2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))營(yíng)養(yǎng)(師)考試近5年練習(xí)題薈萃附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15題）1.下列氨基酸中屬于嬰兒必需氨基酸的是：A.賴氨酸B.組氨酸C.蛋氨酸D.色氨酸答案：B解析：成人必需氨基酸為8種（異亮、亮、賴、蛋、苯丙、蘇、色、纈），嬰兒需額外補(bǔ)充組氨酸，故組氨酸為嬰兒必需氨基酸。2.維生素B1缺乏可導(dǎo)致的典型疾病是：A.壞血病B.腳氣病C.佝僂病D.夜盲癥答案：B解析：維生素B1（硫胺素）缺乏引發(fā)腳氣病，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、心肌損傷等；壞血病為維生素C缺乏，佝僂病為維生素D缺乏，夜盲癥為維生素A缺乏。3.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）建議每天蔬菜攝入量為：A.100200gB.200300gC.300500gD.500700g答案：C解析：2022版膳食指南推薦蔬菜每日300500g，其中深色蔬菜占1/2以上。4.糖尿病患者膳食中碳水化合物提供的能量占比應(yīng)為：A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：C解析：糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療中，碳水化合物供能比通常為50%60%，需選擇低GI食物，控制總攝入量。5.腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）中，脂肪乳劑的主要作用是：A.提供必需脂肪酸B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.促進(jìn)氨基酸吸收答案：A解析：脂肪乳劑是PN中重要的供能物質(zhì)（占非蛋白熱卡30%50%），同時(shí)提供必需脂肪酸（亞油酸、亞麻酸），避免必需脂肪酸缺乏癥。6.缺鐵性貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是：A.血紅蛋白B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.總鐵結(jié)合力答案：C解析：血清鐵蛋白反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存，是缺鐵性貧血早期最敏感的指標(biāo)；血紅蛋白降低為晚期表現(xiàn)，血清鐵降低和總鐵結(jié)合力升高為中期指標(biāo)。7.孕婦妊娠中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量為：A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C解析：《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》規(guī)定，孕早期（012周）蛋白質(zhì)無(wú)額外增加，孕中期（1327周）+15g/d，孕晚期（28周后）+30g/d。8.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括：A.鈣攝入不足B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多D.激素水平下降（如雌激素）答案：C解析：蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可能增加鈣流失，但并非主要原因；老年人骨質(zhì)疏松主因包括鈣攝入不足、維生素D合成減少（皮膚合成能力下降）、雌激素缺乏（女性）等。9.食物中黃曲霉毒素污染最嚴(yán)重的是：A.大米B.玉米C.蘋(píng)果D.牛奶答案：B解析：黃曲霉毒素易污染高溫高濕環(huán)境下的糧油作物，其中玉米、花生污染最嚴(yán)重，其次為大米、小麥。10.短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的適用人群是：A.消化功能正常者B.輕度消化吸收障礙者C.嚴(yán)重肝腎功能不全者D.需高能量支持的健康人答案：B解析：短肽型（要素型）EN制劑含短肽、游離氨基酸、低聚糖等，無(wú)需消化或僅需少量消化即可吸收，適用于輕度消化吸收障礙（如胰腺炎恢復(fù)期、短腸綜合征早期）。11.以下哪種食物含嘌呤最高，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制：A.雞蛋B.牛奶C.沙丁魚(yú)D.黃瓜答案：C解析：沙丁魚(yú)為高嘌呤食物（>150mg/100g），痛風(fēng)急性發(fā)作期需避免；雞蛋、牛奶為低嘌呤食物，黃瓜為蔬菜（嘌呤含量低）。12.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖最可能缺乏的礦物質(zhì)是：A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：B解析：鋅缺乏可導(dǎo)致味覺(jué)減退、食欲下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩（侏儒癥）、異食癖（如啃食泥土）；鐵缺乏主要表現(xiàn)為貧血，碘缺乏為甲狀腺腫/克汀病，鈣缺乏為佝僂病。13.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，應(yīng)限制的營(yíng)養(yǎng)素是：A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素答案：C解析：肝性腦病時(shí)，腸道產(chǎn)氨增加，需限制蛋白質(zhì)攝入（0.60.8g/kg/d），選擇支鏈氨基酸（BCAA）豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白（如乳清蛋白），減少芳香族氨基酸攝入。14.下列屬于水溶性維生素的是：A.維生素AB.維生素DC.維生素B12D.維生素E答案：C解析：水溶性維生素包括B族（B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸等）和維生素C；脂溶性為A、D、E、K。15.母乳中含量較牛乳低，但對(duì)嬰兒腦發(fā)育至關(guān)重要的營(yíng)養(yǎng)素是：A.乳糖B.脂肪C.?；撬酓.鈣答案：C解析：母乳中牛磺酸含量高于牛乳（約10倍），?；撬崾菋雰捍竽X和視網(wǎng)膜發(fā)育必需的條件必需氨基酸，牛乳中含量低，故配方奶需添加。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）16.膳食纖維的生理功能包括：A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供能量答案：ABC解析：膳食纖維不能被人體消化酶分解，無(wú)法提供能量（D錯(cuò)誤），主要功能為增加糞便體積（促進(jìn)蠕動(dòng)）、結(jié)合膽汁酸（降低膽固醇）、延緩糖吸收（調(diào)節(jié)血糖）。17.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源的食物有：A.雞蛋B.大豆C.面粉D.魚(yú)肉答案：ABD解析：優(yōu)質(zhì)蛋白（完全蛋白）含必需氨基酸種類齊全、比例合適，包括動(dòng)物蛋白（蛋、奶、魚(yú)、肉）和大豆蛋白；面粉中麥膠蛋白為不完全蛋白（缺乏賴氨酸）。18.佝僂病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括：A.方顱B.雞胸C.O型腿D.夜盲癥答案：ABC解析：佝僂病為維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝障礙，表現(xiàn)為骨骼畸形（方顱、雞胸、肋骨串珠、O/X型腿）；夜盲癥為維生素A缺乏。19.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）的禁忌癥包括：A.完全性腸梗阻B.嚴(yán)重短腸綜合征（早期）C.胃癱D.意識(shí)清醒能經(jīng)口進(jìn)食者答案：AB解析：EN禁忌癥包括完全性腸梗阻（無(wú)法通過(guò)腸道）、嚴(yán)重腹瀉/吸收不良（早期需PN）、腸瘺（需評(píng)估）；胃癱可通過(guò)空腸喂養(yǎng)，意識(shí)清醒能經(jīng)口進(jìn)食者無(wú)需EN（非禁忌）。20.妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的不良結(jié)局有：A.低出生體重兒B.胎兒神經(jīng)管畸形C.巨大兒D.早產(chǎn)答案：ABCD解析：孕早期葉酸缺乏可致神經(jīng)管畸形（如脊柱裂）；能量/蛋白質(zhì)不足可致低出生體重、早產(chǎn)；能量過(guò)?？芍戮薮髢海?gt;4000g）。三、案例分析題（每題10分，共5題）21.患者女，65歲，2型糖尿病史10年，近期空腹血糖8.5mmol/L（目標(biāo)7.0mmol/L以下），BMI28kg/m2（超重），主訴“多飲、乏力”，飲食調(diào)查顯示每日主食約400g（生重），喜食甜點(diǎn)，很少吃蔬菜。問(wèn)題：請(qǐng)制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)治療方案。答案要點(diǎn)：（1）能量控制：按理想體重（身高105）計(jì)算，65歲女性理想體重約55kg，活動(dòng)量輕，能量30kcal/kg/d，總能量1650kcal/d（超重者可適當(dāng)減少至2528kcal/kg）。（2）三大營(yíng)養(yǎng)素分配：碳水化合物50%60%（約206248g/d），選擇低GI主食（如燕麥、全麥），減少精制糖（甜點(diǎn)）；蛋白質(zhì)15%20%（約6282g/d），優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上（魚(yú)、蛋、豆制品）；脂肪20%25%（約3746g/d），限制飽和脂肪（動(dòng)物油），增加不飽和脂肪（堅(jiān)果、橄欖油）。（3）膳食纖維：每日2530g（蔬菜500g/d，其中深色占1/2，水果200g/d，避免高糖水果如荔枝）。（4）餐次分配：少量多餐（3主餐+2加餐），避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。（5）行為干預(yù)：減少甜點(diǎn)攝入，增加蔬菜比例，監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)<10mmol/L）。22.早產(chǎn)兒男，出生體重1800g（孕周32周），現(xiàn)出生1周，需經(jīng)口喂養(yǎng)。問(wèn)題：請(qǐng)說(shuō)明早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：（1）能量需求：早產(chǎn)兒基礎(chǔ)代謝高，能量需求80120kcal/kg/d（足月兒80100kcal），需逐步增加至維持生長(zhǎng)。（2）蛋白質(zhì)：2.53.5g/kg/d（足月兒22.5g），選擇乳清蛋白為主的配方（易消化），避免酪蛋白過(guò)多（增加腎臟負(fù)擔(dān)）。（3）脂肪：占總能量45%50%，含中鏈甘油三酯（MCT）易吸收，補(bǔ)充必需脂肪酸（亞油酸、亞麻酸）。（4）礦物質(zhì)與維生素：鈣120140mg/kg/d（足月兒5060mg），磷6090mg/kg/d，鐵24mg/kg/d（生后2周開(kāi)始補(bǔ)充）；維生素D8001000IU/d（足月兒400IU）。（5）喂養(yǎng)方式：首選母乳（需補(bǔ)充母乳強(qiáng)化劑），無(wú)母乳則用早產(chǎn)兒配方奶；喂養(yǎng)頻率每23小時(shí)1次，避免低血糖。23.患者男，45歲，因“上腹痛、嘔吐”入院，診斷為急性胰腺炎（輕型），發(fā)病3天，腸鳴音減弱，未排氣排便。問(wèn)題：請(qǐng)制定營(yíng)養(yǎng)支持方案（病程12周）。答案要點(diǎn)：（1）急性期（03天）：禁食，給予腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）支持，能量2530kcal/kg/d，葡萄糖+脂肪乳供能（糖脂比6:4），蛋白質(zhì)0.81.0g/kg/d（避免過(guò)多刺激胰液分泌）。（2）過(guò)渡期（37天）：腸鳴音恢復(fù)、無(wú)腹痛后，啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN），首選空腸喂養(yǎng)（減少胰腺刺激），使用短肽型EN制劑（如百普力），初始速度2030ml/h，逐步增加至目標(biāo)量（5060ml/h）。（3）恢復(fù)期（714天）：耐受EN后，過(guò)渡至經(jīng)口飲食，從清流質(zhì)（米湯、藕粉）開(kāi)始，逐步增加至低脂半流質(zhì)（粥、軟面條），避免高脂（脂肪<30g/d）、高蛋白（逐步增加至1.2g/kg/d）、辛辣食物。24.某社區(qū)60歲以上老年人中，高血壓患病率35%，超重率40%，居民喜食腌制食品、油炸食品，蔬菜攝入不足。問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。答案要點(diǎn)：（1）健康教育：開(kāi)展講座/宣傳冊(cè)，普及高鹽、高脂飲食與高血壓的關(guān)系，推薦《中國(guó)居民膳食指南》（限鹽<5g/d，控油2530g/d，蔬菜300500g/d）。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)替換高鹽食品（用低鈉鹽、香料調(diào)味），減少油炸（用蒸煮代替），增加新鮮蔬菜（社區(qū)推廣“蔬菜兌換活動(dòng)”）。（3）人群干預(yù)：篩查高危人群（血壓≥140/90mmHg、BMI≥24），建立健康檔案，定期隨訪（每2周測(cè)血壓、體重）。（4）環(huán)境支持：社區(qū)食堂提供低鹽低脂餐（標(biāo)注鈉含量、脂肪含量），超市設(shè)置“健康食品專區(qū)”（推薦低鈉鹽、低脂奶）。（5）行為激勵(lì)：開(kāi)展“健康家庭”評(píng)選（根據(jù)飲食記錄、血壓控制情況），鼓勵(lì)家庭共同參與。25.患者女，28歲，孕28周（孕晚期），產(chǎn)檢示血紅蛋白90g/L（正?！?10g/L），血清鐵蛋白10μg/L（正?！?0μg/L），診斷為缺鐵性貧血。問(wèn)題：請(qǐng)給出營(yíng)養(yǎng)治療建議。答案要點(diǎn)：（1）鐵劑補(bǔ)充：口服元素鐵100200mg/d（如硫酸亞鐵0.3gtid，含元素鐵60mg/片），餐后服用（減少胃腸刺激），同時(shí)補(bǔ)充維生素C（200mg）