護(hù)士資格證考試練習(xí)題及答案一、A1型題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C?；杳曰颊卟荒茏孕酗嬎?，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放污物，壓舌板可協(xié)助觀察口腔情況。2.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為4060cm，這樣的高度能保證液體順利流入腸道，同時避免壓力過大損傷腸道。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結(jié)核、百日咳D.狂犬病、麻疹E.非典型肺炎、禽流感答案：A。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，這兩種傳染病傳染性強(qiáng)、危害性大，需要采取嚴(yán)格的防控措施。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染??；肺結(jié)核、百日咳、狂犬病、麻疹、非典型肺炎、禽流感也都屬于乙類傳染病。4.絀脈常見于（）A.心房顫動患者B.動脈導(dǎo)管未閉患者C.房室傳導(dǎo)阻滯患者D.心包積液患者E.洋地黃中毒患者答案：A。絀脈即脈搏短絀，指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。常見于心房顫動的患者，由于心房肌纖維發(fā)生細(xì)而快的顫動，心室搏動極不規(guī)則，導(dǎo)致部分心搏出量過少，不能引起周圍血管搏動，從而出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。5.患者進(jìn)行青霉素皮膚試驗后20分鐘，出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松E.靜脈滴注多巴胺答案：C。青霉素過敏試驗后出現(xiàn)上述癥狀提示患者發(fā)生了過敏性休克。過敏性休克的急救首選皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用，可迅速緩解癥狀。通知醫(yī)生、給予氧氣吸入、靜脈注射地塞米松、靜脈滴注多巴胺等也是過敏性休克的急救措施，但首先應(yīng)進(jìn)行的是皮下注射腎上腺素。6.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多由輸入異型血引起，患者可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎衰竭而死亡。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過重常見于短時間內(nèi)輸入大量血液；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多見于大量輸血后。7.下列哪項不是冷療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：E。冷療的目的包括減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫等。而促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用，熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出，促進(jìn)炎癥的消散和局限。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.再套上一雙新的無菌手套E.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套答案：C。在無菌操作過程中，若手套破裂，應(yīng)立即更換無菌手套，以防止污染，保證操作的無菌性，避免患者發(fā)生感染。用無菌紗布包裹、用膠布粘貼或再套上一雙新的手套都不能保證操作的無菌要求，繼續(xù)操作會增加感染的風(fēng)險。9.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C。鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時間不少于2小時，以免引起患者消化不良或嘔吐。10.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等表現(xiàn)，應(yīng)考慮（）A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝先兆答案：B。肺性腦病是慢性肺源性心臟病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；颊叱霈F(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等表現(xiàn)符合肺性腦病的特點。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難等；窒息先兆多有呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)；休克早期主要表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、尿量減少等；腦疝先兆多有劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔變化等。二、A2型題1.患者，女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃，頭痛、乏力。食欲減退、體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是（）A.疼痛：頭痛、咽痛與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體溫過高與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲減退、體重下降有關(guān)D.體液過多與體循環(huán)淤血有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：D。該患者因淋雨受涼后出現(xiàn)咽痛、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退、體重下降等癥狀，考慮為上呼吸道感染。存在疼痛（頭痛、咽痛）、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）以及潛在并發(fā)癥（氣管支氣管炎、腎小球腎炎）等護(hù)理問題。而體液過多常見于心衰等導(dǎo)致體循環(huán)淤血的疾病，該患者目前并無相關(guān)表現(xiàn)，所以不存在體液過多的護(hù)理問題。2.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈率120次/分。此時護(hù)士應(yīng)首先為患者采取的措施是（）A.準(zhǔn)備急救物品B.快速補(bǔ)充血容量C.給予氧氣吸入D.置休克臥位E.心理護(hù)理答案：B。該患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，目前血壓低、脈率快，處于休克狀態(tài)。休克治療的關(guān)鍵是迅速補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正組織灌注不足。準(zhǔn)備急救物品、給予氧氣吸入、置休克臥位、心理護(hù)理等都是休克護(hù)理的措施，但首先應(yīng)進(jìn)行的是快速補(bǔ)充血容量。3.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，下腹部脹痛，低熱，惡露多且有臭味。查體：子宮底臍下1指，子宮體軟?？紤]其最可能的病理是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A。該患者產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部脹痛、低熱、惡露多且有臭味，子宮體軟等表現(xiàn)，考慮為子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型，主要由病原體入侵子宮內(nèi)膜引起。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮壓痛、惡露增多等，但一般不如子宮內(nèi)膜炎常見；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎多有更廣泛的盆腔癥狀和體征。4.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)采取的飲食護(hù)理措施是（）A.給予高熱量飲食B.給予高蛋白飲食C.給予富含維生素的清淡飲食D.限制鈉水?dāng)z入E.禁止蛋白質(zhì)攝入答案：E。該患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，考慮為肝性腦病。肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減少氨的產(chǎn)生，防止病情加重。在肝性腦病發(fā)作期間，應(yīng)禁止蛋白質(zhì)攝入，待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。高熱量飲食、富含維生素的清淡飲食、限制鈉水?dāng)z入等也是肝硬化腹水患者的一般飲食護(hù)理措施，但對于肝性腦病患者，此時首要的是禁止蛋白質(zhì)攝入。5.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院?；颊邿┰瓴话?，易怒，消瘦，食欲亢進(jìn)。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.低熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食E.高熱量、高蛋白、低維生素飲食答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，且蛋白質(zhì)分解加速，因此需要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗，滿足身體需要。同時，患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。6.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院。在搶救過程中，患者意識喪失，心電監(jiān)護(hù)顯示為心室顫動。此時護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸答案：C。心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于預(yù)防和治療室性心律失常；同步直流電除顫主要用于除心室顫動以外的快速性心律失常；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本措施，但在心室顫動時，首先應(yīng)進(jìn)行非同步直流電除顫。7.患者，女，25歲。因大葉性肺炎入院。入院后第3天，體溫降至正常，癥狀明顯緩解。但第4天，患者又出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴胸痛、咳嗽加劇。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.抗生素劑量不足B.機(jī)體抵抗力低下C.出現(xiàn)并發(fā)癥D.藥物熱E.病原菌產(chǎn)生耐藥答案：C。大葉性肺炎患者在體溫降至正常、癥狀緩解后又出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽加劇等癥狀，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)了并發(fā)癥，如膿胸、胸膜炎等。抗生素劑量不足、機(jī)體抵抗力低下、藥物熱、病原菌產(chǎn)生耐藥等也可能導(dǎo)致病情反復(fù)，但結(jié)合患者的病情發(fā)展，出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性更大。8.患者，女，40歲。因膽結(jié)石入院。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是（）A.去枕仰臥位6小時B.半坐臥位C.屈膝仰臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位答案：B。膽囊切除術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。去枕仰臥位6小時常用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者；屈膝仰臥位適用于腹部檢查或?qū)虻?；?cè)臥位常用于灌腸、肛門檢查等；中凹臥位適用于休克患者。9.患者，男，70歲。因慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭入院。在治療過程中，患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、譫妄。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg。此時護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.高濃度吸氧B.給予呼吸興奮劑C.給予鎮(zhèn)靜劑D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧E.加大抗生素劑量答案：D。該患者為慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭，出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、譫妄等癥狀，結(jié)合血氣分析結(jié)果（PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg），考慮為Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病。給予呼吸興奮劑可用于改善通氣功能，但應(yīng)在保證氣道通暢的前提下使用；鎮(zhèn)靜劑可抑制呼吸，一般禁用；加大抗生素劑量主要用于控制感染，與緩解呼吸衰竭癥狀關(guān)系不大。10.患者，女，55歲。因絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血入院。婦科檢查：宮頸光滑，子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)軟。B超檢查提示子宮內(nèi)可見實質(zhì)性占位性病變。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢腫瘤E.功能性子宮出血答案：C。絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀之一，結(jié)合患者子宮增大、B超提示子宮內(nèi)實質(zhì)性占位性病變，考慮子宮內(nèi)膜癌的可能性大。子宮肌瘤一般表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；子宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血；卵巢腫瘤一般無陰道流血癥狀；功能性子宮出血多見于青春期和圍絕經(jīng)期女性，無子宮內(nèi)占位性病變。三、A3/A4型題（13題共用題干）患者，男，56歲。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并呼吸衰竭入院。入院后給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。1.護(hù)士在給患者吸氧時，應(yīng)將氧流量調(diào)節(jié)為（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A。COPD合并呼吸衰竭患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。因此，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量一般為12L/min，以防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。2.經(jīng)過一段時間的治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。護(hù)士對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，下列哪項不正確（）A.避免吸入有害氣體和顆粒B.堅持家庭氧療C.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉D.定期到醫(yī)院復(fù)查E.可以進(jìn)行高強(qiáng)度的體力勞動答案：E。COPD患者出院后應(yīng)避免吸入有害氣體和顆粒，如煙霧、粉塵等；堅持家庭氧療，以提高氧分壓；進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)；定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。但患者應(yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度的體力勞動，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，誘發(fā)病情發(fā)作。3.患者出院后，護(hù)士進(jìn)行電話隨訪?；颊弑硎窘鼛兹粘霈F(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)建議患者（）A.自行增加抗生素的劑量B.繼續(xù)觀察，暫不處理C.到醫(yī)院就診D.加大止咳祛痰藥物的劑量E.減少活動，臥床休息答案：C?；颊叱鲈汉蟪霈F(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，可能是病情復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)建議患者及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、胸部X線等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。自行增加抗生素劑量、加大止咳祛痰藥物劑量可能會導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，且不一定能有效控制病情；繼續(xù)觀察、暫不處理可能會延誤病情；減少活動、臥床休息雖然有助于恢復(fù)，但不能替代及時的醫(yī)療診治。（46題共用題干）患者，女，42歲。因月經(jīng)量過多伴經(jīng)期延長2年入院。婦科檢查：子宮增大如孕3個月大小，表面凹凸不平，質(zhì)地較硬。診斷為子宮肌瘤。4.該患者最主要的癥狀是（）A.腹痛B.尿頻C.月經(jīng)改變D.白帶增多E.不孕答案：C。子宮肌瘤患者最常見的癥狀是月經(jīng)改變，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短等，這是由于肌瘤使宮腔面積增大，子宮內(nèi)膜面積增加，并影響子宮收縮所致。腹痛一般較少見，只有當(dāng)肌瘤發(fā)生紅色變性、蒂扭轉(zhuǎn)等情況時才會出現(xiàn)；尿頻是肌瘤壓迫膀胱引起的癥狀；白帶增多是由于肌瘤使宮腔面積增大，腺體分泌增加所致；不孕與肌瘤的位置、大小等有關(guān)，但不是最主要的癥狀。5.該患者首選的治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.化學(xué)治療E.介入治療答案：B。對于肌瘤較大（如該患者子宮增大如孕3個月大?。?、癥狀明顯（月經(jīng)量過多伴經(jīng)期延長）的患者，手術(shù)治療是首選的治療方法。手術(shù)方式包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)，可根據(jù)患者的年齡、生育要求等因素選擇。藥物治療適用于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者；放射治療、化學(xué)治療一般不用于子宮肌瘤的治療；介入治療可用于不愿手術(shù)或不能耐受手術(shù)的患者。6.患者手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.傷口情況C.陰道流血情況D.腹痛情況E.飲食情況答案：E。患者手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點觀察生命體征（如體溫、血壓、脈搏、呼吸等），以了解患者的基本生命狀況；觀察傷口情況，包括有無滲血、滲液、紅腫等，防止傷口感染；觀察陰道流血情況，了解有無術(shù)后出血；觀察腹痛情況，判斷有無腹腔內(nèi)出血、感染等并發(fā)癥。飲食情況雖然也需要關(guān)注，但不是重點觀察內(nèi)容。（79題共用題干）患者，男，72歲。因高血壓性腦出血入院?；颊呋杳?，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。體溫39℃，呼吸28次/分，血壓200/120mmHg。7.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.體溫過高與腦出血致體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)有關(guān)B.清理呼吸道無效與昏迷、咳嗽反射減弱有關(guān)C.有受傷的危險與昏迷、意識障礙有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：腦疝與顱內(nèi)壓增高有關(guān)E.知識缺乏：缺乏高血壓病防治知識答案：D?；颊咭蚋哐獕盒阅X出血入院，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示可能發(fā)生了腦疝。腦疝是腦出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可危及生命，因此潛在并發(fā)癥：腦疝是該患者目前最主要的護(hù)理診斷。體溫過高、清理呼吸道無效、有受傷的危險、知識缺乏等也是患者可能存在的護(hù)理問題，但相比之下，腦疝的危險性更大。8.護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施中，不正確的是（）A.絕對臥床休息B.頭部置冰袋C.遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇D.保持呼吸道通暢E.每2小時翻身一次答案：E。對于該患者，應(yīng)絕對臥床休息，減少搬動，以防止加重出血；頭部置冰袋可降低腦細(xì)胞的代謝，減少耗氧量，保護(hù)腦組織；遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇可降低顱內(nèi)壓，防止腦疝進(jìn)一步發(fā)展；保持呼吸道通暢可防止窒息和肺部感染。而每2小時翻身一次可能會導(dǎo)致患者頭部晃動，加重顱內(nèi)出血，因此不正確。在病情穩(wěn)定后，可根據(jù)患者的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆砗妥o(hù)理。9.經(jīng)過積極治療和護(hù)理，患者病情逐漸穩(wěn)定。在康復(fù)期，護(hù)士對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，下列哪項不正確（）A.進(jìn)行肢體功能鍛煉B.進(jìn)行語言訓(xùn)練C.