多重耐藥菌感染控制知識測試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎鏈球菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.耐萬古霉素腸球菌（VRE）答案：B。常見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）等，肺炎鏈球菌一般不屬于典型的多重耐藥菌范疇。2.多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識是（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C。多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識是粉色，黃色是空氣傳播的隔離標(biāo)識，藍(lán)色是接觸隔離標(biāo)識（一般傳染?。?，紅色是飛沫傳播隔離標(biāo)識。3.預(yù)防多重耐藥菌傳播最有效的措施是（）A.空氣消毒B.環(huán)境清潔C.手衛(wèi)生D.使用抗生素答案：C。手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施?？諝庀?、環(huán)境清潔也很重要，但相對而言手衛(wèi)生更為關(guān)鍵，而不合理使用抗生素會增加多重耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險。4.對多重耐藥菌感染患者使用過的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取的處理措施是（）A.直接送供應(yīng)室消毒B.先清潔，再消毒或滅菌C.先消毒，再清潔，然后滅菌D.先滅菌，再清潔答案：C。對多重耐藥菌感染患者使用過的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先消毒，去除表面的病原體，再進(jìn)行清潔以去除污垢，最后進(jìn)行滅菌處理，確保器械安全使用。5.當(dāng)實施床邊隔離時，診療護(hù)理多重耐藥菌的病人應(yīng)（）A.安排在最先B.安排在中間C.安排在最后D.按常規(guī)進(jìn)行答案：C。當(dāng)實施床邊隔離時，診療護(hù)理多重耐藥菌的病人應(yīng)安排在最后，這樣可以減少將多重耐藥菌傳播給其他患者的機(jī)會。6.多重耐藥菌感染患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.臨床癥狀好轉(zhuǎn)B.體溫正常C.連續(xù)2次（間隔＞24小時）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性D.白細(xì)胞計數(shù)正常答案：C。多重耐藥菌感染患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)2次（間隔＞24小時）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性，臨床癥狀好轉(zhuǎn)、體溫正常、白細(xì)胞計數(shù)正常等不能作為解除隔離的唯一依據(jù)。7.以下關(guān)于多重耐藥菌感染患者的安置，說法正確的是（）A.可以與開放性傷口患者同住一室B.可以與氣管插管患者同住一室C.盡量單間隔離，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.可以與免疫力低下患者同住一室答案：C。多重耐藥菌感染患者盡量單間隔離，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，避免與開放性傷口患者、氣管插管患者、免疫力低下患者同住一室，以降低交叉感染的風(fēng)險。8.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者前后，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是（）A.僅用肥皂洗手B.僅用流動水洗手C.使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D.用酒精棉球擦拭答案：C。醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者前后，使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒是最便捷、有效的手衛(wèi)生方式，肥皂洗手和流動水洗手也可行，但速干手消毒劑更適用于頻繁接觸患者的情況，酒精棉球擦拭不能替代規(guī)范的手衛(wèi)生。9.預(yù)防多重耐藥菌感染，病房物體表面的清潔消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.含氯消毒劑擦拭C.酒精擦拭D.碘伏擦拭答案：B。預(yù)防多重耐藥菌感染，病房物體表面的清潔消毒應(yīng)使用含氯消毒劑擦拭，含氯消毒劑具有良好的殺菌作用，能有效殺滅多重耐藥菌。清水擦拭不能達(dá)到消毒目的，酒精和碘伏一般不用于物體表面的常規(guī)消毒。10.對多重耐藥菌感染患者使用后的被服，正確的處理方法是（）A.直接送洗衣房清洗B.先消毒，再送洗衣房清洗C.裝在黑色垃圾袋中送洗衣房清洗D.裝在黃色垃圾袋中送洗衣房清洗答案：B。對多重耐藥菌感染患者使用后的被服，應(yīng)先消毒，再送洗衣房清洗，以防止多重耐藥菌在清洗過程中傳播。黑色垃圾袋用于生活垃圾，黃色垃圾袋用于醫(yī)療廢物，被服不屬于醫(yī)療廢物。11.以下哪種情況不需要進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測（）A.新入院患者B.入住重癥監(jiān)護(hù)室的患者C.長期使用抗生素的患者D.普通門診患者答案：D。新入院患者、入住重癥監(jiān)護(hù)室的患者、長期使用抗生素的患者都屬于多重耐藥菌感染的高危人群，需要進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測，普通門診患者一般不需要常規(guī)進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測。12.多重耐藥菌感染的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：C。多重耐藥菌感染的主要傳播途徑是接觸傳播，包括直接接觸患者或間接接觸被污染的物體表面等?？諝鈧鞑ズ惋w沫傳播不是主要途徑，蟲媒傳播與多重耐藥菌感染無關(guān)。13.醫(yī)務(wù)人員在為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行操作時，應(yīng)采取的防護(hù)措施是（）A.戴口罩B.戴手套C.穿隔離衣D.以上都是答案：D。醫(yī)務(wù)人員在為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行操作時，應(yīng)根據(jù)操作的風(fēng)險程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施，一般需要戴口罩、戴手套、穿隔離衣等，以保護(hù)自己和防止多重耐藥菌傳播。14.以下關(guān)于多重耐藥菌感染的治療，說法錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素B.可以聯(lián)合使用多種抗生素C.應(yīng)盡早停用抗生素D.避免不必要的抗生素使用答案：C。多重耐藥菌感染的治療應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，可以聯(lián)合使用多種抗生素，但應(yīng)避免不必要的抗生素使用。不能盲目盡早停用抗生素，需要根據(jù)患者的病情和治療反應(yīng)等綜合判斷。15.對多重耐藥菌感染患者的排泄物、分泌物，正確的處理方法是（）A.直接排入下水道B.用含氯消毒劑消毒后再排入下水道C.用酒精消毒后再排入下水道D.用碘伏消毒后再排入下水道答案：B。對多重耐藥菌感染患者的排泄物、分泌物，應(yīng)用含氯消毒劑消毒后再排入下水道，以防止多重耐藥菌污染環(huán)境。酒精和碘伏一般不用于排泄物、分泌物的消毒。16.以下哪種抗生素的不合理使用會增加多重耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險（）A.嚴(yán)格按照適應(yīng)證使用B.劑量不足C.療程合適D.根據(jù)藥敏試驗選藥答案：B?？股貏┝坎蛔銜?dǎo)致細(xì)菌不能被徹底殺滅，容易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，增加多重耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險。嚴(yán)格按照適應(yīng)證使用、療程合適、根據(jù)藥敏試驗選藥都是合理使用抗生素的方法，可減少耐藥菌產(chǎn)生。17.多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)（）A.正常放置，無需特殊標(biāo)識B.用紅色標(biāo)識標(biāo)注C.用藍(lán)色標(biāo)識標(biāo)注D.用粉色標(biāo)識標(biāo)注答案：D。多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)用粉色標(biāo)識標(biāo)注，以便醫(yī)護(hù)人員快速識別，采取相應(yīng)的防控措施。18.當(dāng)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者時，應(yīng)在多長時間內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。當(dāng)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者時，應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，以便及時采取防控措施。19.以下關(guān)于多重耐藥菌感染患者的飲食，說法正確的是（）A.可以隨意進(jìn)食B.應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.應(yīng)避免食用水果D.應(yīng)減少水分?jǐn)z入答案：B。多重耐藥菌感染患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)?？梢哉Ｊ秤盟ＷC水分?jǐn)z入，有助于維持身體正常代謝。20.對多重耐藥菌感染患者的探視人員，應(yīng)采取的措施是（）A.無需采取任何措施B.戴口罩、洗手后可探視C.穿隔離衣、戴手套后可探視D.禁止探視答案：B。對多重耐藥菌感染患者的探視人員，應(yīng)戴口罩、洗手后可探視，以減少探視過程中的交叉感染風(fēng)險，一般不需要穿隔離衣、戴手套，也不禁止探視，但應(yīng)做好防護(hù)和手衛(wèi)生。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）E.耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌（CRPA）答案：ABCDE。以上選項均為常見的多重耐藥菌，在臨床上需要重點(diǎn)關(guān)注和防控。2.多重耐藥菌感染的危害包括（）A.延長患者住院時間B.增加患者醫(yī)療費(fèi)用C.提高患者死亡率D.導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)E.增加社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：ABCDE。多重耐藥菌感染會導(dǎo)致患者病情復(fù)雜，延長住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用，提高死亡率，還可能引發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)，對社會經(jīng)濟(jì)也會造成一定負(fù)擔(dān)。3.預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒E.合理使用抗生素答案：ABCDE。加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格實施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒、合理使用抗生素都是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要措施。4.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者時，應(yīng)穿戴的防護(hù)用品有（）A.口罩B.帽子C.手套D.隔離衣E.護(hù)目鏡答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者時，一般應(yīng)穿戴口罩、帽子、手套、隔離衣。護(hù)目鏡一般在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠等有噴濺風(fēng)險的操作時才需要佩戴。5.對多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物，應(yīng)（）A.分類收集B.置于黃色垃圾袋中C.雙層包裝D.標(biāo)識清楚E.按醫(yī)療廢物處理流程處理答案：ABCDE。對多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物，應(yīng)分類收集，置于黃色垃圾袋中，雙層包裝，標(biāo)識清楚，并按醫(yī)療廢物處理流程處理，以防止多重耐藥菌傳播。6.以下哪些患者屬于多重耐藥菌感染的高危人群（）A.老年患者B.嬰幼兒C.免疫功能低下患者D.接受侵入性操作的患者E.長期使用廣譜抗生素的患者答案：ABCDE。老年患者、嬰幼兒、免疫功能低下患者、接受侵入性操作的患者、長期使用廣譜抗生素的患者都屬于多重耐藥菌感染的高危人群，需要重點(diǎn)監(jiān)測和防控。7.多重耐藥菌感染的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者既往病史E.家族遺傳史答案：ABC。多重耐藥菌感染的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果（如細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗）、影像學(xué)檢查結(jié)果等，患者既往病史和家族遺傳史對診斷有一定參考價值，但不是主要診斷依據(jù)。8.醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌防控中的職責(zé)包括（）A.制定多重耐藥菌防控措施B.監(jiān)督多重耐藥菌防控措施的落實C.開展多重耐藥菌監(jiān)測D.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)E.協(xié)調(diào)各部門共同做好防控工作答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌防控中承擔(dān)著制定防控措施、監(jiān)督落實、開展監(jiān)測、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、協(xié)調(diào)各部門等職責(zé)。9.關(guān)于多重耐藥菌感染患者的護(hù)理，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理C.密切觀察病情變化D.做好患者及家屬的健康教育E.按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥答案：ABCDE。對多重耐藥菌感染患者的護(hù)理，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察病情變化，做好患者及家屬的健康教育，按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，以促進(jìn)患者康復(fù)。10.以下哪些是合理使用抗生素的原則（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.根據(jù)藥敏試驗選藥C.足量、足療程用藥D.聯(lián)合用藥要有指征E.避免頻繁更換抗生素答案：ABCDE。合理使用抗生素的原則包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、根據(jù)藥敏試驗選藥、足量足療程用藥、聯(lián)合用藥要有指征、避免頻繁更換抗生素等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（）答案：正確。這是多重耐藥菌的定義。2.手衛(wèi)生可以有效預(yù)防多重耐藥菌傳播，所以接觸多重耐藥菌感染患者后只用速干手消毒劑消毒即可，不需要洗手。（）答案：錯誤。接觸多重耐藥菌感染患者后，如手部有明顯污染，應(yīng)先洗手，再用速干手消毒劑消毒；無明顯污染時，可直接用速干手消毒劑消毒。3.多重耐藥菌感染患者的分泌物、排泄物應(yīng)直接排入下水道。（）答案：錯誤。多重耐藥菌感染患者的分泌物、排泄物應(yīng)先消毒，再排入下水道。4.為了減少多重耐藥菌的傳播，應(yīng)盡量減少對患者的不必要的操作。（）答案：正確。減少不必要的操作可以降低多重耐藥菌傳播的機(jī)會。5.只要患者體溫正常，就可以解除多重耐藥菌感染患者的隔離。（）答案：錯誤。解除多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)2次（間隔＞24小時）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性，而不是體溫正常。6.對多重耐藥菌感染患者使用過的醫(yī)療器械，應(yīng)先清潔，再消毒。（）答案：錯誤。應(yīng)先消毒，再清潔，最后滅菌。7.醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理多重耐藥菌感染患者時，應(yīng)先診療護(hù)理其他患者，最后診療護(hù)理多重耐藥菌感染患者。（）答案：正確。這樣可以減少多重耐藥菌傳播給其他患者的風(fēng)險。8.多重耐藥菌感染患者的病歷不需要特殊標(biāo)識。（）答案：錯誤。多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)用粉色標(biāo)識標(biāo)注。9.普通病房不需要進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測。（）答案：錯誤。新入院患者等都應(yīng)進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測，普通病房也不例外。10.多重耐藥菌感染主要是患者自身免疫力低下導(dǎo)致的，與醫(yī)院感染防控措施無關(guān)。（）答案：錯誤。多重耐藥菌感染與醫(yī)院感染防控措施密切相關(guān)，防控措施不到位會增加感染風(fēng)險。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述多重耐藥菌感染的防控措施。答案：多重耐藥菌感染的防控措施主要包括以下幾個方面：1.加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)