職業(yè)暴露培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種途徑不屬于職業(yè)暴露的常見途徑？（）A.皮膚接觸B.呼吸道吸入C.消化道攝入D.蚊蟲叮咬2.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)3.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥應(yīng)盡早開始，最好在暴露后（）小時(shí)內(nèi)實(shí)施。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施以下局部處理措施，但不包括（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.進(jìn)行傷口的局部擠壓D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒5.對(duì)暴露者實(shí)施預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序，強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加（）A.拉米夫定B.齊多夫定C.克力芝D.阿昔洛韋6.以下哪種消毒劑對(duì)乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等有較好的滅活作用？（）A.75%酒精B.含氯消毒劑C.碘伏D.以上都是7.當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即向（）報(bào)告。A.同事B.科室負(fù)責(zé)人C.醫(yī)院感染管理科D.護(hù)理部8.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源的評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.暴露源的種類B.暴露源的病毒載量C.暴露源的接觸時(shí)間D.暴露源的性別9.被艾滋病病毒污染的針頭刺傷皮膚屬于（）A.一級(jí)暴露B.二級(jí)暴露C.三級(jí)暴露D.以上都不是10.以下關(guān)于職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)的時(shí)間點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.暴露當(dāng)時(shí)B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后2年11.預(yù)防銳器傷的措施不包括（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.手持針具隨意走動(dòng)D.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套12.以下哪種情況不屬于呼吸道職業(yè)暴露？（）A.在救治確診或疑似傳染病患者過程中，未正確佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩B.口罩被污染C.接觸患者的血液、體液D.脫卸個(gè)人防護(hù)裝備時(shí)未按要求規(guī)范操作13.對(duì)于呼吸道職業(yè)暴露者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門后，采用新冠肺炎核酸檢測(cè)專用采樣管收集（）進(jìn)行核酸檢測(cè)。A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.痰液D.以上都是14.發(fā)生職業(yè)暴露后，關(guān)于傷口處理的順序正確的是（）A.擠壓沖洗消毒B.沖洗擠壓消毒C.消毒沖洗擠壓D.擠壓消毒沖洗15.以下關(guān)于職業(yè)暴露培訓(xùn)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.新入職員工必須接受職業(yè)暴露培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)暴露的預(yù)防、處理等方面C.培訓(xùn)可采用集中授課、視頻學(xué)習(xí)等多種方式D.只要參加過一次職業(yè)暴露培訓(xùn)，以后就無需再參加二、多選題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的危害包括（）A.感染傳染性疾病B.心理創(chuàng)傷C.影響工作效率D.增加醫(yī)療費(fèi)用2.常見的職業(yè)暴露源有（）A.患者的血液B.患者的體液C.被污染的醫(yī)療器械D.含有病原體的空氣3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.局部處理B.報(bào)告C.評(píng)估暴露源和暴露程度D.進(jìn)行預(yù)防性用藥4.預(yù)防職業(yè)暴露的措施有（）A.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)B.規(guī)范操作流程C.加強(qiáng)職業(yè)暴露培訓(xùn)D.改善工作環(huán)境5.以下關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的說法，正確的是（）A.應(yīng)在暴露后盡早開始用藥B.用藥方案應(yīng)根據(jù)暴露源和暴露程度確定C.用藥過程中應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)D.預(yù)防性用藥可以完全避免感染6.職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.乙肝表面抗原B.丙肝抗體C.艾滋病抗體D.梅毒抗體7.銳器傷的預(yù)防措施包括（）A.減少銳器的使用B.使用安全型醫(yī)療器械C.規(guī)范銳器的使用和處置D.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)8.呼吸道職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括（）A.正確佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩B.保持良好的通風(fēng)C.避免在污染區(qū)域內(nèi)飲食、飲水D.定期進(jìn)行呼吸道防護(hù)用品的檢查9.當(dāng)發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即用規(guī)范方法脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)B.及時(shí)報(bào)告C.盡快更換口罩D.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察10.職業(yè)暴露培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.職業(yè)暴露的定義和危害B.職業(yè)暴露的預(yù)防措施C.職業(yè)暴露的處理流程D.職業(yè)暴露后的心理干預(yù)三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。（）2.被乙肝患者的血液污染的針頭刺傷后，只要接種過乙肝疫苗就不會(huì)感染乙肝。（）3.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即對(duì)傷口進(jìn)行擠壓，以排出污染的血液。（）4.預(yù)防職業(yè)暴露的關(guān)鍵是加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（）5.職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的療程一般為4周。（）6.發(fā)生職業(yè)暴露后，只需對(duì)暴露者進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，無需對(duì)暴露源進(jìn)行檢測(cè)。（）7.銳器傷是職業(yè)暴露中最常見的類型之一。（）8.呼吸道職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行隔離觀察。（）9.職業(yè)暴露培訓(xùn)只需要對(duì)新入職員工進(jìn)行。（）10.職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕心理壓力。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露的處理流程。2.請(qǐng)列舉至少5條預(yù)防銳器傷的措施。職業(yè)暴露培訓(xùn)考試試題答案一、單選題1.D。職業(yè)暴露常見途徑有皮膚接觸、呼吸道吸入、消化道攝入等，蚊蟲叮咬不屬于職業(yè)暴露的常見途徑。2.C。被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。3.C。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥應(yīng)盡早開始，最好在暴露后4小時(shí)內(nèi)實(shí)施。4.C。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，應(yīng)按其他正確的局部處理措施操作。5.C。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加克力芝。6.D。75%酒精、含氯消毒劑、碘伏等對(duì)乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等都有較好的滅活作用。7.C。當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。8.D。職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源的評(píng)估內(nèi)容包括暴露源的種類、病毒載量、接觸時(shí)間等，不包括暴露源的性別。9.C。被艾滋病病毒污染的針頭刺傷皮膚屬于三級(jí)暴露。10.D。職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)為暴露當(dāng)時(shí)、暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月，而非暴露后2年。11.C。手持針具隨意走動(dòng)容易導(dǎo)致銳器傷，不屬于預(yù)防銳器傷的措施。12.C。接觸患者的血液、體液屬于血液體液暴露，不屬于呼吸道職業(yè)暴露。13.D。對(duì)于呼吸道職業(yè)暴露者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門后，采用新冠肺炎核酸檢測(cè)專用采樣管收集鼻咽拭子、口咽拭子、痰液等進(jìn)行核酸檢測(cè)。14.A。發(fā)生職業(yè)暴露后，傷口處理順序是擠壓沖洗消毒。15.D。職業(yè)暴露培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，并非參加過一次就無需再參加。二、多選題1.ABCD。職業(yè)暴露會(huì)帶來感染傳染性疾病、心理創(chuàng)傷、影響工作效率、增加醫(yī)療費(fèi)用等危害。2.ABCD。常見的職業(yè)暴露源包括患者的血液、體液、被污染的醫(yī)療器械以及含有病原體的空氣等。3.ABCD。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取局部處理、報(bào)告、評(píng)估暴露源和暴露程度以及進(jìn)行預(yù)防性用藥等措施。4.ABCD。預(yù)防職業(yè)暴露的措施有加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)職業(yè)暴露培訓(xùn)以及改善工作環(huán)境等。5.ABC。預(yù)防性用藥不能完全避免感染，只是降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，故D錯(cuò)誤。應(yīng)在暴露后盡早開始用藥，用藥方案根據(jù)暴露源和暴露程度確定，用藥過程中密切觀察不良反應(yīng)。6.ABCD。職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)的項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體和梅毒抗體等。7.ABCD。銳器傷的預(yù)防措施包括減少銳器的使用、使用安全型醫(yī)療器械、規(guī)范銳器的使用和處置以及加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)等。8.ABCD。呼吸道職業(yè)暴露的防護(hù)措施有正確佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、保持良好的通風(fēng)、避免在污染區(qū)域內(nèi)飲食飲水以及定期進(jìn)行呼吸道防護(hù)用品的檢查等。9.ABCD。當(dāng)發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即用規(guī)范方法脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)報(bào)告，盡快更換口罩，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。10.ABCD。職業(yè)暴露培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)涵蓋職業(yè)暴露的定義和危害、預(yù)防措施、處理流程以及職業(yè)暴露后的心理干預(yù)等。三、判斷題1.×。職業(yè)暴露不僅發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，在其他行業(yè)如實(shí)驗(yàn)室工作人員、環(huán)衛(wèi)人員等也可能發(fā)生。2.×。即使接種過乙肝疫苗，被乙肝患者血液污染的針頭刺傷后仍有感染的可能，需進(jìn)一步評(píng)估和處理。3.×。職業(yè)暴露后，禁止對(duì)傷口進(jìn)行擠壓，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.√。預(yù)防職業(yè)暴露的關(guān)鍵是加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。5.√。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的療程一般為4周。6.×。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)對(duì)暴露源和暴露者都進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。7.√。銳器傷是職業(yè)暴露中最常見的類型之一。8.√。呼吸道職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行隔離觀察。9.×。職業(yè)暴露培訓(xùn)應(yīng)定期對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行，而非只針對(duì)新入職員工。10.√。職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕心理壓力。四、簡(jiǎn)答題1.職業(yè)暴露的處理流程如下：局部處理：皮膚暴露：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。粘膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜。呼吸道暴露：立即用規(guī)范方法脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)更換口罩等防護(hù)用品。報(bào)告：立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源情況等。評(píng)估：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)人員對(duì)暴露源和暴露程度進(jìn)行評(píng)估，確定暴露源的種類、病毒載量等情況，判斷暴露級(jí)別（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)）。預(yù)防性用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，在暴露后盡早（最好4小時(shí)內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，用藥方案根據(jù)暴露源和暴露程度確定，用藥過程中密切觀察不良反應(yīng)。血清學(xué)檢測(cè)：對(duì)暴露者和暴露源進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體等。暴露者分別在暴露當(dāng)時(shí)、暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)。醫(yī)學(xué)觀察與隨訪：對(duì)暴露者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察有無感染相關(guān)癥狀和體征。定期進(jìn)行隨訪，了解預(yù)防性用藥的效果和不良反應(yīng)等情況。心理干預(yù)：關(guān)注暴露者的心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力。2.預(yù)防銳器傷的措施如下：減少銳器的使用：在醫(yī)療操作中，盡量使用非銳器的替代工具，如使用鈍頭縫合針代替銳頭縫合針等。使用安全型醫(yī)療器械：選擇帶有安全裝置的注射器、輸液器、采血針等，這些安全型器械在使用后可自動(dòng)將針頭回縮或鎖住，減少銳器傷的發(fā)生。規(guī)范銳器的使用：在使用銳器時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免不必要的操作。例如，禁止用雙手分離污染的針頭和注射器，禁止手持銳器隨意走動(dòng)等。正確處置銳器：使用后的銳器應(yīng)立即直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中，利器盒應(yīng)放置在方便使用且醒目位置，避免銳器在使用后長(zhǎng)時(shí)間暴露在外面。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員