新冠臨時(shí)留觀室管理制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情，規(guī)范新冠臨時(shí)留觀室的管理，確保在疫情防控期間能夠及時(shí)、科學(xué)、有序地對(duì)發(fā)熱、咳嗽等癥狀人員進(jìn)行留觀、診斷和治療，防止疫情傳播擴(kuò)散，保障公眾健康和醫(yī)療秩序，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)設(shè)立的新冠臨時(shí)留觀室的管理，包括留觀室的設(shè)置、人員配備、物資管理、留觀流程、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等方面。（三）基本原則1.科學(xué)防控原則：依據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)新冠疫情防控的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及最新防控指南，結(jié)合公司/組織實(shí)際情況，科學(xué)合理地制定留觀室管理制度和工作流程。2.分類管理原則：對(duì)進(jìn)入留觀室的人員進(jìn)行分類甄別，根據(jù)癥狀、流行病學(xué)史等因素進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，采取相應(yīng)的留觀和診療措施。3.閉環(huán)管理原則：從人員進(jìn)入留觀室到離開(kāi)留觀室，整個(gè)過(guò)程實(shí)行閉環(huán)管理，避免交叉感染和疫情外溢。4.安全第一原則：確保留觀室的設(shè)施設(shè)備安全、醫(yī)療操作安全、人員防護(hù)安全，保障留觀人員和工作人員的生命安全和身體健康。二、留觀室設(shè)置與布局（一）選址1.留觀室應(yīng)選擇在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、便于消毒隔離且與其他區(qū)域有效分隔的位置。2.遠(yuǎn)離人員密集場(chǎng)所，如辦公區(qū)、食堂、宿舍等，與其他建筑物保持一定的安全距離。（二）面積與空間1.留觀室的面積應(yīng)根據(jù)預(yù)計(jì)留觀人數(shù)合理確定，確保每個(gè)留觀床位占地面積不小于[X]平方米，保證留觀人員有足夠的活動(dòng)空間。2.留觀室內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生間，衛(wèi)生間面積不小于[X]平方米，配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、便器、淋浴設(shè)施等，并保持良好的通風(fēng)。（三）功能分區(qū)1.清潔區(qū)：包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、值班室、清潔用品存放區(qū)等。清潔區(qū)應(yīng)與留觀區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)，通過(guò)緩沖區(qū)相連。2.緩沖區(qū)：位于清潔區(qū)與留觀區(qū)之間，面積不小于[X]平方米，設(shè)置洗手池、穿衣鏡、掛衣架等設(shè)施，供醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入留觀區(qū)前進(jìn)行防護(hù)用品穿戴和脫卸。3.留觀區(qū)：根據(jù)留觀人數(shù)設(shè)置若干留觀床位，床位之間保持一定的間距，避免相互交叉。留觀區(qū)內(nèi)應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如床單元、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀等，以及急救藥品和常用藥品。4.污染區(qū)：包括留觀人員使用后的物品存放區(qū)、醫(yī)療廢物暫存區(qū)等。污染區(qū)應(yīng)與其他區(qū)域嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。（四）設(shè)施設(shè)備1.通風(fēng)換氣設(shè)施：留觀室應(yīng)安裝獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，保證室內(nèi)空氣流通。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)具備高效過(guò)濾功能，能夠有效過(guò)濾空氣中的病毒顆粒。同時(shí)，應(yīng)設(shè)置可開(kāi)啟的窗戶，便于自然通風(fēng)。2.空調(diào)系統(tǒng)：配備獨(dú)立的空調(diào)設(shè)備，空調(diào)應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，確保運(yùn)行正常。在疫情期間，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理調(diào)整空調(diào)運(yùn)行模式，保證室內(nèi)溫度適宜。3.給排水設(shè)施：留觀室的給排水系統(tǒng)應(yīng)暢通，水質(zhì)應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置地漏，并配備防臭彎管，防止污水倒流和異味傳播。4.消毒設(shè)施：配備足夠數(shù)量的消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒機(jī)、含氯消毒劑噴霧器等，用于留觀室的空氣、物體表面和地面的消毒。5.通訊設(shè)施：留觀室內(nèi)應(yīng)配備有線或無(wú)線通訊設(shè)備，確保留觀人員與醫(yī)務(wù)人員之間能夠及時(shí)溝通。6.監(jiān)控設(shè)施：在留觀室及周邊區(qū)域安裝監(jiān)控?cái)z像頭，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。三、人員配備與職責(zé)（一）醫(yī)務(wù)人員1.醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)留觀人員進(jìn)行病史采集、癥狀評(píng)估、體格檢查、診斷治療等工作。根據(jù)留觀人員的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作，對(duì)留觀人員進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)。2.護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，包括生命體征監(jiān)測(cè)、給藥、靜脈輸液、標(biāo)本采集等。負(fù)責(zé)留觀室的環(huán)境管理和消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止交叉感染。觀察留觀人員的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告異常情況，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。做好留觀人員的生活護(hù)理和心理護(hù)理，滿足其基本生活需求，緩解其緊張焦慮情緒。（二）管理人員1.留觀室負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)留觀室的日常管理工作，制定工作計(jì)劃和工作流程，組織實(shí)施各項(xiàng)管理制度。協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員與其他部門(mén)之間的工作關(guān)系，確保留觀室工作的順利開(kāi)展。定期對(duì)留觀室的工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)留觀室人員的培訓(xùn)和考核，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。2.后勤保障人員負(fù)責(zé)留觀室的物資采購(gòu)、供應(yīng)和管理，確保各類物資的充足儲(chǔ)備和及時(shí)調(diào)配。定期對(duì)留觀室的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保證其正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)留觀室的環(huán)境衛(wèi)生清掃和消毒工作，按照規(guī)定做好醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理。四、物資管理（一）防護(hù)用品1.醫(yī)用防護(hù)口罩：為進(jìn)入留觀室的醫(yī)務(wù)人員、后勤保障人員等配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護(hù)口罩，如N95口罩或醫(yī)用外科口罩，并根據(jù)實(shí)際使用情況定期更換。2.防護(hù)服：為直接接觸留觀人員的醫(yī)務(wù)人員配備一次性防護(hù)服，確保防護(hù)服的質(zhì)量和防護(hù)效果。防護(hù)服應(yīng)定期進(jìn)行檢查，如有破損、滲漏等情況應(yīng)及時(shí)更換。3.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏：為醫(yī)務(wù)人員配備護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，防止眼部受到感染。護(hù)目鏡或防護(hù)面屏應(yīng)定期清潔消毒，保持清晰。4.手套：為醫(yī)務(wù)人員配備一次性乳膠手套或丁腈手套，在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)佩戴，操作結(jié)束后及時(shí)更換。5.鞋套：為進(jìn)入留觀室的人員配備一次性鞋套，防止鞋底污染留觀室地面。（二）醫(yī)療設(shè)備與藥品1.醫(yī)療設(shè)備：按照留觀室的功能需求，配備齊全的醫(yī)療設(shè)備，并定期進(jìn)行維護(hù)、校準(zhǔn)和檢查，確保設(shè)備性能良好、運(yùn)行正常。2.急救藥品：配備常用的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、尼可剎米等，并建立藥品管理制度，定期檢查藥品的有效期、質(zhì)量等情況，及時(shí)補(bǔ)充和更換。3.常用藥品：根據(jù)留觀人員可能出現(xiàn)的癥狀，配備相應(yīng)的常用藥品，如退燒藥、止咳藥、化痰藥、抗生素等，并按照藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行儲(chǔ)存和管理。（三）其他物資1.清潔用品：配備足夠數(shù)量的清潔用品，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、酒精、消毒濕巾、拖把、抹布等，用于留觀室的日常清潔和消毒。2.生活物資：為留觀人員提供必要的生活物資，如飲用水、食品、衛(wèi)生紙、洗漱用品等，確保其基本生活需求得到滿足。（四）物資儲(chǔ)備與管理1.建立物資儲(chǔ)備制度，根據(jù)留觀室的規(guī)模和預(yù)計(jì)使用量，合理儲(chǔ)備各類物資，并定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和更新，確保物資儲(chǔ)備充足。2.設(shè)立物資專用倉(cāng)庫(kù)，對(duì)防護(hù)用品、醫(yī)療設(shè)備、藥品等物資進(jìn)行分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于管理和取用。3.制定物資出入庫(kù)管理制度，嚴(yán)格登記物資的出入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、用途等信息，做到賬物相符。4.加強(qiáng)對(duì)物資的質(zhì)量監(jiān)管，采購(gòu)物資時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)渠道，確保物資質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)要求。對(duì)不合格物資應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，不得使用。五、留觀流程（一）人員進(jìn)入1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀人員時(shí)，應(yīng)立即引導(dǎo)其前往新冠臨時(shí)留觀室。2.在留觀室入口處，由醫(yī)務(wù)人員對(duì)進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問(wèn)病史和流行病學(xué)史，并進(jìn)行登記。3.對(duì)體溫≥37.3℃或有可疑癥狀的人員，應(yīng)引導(dǎo)其進(jìn)入留觀室，并安排專人陪同。（二）留觀評(píng)估1.留觀人員進(jìn)入留觀室后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的病史采集、癥狀評(píng)估、體格檢查等，綜合分析判斷其病情。2.根據(jù)留觀人員的病情，安排必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等，以便明確診斷。3.對(duì)于疑似新冠病例，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離治療。（三）留觀管理1.留觀人員應(yīng)在留觀室內(nèi)單人單間隔離，不得隨意離開(kāi)留觀室。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)留觀人員的病情觀察，密切監(jiān)測(cè)其生命體征、癥狀變化等情況，及時(shí)記錄并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。3.根據(jù)留觀人員的病情，給予相應(yīng)的治療措施，如對(duì)癥治療、抗病毒治療等。同時(shí)，做好留觀人員的生活護(hù)理和心理護(hù)理，緩解其緊張焦慮情緒。（四）解除留觀1.經(jīng)過(guò)留觀期間的觀察和檢查，如留觀人員體溫恢復(fù)正常3天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），可解除留觀。2.解除留觀時(shí)，由醫(yī)生開(kāi)具解除留觀證明，并告知留觀人員相關(guān)注意事項(xiàng)。3.留觀人員解除留觀后，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行隨訪，了解其健康狀況。六、消毒隔離（一）空氣消毒1.每天對(duì)留觀室進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機(jī)消毒。紫外線燈照射消毒時(shí)，應(yīng)確保照射時(shí)間不少于30分鐘，每天至少消毒2次?？諝庀緳C(jī)消毒時(shí)，應(yīng)按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，持續(xù)運(yùn)行時(shí)間不少于1小時(shí)。2.在有人情況下，可采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)應(yīng)具備高效過(guò)濾功能，能夠有效過(guò)濾空氣中的病毒顆粒。（二）物體表面和地面消毒1.每天對(duì)留觀室內(nèi)的物體表面，如床單元、桌椅、門(mén)窗把手、水龍頭等進(jìn)行清潔消毒，可采用含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。2.地面每天至少消毒2次，可采用含氯消毒劑濕式拖地，保持地面清潔干燥。3.留觀人員使用后的物品，如餐具、衣物、毛巾等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。餐具可采用煮沸消毒或消毒柜消毒；衣物、毛巾等可采用含氯消毒劑浸泡消毒后清洗晾干。（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入留觀室時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴防護(hù)用品，包括醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、鞋套等。2.醫(yī)務(wù)人員在留觀室內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，避免交叉感染。操作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)按照正確的流程脫卸防護(hù)用品，脫卸過(guò)程中應(yīng)注意避免污染。3.醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)留觀室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，使用流動(dòng)水和洗手液洗手，或使用含酒精的手消毒劑進(jìn)行手消毒。（四）留觀人員管理1.留觀人員應(yīng)佩戴一次性醫(yī)用口罩，在留觀室內(nèi)不得隨意摘下口罩。2.留觀人員產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，放入專用垃圾袋中，扎緊袋口，由專人收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理。3.留觀人員在留觀期間應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤通風(fēng)、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮掩口鼻。（五）終末消毒1.當(dāng)留觀人員解除留觀或轉(zhuǎn)出后，應(yīng)對(duì)留觀室進(jìn)行終末消毒。2.終末消毒應(yīng)按照先清潔、后消毒的原則進(jìn)行，對(duì)留觀室的空氣、物體表面、地面、衛(wèi)生間等進(jìn)行全面消毒。消毒方法可采用含氯消毒劑噴霧消毒、擦拭消毒或紫外線燈照射消毒等，確保消毒效果徹底。3.終末消毒結(jié)束后，應(yīng)對(duì)留觀室進(jìn)行通風(fēng)換氣，關(guān)閉門(mén)窗，保持室內(nèi)空氣流通。七、醫(yī)療廢物處理（一）分類收集1.留觀人員產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等類別進(jìn)行分類收集。2.感染性廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋收集，病理性廢物應(yīng)使用專用的病理性廢物容器收集，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集和處理。（二）暫存管理1.在留觀室內(nèi)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于專用的周轉(zhuǎn)箱或垃圾桶內(nèi)，并加蓋密封。2.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。（三）交接登記1.建立醫(yī)療廢物交接登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量、交接時(shí)間、交接雙方姓名等信息。2.醫(yī)療廢物交接時(shí)，應(yīng)確保包裝完好、標(biāo)識(shí)清晰，交接雙方應(yīng)簽字確認(rèn)。（四）處置要求1.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存和處置。2.醫(yī)療廢物應(yīng)采用專用車輛進(jìn)行運(yùn)輸，運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)防止泄漏、擴(kuò)散，避免對(duì)環(huán)境造成污染。3.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理，確保處置過(guò)程符合環(huán)保要求。八、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織留觀室工作人員進(jìn)行新冠疫情防控知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括新冠病毒的傳播途徑、防護(hù)措施、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物處理等內(nèi)容。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。同時(shí)，應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、考核結(jié)果等信息。（二）演練1.制定演練方案，定期組織留觀室工作人員進(jìn)行應(yīng)急演練，包括留觀人員的接診、留觀、診斷、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等環(huán)節(jié)的演練。2.演練應(yīng)模擬真實(shí)場(chǎng)景，檢驗(yàn)和提高工作人員的應(yīng)急處置能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改和完善。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.建立監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)留觀室的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括管理制度的執(zhí)行情況、人員配備與職責(zé)履行情況、物資管理情況、留觀流程執(zhí)行情況、消毒隔離措施落實(shí)情況、醫(yī)療廢物處理情況等