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文檔簡介
2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(外科護(hù)理學(xué)專項)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識試題考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分。在每小題列出的四個選項中,只有一項是最符合題目要求的。請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。)1.王女士,28歲,因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折,急診入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者右下肢明顯腫脹,皮溫升高,有壓痛和縱向叩擊痛。根據(jù)這些表現(xiàn),護(hù)士首先考慮的是()A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨折移位D.深靜脈血栓形成2.李先生,65歲,因急性闌尾炎入院,準(zhǔn)備接受闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士進(jìn)行健康教育,以下哪項內(nèi)容是特別需要強(qiáng)調(diào)的?()A.保持樂觀心態(tài),避免焦慮B.術(shù)前12小時禁食,4小時禁水C.術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備D.術(shù)后注意傷口護(hù)理3.張女士,45歲,乳腺癌術(shù)后,正在接受化療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,食欲不振。針對這些癥狀,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予止吐藥物B.鼓勵患者多喝水C.為患者提供清淡易消化的食物D.安撫患者情緒,減少心理壓力4.劉先生,50歲,因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷,懷疑有肝破裂。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白,心率加快,血壓下降,腹部有壓痛和反跳痛。此時護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()A.給予吸氧B.建立靜脈通路C.禁食水D.行腹部穿刺抽液5.趙女士,32歲,因?qū)m外孕破裂入院,準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理,以下哪項措施最為重要?()A.向患者介紹手術(shù)過程B.安慰患者,減輕其恐懼心理C.告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥D.鼓勵患者與家人保持聯(lián)系6.孫先生,70歲,因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者膀胱高度充盈,有壓痛,叩診呈實音。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予導(dǎo)尿B.給予利尿藥物C.讓患者多喝水D.行膀胱沖洗7.陳女士,28歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)入院,準(zhǔn)備接受甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士進(jìn)行健康教育,以下哪項內(nèi)容是特別需要強(qiáng)調(diào)的?()A.保持情緒穩(wěn)定,避免激動B.術(shù)前需要禁食水C.術(shù)前需要進(jìn)行喉鏡檢查D.術(shù)后注意聲音變化8.周先生,45歲,因胃潰瘍出血入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白,心率加快,血壓下降,嘔血呈咖啡色。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予輸血B.建立靜脈通路C.禁食水D.行胃鏡檢查9.吳女士,35歲,因急性胰腺炎入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛,腹肌緊張,反跳痛。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予止痛藥物B.行腹腔穿刺抽液C.禁食水D.行胃腸減壓10.鄭先生,60歲,因腸梗阻入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹,腹痛,停止排便排氣。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予瀉藥B.行胃腸減壓C.給予抗生素D.行灌腸11.何女士,40歲,因膽石癥入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)右上腹疼痛,黃疸,發(fā)熱。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予解痙藥物B.行膽道造影檢查C.禁食水D.行腹腔穿刺抽液12.馬先生,50歲,因腰椎間盤突出癥入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腰痛,下肢麻木,肌力下降。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予止痛藥物B.行腰椎穿刺C.行牽引治療D.行物理治療13.謝女士,28歲,因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下肢腫脹,疼痛,活動受限。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予止痛藥物B.行下肢抬高C.行下肢功能鍛煉D.行理療14.魏先生,65歲,因腦出血入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙,肢體偏癱,言語不清。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予吸氧B.行頭部CT檢查C.建立靜脈通路D.行亞低溫治療15.高女士,35歲,因?qū)m外孕破裂入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白,心率加快,血壓下降,腹部有壓痛和反跳痛。此時護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()A.給予吸氧B.建立靜脈通路C.禁食水D.行腹部穿刺抽液16.田先生,50歲,因肺癌入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予吸氧B.行肺功能檢查C.建立靜脈通路D.行胸腔穿刺抽液17.石女士,45歲,因乳腺癌術(shù)后入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)乳房腫脹,疼痛,皮溫升高。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予止痛藥物B.行乳房按摩C.行乳房紅外線治療D.行物理治療18.江先生,60歲,因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者膀胱高度充盈,有壓痛,叩診呈實音。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予導(dǎo)尿B.給予利尿藥物C.讓患者多喝水D.行膀胱沖洗19.徐女士,28歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)入院,準(zhǔn)備接受甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士進(jìn)行健康教育,以下哪項內(nèi)容是特別需要強(qiáng)調(diào)的?()A.保持情緒穩(wěn)定,避免激動B.術(shù)前需要禁食水C.術(shù)前需要進(jìn)行喉鏡檢查D.術(shù)后注意聲音變化20.孫先生,45歲,因胃潰瘍出血入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白,心率加快,血壓下降,嘔血呈咖啡色。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是()A.給予輸血B.建立靜脈通路C.禁食水D.行胃鏡檢查二、多項選擇題(本大題共20小題,每小題2分,共40分。在每小題列出的五個選項中,有兩項或兩項以上是最符合題目要求的。請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。若漏選、錯選、多選,則該題無分。)21.李女士,30歲,因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折,急診入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者右下肢明顯腫脹,皮溫升高,有壓痛和縱向叩擊痛。根據(jù)這些表現(xiàn),護(hù)士應(yīng)該考慮哪些可能性?()A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨折移位D.深靜脈血栓形成E.骨折愈合不良22.王先生,55歲,因急性闌尾炎入院,準(zhǔn)備接受闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士進(jìn)行健康教育,以下哪些內(nèi)容是特別需要強(qiáng)調(diào)的?()A.保持樂觀心態(tài),避免焦慮B.術(shù)前12小時禁食,4小時禁水C.術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備D.術(shù)后注意傷口護(hù)理E.術(shù)前需要戒煙23.張女士,40歲,因乳腺癌術(shù)后,正在接受化療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,食欲不振。針對這些癥狀,護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施?()A.給予止吐藥物B.鼓勵患者多喝水C.為患者提供清淡易消化的食物D.安撫患者情緒,減少心理壓力E.行胃腸減壓24.劉先生,60歲,因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷,懷疑有肝破裂。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白,心率加快,血壓下降,腹部有壓痛和反跳痛。此時護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施?()A.給予吸氧B.建立靜脈通路C.禁食水D.行腹部穿刺抽液E.行腹腔灌洗25.趙女士,32歲,因?qū)m外孕破裂入院,準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理,以下哪些措施是特別重要的?()A.向患者介紹手術(shù)過程B.安慰患者,減輕其恐懼心理C.告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥D.鼓勵患者與家人保持聯(lián)系E.行術(shù)前鎮(zhèn)靜26.孫先生,70歲,因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者膀胱高度充盈,有壓痛,叩診呈實音。針對這種情況,護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施?()A.給予導(dǎo)尿B.給予利尿藥物C.讓患者多喝水D.行膀胱沖洗E.行恥骨上膀胱造瘺27.陳女士,28歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)入院,準(zhǔn)備接受甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士進(jìn)行健康教育,以下哪些內(nèi)容是特別需要強(qiáng)調(diào)的?()A.保持情緒穩(wěn)定,避免激動B.術(shù)前需要禁食水C.術(shù)前需要進(jìn)行喉鏡檢查D.術(shù)后注意聲音變化E.行頸部功能鍛煉28.周先生,45歲,因胃潰瘍出血入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白,心率加快,血壓下降,嘔血呈咖啡色。針對這種情況,護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施?()A.給予輸血B.建立靜脈通路C.禁食水D.行胃鏡檢查E.行三腔二囊管壓迫止血29.吳女士,35歲,因急性胰腺炎入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛,腹肌緊張,反跳痛。針對這種情況,護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施?()A.給予止痛藥物B.行腹腔穿刺抽液C.禁食水D.行胃腸減壓E.行腹腔灌洗30.鄭先生,60歲,因腸梗阻入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹,腹痛,停止排便排氣。針對這種情況,護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施?()A.給予瀉藥B.行胃腸減壓C.給予抗生素D.行灌腸E.行腸粘連松解術(shù)三、判斷題(本大題共10小題,每小題1分,共10分。請判斷下列各題的敘述是否正確,正確的填“√”,錯誤的填“×”。)31.骨折復(fù)位后,應(yīng)嚴(yán)格限制患肢活動,以促進(jìn)骨折愈合。()32.急性闌尾炎患者術(shù)后,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇,可能是切口感染的表現(xiàn)。()33.乳腺癌術(shù)后,若患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛,應(yīng)警惕腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后的淋巴水腫。()34.胃潰瘍出血患者,若嘔血呈鮮紅色,提示出血量較大,可能需要緊急輸血。()35.急性胰腺炎患者,禁食水是為了減少胰液分泌,減輕胰腺炎癥。()36.腸梗阻患者,若出現(xiàn)腹脹、腹痛,停止排便排氣,應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓。()37.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,術(shù)前需要禁食水,以避免術(shù)中發(fā)生誤吸。()38.腦出血患者,若出現(xiàn)意識障礙,肢體偏癱,言語不清,應(yīng)立即進(jìn)行亞低溫治療。()39.宮外孕破裂患者,若出現(xiàn)面色蒼白,心率加快,血壓下降,應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺抽液。()40.肺癌患者,若出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難,應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺抽液。()四、簡答題(本大題共5小題,每小題4分,共20分。請簡要回答下列問題。)41.簡述開放性骨折患者急診處理的主要步驟。42.簡述急性闌尾炎患者術(shù)前的準(zhǔn)備工作。43.簡述乳腺癌化療患者常見的副作用及護(hù)理措施。44.簡述急性胰腺炎患者的主要護(hù)理措施。45.簡述腸梗阻患者的主要護(hù)理措施。五、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分。請結(jié)合所學(xué)知識,詳細(xì)回答下列問題。)46.結(jié)合臨床實際,論述護(hù)士在腹部閉合性損傷患者護(hù)理中的重要作用。47.結(jié)合臨床實際,論述護(hù)士在骨科患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的重要作用。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.D解析:患者右下肢明顯腫脹,皮溫升高,有壓痛和縱向叩擊痛,這些表現(xiàn)符合深靜脈血栓形成的特征。深靜脈血栓形成是由于血液在深靜脈內(nèi)凝結(jié),導(dǎo)致靜脈回流受阻,從而引起肢體腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。血管損傷通常表現(xiàn)為出血、搏動性血腫等;神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為感覺異常、肌力下降等;骨折移位通常表現(xiàn)為肢體畸形、異?;顒拥?。2.B解析:術(shù)前12小時禁食,4小時禁水是為了避免患者在麻醉過程中發(fā)生誤吸,導(dǎo)致吸入性肺炎等并發(fā)癥。這是術(shù)前準(zhǔn)備中非常重要的一環(huán),需要嚴(yán)格遵照執(zhí)行。保持樂觀心態(tài)、進(jìn)行腸道準(zhǔn)備、注意術(shù)后傷口護(hù)理也都是術(shù)前準(zhǔn)備的重要內(nèi)容,但相比于禁食水,其緊急性和必要性稍低。3.A解析:惡心、嘔吐、食欲不振是化療的常見副作用,主要是由于化療藥物對胃腸道黏膜的損傷所致。護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是給予止吐藥物,以緩解患者的癥狀,提高其生活質(zhì)量。鼓勵患者多喝水、提供清淡易消化的食物、安撫患者情緒等也都是重要的護(hù)理措施,但止吐藥物是針對癥狀的直接治療,更為重要。4.B解析:患者面色蒼白,心率加快,血壓下降,腹部有壓痛和反跳痛,這些表現(xiàn)提示可能存在腹腔內(nèi)出血,即肝破裂。此時護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通路,以便快速補(bǔ)充血容量,糾正休克。吸氧、禁食水、行腹部穿刺抽液等也都是可能的處理措施,但建立靜脈通路是搶救生命最首要的措施。5.B解析:宮外孕破裂患者往往處于極度恐懼和焦慮的狀態(tài),因此護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時,最重要的是安慰患者,減輕其恐懼心理。向患者介紹手術(shù)過程、告知術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、鼓勵患者與家人保持聯(lián)系等也都是有益的,但首要任務(wù)是穩(wěn)定患者的情緒,使其能夠積極配合治療。6.A解析:患者膀胱高度充盈,有壓痛,叩診呈實音,這是尿潴留的表現(xiàn)。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是給予導(dǎo)尿,以解除尿潴留,緩解患者的癥狀。給予利尿藥物、讓患者多喝水、行膀胱沖洗等也都是可能的處理措施,但導(dǎo)尿是最直接、最快速的方法。7.A解析:甲狀腺功能亢進(jìn)入院,準(zhǔn)備接受甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)前需要保持情緒穩(wěn)定,避免激動,以減少手術(shù)風(fēng)險。情緒波動可能會影響甲狀腺功能,增加手術(shù)中的風(fēng)險,因此術(shù)前情緒管理非常重要。禁食水、進(jìn)行喉鏡檢查、術(shù)后注意聲音變化等也都是術(shù)前準(zhǔn)備的重要內(nèi)容,但情緒穩(wěn)定是基礎(chǔ)。8.B解析:患者面色蒼白,心率加快,血壓下降,嘔血呈咖啡色,這是上消化道出血的表現(xiàn)。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是建立靜脈通路,以便快速補(bǔ)充血容量,糾正休克。給予輸血、禁食水、行胃鏡檢查等也都是可能的處理措施,但建立靜脈通路是搶救生命最首要的措施。9.A解析:患者出現(xiàn)劇烈腹痛,腹肌緊張,反跳痛,這是急性胰腺炎的表現(xiàn)。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是給予止痛藥物,以緩解患者的疼痛。行腹腔穿刺抽液、禁食水、行胃腸減壓等也都是可能的處理措施,但止痛是首要的護(hù)理措施,可以減輕患者的痛苦,提高其舒適度。10.B解析:患者出現(xiàn)腹脹,腹痛,停止排便排氣,這是腸梗阻的表現(xiàn)。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是行胃腸減壓,以緩解腸梗阻,減輕患者的癥狀。給予瀉藥、給予抗生素、行灌腸等也都是可能的處理措施,但胃腸減壓是治療腸梗阻最基本、最有效的方法。11.A解析:患者出現(xiàn)右上腹疼痛,黃疸,發(fā)熱,這是膽石癥的表現(xiàn)。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是給予解痙藥物,以緩解患者的疼痛。行膽道造影檢查、禁食水、行腹腔穿刺抽液等也都是可能的處理措施,但解痙藥物可以快速緩解疼痛,改善患者的癥狀。12.A解析:患者出現(xiàn)腰痛,下肢麻木,肌力下降,這是腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是給予止痛藥物,以緩解患者的疼痛。行腰椎穿刺、行牽引治療、行物理治療等也都是可能的處理措施,但止痛是首要的護(hù)理措施,可以減輕患者的痛苦,提高其舒適度。13.B解析:患者出現(xiàn)下肢腫脹,疼痛,活動受限,這是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是行下肢抬高,以促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹和疼痛。給予止痛藥物、行下肢功能鍛煉、行理療等也都是可能的處理措施,但下肢抬高是最簡單、最有效的措施之一。14.C解析:患者出現(xiàn)意識障礙,肢體偏癱,言語不清,這是腦出血的表現(xiàn)。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是建立靜脈通路,以便快速進(jìn)行藥物治療和搶救。給予吸氧、行頭部CT檢查、行亞低溫治療等也都是可能的處理措施,但建立靜脈通路是搶救生命最首要的措施。15.B解析:患者出現(xiàn)面色蒼白,心率加快,血壓下降,腹部有壓痛和反跳痛,這些表現(xiàn)提示可能存在腹腔內(nèi)出血,即宮外孕破裂。此時護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通路,以便快速補(bǔ)充血容量,糾正休克。給予吸氧、禁食水、行腹部穿刺抽液等也都是可能的處理措施,但建立靜脈通路是搶救生命最首要的措施。16.A解析:患者出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難,這是肺癌的表現(xiàn)。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是給予吸氧,以提高患者的氧飽和度,緩解呼吸困難。行肺功能檢查、建立靜脈通路、行胸腔穿刺抽液等也都是可能的處理措施,但吸氧是最直接、最快速的方法。17.A解析:患者出現(xiàn)乳房腫脹,疼痛,皮溫升高,這是乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是給予止痛藥物,以緩解患者的疼痛。行乳房按摩、行乳房紅外線治療、行物理治療等也都是可能的處理措施,但止痛是首要的護(hù)理措施,可以減輕患者的痛苦,提高其舒適度。18.A解析:患者膀胱高度充盈,有壓痛,叩診呈實音,這是尿潴留的表現(xiàn)。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是給予導(dǎo)尿,以解除尿潴留,緩解患者的癥狀。給予利尿藥物、讓患者多喝水、行膀胱沖洗等也都是可能的處理措施,但導(dǎo)尿是最直接、最快速的方法。19.A解析:甲狀腺功能亢進(jìn)入院,準(zhǔn)備接受甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)前需要保持情緒穩(wěn)定,避免激動,以減少手術(shù)風(fēng)險。情緒波動可能會影響甲狀腺功能,增加手術(shù)中的風(fēng)險,因此術(shù)前情緒管理非常重要。禁食水、進(jìn)行喉鏡檢查、術(shù)后注意聲音變化等也都是術(shù)前準(zhǔn)備的重要內(nèi)容,但情緒穩(wěn)定是基礎(chǔ)。20.B解析:患者面色蒼白,心率加快,血壓下降,嘔血呈咖啡色,這是上消化道出血的表現(xiàn)。針對這種情況,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是建立靜脈通路,以便快速補(bǔ)充血容量,糾正休克。給予輸血、禁食水、行胃鏡檢查等也都是可能的處理措施,但建立靜脈通路是搶救生命最首要的措施。二、多項選擇題21.A、B、D解析:患者右下肢明顯腫脹,皮溫升高,有壓痛和縱向叩擊痛,這些表現(xiàn)符合深靜脈血栓形成的特征,但也可能是血管損傷、神經(jīng)損傷、骨折移位等引起的。骨折愈合不良通常表現(xiàn)為肢體畸形、活動受限等,與患者的表現(xiàn)不符。因此,護(hù)士應(yīng)該考慮血管損傷、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成的可能性。22.A、B、C、D解析:急性闌尾炎患者術(shù)前需要保持樂觀心態(tài),避免焦慮;術(shù)前12小時禁食,4小時禁水;術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備;術(shù)后注意傷口護(hù)理。戒煙也是術(shù)前準(zhǔn)備的重要內(nèi)容,但題目中未提及。因此,護(hù)士需要強(qiáng)調(diào)保持樂觀心態(tài)、禁食水、進(jìn)行腸道準(zhǔn)備、注意術(shù)后傷口護(hù)理。23.A、B、C、D解析:乳腺癌化療患者常見的副作用包括惡心、嘔吐、食欲不振等。針對這些癥狀,護(hù)士應(yīng)該采取以下措施:給予止吐藥物、鼓勵患者多喝水、為患者提供清淡易消化的食物、安撫患者情緒,減少心理壓力。行胃腸減壓主要是針對胃腸道梗阻等疾病,不適用于化療副作用。24.A、B、C、D解析:腹部閉合性損傷患者懷疑有肝破裂時,護(hù)士應(yīng)該采取以下措施:給予吸氧、建立靜脈通路、禁食水、行腹部穿刺抽液。腹腔灌洗主要用于腹腔感染等疾病,不適用于腹部閉合性損傷。因此,護(hù)士應(yīng)該采取吸氧、建立靜脈通路、禁食水、行腹部穿刺抽液等措施。25.A、B、C、D解析:宮外孕破裂患者術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理時,護(hù)士應(yīng)該采取以下措施:向患者介紹手術(shù)過程、安慰患者,減輕其恐懼心理;告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥;鼓勵患者與家人保持聯(lián)系。行術(shù)前鎮(zhèn)靜也是可能的措施,但題目中未提及。因此,護(hù)士需要介紹手術(shù)過程、安慰患者、告知術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、鼓勵患者與家人保持聯(lián)系。26.A、B、C、D、E解析:前列腺增生導(dǎo)致尿潴留患者,護(hù)士應(yīng)該采取以下措施:給予導(dǎo)尿、給予利尿藥物、讓患者多喝水、行膀胱沖洗、行恥骨上膀胱造瘺。這些措施可以根據(jù)患者的具體情況選擇使用。因此,護(hù)士應(yīng)該根據(jù)患者的病情選擇合適的措施。27.A、B、C、D解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,術(shù)前需要進(jìn)行以下準(zhǔn)備工作:保持情緒穩(wěn)定,避免激動;術(shù)前需要禁食水;術(shù)前需要進(jìn)行喉鏡檢查;術(shù)后注意聲音變化;行頸部功能鍛煉。這些措施都是為了確保手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。因此,護(hù)士需要強(qiáng)調(diào)這些準(zhǔn)備工作。28.A、B、C、D、E解析:胃潰瘍出血患者,護(hù)士應(yīng)該采取以下措施:給予輸血、建立靜脈通路、禁食水、行胃鏡檢查、行三腔二囊管壓迫止血。這些措施可以根據(jù)患者的具體情況選擇使用。因此,護(hù)士應(yīng)該根據(jù)患者的病情選擇合適的措施。29.A、B、C、D解析:急性胰腺炎患者,護(hù)士應(yīng)該采取以下措施:給予止痛藥物、行腹腔穿刺抽液、禁食水、行胃腸減壓。這些措施可以緩解患者的癥狀,減輕胰腺炎癥。腹腔灌洗主要用于腹腔感染等疾病,不適用于急性胰腺炎。因此,護(hù)士應(yīng)該采取給予止痛藥物、行腹腔穿刺抽液、禁食水、行胃腸減壓等措施。30.A、B、C、D解析:腸梗阻患者,護(hù)士應(yīng)該采取以下措施:給予瀉藥、行胃腸減壓、給予抗生素、行灌腸。這些措施可以根據(jù)患者的具體情況選擇使用。因此,護(hù)士應(yīng)該根據(jù)患者的病情選擇合適的措施。三、判斷題31.×解析:骨折復(fù)位后,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,以促進(jìn)骨折愈合,恢復(fù)肢體功能。嚴(yán)格限制患肢活動可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥,不利于康復(fù)。32.√解析:急性闌尾炎患者術(shù)后,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇,可能是切口感染的表現(xiàn)。切口感染是術(shù)后常見的并發(fā)癥,需要及時處理,以避免病情惡化。33.√解析:乳腺癌術(shù)后,若患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛,應(yīng)警惕腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后的淋巴水腫。淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,需要及時處理,以避免病情惡化。34.√解析:胃潰瘍出血患者,若嘔血呈鮮紅色,提示出血量較大,可能需要緊急輸血。嘔血的顏色可以反映出血量,鮮紅色通常提示出血量較大,需要及時處理。35.√解析:急性胰腺炎患者,禁食水是為了減少胰液分泌,減輕胰腺炎癥。胰液分泌過多會加重胰腺炎癥,因此禁食水是治療急性胰腺炎的重要措施之一。36.√解析:腸梗阻患者,若出現(xiàn)腹脹、腹痛,停止排便排氣,應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓。胃腸減壓可以緩解腸梗阻,減輕患者的癥狀,是治療腸梗阻的基本方法。37.×解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,術(shù)前需要禁食水,但并非所有患者都需要禁食水。具體是否禁食水需要根據(jù)患者的具體情況決定。例如,一些患者可能只需要禁食水4小時,而另一些患者可能需要禁食水12小時。因此,護(hù)士需要根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。38.×解析:腦出血患者,若出現(xiàn)意識障礙,肢體偏癱,言語不清,應(yīng)立即進(jìn)行脫水治療和止血治療,而不是亞低溫治療。脫水治療和止血治療可以控制出血,減輕腦水腫,是治療腦出血的主要方法。39.√解析:宮外孕破裂患者,若出現(xiàn)面色蒼白,心率加快,血壓下降,應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺抽液,以確定是否有腹腔內(nèi)出血。腹腔穿刺抽液可以幫助醫(yī)生判斷病情,指導(dǎo)治療。40.×解析:肺癌患者,若出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難,應(yīng)立即進(jìn)行吸氧和藥物治療,而不是胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺抽液主要用于胸腔積液等疾病,不適用于肺癌。因此,護(hù)士應(yīng)該采取吸氧和藥物治療等措施。四、簡答題41.簡述開放性骨折患者急診處理的主要步驟。答:開放性骨折患者急診處理的主要步驟包括:①清創(chuàng)消毒:用生理鹽水沖洗傷口,清除異物和壞死組織;②復(fù)位固定:將骨折復(fù)位,并進(jìn)行外固定;③抗感染治療:給予抗生素,預(yù)防感染;④輸液治療:給予輸液,補(bǔ)充血容量;⑤病情觀察:密切觀察患者的生命體征和傷口情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。42.簡述急性闌尾炎患者術(shù)前的準(zhǔn)備工作。答:急性闌尾炎患者術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括:①禁食水:術(shù)前12小時禁食,4小時禁水;②腸道準(zhǔn)備:清潔腸道,減少術(shù)后并發(fā)癥;③藥物準(zhǔn)備:給
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