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文檔簡介
放射科搶救設(shè)備管理制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)放射科搶救設(shè)備的管理,確保設(shè)備處于良好備用狀態(tài),提高放射科應(yīng)對緊急情況的能力,保障患者的醫(yī)療安全,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于放射科內(nèi)所有用于搶救患者的設(shè)備,包括但不限于除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、簡易呼吸器等。(三)管理職責(zé)1.科室主任:全面負(fù)責(zé)放射科搶救設(shè)備管理工作的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督,確保設(shè)備管理工作符合醫(yī)院整體要求和相關(guān)法律法規(guī)。2.設(shè)備管理員:負(fù)責(zé)搶救設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)、登記及檔案管理。定期檢查設(shè)備的性能和運(yùn)行狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告設(shè)備故障。協(xié)助科室人員正確使用設(shè)備,提供技術(shù)支持和培訓(xùn)。3.設(shè)備使用人員:負(fù)責(zé)所在崗位搶救設(shè)備的日常清潔、正確操作及簡單故障的排查。在使用設(shè)備過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向設(shè)備管理員報(bào)告,并配合維修人員進(jìn)行維修。參與設(shè)備相關(guān)培訓(xùn),熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程。二、設(shè)備采購與驗(yàn)收(一)采購計(jì)劃1.根據(jù)放射科業(yè)務(wù)發(fā)展需求、設(shè)備使用狀況及急救工作實(shí)際需要,由科室主任組織制定搶救設(shè)備采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)明確設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、預(yù)算等內(nèi)容。2.采購計(jì)劃需經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理部門審核,報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。(二)供應(yīng)商選擇1.遵循公開、公平、公正的原則,通過招標(biāo)、詢價(jià)、邀請招標(biāo)等方式選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、售后服務(wù)完善的設(shè)備供應(yīng)商。2.對供應(yīng)商提供的產(chǎn)品進(jìn)行資質(zhì)審核,包括營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證等相關(guān)證件,并留存復(fù)印件備案。(三)驗(yàn)收1.設(shè)備到貨后,由設(shè)備管理員、使用人員及醫(yī)院設(shè)備管理部門相關(guān)人員共同進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、外觀質(zhì)量、隨機(jī)附件、技術(shù)資料等是否與合同一致。3.按照設(shè)備安裝調(diào)試手冊進(jìn)行安裝調(diào)試,檢查設(shè)備各項(xiàng)性能指標(biāo)是否達(dá)到規(guī)定要求。4.對設(shè)備進(jìn)行通電測試、功能驗(yàn)證等操作,確保設(shè)備能正常運(yùn)行。5.驗(yàn)收合格后,填寫設(shè)備驗(yàn)收報(bào)告,各方簽字確認(rèn)。驗(yàn)收不合格的設(shè)備,及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系,要求其限期整改或更換設(shè)備。三、設(shè)備登記與檔案管理(一)設(shè)備登記1.設(shè)備管理員對新購置的搶救設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)登記,內(nèi)容包括設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格、購置日期、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、價(jià)格、啟用日期、設(shè)備編號(hào)等。2.建立放射科搶救設(shè)備臺(tái)賬,記錄設(shè)備的基本信息、使用情況、維修保養(yǎng)記錄等,并定期更新。(二)檔案管理1.為每臺(tái)搶救設(shè)備建立獨(dú)立檔案,檔案內(nèi)容包括設(shè)備驗(yàn)收報(bào)告、使用說明書、操作手冊、維修保養(yǎng)記錄、校準(zhǔn)記錄、故障記錄、配件更換記錄等。2.設(shè)備檔案由設(shè)備管理員負(fù)責(zé)整理、歸檔和保管,確保檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。3.設(shè)備檔案應(yīng)妥善保存,保存期限按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,以便查閱和追溯設(shè)備的使用歷史及維護(hù)情況。四、設(shè)備使用與操作規(guī)范(一)使用培訓(xùn)1.新設(shè)備投入使用前,由設(shè)備供應(yīng)商或廠家技術(shù)人員對科室人員進(jìn)行操作培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的基本原理、操作方法、日常維護(hù)、常見故障排除等。2.設(shè)備管理員負(fù)責(zé)組織內(nèi)部培訓(xùn),確保每位使用人員熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程,并進(jìn)行考核,考核合格后方可獨(dú)立操作設(shè)備。3.定期組織設(shè)備使用人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn),及時(shí)更新設(shè)備知識(shí)和操作技能,提高應(yīng)急處置能力。(二)操作流程1.使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作,確保操作準(zhǔn)確、規(guī)范、安全。2.在操作設(shè)備前,應(yīng)檢查設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、電源連接、參數(shù)設(shè)置等是否正常,如有異常及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理員。3.使用過程中,密切觀察患者病情變化及設(shè)備運(yùn)行情況,記錄相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。4.操作結(jié)束后,按照操作規(guī)程關(guān)閉設(shè)備電源,清理設(shè)備表面,妥善整理設(shè)備附件,并做好使用記錄。(三)使用記錄1.使用人員每次使用設(shè)備后,應(yīng)及時(shí)填寫設(shè)備使用記錄,內(nèi)容包括使用日期、患者姓名、病歷號(hào)、設(shè)備名稱及型號(hào)、使用時(shí)間、操作過程、設(shè)備運(yùn)行情況、患者病情變化等。2.設(shè)備使用記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,不得隨意涂改。使用記錄由設(shè)備管理員定期收集、整理和歸檔,保存期限按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)(一)日常維護(hù)1.使用人員負(fù)責(zé)設(shè)備的日常清潔工作,每天使用完畢后,用清潔柔軟的濕布擦拭設(shè)備表面,清除灰塵、污漬等。2.定期檢查設(shè)備的電源線、信號(hào)線、傳感器等連接部件,確保連接牢固,無松動(dòng)、破損現(xiàn)象。3.按照設(shè)備使用說明書的要求,定期對設(shè)備進(jìn)行功能檢查和性能測試,如除顫儀的充電測試、心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)線連接測試等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。(二)一級(jí)保養(yǎng)1.一級(jí)保養(yǎng)以設(shè)備使用人員為主,設(shè)備管理員指導(dǎo),每月進(jìn)行一次。2.保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備內(nèi)部清潔、部件潤滑、緊固螺絲、檢查易損件等。3.對設(shè)備的各項(xiàng)性能指標(biāo)進(jìn)行全面檢查和校準(zhǔn),確保設(shè)備性能良好。4.填寫一級(jí)保養(yǎng)記錄,詳細(xì)記錄保養(yǎng)時(shí)間、保養(yǎng)內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及處理情況等。(三)二級(jí)保養(yǎng)1.二級(jí)保養(yǎng)以設(shè)備管理員為主,邀請?jiān)O(shè)備廠家技術(shù)人員或?qū)I(yè)維修人員參與,每季度進(jìn)行一次。2.保養(yǎng)內(nèi)容包括對設(shè)備進(jìn)行全面拆卸、清洗、檢查、維修和調(diào)試,更換磨損嚴(yán)重的零部件。3.對設(shè)備的電氣系統(tǒng)、機(jī)械系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)等進(jìn)行全面檢測和維護(hù),確保設(shè)備各項(xiàng)性能指標(biāo)達(dá)到最佳狀態(tài)。4.填寫二級(jí)保養(yǎng)記錄,作為設(shè)備維護(hù)檔案的重要資料。(四)預(yù)防性維護(hù)1.根據(jù)設(shè)備的使用頻率、運(yùn)行狀況及廠家建議,制定預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃。2.預(yù)防性維護(hù)措施包括定期更換易損件、進(jìn)行性能檢測和校準(zhǔn)、軟件升級(jí)等,以降低設(shè)備故障率,延長設(shè)備使用壽命。3.設(shè)備管理員負(fù)責(zé)跟蹤預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃的執(zhí)行情況,記錄維護(hù)結(jié)果,并及時(shí)調(diào)整維護(hù)計(jì)劃。六、設(shè)備校準(zhǔn)與計(jì)量(一)校準(zhǔn)計(jì)劃1.依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合設(shè)備的使用特點(diǎn)和精度要求,制定設(shè)備校準(zhǔn)計(jì)劃。2.校準(zhǔn)計(jì)劃應(yīng)明確校準(zhǔn)設(shè)備名稱、型號(hào)、校準(zhǔn)周期、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)等內(nèi)容。(二)校準(zhǔn)實(shí)施1.按照校準(zhǔn)計(jì)劃,定期將設(shè)備送具有資質(zhì)的計(jì)量校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)。2.校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)出具校準(zhǔn)證書,校準(zhǔn)證書應(yīng)包含設(shè)備名稱、型號(hào)、校準(zhǔn)日期、校準(zhǔn)結(jié)果、有效期等信息。3.設(shè)備管理員負(fù)責(zé)對校準(zhǔn)證書進(jìn)行審核和歸檔,確保校準(zhǔn)結(jié)果符合要求。(三)校準(zhǔn)標(biāo)識(shí)1.經(jīng)校準(zhǔn)合格的設(shè)備,在設(shè)備顯著位置粘貼校準(zhǔn)合格標(biāo)識(shí),并注明校準(zhǔn)日期和有效期。2.校準(zhǔn)不合格的設(shè)備,應(yīng)立即停止使用,懸掛停用標(biāo)識(shí),并及時(shí)進(jìn)行維修或報(bào)廢處理。七、設(shè)備故障與維修管理(一)故障報(bào)告1.使用人員在設(shè)備使用過程中發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)立即停止使用設(shè)備,并向設(shè)備管理員報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容包括設(shè)備名稱、型號(hào)、故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、患者情況等。(二)故障評估1.設(shè)備管理員接到故障報(bào)告后,及時(shí)對故障進(jìn)行初步評估,判斷故障的嚴(yán)重程度和緊急程度。2.對于一般性故障,設(shè)備管理員可組織使用人員和維修人員進(jìn)行現(xiàn)場排查和維修;對于嚴(yán)重故障或無法現(xiàn)場解決的故障,應(yīng)立即通知醫(yī)院設(shè)備管理部門和維修人員。(三)維修流程1.維修人員接到維修通知后,攜帶必要的工具和配件到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行維修。2.維修人員在維修過程中,應(yīng)詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象、維修過程、更換的零部件等信息,并填寫維修記錄。3.維修完成后,維修人員應(yīng)進(jìn)行設(shè)備試運(yùn)行,確保設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行,并向設(shè)備管理員和使用人員反饋維修情況。4.設(shè)備管理員對維修記錄進(jìn)行審核和歸檔,跟蹤設(shè)備維修后的運(yùn)行情況。(四)維修配件管理1.建立維修配件庫存管理制度,儲(chǔ)備常用的維修配件,確保配件的質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)性。2.設(shè)備管理員負(fù)責(zé)維修配件的采購、驗(yàn)收、入庫、保管和發(fā)放工作。3.對維修配件的出入庫情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期盤點(diǎn)庫存,確保賬物相符。(五)設(shè)備報(bào)廢1.對于無法修復(fù)或維修成本過高、技術(shù)性能嚴(yán)重落后、已達(dá)到使用年限且無使用價(jià)值的設(shè)備,由設(shè)備管理員提出報(bào)廢申請。2.報(bào)廢申請需經(jīng)科室主任審核,報(bào)醫(yī)院設(shè)備管理部門和主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,按照醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢程序進(jìn)行處理。3.設(shè)備報(bào)廢后,設(shè)備管理員負(fù)責(zé)在設(shè)備臺(tái)賬和檔案中注銷該設(shè)備信息,并妥善處理報(bào)廢設(shè)備。八、設(shè)備應(yīng)急管理(一)應(yīng)急預(yù)案制定1.結(jié)合放射科實(shí)際情況,制定設(shè)備應(yīng)急管理預(yù)案,明確在緊急情況下設(shè)備的調(diào)配、使用、維修等應(yīng)急處置措施。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂,確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。(二)應(yīng)急培訓(xùn)與演練1.定期組織科室人員進(jìn)行設(shè)備應(yīng)急培訓(xùn),使每位人員熟悉應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容和各自的職責(zé),掌握應(yīng)急設(shè)備的操作技能。2.按照應(yīng)急預(yù)案要求,定期組織應(yīng)急演練,檢驗(yàn)和提高科室人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力。3.對應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評估,針對演練中存在的問題及時(shí)對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行完善。(三)應(yīng)急設(shè)備調(diào)配1.在緊急情況下,根據(jù)患者病情和救治需要,由科室主任統(tǒng)一調(diào)配搶救設(shè)備。2.設(shè)備調(diào)配應(yīng)遵循先近后遠(yuǎn)、先急后緩的原則,確保設(shè)備及時(shí)到位,滿足急救工作需求。3.設(shè)備使用人員應(yīng)在接到調(diào)配通知后,迅速將設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)至指定地點(diǎn),并做好設(shè)備交接和使用準(zhǔn)備工作。九、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督檢查1.醫(yī)院設(shè)備管理部門定期對放射科搶救設(shè)備管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括設(shè)備登記、檔案管理、維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)計(jì)量、故障維修等方面。2.科室主任定期對本科室搶救設(shè)備管理工作進(jìn)行自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。(二)考核評價(jià)
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