預防接種培訓測試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是（）A.水痘疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C解析：國家免疫規(guī)劃一類疫苗（免費）包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗/減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗等。水痘、流感、肺炎球菌疫苗均為二類疫苗（自費）。2.卡介苗的正確接種途徑是（）A.上臂三角肌肌內注射B.上臂三角肌下緣皮內注射C.臀部肌內注射D.皮下注射答案：B解析：卡介苗需采用皮內注射法，注射部位為上臂三角肌下緣外側，劑量0.1ml。肌內注射可能導致局部膿腫或骨炎，皮下注射可能導致接種失敗。3.關于疫苗接種禁忌，以下說法正確的是（）A.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗B.正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）者應暫緩接種所有疫苗C.輕度腹瀉（每日＜4次）可以接種口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）D.妊娠期女性可以接種HPV疫苗答案：B解析：①2023年《流感疫苗預防接種技術指南》指出，雞蛋過敏并非流感疫苗接種禁忌；②發(fā)熱（無論程度）應暫緩接種，待體溫正常后補種；③口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）禁忌包括嚴重腹瀉（每日≥4次），輕度腹瀉可接種；④妊娠期女性禁止接種HPV疫苗（HPV疫苗為滅活疫苗，但仍建議妊娠期暫緩）。4.疫苗冷鏈運輸過程中，冰箱冷藏室的溫度應控制在（）A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B解析：《預防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，疫苗應在2-8℃的環(huán)境中保存、運輸（除凍干卡介苗等特殊疫苗外）。溫度過高會導致疫苗效價下降，溫度過低（＜0℃）可能凍結，破壞疫苗成分。5.關于活疫苗與滅活疫苗的保存，以下說法錯誤的是（）A.活疫苗（如麻疹疫苗）需在2-8℃保存B.滅活疫苗（如百白破疫苗）可在2-8℃保存C.活疫苗開啟后超過30分鐘未使用應廢棄D.滅活疫苗開啟后超過1小時未使用應廢棄答案：D解析：活疫苗（如麻疹、卡介苗）開啟后需在30分鐘內使用，超過時間應廢棄；滅活疫苗（如百白破、乙肝疫苗）開啟后需在1小時內使用，超過時間廢棄。6.兒童接種疫苗后需留觀的時間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：接種后留觀30分鐘是為了及時發(fā)現(xiàn)嚴重速發(fā)型過敏反應（如過敏性休克），此類反應多在接種后30分鐘內發(fā)生。7.以下哪項不屬于預防接種異常反應（AEFI）？（）A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫（直徑＜2.5cm）B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹D.接種卡介苗后出現(xiàn)腋下淋巴結炎（直徑＞1cm）答案：A解析：AEFI指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關的有害反應，包括異常反應（如過敏性休克、熱性驚厥）、一般反應（如局部紅腫≤2.5cm、低熱）。選項A為一般反應，不屬于異常反應。8.脊灰疫苗的常規(guī)接種劑次是（）A.2月齡、3月齡、4月齡各1劑，4歲加強1劑B.3月齡、4月齡、5月齡各1劑，4歲加強1劑C.出生時、1月齡、6月齡各1劑D.8月齡、18月齡各1劑答案：A解析：根據(jù)2023年國家免疫規(guī)劃程序，脊灰疫苗接種程序為：2月齡接種1劑脊灰滅活疫苗（IPV），3月齡、4月齡各接種1劑bOPV，4歲接種1劑bOPV（即“1+3”程序）。9.接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括（）A.兒童姓名B.疫苗名稱C.接種部位D.兒童家長聯(lián)系方式答案：D解析：“三查”指查接種卡/證、查健康狀況和接種禁忌、查疫苗和注射器信息；“七對”指對姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。10.發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應后，責任報告人應在（）內報告至縣級疾控機構。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性反應等嚴重AEFI，應在24小時內報告；一般AEFI應在48小時內報告。11.乙肝疫苗首劑的最佳接種時間是（）A.出生后6小時內B.出生后24小時內C.出生后48小時內D.出生后72小時內答案：B解析：乙肝疫苗首劑應在新生兒出生后24小時內接種（越早越好），可有效阻斷母嬰傳播。12.關于麻腮風疫苗的接種，以下說法正確的是（）A.接種年齡為8月齡和18月齡各1劑B.可與百白破疫苗同時接種（不同部位）C.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種D.接種后出現(xiàn)發(fā)熱（＞38.5℃）需立即使用抗生素答案：B解析：①麻腮風疫苗接種程序為8月齡、18月齡各1劑；②兩種及以上注射類疫苗可在不同部位同時接種；③麻腮風疫苗為雞胚細胞培養(yǎng)，對雞蛋嚴重過敏者需謹慎，但非絕對禁忌；④接種后發(fā)熱多為一般反應，對癥退熱即可，無需抗生素。13.冷鏈設備中，用于運輸疫苗的冰排應在（）中冷凍24小時以上。A.0℃冰箱B.-18℃以下freezerC.2-8℃冰箱D.室溫環(huán)境答案：B解析：冰排需在-18℃以下的低溫冰箱中冷凍24小時以上，確保其蓄冷能力，運輸時與疫苗同箱放置，維持冷鏈溫度。14.以下哪種情況屬于接種事故？（）A.接種人員誤將卡介苗肌內注射導致局部膿腫B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)輕度皮疹C.接種前未詢問過敏史，受種者因疫苗成分過敏D.疫苗運輸過程中因車輛故障導致短暫斷電答案：A解析：接種事故指因接種人員違反接種規(guī)范（如錯種途徑、劑量）導致的反應。選項B為一般反應，選項C為未履行告知義務的責任事件，選項D為冷鏈管理問題。15.關于接種部位消毒，正確的操作是（）A.用75%乙醇由內向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用碘伏消毒后需脫碘C.消毒后立即接種，無需待干D.皮膚有濕疹時，在濕疹部位直接消毒答案：A解析：①接種部位消毒需用75%乙醇（碘伏可能影響活疫苗效果），由內向外螺旋式消毒，直徑≥5cm；②碘伏消毒活疫苗接種部位需脫碘（避免滅活疫苗病毒）；③消毒后需待干再接種；④皮膚有濕疹、炎癥時，應避開該部位。16.口服輪狀病毒疫苗的禁忌證是（）A.輕度腹瀉（每日3次）B.先天性免疫缺陷C.發(fā)熱（37.8℃）D.對牛奶蛋白過敏答案：B解析：輪狀病毒疫苗（減毒活疫苗）禁忌證包括：嚴重免疫缺陷（如先天性免疫缺陷、白血?。?、嚴重胃腸道疾?。ㄈ缒c套疊病史）、急性感染。輕度腹瀉、發(fā)熱（≤38.5℃）可暫緩接種，牛奶蛋白過敏非禁忌。17.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應是（）A.無菌性膿腫B.紅腫熱痛（直徑＜5cm）C.大面積潰瘍D.淋巴結化膿答案：B解析：百白破疫苗（含吸附劑）接種后常見局部反應為紅腫、硬結（直徑多＜5cm），屬于一般反應，可自行消退。無菌性膿腫（直徑＞5cm、波動感）為異常反應，較少見。18.關于疫苗接種記錄，以下說法錯誤的是（）A.需記錄疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期B.接種者需簽名或蓋章C.電子記錄與紙質記錄不一致時，以紙質記錄為準D.記錄保存時間應≥5年答案：C解析：《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定，接種記錄應保存至受種者滿15周歲，電子記錄與紙質記錄需一致，不一致時需核實修正，不能直接以紙質為準。19.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？（）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細胞）答案：D解析：部分疫苗（如凍干狂犬病疫苗）需在-20℃以下保存，以維持效價；卡介苗、麻疹疫苗（凍干）需在2-8℃保存，乙肝疫苗（滅活）在2-8℃保存。20.接種后出現(xiàn)過敏性休克，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克的急救首選0.1%腎上腺素（1:1000），兒童劑量0.01mg/kg（最大0.3mg），成人0.3-0.5mg，肌內注射（大腿中外側），可快速緩解喉頭水腫、血壓下降等癥狀。二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.接種前需詢問受種者的內容包括（）A.近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）B.既往疫苗接種反應（如過敏）C.是否有免疫功能低下（如使用免疫抑制劑）D.家庭成員的過敏史答案：ABC解析：接種前需詢問受種者本人的健康狀況、過敏史、免疫功能（如免疫缺陷、長期使用激素）及既往接種反應。家庭成員過敏史非必須詢問內容（除非疫苗成分與家族過敏相關）。2.以下屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的有（）A.乙肝疫苗（首劑）B.乙腦減毒活疫苗C.甲肝滅活疫苗D.流感疫苗答案：AB解析：一類疫苗包括乙肝疫苗（全部3劑）、乙腦減毒活疫苗（免費）；甲肝滅活疫苗為二類疫苗（部分地區(qū)納入一類）；流感疫苗為二類疫苗。3.疫苗冷鏈設備包括（）A.醫(yī)用冷藏冰箱B.疫苗運輸冷藏車C.冰排D.溫度監(jiān)測記錄儀答案：ABCD解析：冷鏈設備包括儲存設備（冰箱、冷庫）、運輸設備（冷藏車、冷藏箱）、輔助設備（冰排、溫度計、溫度記錄儀）等。4.疑似預防接種異常反應（AEFI）的分類包括（）A.一般反應B.異常反應C.偶合癥D.心因性反應答案：ABCD解析：AEFI分為5類：一般反應、異常反應、偶合癥、心因性反應、接種事故。5.接種后需在接種證/卡中記錄的信息包括（）A.疫苗名稱、規(guī)格B.接種日期、部位C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號D.接種者姓名答案：ABCD解析：接種記錄需包含疫苗基本信息（名稱、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期）、接種信息（日期、部位、途徑）及接種者簽名。6.麻疹疫苗的接種禁忌包括（）A.妊娠期女性B.原發(fā)性免疫缺陷病C.對新霉素嚴重過敏D.急性上呼吸道感染（發(fā)熱38℃）答案：ABC解析：麻疹疫苗（減毒活疫苗）禁忌證包括：妊娠期、免疫缺陷（原發(fā)性或繼發(fā)性）、對疫苗成分（如明膠、新霉素）嚴重過敏。急性感染（發(fā)熱）為暫緩接種指征，非禁忌。7.預防接種現(xiàn)場需準備的資料包括（）A.兒童預防接種證/卡B.疫苗流通和預防接種管理條例C.知情同意書D.疫苗出入庫記錄答案：ACD解析：接種現(xiàn)場需備齊受種者檔案（接種證/卡）、知情同意書、疫苗出入庫記錄（核對疫苗信息）；《條例》為規(guī)范文件，無需現(xiàn)場放置。8.百白破疫苗的成分包括（）A.百日咳滅活菌苗B.白喉類毒素C.破傷風類毒素D.卡介苗菌體成分答案：ABC解析：百白破疫苗（DTaP或DTP）含百日咳抗原（滅活或無細胞）、白喉類毒素、破傷風類毒素。9.接種后出現(xiàn)異常反應的處理原則包括（）A.立即停止接種，保留剩余疫苗B.對癥治療（如抗過敏、退熱）C.24小時內報告疾控機構D.做好受種者及家屬的溝通解釋答案：ABCD解析：異常反應處理需立即停藥、保留疫苗樣本；根據(jù)癥狀對癥治療（如腎上腺素用于休克、抗組胺藥用于皮疹）；按規(guī)定時限報告；安撫家屬并解釋病情。10.接種前需檢查疫苗的內容包括（）A.疫苗外觀（如是否有渾濁、沉淀）B.疫苗有效期（是否在有效期內）C.疫苗批號（與出入庫記錄一致）D.疫苗包裝（是否破損、標簽是否清晰）答案：ABCD解析：接種前需檢查疫苗外觀（有無異物、變色）、效期（避免使用過期疫苗）、批號（追溯用）、包裝（確保密封性）。11.關于卡介苗接種，正確的說法是（）A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫硬結B.8-12周形成潰瘍，隨后結痂C.愈合后遺留永久性瘢痕（卡疤）D.接種后出現(xiàn)腋下淋巴結腫大（直徑＞1cm）需手術切除答案：ABC解析：卡介苗接種后2周局部紅腫，8-12周破潰結痂，最終形成卡疤（正常反應）；腋下淋巴結腫大（直徑≤1cm）為一般反應，＞1cm需就醫(yī)，通常保守治療（如熱敷），無需手術。12.以下哪些情況需暫緩接種疫苗？（）A.兒童患急性中耳炎（發(fā)熱39℃）B.早產(chǎn)兒（出生體重2000g，生命體征穩(wěn)定）C.正在使用低劑量糖皮質激素（＜2mg/kg/日）D.接種部位有嚴重濕疹答案：AD解析：暫緩接種指征包括急性感染（發(fā)熱、中耳炎）、接種部位皮膚病變（濕疹、炎癥）；早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定可接種；低劑量激素（＜2mg/kg/日）非免疫抑制狀態(tài)，可接種。13.關于疫苗接種間隔，正確的是（）A.兩種滅活疫苗可同時接種或間隔≥28天B.兩種減毒活疫苗可同時接種或間隔≥28天C.滅活疫苗與減毒活疫苗可同時接種或間隔≥14天D.乙肝疫苗與卡介苗可在不同部位同時接種答案：ABD解析：①兩種滅活疫苗無間隔要求（可同時或任意間隔）；②兩種減毒活疫苗需同時接種或間隔≥28天（避免干擾免疫應答）；③滅活與減毒活疫苗無嚴格間隔（可同時或任意間隔）；④乙肝與卡介苗可同時接種（不同部位）。14.冷鏈監(jiān)測的要求包括（）A.每天記錄冰箱溫度2次（上午和下午）B.溫度記錄需保存≥3年C.運輸過程中每30分鐘記錄1次溫度D.發(fā)現(xiàn)溫度異常（如＜2℃或＞8℃）需立即采取補救措施答案：ACD解析：冷鏈溫度需每日記錄2次（間隔≥6小時），記錄保存至疫苗有效期后2年；運輸過程中每30分鐘記錄1次；溫度異常時需評估疫苗效價，采取復溫或報廢等措施。15.關于接種后留觀，正確的做法是（）A.留觀期間需觀察受種者有無皮疹、呼吸急促B.家長可帶兒童在留觀區(qū)外活動C.工作人員需巡視留觀區(qū)，詢問受種者感受D.留觀結束后發(fā)放《預防接種憑證》答案：ACD解析：留觀期間應在指定區(qū)域，家長不得帶兒童離開；工作人員需主動觀察（如面色、呼吸）并詢問（如頭暈、瘙癢）；留觀結束無異常后發(fā)放憑證。三、判斷題（每題1分，共10分）1.一類疫苗由政府免費提供，二類疫苗由受種者自費自愿接種。（）答案：√解析：根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》，一類疫苗（國家免疫規(guī)劃）免費，二類疫苗（非免疫規(guī)劃）自費。2.卡介苗接種部位是上臂三角肌下緣肌內注射。（）答案：×解析：卡介苗需皮內注射（非肌內），部位為上臂三角肌下緣外側。3.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗。（）答案：×解析：2023年指南指出，雞蛋過敏非流感疫苗禁忌（流感疫苗生產(chǎn)雖用雞胚，但純化后殘留卵清蛋白極少）。4.冰箱溫度記錄應每天上午9點和下午3點各記錄1次。（）答案：√解析：冷鏈溫度需每日記錄2次，間隔≥6小時（如9:00和15:00）。5.活疫苗開啟后超過30分鐘未使用應廢棄。（）答案：√解析：活疫苗（如麻疹、卡介苗）開啟后暴露于室溫易失活，需30分鐘內用完。6.接種后留觀30分鐘主要是為了觀察遲發(fā)型過敏反應。（）答案：×解析：留觀30分鐘是為了觀察速發(fā)型過敏反應（如過敏性休克），遲發(fā)型反應（如皮疹）可能在數(shù)小時至數(shù)天后發(fā)生。7.發(fā)現(xiàn)AEFI后，所有情況都需在24小時內報告。（）答案：×解析：嚴重AEFI（如死亡、殘疾）需24小時報告，一般AEFI（如局部紅腫）需48小時報告。8.脊灰疫苗的接種劑次為2月齡、3月齡、4月齡和4歲各1劑。（）答案：√解析：2023年免疫程序規(guī)定，脊灰疫苗接種為2月齡IPV，3、4月齡和4歲bOPV，共4劑。9.接種前只需核對兒童姓名即可，無需核對疫苗信息。（）答案：×解析：“七對”要求核對姓名、疫苗名稱、劑量等7項內容，缺一不可。10.乙肝疫苗首劑應在新生兒出生后48小時內接種。（）答案：×解析：乙肝疫苗首劑需在出生后24小時內接種（越早越好），以阻斷母嬰傳播。四、案例分析題（共25分）案例1（8分）：某兒童，2月齡，無過敏史，家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種脊灰滅活疫苗（IPV）和乙肝疫苗（第2劑）。接種前查體：體溫36.8℃，無咳嗽、腹瀉。接種后15分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、口周發(fā)紺，測血壓70/40mmHg（正常2月齡血壓約85/55mmHg）。問題：（1）該兒童最可能發(fā)生了什么反應？（2分）（2）請列出急救處理步驟。（6分）答案：（1）過敏性休克（屬于嚴重AEFI）。（2）急救步驟：①立即停止接種，將兒童平臥，抬高下肢，保持呼吸道通暢；②立即肌內注射0.1%腎上腺素（1:1000），劑量0.01mg/kg（如體重5kg，注射0.05ml），注射部位為大腿中外側；③給予氧氣吸入（2-4L/分鐘）；④建立靜脈通道，快速補液（如生理鹽水10-20ml/kg）；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑥若15分鐘無緩解，可重復注射腎上腺素（劑量同前）；⑦聯(lián)系上級醫(yī)院轉診，途中持續(xù)監(jiān)護；⑧保留剩余疫苗和注射器，上報縣級疾控機構（24小時內）。案例2（8分）：某接種門診在運輸麻疹疫苗時，