洗衣房醫(yī)院感染管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院洗衣房的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院洗衣房的所有工作人員、洗衣設(shè)備及相關(guān)環(huán)境設(shè)施，以及與洗衣房相關(guān)的醫(yī)療織物的管理。（四）管理原則1.預(yù)防為主原則：采取有效的預(yù)防措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.全程管理原則：對(duì)醫(yī)療織物的回收、分類、洗滌、消毒、烘干、熨燙、儲(chǔ)存、發(fā)放等全過(guò)程進(jìn)行規(guī)范管理。3.清潔消毒原則：嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒制度，確保洗衣房環(huán)境及設(shè)備的清潔衛(wèi)生，防止交叉感染。4.人員培訓(xùn)原則：加強(qiáng)對(duì)洗衣房工作人員的培訓(xùn)，提高其醫(yī)院感染防控意識(shí)和操作技能。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.洗衣房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)并考核合格后方可上崗。2.從事洗滌、消毒等關(guān)鍵崗位的人員應(yīng)持有健康證明，每年進(jìn)行健康體檢，確保身體健康狀況符合崗位要求。（二）人員培訓(xùn)1.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期組織洗衣房工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施、職業(yè)防護(hù)等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。3.鼓勵(lì)洗衣房工作人員參加各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和先進(jìn)技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（三）人員職責(zé)1.洗衣房負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)洗衣房的醫(yī)院感染管理工作，制定并組織實(shí)施相關(guān)管理制度和操作規(guī)程。定期對(duì)洗衣房的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。組織開(kāi)展洗衣房工作人員的培訓(xùn)和考核，提高其醫(yī)院感染防控意識(shí)和操作技能。協(xié)調(diào)與其他部門(mén)的工作關(guān)系，確保醫(yī)療織物的及時(shí)回收、洗滌、消毒和發(fā)放。2.洗滌消毒人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程對(duì)醫(yī)療織物進(jìn)行分類、洗滌、消毒、烘干、熨燙等處理，確保洗滌消毒質(zhì)量符合要求。做好洗衣房設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，定期檢查設(shè)備運(yùn)行情況，確保設(shè)備正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)洗衣房環(huán)境的清潔衛(wèi)生工作，定期對(duì)地面、墻面、設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒，保持工作環(huán)境整潔。正確使用個(gè)人防護(hù)用品，做好職業(yè)防護(hù)工作，防止交叉感染。3.分類收集人員負(fù)責(zé)醫(yī)療織物的分類收集工作，按照感染性織物、非感染性織物等進(jìn)行分類，嚴(yán)禁混放。對(duì)收集的醫(yī)療織物進(jìn)行及時(shí)清點(diǎn)和登記，確保數(shù)量準(zhǔn)確。將收集的醫(yī)療織物及時(shí)運(yùn)送至洗衣房，避免在運(yùn)送過(guò)程中造成污染。4.儲(chǔ)存發(fā)放人員負(fù)責(zé)醫(yī)療織物的儲(chǔ)存和發(fā)放工作，按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放，確保醫(yī)療織物質(zhì)量不受影響。對(duì)發(fā)放的醫(yī)療織物進(jìn)行核對(duì)和登記，確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。定期對(duì)儲(chǔ)存的醫(yī)療織物進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。三、環(huán)境與設(shè)施管理（一）布局要求1.洗衣房應(yīng)合理布局，分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和物理隔離設(shè)施。2.污染區(qū)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療織物回收通道、分類收集區(qū)域、洗滌消毒設(shè)備等，用于醫(yī)療織物的回收和初步處理。3.清潔區(qū)應(yīng)設(shè)置烘干、熨燙、折疊等設(shè)備及儲(chǔ)存區(qū)域，用于醫(yī)療織物的進(jìn)一步處理和存放。4.無(wú)菌區(qū)應(yīng)設(shè)置無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜等設(shè)施，用于存放經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒處理的無(wú)菌醫(yī)療織物。（二）清潔消毒1.洗衣房應(yīng)保持環(huán)境整潔，每天進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行消毒。消毒方法應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。2.地面、墻面、天花板等表面應(yīng)定期用含氯消毒劑或其他有效消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，拖把、抹布等清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，定期清洗消毒，懸掛晾干備用。3.洗衣設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，消毒后應(yīng)進(jìn)行沖洗，確保設(shè)備無(wú)消毒劑殘留。對(duì)污染嚴(yán)重的設(shè)備應(yīng)增加消毒頻次。4.醫(yī)療織物分類收集區(qū)域、洗滌消毒區(qū)域等應(yīng)保持通風(fēng)良好，必要時(shí)可安裝空氣凈化設(shè)備，降低空氣中的微生物濃度。（三）設(shè)備管理1.洗衣房應(yīng)配備與工作任務(wù)相適應(yīng)的洗衣設(shè)備，如洗衣機(jī)、烘干機(jī)、熨燙機(jī)、折疊機(jī)等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，保證設(shè)備的洗滌效果、消毒效果等符合要求。對(duì)不符合要求的設(shè)備應(yīng)及時(shí)維修或更換。3.設(shè)備的操作應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作方法，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備損壞或發(fā)生安全事故。4.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購(gòu)置時(shí)間、維修保養(yǎng)情況、運(yùn)行參數(shù)等信息，便于設(shè)備的管理和維護(hù)。四、醫(yī)療織物管理（一）分類收集1.醫(yī)療織物應(yīng)按照感染性織物、非感染性織物等進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將不同類型的醫(yī)療織物混放。2.感染性織物應(yīng)采用雙層黃色專用袋密閉收集，袋外應(yīng)有明顯的感染性標(biāo)識(shí)。收集時(shí)應(yīng)盡量減少抖動(dòng)，避免產(chǎn)生氣溶膠。3.非感染性織物應(yīng)采用單層專用袋收集，按常規(guī)方法進(jìn)行洗滌。4.醫(yī)療織物的分類收集應(yīng)在污染區(qū)進(jìn)行，收集人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。（二）洗滌消毒1.醫(yī)療織物的洗滌消毒應(yīng)遵循《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，根據(jù)織物的種類、污染程度等選擇合適的洗滌消毒方法。2.感染性織物應(yīng)先進(jìn)行預(yù)洗，去除可見(jiàn)污漬后，再進(jìn)行消毒處理。消毒方法可采用熱力消毒、化學(xué)消毒等，消毒后應(yīng)進(jìn)行漂洗，確保織物無(wú)消毒劑殘留。3.非感染性織物可采用常規(guī)的洗滌方法進(jìn)行清洗，必要時(shí)可進(jìn)行消毒處理。4.洗滌消毒過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格控制水溫、時(shí)間、洗滌劑濃度等參數(shù)，確保洗滌消毒效果。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)洗滌消毒設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，保證設(shè)備的消毒效果符合要求。（三）烘干與熨燙1.洗滌后的醫(yī)療織物應(yīng)及時(shí)進(jìn)行烘干，烘干溫度和時(shí)間應(yīng)符合要求，確?？椢锔稍餆o(wú)異味。2.對(duì)有熨燙要求的醫(yī)療織物，應(yīng)在烘干后及時(shí)進(jìn)行熨燙，熨燙溫度和壓力應(yīng)適宜，避免損壞織物。3.烘干和熨燙設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止交叉污染。（四）儲(chǔ)存1.醫(yī)療織物應(yīng)分類存放于清潔、干燥、通風(fēng)良好的儲(chǔ)存區(qū)域，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.感染性織物應(yīng)單獨(dú)存放于專用的儲(chǔ)存柜內(nèi)，并有專人管理。儲(chǔ)存柜應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止織物再次污染。3.無(wú)菌醫(yī)療織物應(yīng)存放于無(wú)菌區(qū)的無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜內(nèi)，儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)符合無(wú)菌要求。4.儲(chǔ)存的醫(yī)療織物應(yīng)定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)清理過(guò)期或損壞的織物。（五）發(fā)放1.醫(yī)療織物的發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，確保發(fā)放的織物質(zhì)量合格。2.發(fā)放前應(yīng)對(duì)醫(yī)療織物進(jìn)行檢查，確?？椢餆o(wú)污漬、破損、異味等質(zhì)量問(wèn)題。3.發(fā)放時(shí)應(yīng)做好登記，記錄發(fā)放日期、織物種類、數(shù)量、領(lǐng)取科室等信息。4.發(fā)放的醫(yī)療織物應(yīng)使用專用的推車或容器進(jìn)行運(yùn)送，避免在運(yùn)送過(guò)程中造成污染。五、監(jiān)測(cè)與監(jiān)督（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.洗衣房環(huán)境監(jiān)測(cè)：定期對(duì)洗衣房的空氣、物體表面、工作人員手等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。2.醫(yī)療織物監(jiān)測(cè)：定期對(duì)洗滌消毒后的醫(yī)療織物進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)包括細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等，確保醫(yī)療織物的衛(wèi)生質(zhì)量符合要求。3.設(shè)備性能監(jiān)測(cè)：定期對(duì)洗衣設(shè)備的洗滌效果、消毒效果等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保設(shè)備性能符合要求。（二）監(jiān)測(cè)方法1.環(huán)境監(jiān)測(cè)：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的方法進(jìn)行采樣和檢測(cè)。2.醫(yī)療織物監(jiān)測(cè)：按照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的方法進(jìn)行采樣和檢測(cè)。3.設(shè)備性能監(jiān)測(cè)：采用專業(yè)的檢測(cè)設(shè)備和方法對(duì)洗衣設(shè)備的各項(xiàng)性能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。（三）監(jiān)測(cè)頻率1.洗衣房環(huán)境監(jiān)測(cè)：每月至少進(jìn)行一次。2.醫(yī)療織物監(jiān)測(cè)：每季度至少進(jìn)行一次。3.設(shè)備性能監(jiān)測(cè)：每年至少進(jìn)行一次全面檢測(cè)，必要時(shí)可增加檢測(cè)頻次。（四）結(jié)果分析與處理1.對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行定期分析，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)查找原因，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行整改。2.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄在案，作為洗衣房醫(yī)院感染管理工作的重要依據(jù)。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，并配合進(jìn)行調(diào)查處理。（五）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)洗衣房的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、人員培訓(xùn)情況、環(huán)境與設(shè)施管理情況、醫(yī)療織物管理情況、監(jiān)測(cè)與監(jiān)督情況等。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、詢問(wèn)工作人員等方式進(jìn)行，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)下達(dá)整改通知書(shū)，要求洗衣房限期整改。3.對(duì)違反本制度的行為，應(yīng)按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任。六、職業(yè)防護(hù)（一）防護(hù)用品配備1.洗衣房工作人員應(yīng)根據(jù)工作崗位的需要，配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、圍裙等。2.防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，定期進(jìn)行更換，確保防護(hù)效果。（二）防護(hù)措施1.工作人員在工作時(shí)應(yīng)正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，避免皮膚直接接觸醫(yī)療織物和污染物品。2.在分類收集感染性織物時(shí)，應(yīng)佩戴雙層手套，操作結(jié)束后及時(shí)更換手套，并進(jìn)行手衛(wèi)生。3.在洗滌消毒過(guò)程中，應(yīng)注意防止洗滌劑、消毒劑等對(duì)皮膚和眼睛的傷害，如不慎接觸，應(yīng)立即用大量清水沖洗，并及時(shí)就醫(yī)。4.工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)更換工作服，進(jìn)行手衛(wèi)生，避免將污染物帶出洗衣房。（三）職業(yè)暴露處理1.如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取以下措施：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表，并配合進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)和處理。3.根據(jù)暴露的病原體種類和暴露程度，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如預(yù)防性用藥等。七、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)院應(yīng)制定洗衣房醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門(mén)、各人員的職責(zé)。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括突發(fā)事件的報(bào)告流程、應(yīng)急處置措施、物資保障、人員培訓(xùn)與演練等內(nèi)容，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。（二）應(yīng)急處置措施1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染突發(fā)事件時(shí)，洗衣房工作人員應(yīng)立即停止工作，采取相應(yīng)的隔離措施，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。2.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)對(duì)事件進(jìn)行初步調(diào)查和評(píng)估，查找原因，采取有效的控制措施。3.對(duì)受污染的醫(yī)療織物、環(huán)境、設(shè)備等進(jìn)行緊急處理，如重新消毒、更換設(shè)備部件等，確保環(huán)境和設(shè)備的清潔衛(wèi)生。4.對(duì)接觸感染源的工作人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行隔離治療，防止感染的發(fā)生。5.配合醫(yī)院感染管理部門(mén)進(jìn)行調(diào)查和處理，提供相關(guān)信息和資料，協(xié)助查明事件原因，采取有效的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。（三）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.洗衣房應(yīng)儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消毒劑、洗滌劑