腫瘤健康指導(dǎo)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)屬于惡性腫瘤的生物學(xué)特征？A.生長緩慢B.包膜完整C.侵襲性生長D.不轉(zhuǎn)移答案：C2.腫瘤一級(jí)預(yù)防的核心是？A.早期發(fā)現(xiàn)B.病因預(yù)防C.臨床治療D.康復(fù)管理答案：B3.肺癌最常見的早期癥狀是？A.胸痛B.痰中帶血C.聲音嘶啞D.呼吸困難答案：B4.化療患者出現(xiàn)Ⅲ度骨髓抑制（白細(xì)胞≤1.0×10?/L）時(shí)，首要的護(hù)理措施是？A.給予升白藥物B.實(shí)施保護(hù)性隔離C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.監(jiān)測體溫答案：B5.癌痛評(píng)估中最常用的量化工具是？A.NRS數(shù)字評(píng)分法B.VAS視覺模擬法C.FPSR面部表情法D.主訴疼痛程度分級(jí)法答案：A6.關(guān)于腫瘤患者營養(yǎng)支持，錯(cuò)誤的是？A.首選腸內(nèi)營養(yǎng)B.血清白蛋白＜30g/L需靜脈營養(yǎng)C.放化療期間需增加蛋白質(zhì)攝入D.厭食患者可短期使用甲地孕酮答案：B7.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時(shí)間是？A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后3天C.術(shù)后7天D.術(shù)后14天答案：A8.肝癌患者最常見的首發(fā)癥狀是？A.黃疸B.肝區(qū)疼痛C.腹水D.消瘦答案：B9.放射性皮炎Ⅲ度表現(xiàn)為？A.紅斑、脫屑B.水皰、滲液C.潰瘍、壞死D.色素沉著答案：C10.腫瘤患者深靜脈血栓形成的高危因素不包括？A.長期臥床B.化療藥物C.低蛋白血癥D.血小板減少答案：D11.結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是？A.肺B.腦C.骨D.肝答案：D12.關(guān)于靶向治療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.需監(jiān)測皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)B.需定期檢測基因靶點(diǎn)C.可與化療藥物隨意聯(lián)用D.用藥期間避免陽光直射答案：C13.胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)開始時(shí)間為？A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.肛門排氣后答案：B14.腫瘤患者臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是？A.延長生存時(shí)間B.消除疼痛C.提高生活質(zhì)量D.完成未竟事宜答案：C15.甲狀腺癌術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀旁腺損傷C.呼吸困難D.切口出血答案：C16.關(guān)于腫瘤患者心理評(píng)估，最常用的量表是？A.SDS抑郁量表B.MMSE認(rèn)知量表C.SAS焦慮量表D.HADS醫(yī)院焦慮抑郁量表答案：D17.宮頸癌最主要的致病因素是？A.HPV持續(xù)感染B.早婚早育C.多產(chǎn)D.吸煙答案：A18.化療藥物外滲后，局部冰敷的時(shí)間為？A.510分鐘B.1520分鐘C.3060分鐘D.2小時(shí)以上答案：C19.骨轉(zhuǎn)移患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.病理性骨折B.高鈣血癥C.疼痛D.活動(dòng)受限答案：A20.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移答案：B21.關(guān)于腫瘤患者疫苗接種，正確的是？A.化療期間可接種流感疫苗B.放療后1個(gè)月可接種減毒活疫苗C.所有腫瘤患者禁止接種疫苗D.新冠疫苗需在治療結(jié)束后3個(gè)月接種答案：A22.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是？A.黃疸B.腹痛C.消瘦D.腹瀉答案：B23.造血干細(xì)胞移植后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.感染B.移植物抗宿主病（GVHD）C.出血D.肝靜脈閉塞病答案：B24.關(guān)于腫瘤患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)后早期以床上活動(dòng)為主B.放化療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.康復(fù)期每周運(yùn)動(dòng)≥150分鐘D.骨轉(zhuǎn)移患者需絕對(duì)臥床答案：D25.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是？A.腹腔種植B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.直接浸潤答案：A26.腫瘤患者深靜脈置管（PICC）維護(hù)間隔時(shí)間為？A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B27.關(guān)于癌性發(fā)熱的處理，錯(cuò)誤的是？A.體溫＜38.5℃可物理降溫B.首選非甾體抗炎藥C.需常規(guī)使用抗生素D.注意補(bǔ)充水分答案：C28.前列腺癌最常用的篩查指標(biāo)是？A.CEAB.AFPC.PSAD.CA125答案：C29.腫瘤患者便秘的主要原因不包括？A.阿片類藥物B.活動(dòng)減少C.高纖維飲食D.抗膽堿能藥物答案：C30.關(guān)于腫瘤患者隨訪，正確的是？A.治療結(jié)束后前2年每6個(gè)月隨訪1次B.5年后每年隨訪1次C.只需復(fù)查影像學(xué)D.無需關(guān)注心理狀態(tài)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）1.惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素包括？A.吸煙B.HPV感染C.高鹽飲食D.長期紫外線暴露E.缺乏運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE2.放療患者皮膚護(hù)理措施正確的是？A.使用溫水清潔B.避免抓撓C.涂抹酒精消毒D.穿棉質(zhì)衣物E.外出遮擋防曬答案：ABDE3.癌痛三階梯用藥原則包括？A.口服給藥B.按階梯給藥C.按需給藥D.個(gè)體化劑量E.注意具體細(xì)節(jié)答案：ABDE4.腫瘤患者營養(yǎng)支持的途徑包括？A.經(jīng)口飲食B.鼻胃管C.鼻空腸管D.胃造瘺E.靜脈營養(yǎng)答案：ABCDE5.化療患者口腔黏膜炎的預(yù)防措施有？A.每日3次生理鹽水漱口B.避免辛辣刺激食物C.使用硬毛牙刷D.監(jiān)測口腔pH值E.補(bǔ)充維生素B族答案：ABDE6.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法包括？A.手指爬墻B.鐘擺運(yùn)動(dòng)C.滑輪運(yùn)動(dòng)D.舉啞鈴E.梳頭發(fā)答案：ABCE7.肝癌患者的飲食指導(dǎo)正確的是？A.高蛋白飲食B.限制鈉鹽C.避免粗糙食物D.少量多餐E.高纖維飲食答案：BCD8.腫瘤患者心理干預(yù)的方法包括？A.認(rèn)知行為療法B.團(tuán)體心理輔導(dǎo)C.家屬教育D.藥物治療（抗抑郁藥）E.宗教信仰支持答案：ABCDE9.結(jié)直腸癌術(shù)后造口護(hù)理要點(diǎn)包括？A.觀察造口顏色B.保持周圍皮膚清潔干燥C.定期擴(kuò)張?jiān)炜贒.避免食用易產(chǎn)氣食物E.記錄排便性狀答案：ABCDE10.肺癌患者呼吸功能鍛煉方法有？A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.有效咳嗽D.吹氣球訓(xùn)練E.爬樓梯答案：ABCD11.腫瘤患者深靜脈血栓預(yù)防措施包括？A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.間歇充氣加壓D.低分子肝素抗凝E.脫水治療答案：ABCD12.胃癌術(shù)后傾倒綜合征的預(yù)防措施有？A.少量多餐B.避免高糖飲食C.餐后平臥30分鐘D.增加液體攝入E.高蛋白飲食答案：ABCE13.宮頸癌患者放療后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.保持會(huì)陰部清潔B.定期陰道沖洗C.觀察陰道出血D.避免性生活3個(gè)月E.補(bǔ)充雌激素答案：ABCD14.骨轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理措施包括？A.避免負(fù)重B.疼痛管理C.監(jiān)測血鈣D.防跌倒E.雙膦酸鹽治療答案：ABCDE15.腫瘤患者臨終關(guān)懷的內(nèi)容包括？A.疼痛控制B.癥狀管理（惡心、呼吸困難）C.心理支持D.家屬照護(hù)E.尊嚴(yán)維護(hù)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共20題）1.所有腫瘤都需要手術(shù)切除。（×）2.腫瘤標(biāo)志物升高一定提示惡性腫瘤。（×）3.化療藥物外滲后應(yīng)立即熱敷。（×）4.癌痛患者需嚴(yán)格按時(shí)給藥，而非按需。（√）5.放療區(qū)域皮膚可以使用護(hù)膚品。（×）6.腫瘤患者可以接種滅活疫苗。（√）7.晚期腫瘤患者應(yīng)放棄營養(yǎng)支持。（×）8.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢可以測血壓。（×）9.靶向治療僅適用于有特定基因突變的患者。（√）10.腫瘤患者發(fā)熱均需使用抗生素。（×）11.結(jié)直腸癌篩查首選腸鏡檢查。（√）12.肝癌患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（×）13.造血干細(xì)胞移植后需隔離至血象恢復(fù)。（√）14.腫瘤患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)避免抗阻訓(xùn)練。（×）15.卵巢癌早期癥狀明顯，易被發(fā)現(xiàn)。（×）16.前列腺癌好發(fā)于青年男性。（×）17.胰腺癌被稱為“癌中之王”，因預(yù)后差。（√）18.腫瘤患者便秘時(shí)可長期使用開塞露。（×）19.腫瘤隨訪只需關(guān)注復(fù)發(fā)，無需評(píng)估生活質(zhì)量。（×）20.臨終關(guān)懷等同于放棄治療。（×）四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述腫瘤一級(jí)預(yù)防的具體措施。答案：①控制吸煙（戒煙、公共場所禁煙）；②合理膳食（低鹽低脂、增加蔬菜水果、減少腌制食品）；③控制感染（HPV、HBV、HCV疫苗接種）；④避免職業(yè)暴露（石棉、苯等）；⑤控制飲酒；⑥保持健康體重（BMI18.524）；⑦防曬（避免紫外線過度暴露）；⑧減少電離輻射接觸。2.列舉晚期腫瘤患者壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵步驟。答案：①評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（使用Braden量表）；②每2小時(shí)翻身（避免拖、拉、推）；③保持皮膚清潔干燥（及時(shí)處理大小便失禁）；④使用減壓工具（氣墊床、軟枕）；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑥觀察骨隆突處皮膚（如骶尾、髖部、腳踝）；⑦避免局部受壓（抬高床頭≤30°）；⑧教育患者及家屬參與預(yù)防。3.簡述化療藥物外滲的緊急處理流程。答案：①立即停止注射，保留針頭；②回抽外滲藥物（510ml）；③根據(jù)藥物性質(zhì)選擇解毒劑（如蒽環(huán)類用右雷佐生，長春堿類用透明質(zhì)酸酶）；④局部冰敷（非植物堿類藥物）或熱敷（植物堿類）3060分鐘；⑤抬高患肢；⑥記錄外滲部位、范圍、處理措施；⑦密切觀察局部變化（2448小時(shí)）；⑧必要時(shí)請外科會(huì)診（出現(xiàn)壞死）。4.癌痛評(píng)估的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①疼痛部位（定位）；②疼痛性質(zhì)（刺痛、脹痛、燒灼痛）；③疼痛程度（NRS評(píng)分010分）；④疼痛持續(xù)時(shí)間（陣發(fā)性/持續(xù)性）；⑤疼痛加重/緩解因素（活動(dòng)、體位、藥物）；⑥伴隨癥狀（惡心、嘔吐、失眠）；⑦對(duì)生活質(zhì)量的影響（睡眠、食欲、社交）；⑧既往止痛治療效果及不良反應(yīng)；⑨心理狀態(tài)（焦慮、抑郁）。5.腫瘤患者康復(fù)期功能鍛煉的原則是什么？答案：①個(gè)體化原則（根據(jù)腫瘤類型、手術(shù)部位、體力狀態(tài)制定計(jì)劃）；②循序漸進(jìn)（從低強(qiáng)度開始，逐步增加時(shí)間和強(qiáng)度）；③安全性原則（避免骨轉(zhuǎn)移部位負(fù)重、避免PICC側(cè)肢過度用力）；④持續(xù)性原則（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；⑤興趣性原則（選擇患者喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極、游泳）；⑥結(jié)合治療階段（放化療期間以低強(qiáng)度為主，穩(wěn)定期可增加抗阻訓(xùn)練）；⑦監(jiān)測反應(yīng)（出現(xiàn)疼痛、呼吸困難需暫停）。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男，65歲，診斷為右肺腺癌（T2N1M0，ⅡB期），行胸腔鏡下右肺葉切除術(shù)，術(shù)后第3天，主訴切口疼痛（NRS5分），咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出，聽診雙肺底有濕啰音。問題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問題有哪些？（2）針對(duì)咳嗽排痰困難，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（3）術(shù)后疼痛管理的具體方案是什么？答案：（1）主要護(hù)理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與疼痛、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：肺不張、肺炎（與排痰不暢有關(guān)）；④活動(dòng)無耐力（與術(shù)后恢復(fù)期有關(guān)）。（2）排痰護(hù)理措施：①鎮(zhèn)痛（控制疼痛以利于咳嗽）；②霧化吸入（生理鹽水+氨溴索稀釋痰液）；③胸部叩擊（從下往上、由外向內(nèi)，避開切口）；④指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后屏氣3秒，用力咳嗽23次）；⑤體位引流（健側(cè)臥位，抬高床頭30°）；⑥必要時(shí)吸痰（經(jīng)口或鼻導(dǎo)管）；⑦鼓勵(lì)多飲水（每日15002000ml）。（3）疼痛管理方案：①評(píng)估疼痛（NRS評(píng)分、性質(zhì)、影響因素）；②首選口服鎮(zhèn)痛（如對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合曲馬多）；③切口局部冷敷（術(shù)后48小時(shí)內(nèi)）；④指導(dǎo)非藥物鎮(zhèn)痛（分散注意力、深呼吸）；⑤觀察不良反應(yīng)（惡心、便秘）；⑥動(dòng)態(tài)評(píng)估效果（用藥后30分鐘復(fù)查NRS評(píng)分）；⑦調(diào)整方案（若NRS＞4分，升級(jí)為弱阿片類如可待因）。案例2：患者女，48歲，乳腺癌改良根治術(shù)后1周，病理提示ER（+）、PR（+）、HER2（），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/15，擬行輔助化療（ACT方案）聯(lián)合內(nèi)分泌治療（他莫昔芬）。問題：（1）該患者化療期間需重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？（2）內(nèi)分泌治療的健康教育內(nèi)容包括哪些？（3）患側(cè)上肢功