦血管多普勒C.腎臟穿刺活檢D.腦脊液壓力測(cè)定【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿＞3.5g/24h及血肌酐升高，提示腎功能損害，此時(shí)首選腎臟穿刺活檢明確腎小球病變程度。選項(xiàng)A用于評(píng)估心臟功能，選項(xiàng)B評(píng)估腦血管血流，選項(xiàng)D適用于診斷腦膜刺激征或顱內(nèi)壓增高?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.1000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量＞400ml定義為產(chǎn)后出血，需立即啟動(dòng)急救流程。選項(xiàng)B為宮外孕出血標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C為妊娠期高血壓疾病出血閾值，選項(xiàng)D為嚴(yán)重創(chuàng)傷失血量標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕37周前分娩B.孕37周至42周分娩C.孕28周至37周分娩D.孕24周至28周分娩【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕28周至37周（≥20周且＜37周）分娩的胎兒。選項(xiàng)A為極早產(chǎn)，選項(xiàng)B為足月分娩，選項(xiàng)D為超早產(chǎn)?！绢}干4】宮頸癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.分子生物學(xué)檢測(cè)C.宮頸錐切術(shù)D.宮頸環(huán)形電切術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），異常者需結(jié)合HPV檢測(cè)。選項(xiàng)C適用于鏡下活檢困難的病變，選項(xiàng)D為治療手段而非診斷?！绢}干5】產(chǎn)后感染性疾病中，最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）是產(chǎn)后感染主要病原體，占細(xì)菌性陰道炎的60%-80%。選項(xiàng)A多見(jiàn)于產(chǎn)褥期敗血癥，選項(xiàng)C為皮膚感染常見(jiàn)菌，選項(xiàng)D多見(jiàn)于糖尿病合并感染?！绢}干6】關(guān)于胎位異常，正確的是？【選項(xiàng)】A.單臀位需立即剖宮產(chǎn)B.枕后位可自然分娩C.橫位需行臀位助產(chǎn)D.枕橫位可經(jīng)陰道分娩【參考答案】B【詳細(xì)解析】枕后位（矢狀面與母體骨盆入口垂直）可自然分娩，需加強(qiáng)宮縮和產(chǎn)程觀察。選項(xiàng)A適用于胎頭吸引困難，選項(xiàng)C為橫位禁忌證，選項(xiàng)D需評(píng)估胎兒體重及產(chǎn)道條件。【題干7】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒影響最大的系統(tǒng)是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒膽紅素代謝異常，易引發(fā)胎兒腦損傷（核黃疸），需密切監(jiān)測(cè)胎兒神經(jīng)行為評(píng)分。選項(xiàng)B多見(jiàn)于先天性心臟病，選項(xiàng)C為ICP主要臨床表現(xiàn)，選項(xiàng)D與羊水過(guò)少相關(guān)?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)程管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦活躍期需延長(zhǎng)至12小時(shí)以上B.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需＜2小時(shí)C.破膜后立即靜脈滴注縮宮素D.胎頭吸引助產(chǎn)需＜5分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程應(yīng)＜2小時(shí)，活躍期平均需4-6小時(shí)，選項(xiàng)A延長(zhǎng)產(chǎn)程易導(dǎo)致胎兒窘迫。選項(xiàng)C破膜后需評(píng)估宮縮及胎兒情況，選項(xiàng)D胎頭吸引需＜10分鐘?！绢}干9】關(guān)于子宮脫垂的分期，正確的是？【選項(xiàng)】A.I度：膀胱脫垂I度B.II度：子宮頸脫垂至陰道口I度C.III度：子宮體脫垂至陰道口II度D.IV度：子宮頸及宮體脫垂至外陰【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮脫垂分期：I度（陰道口黏膜脫垂），II度（宮頸外口脫垂），III度（宮體下移至陰道口），IV度（完全脫出）。選項(xiàng)B分度錯(cuò)誤，選項(xiàng)D描述不完整?！绢}干10】關(guān)于妊娠期糖尿病管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥5.3mmol/L需立即胰島素治療B.空腹血糖5.6-5.9mmol/L需飲食控制C.空腹血糖≥6.1mmol/L需加用胰島素D.餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】空腹血糖5.6-5.9mmol/L需飲食控制，≥6.1mmol/L需胰島素治療。選項(xiàng)A標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，選項(xiàng)C標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，選項(xiàng)D需結(jié)合血糖水平調(diào)整?！绢}干11】關(guān)于前置胎盤的產(chǎn)后處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.陰道分娩后立即行B超檢查B.出血量＜500ml可觀察C.出血量＞1000ml需立即輸血D.陰道分娩后臥床休息＞72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】前置胎盤陰道分娩后需立即行B超檢查排除殘留胎盤組織。選項(xiàng)B易導(dǎo)致二次出血，選項(xiàng)C需評(píng)估失血量及生命體征，選項(xiàng)D臥床時(shí)間需根據(jù)情況調(diào)整?！绢}干12】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.不規(guī)則陰道出血B.腹痛伴發(fā)熱C.腹部腫塊伴腸梗阻D.嘔吐伴意識(shí)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)以突發(fā)持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱為典型表現(xiàn)，可能伴惡心嘔吐。選項(xiàng)A多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜癌，選項(xiàng)C為巨大腫瘤表現(xiàn)，選項(xiàng)D提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.存在睡眠障礙即可診斷B.患病率＜10%C.持續(xù)時(shí)間≥2周D.需結(jié)合激素檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥癥狀需持續(xù)≥2周，患病率約10%-15%。選項(xiàng)A需排除其他原因，選項(xiàng)B標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，選項(xiàng)D激素水平異常但非診斷依據(jù)?！绢}干14】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的產(chǎn)前診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕早期篩查TSH即可B.孕中期需檢測(cè)FT3、FT4C.孕晚期需檢測(cè)甲狀腺抗體D.產(chǎn)后復(fù)查TSH即可【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退需孕早期篩查TSH，孕中期需檢測(cè)FT3、FT4評(píng)估甲狀腺功能。選項(xiàng)A未覆蓋功能評(píng)估，選項(xiàng)C抗體檢測(cè)非確診依據(jù)，選項(xiàng)D漏診孕早期病例?！绢}干15】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.高危型HPV16、18型占80%B.低危型HPV6、11型占60%C.混合感染需立即手術(shù)D.陽(yáng)性者需每6個(gè)月復(fù)查【參考答案】A【詳細(xì)解析】高危型HPV16、18型占宮頸癌感染的70%-80%，需持續(xù)監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)B低危型感染率約60%，選項(xiàng)C混合感染需隨訪而非手術(shù)，選項(xiàng)D復(fù)查間隔應(yīng)為12個(gè)月?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)患者多飲水B.按摩下腹部促進(jìn)排尿C.使用導(dǎo)尿管留置3天以上D.熱敷膀胱促進(jìn)收縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理首選鼓勵(lì)飲水及下腹部按摩。選項(xiàng)C導(dǎo)尿管留置需謹(jǐn)慎，選項(xiàng)D可能加重膀胱松弛?！绢}干17】關(guān)于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.出血量＜500ml可出院B.血壓控制目標(biāo)＜140/90mmHgC.需監(jiān)測(cè)尿蛋白持續(xù)6周D.出現(xiàn)頭痛需立即停用硫酸鎂【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后血壓控制目標(biāo)為＜140/90mmHg，持續(xù)監(jiān)測(cè)尿蛋白至產(chǎn)后6周。選項(xiàng)A需評(píng)估凝血功能，選項(xiàng)C監(jiān)測(cè)時(shí)間不足，選項(xiàng)D頭痛需評(píng)估鎂離子中毒征象?！绢}干18】關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食控制，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日碳水化合物攝入≥200gB.碳水化合物供能比40%-50%C.總熱量按孕前標(biāo)準(zhǔn)增加10%D.空腹血糖目標(biāo)＜5.3mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病飲食碳水化合物供能比40%-50%，每日攝入150-200g。選項(xiàng)A標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，選項(xiàng)C需個(gè)體化調(diào)整，選項(xiàng)D目標(biāo)值過(guò)低?！绢}干19】關(guān)于宮外孕的休克指數(shù)計(jì)算，正確的是？【選項(xiàng)】A.收縮壓/心率B.收縮壓×心率C.(收縮壓+舒張壓)/心率D.(收縮壓+舒張壓)/2×心率【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=收縮壓（mmHg）/心率（次/分），＞1為休克早期，＜0.8為休克晚期。選項(xiàng)B公式錯(cuò)誤，選項(xiàng)C、D未考慮血壓組成部分?！绢}干20】關(guān)于宮頸癌的手術(shù)治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.Ia1期可行錐切術(shù)B.IIa1期需行廣泛子宮切除C.III期需行放療+化療D.術(shù)后病理分期以手術(shù)標(biāo)本為準(zhǔn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌術(shù)后病理分期以手術(shù)標(biāo)本及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況為準(zhǔn)，選項(xiàng)A適用于Ta及Ia1期，選項(xiàng)B需評(píng)估淋巴結(jié)狀態(tài)，選項(xiàng)C需結(jié)合臨床分期。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病的輕度診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.收縮壓≥140mmHg，尿蛋白≥500mg/24hB.收縮壓≥140mmHg，尿蛋白<500mg/24hC.舒張壓≥90mmHg，尿蛋白≥1g/24hD.血容量不足伴尿蛋白增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病輕度需滿足收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，同時(shí)尿蛋白定量<500mg/24h或尿蛋白1+。選項(xiàng)A尿蛋白超標(biāo)為重度標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C舒張壓標(biāo)準(zhǔn)不適用于輕度，選項(xiàng)D與輕度診斷無(wú)關(guān)?！绢}干2】關(guān)于第二產(chǎn)程胎頭下降的機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張與胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)同步進(jìn)行B.胎頭矢狀徑與骨盆入口前后徑一致C.胎頭枕部先達(dá)恥骨聯(lián)合D.陰道檢查可觸及矢狀縫【參考答案】B【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程中，當(dāng)宮口開(kāi)全后，胎頭矢狀徑需與骨盆入口前后徑（約11cm）一致，此時(shí)枕骨矢狀位最有利于下降。選項(xiàng)A為第一產(chǎn)程機(jī)制，選項(xiàng)C為第三產(chǎn)程表現(xiàn)，選項(xiàng)D矢狀縫未閉提示未達(dá)充分?jǐn)U張?！绢}干3】下列哪項(xiàng)不屬于植物類化療藥物？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.依托泊苷D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】紫杉醇（A）和長(zhǎng)春新堿（D）為植物類，依托泊苷（C）為嘧啶類，奧沙利鉑（B）為鉑類金屬配合物。植物類多來(lái)源于長(zhǎng)春花、紫杉等植物?！绢}干4】盆腔炎最常見(jiàn)的病原體組合是？【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌+大腸埃希菌B.厭氧菌+淋病奈瑟菌C.肝炎病毒+衣原體D.金黃色葡萄球菌+白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】盆腔炎以混合感染多見(jiàn)，需氧菌（如淋病奈瑟菌）與厭氧菌（如擬桿菌）共同致病，占所有病例的60%-80%。選項(xiàng)A大腸埃希菌多見(jiàn)于腸道感染，選項(xiàng)C為性傳播疾病但非盆腔炎主因?！绢}干5】更年期綜合征激素替代療法（HRT）的推薦方案是？【選項(xiàng)】A.雌激素單獨(dú)使用B.孕激素聯(lián)合雌激素C.雌激素與抗生素聯(lián)合D.雌激素與鈣劑聯(lián)合【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后激素替代需聯(lián)合應(yīng)用雌激素和孕激素，以減少子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。單獨(dú)雌激素（A）可能增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C、D為對(duì)癥治療，非HRT標(biāo)準(zhǔn)方案。【題干6】高危型人乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌發(fā)生最密切相關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.HPV6型B.HPV16型C.HPV31型D.HPV58型【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV16型（B）和18型為高危型，其中HPV16型導(dǎo)致的宮頸癌占全球病例的50%以上，與高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變（CIN3）高度相關(guān)。選項(xiàng)A、C為低危型，不直接致癌?！绢}干7】異位妊娠早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示宮內(nèi)孕囊B.β-hCG水平＞2000mIU/mLC.孕酮水平＞20ng/mLD.陰道超聲見(jiàn)胎心胎芽【參考答案】A【詳細(xì)解析】異位妊娠診斷需結(jié)合β-hCG和孕酮，但β-hCG＞2000mIU/mL時(shí)孕酮水平＞20ng/mL提示宮內(nèi)妊娠可能（排除異位妊娠概率＞95%）。超聲顯示宮內(nèi)孕囊（A）是確診依據(jù)，而選項(xiàng)D胎心胎芽需≥6周才能顯示?！绢}干8】妊娠期糖尿病（GDM）的篩查時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.孕早期（≤12周）B.孕中期（13-27周）C.孕晚期（≥28周）D.分娩前1周【參考答案】C【詳細(xì)解析】GDM篩查建議在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），若空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥10.6mmol/L需診斷。選項(xiàng)A、B為非標(biāo)準(zhǔn)篩查時(shí)間，選項(xiàng)D過(guò)早?！绢}干9】產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)2周以上的情緒低落B.伴自殺傾向C.產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病D.母乳喂養(yǎng)困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁需滿足：①產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病；②持續(xù)≥2周；③情緒低落伴興趣喪失、睡眠障礙等。母乳喂養(yǎng)困難（D）屬于軀體癥狀，非核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干10】卵巢早衰（POF）的FSH水平特征是？【選項(xiàng)】A.FSH＜10mIU/mLB.FSH10-20mIU/mLC.FSH＞40mIU/mLD.FSH20-40mIU/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】POF診斷需滿足：①FSH＞40mIU/mL（C）；②AMH＜1.1ng/mL；③竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）＜5個(gè)。選項(xiàng)A、B為正?；蛟缙诼殉补δ軠p退，選項(xiàng)D為臨界值?！绢}干11】關(guān)于分娩期肩難產(chǎn)，首選的處理措施是？【選項(xiàng)】A.陰道助產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.胸壁按壓助娩D.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)時(shí)，胸壁按壓（C）可減少肩關(guān)節(jié)對(duì)喉部的壓迫，使胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)。陰道助產(chǎn)（A）可能加重壓迫，剖宮產(chǎn)（B）為最后手段。改良產(chǎn)鉗（D）需在胸壁按壓無(wú)效后嘗試?！绢}干12】妊娠期合并糖尿病時(shí)，下列哪種藥物禁用？【選項(xiàng)】A.格列本脲B.羅格列酮C.阿卡波糖D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】格列本脲（A）可能增加新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)，需禁用。胰島素（D）為首選，羅格列酮（B）可改善胰島素抵抗，阿卡波糖（C）用于餐后血糖控制?！绢}干13】宮頸癌篩查中，HPV檢測(cè)與TCT聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.減少假陽(yáng)性B.提高篩查敏感性C.降低漏診率D.縮短篩查間隔【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV檢測(cè)聯(lián)合TCT（細(xì)胞學(xué)檢查）可降低漏診率（C），敏感性達(dá)98.7%，特異性92.3%。單獨(dú)HPV檢測(cè)敏感性更高但特異性較低，聯(lián)合TCT可平衡漏診和假陽(yáng)性?！绢}干14】關(guān)于妊娠期急性胰腺炎的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即禁食水B.靜脈輸注生長(zhǎng)抑素C.留置胃管減壓D.肝臟穿刺引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期AP需禁食（A），但生長(zhǎng)抑素（B）可減少胰酶分泌，降低炎癥進(jìn)展。胃管減壓（C）適用于腸梗阻，肝臟穿刺（D）為治療性操作，非急救首選。【題干15】卵巢交界性腫瘤的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.間質(zhì)浸潤(rùn)B.細(xì)胞異型性明顯C.腹水常見(jiàn)D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低【參考答案】B【詳細(xì)解析】交界性腫瘤（Brenner瘤）特征為間質(zhì)浸潤(rùn)（A）、腹水（C）多見(jiàn)，但細(xì)胞異型性（B）較明顯的是惡性腫瘤。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（D）發(fā)生率＜5%，顯著低于惡性腫瘤?！绢}干16】急性盆腔炎的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.厭氧菌C.支原體D.肝炎病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性盆腔炎以需氧菌和厭氧菌混合感染為主，其中厭氧菌（B）占比60%-70%，尤其是脆弱擬桿菌。鏈球菌（A）多見(jiàn)于上行性感染，支原體（C）為性傳播疾病病原體?！绢}干17】妊娠期缺鐵性貧血的治療原則是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充鐵劑+葉酸B.補(bǔ)充鐵劑+維生素B12C.補(bǔ)充鐵劑+鈣劑D.補(bǔ)充鐵劑+維生素C【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑（糾正貧血）和葉酸（預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形）。維生素B12（B）用于巨幼細(xì)胞性貧血，鈣劑（C）為預(yù)防骨質(zhì)疏松，維生素C（D）促進(jìn)鐵吸收但非治療核心?！绢}干18】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.子宮壓痛B.胎心聽(tīng)診清晰C.陰道少量鮮紅色血D.胎動(dòng)減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤早剝（A）表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛、子宮壓痛，胎心異常（B）提示胎兒窘迫，陰道出血（C）量少（因胎盤剝離后血被羊水稀釋）。胎動(dòng)減少（D）可能為缺氧表現(xiàn)，非特異性?！绢}干19】甲狀腺功能減退合并妊娠時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪B.丙硫氧嘧啶C.硫氰酸鉀D.優(yōu)甲樂(lè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期甲減需用左甲狀腺素（優(yōu)甲樂(lè)，D），因硫氰酸鉀（C）可抑制甲狀腺激素合成，丙硫氧嘧啶（B）為抗甲狀腺藥物禁用，氯丙嗪（A）可能影響胎兒?！绢}干20】關(guān)于宮頸癌的預(yù)防，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.21歲起開(kāi)始HPV檢測(cè)B.25歲以下接種HPV疫苗C.接種疫苗后仍需定期篩查D.宮頸錐切術(shù)后5年篩查頻率【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV檢測(cè)推薦起始年齡為25歲（C），21歲以下不推薦常規(guī)篩查。接種HPV疫苗（B）后仍需定期篩查（C）。宮頸錐切術(shù)后5年篩查頻率（D）與未錐切者相同，每年一次。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血漿腦脊液鈉D.血清鉀濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的重要指標(biāo)，持續(xù)≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3可確診。頭痛、視力模糊是腦水腫的典型癥狀，需結(jié)合尿蛋白升高進(jìn)行診斷。其他選項(xiàng)：A（腎功能評(píng)估）需在子癇前期后出現(xiàn)腎功能損害時(shí)考慮；C（電解質(zhì)紊亂）多見(jiàn)于子癇后期；D（低鉀血癥）與病情嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。【題干2】關(guān)于宮頸癌早期診斷的影像學(xué)檢查，首選的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.CTC.MRID.宮頸錐切術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI是宮頸癌早期診斷的影像學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍組織關(guān)系。超聲檢查對(duì)早期浸潤(rùn)癌（≤2cm）敏感性不足；CT對(duì)軟組織分辨率差；D為有創(chuàng)性檢查，不作為首選影像學(xué)手段?！绢}干3】產(chǎn)后出血定義是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血≥400mlB.24小時(shí)內(nèi)失血≥500mlC.24小時(shí)內(nèi)失血≥600mlD.24小時(shí)內(nèi)失血≥800ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)內(nèi)失血量≥400ml（第二產(chǎn)程失血≥400ml或產(chǎn)后2小時(shí)失血≥400ml）。選項(xiàng)B-C-D為國(guó)際指南未明確界定的數(shù)值，易與產(chǎn)后24小時(shí)總失血量混淆?！绢}干4】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30-32周行100gOGTTC.孕36周行50gOGTTD.孕12周行50gOGTT【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國(guó)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》推薦孕24-28周首次篩查，采用75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。其他選項(xiàng)：B（孕30-32周）為復(fù)查時(shí)間；C（孕36周）為糖耐量異常者復(fù)查；D（孕12周）過(guò)早，可能受早孕反應(yīng)影響。【題干5】關(guān)于死胎的圍產(chǎn)期定義，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.孕20周前胎兒死亡B.孕20周后胎兒死亡C.孕24周后胎兒死亡D.孕28周后胎兒死亡【參考答案】B【詳細(xì)解析】圍產(chǎn)期死胎指孕滿20周（≥400g或≥25周）但未足28周（<1000g或<40周）的胎兒死亡。選項(xiàng)A為早期流產(chǎn)，C為圍產(chǎn)期新生兒死亡，D為足月胎死宮內(nèi)。【題干6】關(guān)于前置胎盤的產(chǎn)后處理，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.陰道分娩B.立即行剖宮產(chǎn)C.按摩子宮促進(jìn)收縮D.抗生素預(yù)防感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】完全性前置胎盤伴活躍期出血需立即行剖宮產(chǎn)，避免胎兒失血。按摩子宮可能加重胎盤早剝，陰道分娩僅適用于經(jīng)產(chǎn)婦且胎盤位置低但無(wú)出血的情況?！绢}干7】關(guān)于妊娠期高血壓疾病對(duì)胎兒的影響，錯(cuò)誤的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.可導(dǎo)致胎兒窘迫B.可引起胎兒生長(zhǎng)受限C.可導(dǎo)致胎兒畸形D.可增加圍產(chǎn)期死亡率【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病主要導(dǎo)致胎兒缺氧、生長(zhǎng)受限及圍產(chǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)升高，但不會(huì)直接引起胎兒畸形。胎兒畸形多與染色體異常、感染或接觸致畸物質(zhì)相關(guān)?！绢}干8】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.宮頸管長(zhǎng)度≤2cmB.宮頸管長(zhǎng)度≥3cmC.腫瘤侵犯陰道壁D.腫瘤侵犯膀胱黏膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌國(guó)際分期（ISCP）將宮頸管長(zhǎng)度≤2cm定義為浸潤(rùn)癌，>2cm為原位癌。選項(xiàng)B為原位癌標(biāo)準(zhǔn)；C（侵犯陰道壁）屬于局部晚期（ⅡA期）；D（侵犯膀胱黏膜）需行膀胱鏡檢查證實(shí)。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.增加家庭支持B.禁用抗抑郁藥物C.單純心理疏導(dǎo)D.立即轉(zhuǎn)診精神科【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁需多學(xué)科干預(yù)，家庭支持是核心措施。選項(xiàng)B（禁用藥物）錯(cuò)誤，SSRIs類藥物（如舍曲林）是治療首選；C（單純疏導(dǎo)）效果有限；D（立即轉(zhuǎn)診）不適用于輕中度病例?！绢}干10】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇的依據(jù)，錯(cuò)誤的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.胎兒體重≥3500gB.胎頭位置異常C.子宮瘢痕厚度≥3cmD.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】子宮瘢痕厚度≥3cm是剖宮產(chǎn)指征，但需結(jié)合術(shù)中情況（如瘢痕厚度與厚度方向、位置）。選項(xiàng)C表述不嚴(yán)謹(jǐn)，瘢痕厚度需結(jié)合超聲評(píng)估及術(shù)中探查?！绢}干11】關(guān)于宮頸癌的化療方案，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.環(huán)磷酰胺+表柔比星C.順鉑+依托泊苷D.紫杉醇+卡鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌新輔助化療推薦紫杉醇（每周一次）聯(lián)合順鉑（每3周一次）。選項(xiàng)B（環(huán)磷酰胺+表柔比星）適用于乳腺癌；C（順鉑+依托泊苷）多用于鼻咽癌；D（紫杉醇+卡鉑）為替代方案?！绢}干12】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者子的處理，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.靜脈滴注硫酸鎂B.靜脈滴注硝苯地平C.口服硝苯地平D.立即終止妊娠【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸鎂是子癇前期首選治療，可預(yù)防驚厥及胎兒缺氧。硝苯地平用于血壓控制（收縮壓≥160mmHg時(shí)），但需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。選項(xiàng)C（口服）吸收差且易引發(fā)低血壓；D（立即終止妊娠）僅適用于重度子癇?！绢}干13】關(guān)于死胎的產(chǎn)后處理，錯(cuò)誤的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.立即行清宮術(shù)B.抗生素預(yù)防感染C.靜脈滴注縮宮素D.胎盤送病理檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】死胎清宮需在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)24小時(shí)需先抗感染再清宮。選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確，需強(qiáng)調(diào)時(shí)間窗；C（縮宮素）用于預(yù)防產(chǎn)后出血；D（胎盤病理）明確死因?！绢}干14】關(guān)于宮頸癌的放療適應(yīng)證，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.ⅠB1期B.ⅡA2期C.ⅡB期D.ⅣA期【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌放療適應(yīng)證包括：①局部晚期（ⅡA2期及以上）；②無(wú)法手術(shù)（如廣泛轉(zhuǎn)移）；③新輔助/輔助治療。選項(xiàng)A（ⅠB1期）需手術(shù)；B（ⅡA2期）可手術(shù)聯(lián)合放療；C（ⅡB期）需評(píng)估手術(shù)可行性?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.股動(dòng)脈結(jié)扎B.陰道動(dòng)脈結(jié)扎C.子宮動(dòng)脈結(jié)扎D.髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血緊急處理首選子宮動(dòng)脈結(jié)扎（子宮動(dòng)脈上行支），其次為髂內(nèi)動(dòng)脈（近端）。股動(dòng)脈結(jié)扎用于失血性休克伴血管損傷，陰道動(dòng)脈結(jié)扎僅適用于陰道出血?！绢}干16】關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食管理，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.每日碳水化合物攝入≥200gB.每日蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kgC.每日脂肪攝入≤30%總熱量D.每日膳食纖維攝入≥25g【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病飲食管理需：①碳水化合物占總熱量40-50%（≤200g/日）；②蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg；③脂肪占總熱量30%以下；④膳食纖維≥25g/日。選項(xiàng)A（≥200g）為上限，B（≥1.2g/kg）為推薦值，D（≥25g）需結(jié)合膳食纖維種類。【題干17】關(guān)于宮頸癌的篩查策略，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.21-29歲每3年一次HPV檢測(cè)B.30-39歲每3年一次TCTC.40-69歲每5年一次TCT或HPV聯(lián)合檢測(cè)D.70歲后停止篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查指南：①21-29歲每3年一次HPV檢測(cè)；②30-39歲每3年一次TCT；③40-69歲每5年一次TCT或HPV聯(lián)合檢測(cè)；④70歲后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體化決定。選項(xiàng)A（HPV檢測(cè)）適用于21歲以上；B（TCT）為30歲以上；D（70歲后停止）不適用于高危人群?！绢}干18】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的評(píng)估，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.超聲評(píng)估瘢痕厚度B.禁止行陰道超聲檢查C.優(yōu)先選擇經(jīng)陰道分娩D.需行膀胱鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)瘢痕評(píng)估需：①超聲測(cè)量瘢痕厚度及連續(xù)性；②磁共振成像（MRI）評(píng)估瘢痕強(qiáng)度。選項(xiàng)B（禁止陰道超聲）錯(cuò)誤，超聲是首選檢查；C（經(jīng)陰道分娩）需評(píng)估瘢痕愈合情況；D（膀胱鏡）用于排除膀胱膨出?！绢}干19】關(guān)于妊娠期高血壓疾病對(duì)胎盤的影響，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.胎盤功能正常C.胎盤梗死D.胎盤鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致胎盤血管痙攣、缺血缺氧，表現(xiàn)為胎盤鈣化（ChronicPlacentalInflammation）。選項(xiàng)A（早剝）多見(jiàn)于重度子癇；B（功能正常）不符合病理生理；C（梗死）需結(jié)合超聲表現(xiàn)。【題干20】關(guān)于宮頸癌的新輔助化療，正確的是【詳細(xì)解析】【選項(xiàng)】A.順鉑+依托泊苷B.紫杉醇+卡鉑C.環(huán)磷酰胺+多柔比星D.5-氟尿嘧啶+絲裂霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌新輔助化療推薦紫杉醇（每周一次）聯(lián)合卡鉑（每3周一次）。選項(xiàng)A（順鉑+依托泊苷）多用于鼻咽癌；C（環(huán)磷酰胺+多柔比星）為乳腺癌方案；D（5-FU+絲裂霉素）適用于晚期病例。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病最易引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.剖宮產(chǎn)率升高B.胎盤早剝C.胎膜早破D.羊水過(guò)少【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致胎兒窘迫、休克甚至死亡。其他選項(xiàng)中，剖宮產(chǎn)率升高與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，但非最直接威脅；胎膜早破和羊水過(guò)少多為并發(fā)癥而非直接致命因素。【題干2】活躍期延長(zhǎng)指（）A.宮頸擴(kuò)張速度＜2cm/hB.活躍期總時(shí)長(zhǎng)＞14小時(shí)C.活躍期宮頸擴(kuò)張速度＞3cm/hD.活躍期停滯超過(guò)4小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)定義為第一產(chǎn)程活躍期階段（從宮口擴(kuò)張3cm至10cm）超過(guò)14小時(shí)。選項(xiàng)A描述的是活躍期停滯（宮頸擴(kuò)張速度＜2cm/h），選項(xiàng)C為活躍期加速，選項(xiàng)D為活躍期停滯超過(guò)4小時(shí)，均不符合題干定義?！绢}干3】早產(chǎn)診斷的孕周標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≤37周且SingletonB.≤20周且SingletonC.≤28周且SingletonD.≤24周且Singleton【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指Singleton胎兒在≥20周且＜37周內(nèi)分娩。選項(xiàng)B孕周過(guò)短（＜20周）屬于流產(chǎn)范疇，選項(xiàng)C和D的孕周范圍雖在早產(chǎn)范圍內(nèi)，但題干未限定最低孕周，需以標(biāo)準(zhǔn)定義判斷。【題干4】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤因素B.宮縮乏力C.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮縮乏力是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血的首位原因（占約80%），與子宮收縮不足導(dǎo)致血竇未有效閉合有關(guān)。胎盤因素（如植入、剝離不全）占10%-15%，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)可能增加宮縮乏力風(fēng)險(xiǎn)，但非直接原因。【題干5】關(guān)于妊娠期糖尿病的用藥原則，正確的是（）A.優(yōu)先選擇胰島素治療B.空腹血糖＜5.3mmol/L時(shí)停用胰島素C.餐后血糖＜7.8mmol/L可停藥D.妊娠期禁用二甲雙胍【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病首選胰島素治療，但需根據(jù)血糖水平調(diào)整?？崭寡牵?.3mmol/L時(shí)可能提示胰島素抵抗改善，可考慮減量或暫時(shí)停藥。選項(xiàng)C餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，選項(xiàng)D錯(cuò)誤（二甲雙胍在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可謹(jǐn)慎使用）?！绢}干6】異位妊娠最典型的超聲表現(xiàn)是（）A.宮內(nèi)見(jiàn)孕囊B.脈沖多普勒顯示低阻力血流C.胎心胎芽同時(shí)存在D.臍帶可見(jiàn)孕囊【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠典型超聲表現(xiàn)為宮外孕囊，內(nèi)部無(wú)胎芽或胎心，但血流阻力較低（低阻力血流）。選項(xiàng)A宮內(nèi)孕囊可排除異位妊娠，選項(xiàng)C胎心胎芽矛盾出現(xiàn)提示宮內(nèi)妊娠，選項(xiàng)D臍帶結(jié)構(gòu)異常?！绢}干7】關(guān)于新生兒溶血病，下列哪項(xiàng)正確（）A.主要與ABO血型不合相關(guān)B.Rh血型不合多見(jiàn)于第2胎C.母胎血型相同可完全避免D.母血抗D抗體效價(jià)≥1:64需干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如O型血母親與A/B型胎兒）占新生兒溶血病60%-70%，Rh血型不合多見(jiàn)于第2胎（因第1胎致敏）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤（血型相同仍可能因其他因素致敏），選項(xiàng)D正確（抗D抗體≥1:64需主動(dòng)免疫）?！绢}干8】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)不推薦（）A.21-29歲每3年TCTB.30-39歲每3年TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)C.40-64歲每5年TCT或聯(lián)合HPV檢測(cè)D.65歲后停止篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】指南建議65歲后若前連續(xù)3次篩查陰性，可停止篩查。但需注意：若存在癌前病變史或篩查間隔超過(guò)5年，仍需繼續(xù)篩查。選項(xiàng)D表述絕對(duì)化，不符合實(shí)際情況?！绢}干9】關(guān)于盆腔炎的抗生素選擇，正確的是（）A.青霉素G聯(lián)合甲硝唑B.頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素C.氟喹諾酮類單藥治療D.阿莫西林克拉維酸鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】盆腔炎推薦方案為青霉素G（或頭孢曲松）聯(lián)合多西環(huán)素（或米諾環(huán)素），氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）因可能影響母嬰傳播而慎用，阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)厭氧菌覆蓋不足?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，正確的是（）A.母親年齡＞35歲B.初產(chǎn)婦C.產(chǎn)程＜4小時(shí)D.未進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切【參考答案】B【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦因缺乏陰道菌群定植，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。選項(xiàng)A母親年齡與感染無(wú)直接相關(guān)，選項(xiàng)C產(chǎn)程過(guò)短可能提示宮口擴(kuò)張過(guò)快（如宮頸裂傷），選項(xiàng)D未側(cè)切與感染無(wú)必然聯(lián)系。【題干11】關(guān)于妊娠合并糖尿病的產(chǎn)后管理，正確的是（）A.空腹血糖應(yīng)＜5.6mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/LC.哺乳期禁用格列本脲D.需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜11.1mmol/L，糖化血紅蛋白＜6.5%。哺乳期禁用格列本脲（可能通過(guò)乳汁分泌）但可使用胰島素或格列美脲?！绢}干12】關(guān)于胎動(dòng)減少的評(píng)估，正確的是（）A.連續(xù)12小時(shí)無(wú)胎動(dòng)需立即分娩B.胎動(dòng)減少50%需行B超檢查C.胎動(dòng)減少后立即給予地塞米松D.胎心監(jiān)護(hù)提示變異減速需終止妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少50%需警惕胎兒窘迫，需立即行B超評(píng)估胎兒狀況。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（需結(jié)合其他指標(biāo)），選項(xiàng)C錯(cuò)誤（地塞米松可能掩蓋癥狀），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（變異減速常見(jiàn)于胎兒窘迫但非直接終止妊娠指征）?！绢}干13】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，錯(cuò)誤的是（）A.胎位異常（臀位）B.剖宮產(chǎn)史再次妊娠C.胎膜早破≥12小時(shí)D.宮頸管消退＜4cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)指征包括：胎位異常（臀位）、瘢痕子宮、胎膜早破≥12小時(shí)、宮頸管消退＜4cm（活躍期停滯）。選項(xiàng)D描述不準(zhǔn)確，宮頸管消退＜4cm屬于活躍期停滯，而非直接剖宮產(chǎn)指征?！绢}干14】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒風(fēng)險(xiǎn)，正確的是（）A.胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)升高3倍B.羊水過(guò)少發(fā)生率50%C.早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低D.新生兒黃疸發(fā)生率100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（約3-4倍），羊水過(guò)少發(fā)生率約30%-50%，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加（因胎兒肺成熟延遲），但新生兒黃疸并非100%（約50%-60%發(fā)生黃疸）?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的識(shí)別，正確的是（）A.情緒低落持續(xù)＜2周B.母乳喂養(yǎng)是主要誘因C.伴隨認(rèn)知功能損害D.需通過(guò)量表篩查診斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙為主，但需伴隨認(rèn)知功能損害（如決策困難、注意力下降）。選項(xiàng)A持續(xù)時(shí)間＜2周不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥2周），選項(xiàng)B母乳喂養(yǎng)非主要誘因，選項(xiàng)D需結(jié)合臨床特征?！绢}干16】關(guān)于宮頸癌的HPV感染類型，正確的是（）A.單一型感染即可診斷B.16/18型感染需持續(xù)＞1年C.持續(xù)感染≥6個(gè)月需行陰道鏡D.感染高危型HPV即需宮頸切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查中，單一HPV感染需持續(xù)6個(gè)月以上才考慮癌前病變。選項(xiàng)B持續(xù)1年標(biāo)準(zhǔn)不明確，選項(xiàng)D過(guò)度治療（需根據(jù)活檢結(jié)果決定）?！绢}干17】關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持體溫在36-37℃B.每日靜脈補(bǔ)液150ml/kgC.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)D.病房濕度＞60%【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒日需水量為150-200ml/kg，但靜脈補(bǔ)液需根據(jù)體重和尿量調(diào)整，不可機(jī)械執(zhí)行。選項(xiàng)A體溫維持36-37℃，選項(xiàng)C母乳喂養(yǎng)正確，選項(xiàng)D濕度＞60%可預(yù)防呼吸道黏膜干燥?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確的是（）A.母親年齡＜20歲B.初產(chǎn)婦C.產(chǎn)程＜6小時(shí)D.會(huì)陰撕裂傷未縫合【參考答案】D【詳細(xì)解析】會(huì)陰撕裂傷增加細(xì)菌侵入機(jī)會(huì)，是產(chǎn)褥感染高危因素。選項(xiàng)A母親年齡＜20歲與感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)B初產(chǎn)婦感染風(fēng)險(xiǎn)增加但非絕對(duì)高危，選項(xiàng)C產(chǎn)程過(guò)短可能提示宮口擴(kuò)張過(guò)快（如宮頸裂傷）?！绢}干19】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的治療，正確的是（）A.空腹補(bǔ)鐵后復(fù)查血紅蛋白B.餐后2小時(shí)補(bǔ)充維生素CC.胎兒需補(bǔ)充鐵劑D.首選硫酸亞鐵口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵口服（餐后2小時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收）。胎兒通過(guò)胎盤從母體獲取鐵，無(wú)需額外補(bǔ)充。選項(xiàng)A空腹補(bǔ)鐵可能引起胃部不適，選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)飲水至每日2000mlB.膀胱訓(xùn)練從100ml開(kāi)始C.導(dǎo)尿管留置期間每日飲水1500mlD.膀胱殘余尿量＞100ml需處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置期間需保持膀胱空虛，每日飲水應(yīng)減少至500-1000ml，避免膀胱過(guò)度充盈。選項(xiàng)A鼓勵(lì)飲水2000ml可能加重尿潴留，選項(xiàng)B膀胱訓(xùn)練從100ml開(kāi)始正確（逐步增加容量），選項(xiàng)D殘余尿量＞100ml需導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病早期診斷的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白≥300mg/24hB.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgC.血清肌酐≥176.8μmol/LD.血小板＜100×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，持續(xù)≥6小時(shí)。尿蛋白≥300mg/24h是子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，血清肌酐升高提示腎功能損害，血小板減少提示凝血功能異常，均非早期診斷依據(jù)?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期最短需達(dá)到？【選項(xiàng)】A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO產(chǎn)程規(guī)范，活躍期定義為宮口擴(kuò)張≥3cm至10cm，臨床研究證實(shí)活躍期最短需4小時(shí)。超過(guò)6小時(shí)定義為活躍期延長(zhǎng)，需排查梗阻因素。【題干3】宮頸癌早期（Ia期）首選的治療方法是？【選項(xiàng)】A.全子宮切除術(shù)B.宮頸癌根治術(shù)C.放射治療D.手術(shù)聯(lián)合化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期宮頸癌（≤4cm且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）首選根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)。放療適用于無(wú)法手術(shù)或復(fù)發(fā)患者，化療屬于輔助治療?！绢}干4】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤滯留B.宮縮乏力C.凝血功能障礙D.外傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血＞1000ml定義為產(chǎn)后出血，其中宮縮乏力占60%-70%。胎盤滯留多見(jiàn)于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)（＞4小時(shí)），凝血功能障礙需結(jié)合血常規(guī)及凝血酶原時(shí)間鑒別?！绢}干5】新生兒阿氏評(píng)分4-7分為？【選項(xiàng)】A.輕度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.新生兒窒息【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿氏評(píng)分4-7分為中度窒息，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，5分鐘內(nèi)恢復(fù)4分以上可安全轉(zhuǎn)入普通護(hù)理，否則需轉(zhuǎn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）?！绢}干6】妊娠期糖尿病篩查的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕12-13周+6天C.孕24-28周D.孕晚期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ADA指南，妊娠期糖尿病篩查應(yīng)于孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。孕早期血糖水平與妊娠期糖尿病發(fā)生無(wú)顯著相關(guān)性?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.母親年齡＜20歲B.順產(chǎn)C.羊水污染D.產(chǎn)后6小時(shí)開(kāi)始哺乳【參考答案】A【詳細(xì)解析】年輕初產(chǎn)婦（＜20歲）因免疫調(diào)節(jié)能力較弱，產(chǎn)褥感染風(fēng)險(xiǎn)較≥20歲產(chǎn)婦高2.3倍。羊水污染與感染無(wú)直接因果關(guān)系，順產(chǎn)感染率低于剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)子宮收縮減少感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】關(guān)于胎兒窘迫的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速B.胎動(dòng)減少＞2小時(shí)C.羊水糞染D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水糞染（綠色）提示胎兒腸道受壓或胎盤功能異常，但并非胎兒窘迫特異性表現(xiàn)。胎心監(jiān)護(hù)晚期減速（持續(xù)＞2分鐘）提示急性胎兒窘迫，變異減速（突然出現(xiàn)）提示可逆性缺氧?！绢}干9】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的病因，正確的是？【選項(xiàng)】A.碘缺乏B.自身免疫病C.病毒感染D.藥物影響【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）的病因以自身免疫性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）最常見(jiàn)，占80%-90%。碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺腫