手外傷患者的護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救處理流程01病情評(píng)估規(guī)范03術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)04并發(fā)癥預(yù)防05康復(fù)指導(dǎo)方案06健康教育內(nèi)容病情評(píng)估規(guī)范01初次評(píng)估要點(diǎn)生命體征觀察患者意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，確?；颊甙踩?1檢查傷口部位、大小、深度、形狀、污染程度及出血情況，評(píng)估血管、神經(jīng)、肌腱等是否受損。02手部功能評(píng)估患者手部關(guān)節(jié)活動(dòng)度、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能及手指末端血液循環(huán)情況。03傷口情況皮膚破損，傷口與外界相通，有污染風(fēng)險(xiǎn)，如割傷、撕裂傷等。開(kāi)放性損傷皮膚完整，但內(nèi)部組織如肌肉、肌腱、骨骼等受損，如挫傷、擠壓傷等。閉合性損傷兼具開(kāi)放性和閉合性損傷特點(diǎn)，或伴有骨折、關(guān)節(jié)脫位等情況。復(fù)合性損傷損傷類型判斷疼痛評(píng)估分級(jí)輕度疼痛患者能忍受，不影響日常生活和睡眠，如輕微刺痛、脹痛等。01中度疼痛患者疼痛明顯，難以忍受，影響日常生活和睡眠，需使用止痛藥緩解。02重度疼痛患者疼痛劇烈，無(wú)法忍受，嚴(yán)重影響生活，需緊急處理傷口并強(qiáng)效止痛。03急救處理流程02創(chuàng)面止血方法抬高止血用手掌或手指直接壓迫傷口，減少血液流出，適用于小血管出血。止血帶止血壓迫止血將傷肢抬高，使傷口高于心臟水平，以減少血液流向傷口。在傷口上方扎止血帶，阻止血液流向傷口，但需避免長(zhǎng)時(shí)間使用，以免肢體缺血壞死。用生理鹽水或雙氧水清洗傷口，去除污物和細(xì)菌。清洗傷口使用碘酒、酒精或碘伏消毒傷口，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。消毒傷口用無(wú)菌紗布或繃帶包扎傷口，保護(hù)傷口免受污染。傷口包扎傷口處理原則010203固定制動(dòng)技巧使用夾板將傷肢固定，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)。夾板固定使用繃帶將傷肢與身體其他部位固定，減少傷肢活動(dòng)?？噹Ч潭▽珣业踉谛厍盎蚣绨蛏希欣谘夯亓?，減輕腫脹。懸吊固定術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)03傷口敷料管理定期檢查傷口敷料是否清潔、干燥，及時(shí)更換污染的敷料，防止交叉感染。01.觀察傷口是否有紅腫、滲液、化膿等跡象，如有異常及時(shí)處理。02.遵循醫(yī)囑對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒，保持傷口清潔。03.抗生素使用指導(dǎo)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素，確保用藥劑量、時(shí)間和途徑正確。1告知患者抗生素的作用、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的副作用。2密切觀察患者是否出現(xiàn)抗生素過(guò)敏反應(yīng)，如有異常及時(shí)停藥并處理。3保持患肢功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。根據(jù)手術(shù)部位和愈合情況，適時(shí)調(diào)整患肢的擺放姿勢(shì)。抬高患肢，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛?；贾w位擺放并發(fā)癥預(yù)防04感染風(fēng)險(xiǎn)控制嚴(yán)格無(wú)菌操作在接觸患者前后必須洗手，處理傷口時(shí)要戴口罩和手套，盡可能減少感染機(jī)會(huì)。01及時(shí)清洗和更換敷料，保持傷口干燥和清潔，觀察傷口是否有紅腫、滲出和發(fā)熱等感染跡象。02合理使用抗生素根據(jù)傷口情況和醫(yī)生建議，合理使用抗生素，避免濫用和耐藥性產(chǎn)生。03傷口清潔和護(hù)理血液循環(huán)監(jiān)測(cè)觀察末梢血液循環(huán)定期觀察患者的手指末梢血液循環(huán)情況，如顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理血液循環(huán)障礙。抬高患肢保暖措施將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。保持患肢溫暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮，影響血液循環(huán)。123在不影響傷口愈合的前提下，盡早進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。早期功能鍛煉關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防可以根據(jù)患者情況，采用物理治療手段，如熱敷、按摩、理療等，促進(jìn)血液循環(huán)，軟化瘢痕，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。物理治療康復(fù)指導(dǎo)方案05早期功能鍛煉肌肉收縮訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。被動(dòng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，恢復(fù)肌肉力量。在醫(yī)護(hù)人員或家屬的幫助下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。物理療法應(yīng)用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。01促進(jìn)傷口愈合，軟化瘢痕組織。02紫外線療法殺菌、消炎、促進(jìn)傷口愈合。03超聲波療法日常生活訓(xùn)練日常生活技能訓(xùn)練如穿衣、吃飯、洗漱等，提高患者自理能力。01職業(yè)技能訓(xùn)練根據(jù)患者職業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，促進(jìn)患者早日重返工作崗位。02家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐步安排家務(wù)活動(dòng)，提高患者生活質(zhì)量。03健康教育內(nèi)容06出院后注意事項(xiàng)出院后需保持傷口的清潔干燥，避免感染。保持傷口清潔干燥在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的功能鍛煉，以促進(jìn)手部功能的恢復(fù)。如出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。功能鍛煉避免過(guò)度使用受傷的手部，以免影響傷口愈合和手部功能的恢復(fù)。避免過(guò)度使用受傷手部01020403及時(shí)處理異常情況復(fù)診時(shí)間節(jié)點(diǎn)拆除縫線后出院后一周內(nèi)應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診，檢查傷口恢復(fù)情況，以及是否需要進(jìn)一步的治療。一個(gè)月后復(fù)診出院后一周內(nèi)如傷口有縫線，需在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除，拆除后需再行復(fù)診，確認(rèn)傷口是否完全愈合。手部功能恢復(fù)較慢，需在一個(gè)月后再次復(fù)診，評(píng)估手部功能恢復(fù)情況，并確定下一步康復(fù)計(jì)劃。防護(hù)知識(shí)普及加強(qiáng)安全意識(shí)提高患者對(duì)手部安全的重視程度，避免再次受傷。01正確使用工具在使用工具時(shí)，應(yīng)注意正確的使用方