ICS03.080.30

CCSA16DB2312

黑龍江省綏化市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB2312/T116—2024

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理規(guī)范

安全隱患排查管理

2024-11-25發(fā)布2024-12-25實(shí)施

綏化市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

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前??言

本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的編寫規(guī)則

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由綏化市民政局提出并歸口。

本文件由綏化市市場監(jiān)督管理局批準(zhǔn)發(fā)布。

本文件起草單位：綏化市民政局。

本文件主要起草人：劉海川、張秀雨、孫亞東。

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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理規(guī)范安全隱患排查管理

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查的安屬于和定于、基本要求、流程、清單、整改。

本文件適用于綏化市轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全隱患排查管理。

2規(guī)范性引用文件

GB50030氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范

GB50751醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范

GB50763無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范

MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理

MZ/T132養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

一般事故隱患

指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。

3.2

重大事故隱患

指危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時(shí)間整改治理方能排除的隱患，

或者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營單位自身難以排除的隱患。

4基本要求

4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按MZ/T032要求成立安全管理部門。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全責(zé)任人應(yīng)是機(jī)構(gòu)法定代表人或主

要負(fù)責(zé)人。安全管理部門由安全責(zé)任人、安全管理人員、相關(guān)部門和具體實(shí)施安全工作的專（兼）職人

員組成，逐級負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的安全管理工作。

4.2安全隱患排查應(yīng)覆蓋機(jī)構(gòu)內(nèi)各部門并全面整改，應(yīng)按照“全員、全過程、全方位、全天候”的要求，

動員全體員工參加安全隱患排查工作，各部門互相配合。

4.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照“預(yù)防為主，安全第一”的要求，將安全隱患排查與各類檢查、隱患整改、崗位操

作、日常辦公等密切聯(lián)系，將安全隱患排查治理工作納入團(tuán)隊(duì)、個(gè)人的績效考核中。

4.4如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展隱患排查存在技術(shù)困難，或按照規(guī)定應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)依托檢驗(yàn)檢測實(shí)施隱患排查的，

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施，如避雷系統(tǒng)檢測、特種設(shè)備檢測、各類報(bào)警儀校準(zhǔn)等。

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5隱患排查流程

5.1安全隱患分級

5.1.1根據(jù)安全隱患的危害和整改難度分為一般事故隱患和重大事故隱患。

5.1.2一般事故隱患，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各部門負(fù)責(zé)人或者有關(guān)人員立即組織整改。

5.1.3重大事故隱患，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門報(bào)告。重大事故隱患報(bào)告內(nèi)

容應(yīng)當(dāng)包括隱患的現(xiàn)狀及其產(chǎn)生原因、隱患的危害程度和整改難易程度分析、隱患的治理方案。

5.2安全隱患辨識

5.2.1詢問法：通過詢問養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備某項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)的實(shí)操人員，可初步分析出工作中涉及的安全隱患；

5.2.2交叉法：對匯總的隱患清單進(jìn)行核實(shí)、增補(bǔ)，安排各部門負(fù)責(zé)人對其他部門的安全隱患進(jìn)行交叉

檢查，相互補(bǔ)充安全隱患；

5.2.3觀察法：通過對工作環(huán)境的現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患；

5.2.4類比法：查閱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事故記錄，根據(jù)機(jī)構(gòu)可能發(fā)生的或已經(jīng)發(fā)生的事故去尋找與其有關(guān)的原

因、條件和規(guī)律，辨識出機(jī)構(gòu)中可能導(dǎo)致事故的有關(guān)安全隱患；

5.2.5文獻(xiàn)法：從類似機(jī)構(gòu)、文獻(xiàn)資料、專家咨詢等方面獲取有關(guān)安全隱患信息，加以分析研究，辨識

出機(jī)構(gòu)可能存在的安全隱患。

5.3安全隱患排查類型

5.3.1日常隱患排查：宜依據(jù)隱患排查標(biāo)準(zhǔn)每日開展，排查內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：消防、燃?xì)狻⑹称贰?/p>

藥品方面的隱患；

5.3.2綜合性隱患排查：宜每月開展1次，涉及職責(zé)部門共同參與，全面排查機(jī)構(gòu)護(hù)理性隱患、物理性

隱患、生理性隱患、心理性隱患、行為性隱患、環(huán)境性隱患以及生物性隱患；

5.3.3專業(yè)性或?qū)ｍ?xiàng)隱患排查：宜依據(jù)相關(guān)規(guī)定及實(shí)際情況開展，由各專業(yè)職能管理部門的負(fù)責(zé)人組織

本部門專業(yè)人員實(shí)施或委托有相關(guān)資質(zhì)的單位進(jìn)行，重點(diǎn)對設(shè)備、電氣、消防、換熱系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、

特種設(shè)備等以及高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)存在的隱患進(jìn)行定期或不定期的專項(xiàng)排查；

5.3.4季節(jié)性隱患排查：宜根據(jù)機(jī)構(gòu)所在地區(qū)自然氣候?qū)ζ淇赡茉斐傻纳a(chǎn)安全事故進(jìn)行預(yù)防性隱患排

查，包括但不限于：防火、防洪防汛、防臺風(fēng)、防凍等隱患；

5.3.5文娛活動及節(jié)假日前隱患排查：宜在文娛活動及節(jié)假日前開展，包括但不限于：排查設(shè)施設(shè)備、

消防通道是否存在異常狀況和隱患；排查備用設(shè)備狀態(tài)、備品備件及應(yīng)急物資儲備情況；排查緊急檢修

力量及保衛(wèi)力量安排情況；排查老年人身心狀況等；

5.3.6專家診斷性隱患排查：機(jī)構(gòu)在技術(shù)力量不足或安全管理經(jīng)驗(yàn)欠缺的情況下不宜委托相關(guān)專家排查

隱患；

5.3.7事故類別隱患排查：應(yīng)依據(jù)類似機(jī)構(gòu)同類事故，及時(shí)開展相關(guān)隱患排查；

5.3.8其他形式隱患排查：包括行業(yè)主管或其他監(jiān)管部門檢查、特殊情況排查等。

6排查清單

6.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查內(nèi)容詳見附錄A。

6.2實(shí)施隱患排查前，應(yīng)根據(jù)排查類型、人員數(shù)量、時(shí)間安排和季節(jié)特點(diǎn)，在排查項(xiàng)目清單中確定具體

排查項(xiàng)目，形成各種排查類型的隱患排查清單（見附錄B與附錄C），由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)部門制定排查計(jì)

劃并進(jìn)行隱患排查。

6.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對照確定的隱患排查清單進(jìn)行隱患排查，并形成記錄。

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7安全隱患整改

7.1整改流程

安全隱患的整改流程應(yīng)包括：通報(bào)隱患信息、制發(fā)隱患整改通知、實(shí)施隱患整改、整改情況反饋和

整改結(jié)果驗(yàn)收。

7.2通報(bào)隱患信息

隱患排查結(jié)束后，應(yīng)將隱患名稱、存在位置、隱患狀況、隱患等級、整改期限及整改建議等信息向

責(zé)任部門進(jìn)行通報(bào)。

7.3制發(fā)隱患整改通知單

對于不能立即整改的隱患，應(yīng)下達(dá)隱患整改通知單，按照管控層級下發(fā)至隱患所在責(zé)任部門或責(zé)任

人員進(jìn)行整改。隱患整改通知單應(yīng)包含隱患內(nèi)容、建議整改措施，整改期限、整改責(zé)任部門和責(zé)任人等。

7.4實(shí)施隱患整改

7.4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在實(shí)施隱患整改前應(yīng)當(dāng)對隱患存在的原因進(jìn)行分析，結(jié)合整改建議制定可行的整改方案

或應(yīng)急預(yù)案，估算并籌措整改資金并按規(guī)定時(shí)限落實(shí)整改。

7.4.2物理性隱患整改應(yīng)增加必要的安全投入，及時(shí)按相應(yīng)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求維修、加固、整改隱患

部位，應(yīng)重視隱患部位的養(yǎng)護(hù)、跟蹤監(jiān)控、現(xiàn)場管理，確保安全隱患整改責(zé)任到人，落實(shí)到位。

7.4.3隱患整改應(yīng)按照要求及時(shí)完成。對短時(shí)間內(nèi)不能整改徹底或整改期限長的，應(yīng)采取有力可行的安

全監(jiān)控及防范措施。

7.5整改情況反饋

責(zé)任部門在規(guī)定的期限內(nèi)將整改完成情況反饋至隱患整改通知單制發(fā)部門，未能及時(shí)整改完成的應(yīng)

說明原因，與隱患整改通知單制發(fā)部門協(xié)同解決。

7.6整改結(jié)果驗(yàn)收

7.6.1重點(diǎn)檢查是否存在未整改到位的安全隱患及已整改完成位的安全隱患是否會再次出現(xiàn)安全隱患。

7.6.2隱患整改通知單制發(fā)部門對隱患整改效果組織驗(yàn)收并出具驗(yàn)收意見，形成事故隱患整改閉環(huán)管

理。

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附錄A

（資料性)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單

表A1給出了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單。

表A1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單

序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

1.對尚未出現(xiàn)吞咽障礙的老年人（結(jié)合醫(yī)療診斷

報(bào)告、第三方問詢結(jié)果進(jìn)行評估）入住前開展噎

食風(fēng)險(xiǎn)評估，保存評估記錄，將評估結(jié)果告知工

作人員及相關(guān)第三方；持續(xù)關(guān)注老年人吞咽功能

的變化，必要時(shí)可開展再評估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生噎食風(fēng)險(xiǎn)：

a）根據(jù)老年人的功能狀況選擇合適的食物和進(jìn)食

方式；

b）對于經(jīng)口進(jìn)食的老年人，食料切配時(shí)切小、切

細(xì)、切碎，確保食物大小、長短適宜，食物酥軟、

易吞咽；

c）注意觀察老年人進(jìn)食情況，勸導(dǎo)老年人細(xì)嚼慢

咽，告知老年人口含有食物時(shí)避免大笑、講話。

避免老年人平臥位進(jìn)食、飲水；

1護(hù)理性隱患噎食窒息、死亡等

d）進(jìn)食環(huán)境清潔、衛(wèi)生、無異味、無噪聲干擾，

使老年人保持情緒穩(wěn)定，注意力集中，避免不良

刺激及同時(shí)開展其他活動或服務(wù)。

3.對于有中高噎食風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取以下針

對性預(yù)防措施：

a）通過床頭卡等方式予以標(biāo)識，并讓工作人員熟

知；

b）根據(jù)情況選擇合適的食物，如稀流質(zhì)、濃流質(zhì)、

濃湯和濃稠食物等。必要時(shí)，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員給

予鼻胃管喂食，或間歇性經(jīng)胃管喂食等；

c）對有認(rèn)知障礙、存在暴食和搶食風(fēng)險(xiǎn)，以及服

藥后出現(xiàn)吞咽障礙的老年人，安排單獨(dú)進(jìn)餐，勸

導(dǎo)其放慢進(jìn)食速度，加強(qiáng)看護(hù)，避免該類老年人

將食物帶回居室獨(dú)自進(jìn)食；

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序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

d）由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)食時(shí)，進(jìn)食程序應(yīng)正確，掌控正

確的喂食體位、喂食量、喂食速度，喂食過程密切關(guān)

注老年人的動態(tài)變化；選擇坐位進(jìn)食體位時(shí)，老年人

應(yīng)坐直、上身稍前傾，頭略低，下頦微向前；臥位時(shí)，

抬高床頭30°-50°，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)（護(hù)理員側(cè)）或

將后背墊起呈坐位姿勢；

e）在老年人進(jìn)食后，保持進(jìn)食體位觀察30分鐘以

噎食窒息、死亡等上，同時(shí)避免翻身、叩背和吸痰，確保無異常。

4.發(fā)現(xiàn)噎食者，應(yīng)清除口咽部食物，疏通呼吸道，

同時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士，可使用刺激舌根部法、拍打

法、海姆立克救助法等進(jìn)行處置。

5.如噎食沒有緩解，應(yīng)撥打120急救電話，送醫(yī)院

救治，同時(shí)通知相關(guān)第三方，如噎食風(fēng)險(xiǎn)解除，繼

續(xù)觀察30分鐘，無異常后恢復(fù)正常照護(hù)。

6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。

1護(hù)理性隱患1.老年人入住前開展食品藥品誤食風(fēng)險(xiǎn)評估，保存

評估記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方，

持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展再評

估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生食品誤食風(fēng)險(xiǎn)：

a）食品應(yīng)按要求儲存，散裝食品必須放置于加蓋容

器中，或加封保鮮膜，或置于保鮮袋內(nèi)，在容器上

食品藥肺部感染、呼吸標(biāo)明有效期，確保在有效期內(nèi)食用；

品誤食、衰竭、窒息、死b）老年人自帶食品做好登記，原則上由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)

誤吸亡等一管理，按照要求做好儲存，確保無過期、無變質(zhì)、

無霉變等現(xiàn)象；

c）定期檢查、督促，協(xié)助老年人處置過期、變質(zhì)、霉

變食品；

d）發(fā)現(xiàn)老年人或相關(guān)第三方帶入不適合老年人食用

的食品，應(yīng)與老年人或相關(guān)第三方溝通后處理；

e）對易誤食的物品進(jìn)行嚴(yán)格管理，如老年人在吃袋

裝食品時(shí)，服務(wù)人員應(yīng)提前把干

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序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

燥劑取出；對于經(jīng)評估有認(rèn)知障礙的老年人，應(yīng)

將洗滌劑等物品放置在老年人觸及不到的地

方，必要時(shí)上鎖管理；消毒物品應(yīng)上鎖管理，

使用后放回原處。

3.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生藥品誤食風(fēng)

險(xiǎn)：

a）提供服藥管理服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在入住前與

老年人或相關(guān)第三方簽訂服藥管理協(xié)議；

b）有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)規(guī)范的

要求，建立相關(guān)藥品管理制度，統(tǒng)一管理藥品；

c）無內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部藥品管

理制度，建議由專人參與管理藥品，加強(qiáng)日常

檢查，協(xié)助老年人定時(shí)清理并處置自帶過期藥

品；

d）外來藥品應(yīng)按醫(yī)囑接收，做登記，并由相關(guān)

第三方簽字確認(rèn)。不允許接收過期藥、已拆包

食品藥裝的零星藥；

肺部感染、呼吸衰

1護(hù)理性隱患品誤食、e）由醫(yī)護(hù)人員排藥、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八

竭、窒息、死亡等

誤吸對”制度。需護(hù)理人員發(fā)藥的，制定發(fā)藥程序，

在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和監(jiān)督下發(fā)藥，必要時(shí)看服到

口。

4.對于有中高誤食風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取以下針

對性預(yù)防措施：

a）通過床頭卡等方式予以標(biāo)識，并讓工作人員

熟知；

b）嚴(yán)禁該類老年人保存、自服食品或藥品；

c）老年人在進(jìn)行進(jìn)食、服藥時(shí)，工作人員應(yīng)重

點(diǎn)觀察，避免老年人誤食；

d）加強(qiáng)巡查觀察。

5.老年人發(fā)生食品藥品誤食時(shí)，應(yīng)了解誤食品種

和數(shù)量，觀察老年人的呼吸、脈搏及面色，以及

是否有嘔吐、頭暈等身體情況變化；同時(shí)通知

醫(yī)生或護(hù)士等專業(yè)人員，無醫(yī)護(hù)人員的養(yǎng)老機(jī)

構(gòu)應(yīng)通知機(jī)構(gòu)管理人員。

6.如老年人有身體異常變化，需要緊急救

6

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序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

治的，應(yīng)撥打120急救電話，送醫(yī)院救治同時(shí)

食品藥品肺部感染、呼吸衰

通知相關(guān)第三方。

誤食誤吸竭、窒息、死亡等

7.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。

1.防壓瘡相關(guān)要求可參考MZ/T132-2019要求執(zhí)

行。老年人應(yīng)在入住當(dāng)天開展壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，7

日內(nèi)跟進(jìn)觀察，保存評估記錄，將評估結(jié)果告

知工作人員及相關(guān)第三方；持續(xù)關(guān)注老年人身

體狀況變化，重點(diǎn)關(guān)注受壓、缺乏脂肪組織保

護(hù)、骨骼隆突等易發(fā)部位，開展再評估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)：

a）護(hù)理人員做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤

推拿、勤整理床鋪、勤更換被服衣物等；

b）向老年人提供增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)能力的

膳食，鼓勵、幫助其進(jìn)食；

c）在服務(wù)過程中做好清潔及防護(hù)；

d）根據(jù)老年人身體狀況定時(shí)給予變換體位；

e）處置原發(fā)病，應(yīng)安排老年人就醫(yī)，治療易引

發(fā)身體水腫、壓瘡的原發(fā)疾病，按時(shí)復(fù)診、按

1護(hù)理性隱患

時(shí)給藥、幫助完成康復(fù)療程；

f）為老年人提供心理輔導(dǎo)，向老年人和相關(guān)第

三方宣傳預(yù)防壓瘡的相關(guān)知識。

壓瘡潰爛、感染等3.對于有中高壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取以下針

對性預(yù)防措施：

a）通過床頭卡等方式予以標(biāo)識，并讓工作人員

熟知；

b）定期檢查并進(jìn)行記錄，檢查宜在生活照料過

程中同步進(jìn)行，檢查內(nèi)容應(yīng)包括皮膚是否干

燥、完好，有無破損，顏色有無改變，尿布衣

被等是否干燥平整，交接班時(shí)重點(diǎn)檢查確認(rèn)老

年人有無壓瘡發(fā)生；

c）每2小時(shí)檢查1次老年人的皮膚，根據(jù)老年

人不同臥位，重點(diǎn)觀察骨隆突出部位和受壓部

位皮膚情況；

d）用溫水給老年人清潔皮膚，按摩受壓部位，

以促進(jìn)循環(huán)；

e）可根據(jù)老年人情況使用輔具。

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序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

4.當(dāng)老年人發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)照護(hù)。

通知專業(yè)人員進(jìn)行檢查、診斷，可按瘀血紅潤

期、炎性浸潤期、潰瘍期等病情的不同階段酌

情處理，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情制定診療護(hù)理方案。

壓瘡潰爛、感染等

5.機(jī)構(gòu)管理人員應(yīng)通知相關(guān)第三方并告知病

情。如病情嚴(yán)重，可選擇外出就診。

6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄，宜將記錄列入老

年人的健康檔案。

1.老年人入住前開展?fàn)C傷風(fēng)險(xiǎn)評估，保存評估

記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方。

持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展再

評估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生燙傷風(fēng)險(xiǎn)：

a）高溫環(huán)境或設(shè)施設(shè)備應(yīng)設(shè)置明顯的“高溫或

燙傷危險(xiǎn)”安全警示標(biāo)識，工作人員應(yīng)熟知高

溫風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和部位；

b）高溫環(huán)境或設(shè)施設(shè)備應(yīng)有防燙傷的防護(hù)措

1護(hù)理性隱患

施，避免老年人觸碰高溫設(shè)施設(shè)備和物品，如

開水爐、烤燈、高溫消毒餐具加熱后的器皿

等；

c）避免老年人飲用、進(jìn)食高溫飲食，食物、飲水

燙傷潰爛、感染等

溫度掌控在45-50℃。進(jìn)食前護(hù)理人員可取少量

食物、飲水滴在手腕內(nèi)側(cè)皮膚上，以感覺溫?zé)帷?/p>

不燙手為宜；

d）提醒老年人洗漱、沐浴前應(yīng)調(diào)節(jié)好水溫，先

開冷水后開熱水，盆浴時(shí)先放冷水再放熱水；

e）傾倒熱水、準(zhǔn)備高溫食物時(shí)應(yīng)避開老年人；

f）使用取暖物時(shí)，觀察老年人的皮膚是否出現(xiàn)

紅腫、水泡等情況，防止高溫燙傷；

g）加強(qiáng)巡查和護(hù)理交接，檢查老年人皮膚情況。

3.對于有中高燙傷風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取以下

針對性預(yù)防措施：

a）嚴(yán)禁老年人自行沖泡熱水袋，感覺功能障礙

者不應(yīng)使用熱水袋。

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b）密切關(guān)注老年人的行動，嚴(yán)禁接觸高溫設(shè)備或

設(shè)施；

c）老年人進(jìn)食、洗浴時(shí)，應(yīng)測試溫度，確保在合

適溫度進(jìn)行，并始終保證有工作人員陪同。

4.當(dāng)發(fā)生老年人燙傷情況時(shí)，可按照以下應(yīng)急處

置流程處理：

a）脫離熱源，同時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；

b）如有衣物附著，不要急脫去燙傷處的衣物，以

免表皮隨同一起脫落，應(yīng)使用冷水浸泡后用剪刀

剪開，再脫下衣物；

燙傷潰爛、感染等c）流水沖洗燙傷創(chuàng)面30分鐘（創(chuàng)面無破損），

創(chuàng)面宜用無菌輔料或清潔被單覆蓋或包扎，以免

再受損傷或污染；

d）用干凈的紗布把燙傷處蓋住，有水泡時(shí)，不可

挑破，避免感染；

1護(hù)理性隱患e）醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后觀察燙傷的部位、面積、

深度，根據(jù)一度、二度、三度等不同燙傷等級提出

處置意見。

5.如燙傷情況無法處置，或經(jīng)處置后不能緩解，

應(yīng)送醫(yī)院就診，同時(shí)通知相關(guān)第三方。

6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。

1.老年人入住前開展墜床風(fēng)險(xiǎn)評估，保存評估記

錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方。持

續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展再評估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生墜床風(fēng)險(xiǎn)：

a）每天檢查床單元安全，保存檢查記錄；

墜床受傷、骨折等

b）當(dāng)老年人臥床休息時(shí)，及時(shí)拉起床護(hù)欄，或采

取其他保護(hù)措施；

c）護(hù)理人員應(yīng)提醒老年人上下床注意安全；

d）提醒老年人起床活動前做到3個(gè)“半分鐘”（醒

后靜臥半分鐘，床上坐起半分

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鐘，床沿站立半分鐘）；

e）做好日常巡查，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告機(jī)構(gòu)管理人員。

3.對于有中高墜床風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取以下針

對性預(yù)防措施：

a）通過床頭卡等方式予以標(biāo)識，并讓工作人員熟

知；

b）加強(qiáng)重點(diǎn)巡查觀察，保存巡查記錄；

c）按規(guī)定使用床護(hù)欄、約束帶等保護(hù)器具，實(shí)施

前應(yīng)與相關(guān)第三方簽訂采取強(qiáng)制性保護(hù)措施同意

書：

d）護(hù)理人員應(yīng)幫助有墜床風(fēng)險(xiǎn)的老年人上下床。

墜床受傷、骨折等

4.當(dāng)發(fā)生老年人墜床情況時(shí)，可按照以下應(yīng)急處

置流程處理：

a）發(fā)生老年人墜床時(shí)，在老年人身邊給予安撫，

同時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員；

b）判斷老年人意識是否清晰（輕拍老年人肩部，

1護(hù)理性隱患并加以呼喊，觀察其有無應(yīng)答），檢查是否有外

傷、觸痛、肢體不能自主活動等情況。后續(xù)參考

“防跌倒”應(yīng)急處置流程進(jìn)行處理。

5.如墜床后發(fā)生較為嚴(yán)重傷害，應(yīng)撥打120急救

電話，送醫(yī)院救治，同時(shí)通知相關(guān)第三方。

6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。

1.老年人入住前開展跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，將評估結(jié)果

告知工作人員及相關(guān)第三方。持續(xù)關(guān)注老年人身

體和精神狀況變化，開展再評估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)：

a）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件環(huán)境和設(shè)備設(shè)施應(yīng)符合

跌倒受傷、骨折等GB50763-2012的相關(guān)要求；

b）老年人居室、廁所、走廊、樓梯、電梯、室內(nèi)

活動場所應(yīng)保持光線充足，設(shè)施設(shè)備無損壞，地

面無濕滑、無障礙物，危險(xiǎn)環(huán)境應(yīng)有安全警示標(biāo)

識；

c）老年人的居室、廁所、公共活動區(qū)域等，

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按照要求配置扶手、應(yīng)急呼叫器，出入口門前平

臺與室外地面之間無門檻，采用緩坡臺階和坡道

過渡，室內(nèi)外臺階應(yīng)有警示標(biāo)識，保持扶手、呼

叫器無損、無缺且可正常使用；

d）地面保潔等清潔服務(wù)實(shí)施前及過程中放置安全

警示標(biāo)識，通風(fēng)干燥，或使用通風(fēng)干燥設(shè)備，保

持地面干燥；

e）提醒指導(dǎo)老年人穿著合適的衣、褲、鞋，做好防

滑措施。走路時(shí)避免穿拖鞋，褲子不宜過長。

3.對于有中高跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取以下針

對性預(yù)防措施：

a）老年人在起床、行走、如廁等情形時(shí)可按需配

備助行器具或由護(hù)理人員協(xié)助，提醒老年人正確

使用方法；

b）護(hù)理人員協(xié)助老年人變換體位時(shí)，動作要緩慢；

c）服用鎮(zhèn)靜劑、安眠藥的老年人未完全清醒時(shí)，

不要下床活動；

1護(hù)理性隱患跌倒受傷、骨折等

d）在老年人服用降糖、降壓等特殊藥物后，密切

觀察老年人的反應(yīng)，避免老年人因服藥產(chǎn)生跌倒

風(fēng)險(xiǎn)；

e）對長期臥床、骨折、截肢等老年人初次下床行

走時(shí)，需有人陪護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用

方法；

f）對于躁動不安、意識不清、高齡體弱以及運(yùn)動

障礙等易發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人予以重點(diǎn)關(guān)注，

避免跌倒。

4.當(dāng)發(fā)生跌倒情況時(shí)，護(hù)理人員或工作人員應(yīng)到老

年人身邊進(jìn)行呼喊并安撫，暫時(shí)不要移動老年人，

同時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。如跌倒后出現(xiàn)意識不清、發(fā)生

較大外傷、嘔吐、無呼吸等情形，醫(yī)護(hù)人員做緊急

處置，撥打120急救電話，送醫(yī)院救治，同時(shí)通知

相關(guān)第三方。如無以上情形，由醫(yī)護(hù)人員按實(shí)際情

況處置。

5.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。

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序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

1.老年人入住前開展他傷和自傷風(fēng)險(xiǎn)評估，保存

評估記錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三

方。持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展

再評估。

2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生他傷或自傷風(fēng)

險(xiǎn)：

a）對新入住老年人進(jìn)行環(huán)境適應(yīng)關(guān)懷；

b）加強(qiáng)對服務(wù)環(huán)境安全的評估，及時(shí)排除環(huán)境安

全隱患；

c）加強(qiáng)門衛(wèi)管理，防范危險(xiǎn)人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)造

成傷害老年人的風(fēng)險(xiǎn)，如無關(guān)人員非法闖入或在

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出入口處對老年人造成傷害等；

d）不允許老年人及相關(guān)第三方自帶危險(xiǎn)物品進(jìn)入

老年人生活區(qū)域，一旦發(fā)現(xiàn)統(tǒng)一收繳、管理。危險(xiǎn)

物品包含但不限于：尖銳物品（剪刀）、功率大

于800w的取暖電器、電熱毯、無安全認(rèn)證插線板

以及火種等；

e）機(jī)構(gòu)自身運(yùn)營服務(wù)所需器具和物品中如有危險(xiǎn)

器具和物品，加強(qiáng)嚴(yán)格管控，專人管理易燃易爆、

有毒有害、尖銳物品、鈍器以及火種等。

1護(hù)理性隱患他傷和受傷、生命危險(xiǎn)3.對于有中高他傷或自傷風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取

自傷以下針對性預(yù)防措施：

a）對情緒不穩(wěn)定的老年人應(yīng)進(jìn)行干預(yù)、疏導(dǎo)安撫，

檢查有無危險(xiǎn)物品，關(guān)好門窗；

b）發(fā)現(xiàn)老年人有他傷或自傷傾向時(shí)應(yīng)干預(yù)，并告

知相關(guān)第三方；

c）在征詢相關(guān)第三方同意后，適時(shí)使用安全保護(hù)

用具；

d）認(rèn)知障礙老年人生活區(qū)嚴(yán)禁放置任何危險(xiǎn)物

品，對可能產(chǎn)生傷害的設(shè)備設(shè)施應(yīng)設(shè)置防護(hù)裝

置；

e）詳細(xì)交接班，密切觀察有自傷或他傷傾向老年

人的情緒變化，發(fā)生異常情況向機(jī)構(gòu)管理人員報(bào)

告。

4.當(dāng)發(fā)生老年人自傷或他傷時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間予以

制止，通知醫(yī)護(hù)人員或機(jī)構(gòu)管理人

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序號隱患的分類隱患可能導(dǎo)致的后果建議措施

員，視情況需要可報(bào)警處理。

5.密切觀察有自傷或他傷傾向老年人的身體和精

他傷和

受傷、生命危險(xiǎn)神狀況，情形嚴(yán)重時(shí)應(yīng)送醫(yī)院救治，并告知相關(guān)

自傷

第三方。

6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。

1.老年人入住前開展走失風(fēng)險(xiǎn)評估，保存評估記

錄，將評估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方。持

續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，開展再評估。