靜脈輸液與輸血的護(hù)理考試試題及答案一、單選題1.下列關(guān)于靜脈輸液目的的描述，錯(cuò)誤的是A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加血紅蛋白，糾正貧血C.輸入藥物，治療疾病D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)E.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：B。解析：增加血紅蛋白、糾正貧血是輸血的目的，而非靜脈輸液的目的。靜脈輸液可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物、增加循環(huán)血量、供給營養(yǎng)物質(zhì)等。2.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入酒精濕化的氧氣D.停止輸液E.靜脈注射強(qiáng)心劑答案：D。解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后采取端坐位、兩腿下垂、酒精濕化吸氧、使用強(qiáng)心劑等措施。3.最常見的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原引起。4.為患者輸血時(shí)，輸血前的準(zhǔn)備工作不包括A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人進(jìn)行“三查八對”C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.從血庫取出的血如太冷應(yīng)放在熱水中加溫E.血制品不能劇烈振蕩答案：D。解析：從血庫取出的血液不能加溫，應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘后再輸入，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。5.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸藥液D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺答案：E。解析：液體滴入不暢、局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。二、多選題1.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均是靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因。針頭滑出血管外會(huì)導(dǎo)致液體注入皮下組織；針頭斜面緊貼血管壁影響液體流入；壓力過低使液體流動(dòng)動(dòng)力不足；靜脈痙攣可使管腔變窄；針頭阻塞則直接阻礙液體通過。2.輸血的適應(yīng)證包括A.嚴(yán)重感染B.貧血或低蛋白血癥C.各種原因引起的大出血D.凝血功能障礙E.補(bǔ)充營養(yǎng)答案：ABCD。解析：輸血可用于嚴(yán)重感染時(shí)增加抗體、補(bǔ)體等；糾正貧血或低蛋白血癥；補(bǔ)充因大出血丟失的血液成分；改善凝血功能障礙。輸血一般不用于補(bǔ)充營養(yǎng)。3.下列關(guān)于輸液微粒污染的敘述，正確的是A.輸液微粒指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)B.輸液微?？蓙碓从谒幰荷a(chǎn)過程C.輸液微?？蓙碓从谳斠翰僮鬟^程D.輸液微?？梢疬^敏反應(yīng)E.輸液微?？梢鹧芩ㄈ鸢福篈BCDE。解析：輸液微粒是輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其來源包括藥液生產(chǎn)過程和輸液操作過程等。輸液微?？梢疬^敏反應(yīng)、血管栓塞、靜脈炎等多種不良反應(yīng)。三、簡答題1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液前空氣未排盡；輸液管連接不緊密或有漏縫；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤嚴(yán)密觀察患者病情變化，直至平穩(wěn)。2.簡述輸血前的“三查八對”內(nèi)容。答案：三查：查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好。八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。四、案例分析題患者，男，55歲，因急性胃腸炎入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。1.該患者可能出現(xiàn)了什么輸液反應(yīng)？答案：該患者可能出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)多為輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，與該患者的表現(xiàn)相符。2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①立即停止輸液，更換輸液器和液體，保留剩余溶液和輸液器送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。②密切觀察患者生命體征變化，每15-30分鐘測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，直至病情平穩(wěn)。③對癥處理：對于寒戰(zhàn)患者，可給予保暖措施，如加蓋棉被、