2025年護(hù)理三基測試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典測試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。2025年護(hù)理三基測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.患者，女，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸。以下哪項(xiàng)措施最優(yōu)先？A.給予吸氧B.建立靜脈通路C.安撫患者情緒D.抬高床頭20-30cm答案：D解析：患者出現(xiàn)端坐呼吸，提示急性左心衰，抬高床頭20-30cm可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難，是最優(yōu)先的措施。2.患者，男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味。該患者的酸堿平衡狀態(tài)最可能是？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者會呼出丙酮，出現(xiàn)爛蘋果味，同時(shí)由于酮體堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒。3.患者，女，28歲，產(chǎn)后出血。護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？A.給予按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.行子宮動脈栓塞術(shù)D.立即輸血答案：B解析：產(chǎn)后出血時(shí)，首要措施是促進(jìn)子宮收縮，靜脈注射縮宮素是最快速有效的方法。4.患者，男，70歲，因腦卒中偏癱入院。護(hù)士進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意避免？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.主動運(yùn)動與被動運(yùn)動的結(jié)合D.過度牽拉痙攣肌肉答案：D解析：腦卒中偏癱患者容易出現(xiàn)肌肉痙攣，過度牽拉痙攣肌肉可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或疼痛。5.患者，女，52歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.深呼吸B.縮唇呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸答案：B解析：縮唇呼吸可以有效延長呼氣時(shí)間，提高肺泡通氣量，是COPD患者常用的呼吸訓(xùn)練方法。6.患者，男，40歲，因腎衰竭行血液透析治療。透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？A.減慢透析速度B.靜脈注射高滲葡萄糖C.肌肉按摩D.靜脈注射碳酸氫鈉答案：C解析：血液透析中肌肉痙攣通常是由于電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）引起，肌肉按摩可以緩解痙攣。7.患者，女，35歲，因妊娠期高血壓入院。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者血壓180/110mmHg，應(yīng)立即采取哪種措施？A.給予降壓藥B.安靜休息C.立即收入高壓氧艙D.密切監(jiān)測血壓答案：A解析：妊娠期高血壓患者血壓180/110mmHg屬于重度子癇前期，需要立即給予降壓治療。8.患者，男，50歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血糖B.血淀粉酶C.血鈣D.血?dú)夥治龃鸢福築解析：急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶會明顯升高，是診斷的重要指標(biāo)。9.患者，女，65歲，因骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.傷口滲血情況B.髖關(guān)節(jié)活動度C.血壓變化D.膝關(guān)節(jié)疼痛答案：A解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，傷口滲血是常見的并發(fā)癥，需要密切觀察。10.患者，男，25歲，因外傷導(dǎo)致骨盆骨折。護(hù)士應(yīng)注意預(yù)防哪項(xiàng)并發(fā)癥？A.關(guān)節(jié)僵硬B.壓瘡C.深靜脈血栓D.肌肉萎縮答案：C解析：骨盆骨折患者由于長時(shí)間臥床，容易發(fā)生深靜脈血栓。11.患者，女，28歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士應(yīng)特別注意觀察？A.體溫變化B.心率變化C.皮膚變化D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者心率會明顯加快，需要密切監(jiān)測。12.患者，男，40歲，因胃潰瘍出血入院。護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？A.給予抑酸藥B.行胃鏡檢查C.建立靜脈通路D.禁食水答案：C解析：胃潰瘍出血時(shí)，首要措施是建立靜脈通路，準(zhǔn)備輸血和藥物治療。13.患者，女，55歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行？A.乳房按摩B.上肢功能鍛煉C.佩戴義乳D.胸部皮膚護(hù)理答案：B解析：乳房切除術(shù)后，上肢功能鍛煉可以預(yù)防淋巴水腫。14.患者，男，30歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷。護(hù)士應(yīng)特別注意觀察？A.瞳孔變化B.呼吸變化C.血壓變化D.肢體活動情況答案：A解析：顱腦損傷患者瞳孔變化是判斷腦損傷程度的重要指標(biāo)。15.患者，女，60歲，因心力衰竭使用利尿劑治療。護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測？A.體重變化B.血壓變化C.心率變化D.尿量變化答案：A解析：利尿劑會導(dǎo)致體液丟失，體重變化是反映體液平衡的重要指標(biāo)。16.患者，男，45歲，因肝硬化失代償期入院。護(hù)士應(yīng)特別注意預(yù)防哪項(xiàng)并發(fā)癥？A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.門脈高壓D.肝癌答案：A解析：肝硬化失代償期患者容易發(fā)生肝性腦病，需要密切監(jiān)測。17.患者，女，28歲，因妊娠合并糖尿病。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行？A.高糖飲食B.低糖飲食C.高蛋白飲食D.高脂肪飲食答案：B解析：妊娠合并糖尿病患者需要控制血糖，應(yīng)進(jìn)行低糖飲食。18.患者，男，50歲，因高血壓心臟病行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測？A.心電圖變化B.血壓變化C.呼吸變化D.肢體活動情況答案：A解析：冠狀動脈搭橋術(shù)后，心電圖變化是判斷心臟情況的重要指標(biāo)。19.患者，女，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）使用吸入劑治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用吸入劑的方法？A.深吸氣后迅速噴出藥物B.深吸氣后屏氣10秒C.快速呼氣后立即噴出藥物D.緩慢呼氣后噴出藥物答案：B解析：吸入劑治療時(shí)，深吸氣后屏氣10秒可以提高藥物沉積率。20.患者，男，40歲，因腎衰竭行血液透析治療。透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？A.減慢透析速度B.靜脈注射高滲葡萄糖C.肌肉按摩D.靜脈注射碳酸氫鈉答案：C解析：血液透析中肌肉痙攣通常是由于電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）引起，肌肉按摩可以緩解痙攣。21.患者，女，35歲，因妊娠期高血壓入院。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者血壓180/110mmHg，應(yīng)立即采取哪種措施？A.給予降壓藥B.安靜休息C.立即收入高壓氧艙D.密切監(jiān)測血壓答案：A解析：妊娠期高血壓患者血壓180/110mmHg屬于重度子癇前期，需要立即給予降壓治療。22.患者，男，50歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血糖B.血淀粉酶C.血鈣D.血?dú)夥治龃鸢福築解析：急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶會明顯升高，是診斷的重要指標(biāo)。23.患者，女，65歲，因骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.傷口滲血情況B.髖關(guān)節(jié)活動度C.血壓變化D.膝關(guān)節(jié)疼痛答案：A解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，傷口滲血是常見的并發(fā)癥，需要密切觀察。24.患者，男，25歲，因外傷導(dǎo)致骨盆骨折。護(hù)士應(yīng)注意預(yù)防哪項(xiàng)并發(fā)癥？A.關(guān)節(jié)僵硬B.壓瘡C.深靜脈血栓D.肌肉萎縮答案：C解析：骨盆骨折患者由于長時(shí)間臥床，容易發(fā)生深靜脈血栓。25.患者，女，28歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士應(yīng)特別注意觀察？A.體溫變化B.心率變化C.皮膚變化D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者心率會明顯加快，需要密切監(jiān)測。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.患者，女，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士采取哪些措施可以改善患者呼吸困難？A.給予吸氧B.抬高床頭20-30cmC.減少液體攝入D.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練答案：ABCD解析：改善心力衰竭患者呼吸困難的措施包括：給予吸氧、抬高床頭20-30cm、減少液體攝入、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。2.患者，男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.靜脈補(bǔ)液B.靜脈注射胰島素C.碳酸氫鈉靜脈注射D.監(jiān)測血糖和酮體答案：ABD解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)采取靜脈補(bǔ)液、靜脈注射胰島素、監(jiān)測血糖和酮體的措施。3.患者，女，28歲，產(chǎn)后出血。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.給予按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.行子宮動脈栓塞術(shù)D.立即輸血答案：ABD解析：產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)采取按摩子宮、靜脈注射縮宮素、立即輸血的措施。4.患者，男，70歲，因腦卒中偏癱入院。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.主動運(yùn)動與被動運(yùn)動的結(jié)合D.預(yù)防壓瘡答案：ABCD解析：腦卒中偏癱患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、主動運(yùn)動與被動運(yùn)動的結(jié)合，并預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。5.患者，女，52歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行哪些呼吸訓(xùn)練？A.深呼吸B.縮唇呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸答案：ABD解析：COPD患者應(yīng)進(jìn)行深呼吸、縮唇呼吸、腹式呼吸的訓(xùn)練。6.患者，男，40歲，因腎衰竭行血液透析治療。透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.減慢透析速度B.靜脈注射高滲葡萄糖C.肌肉按摩D.靜脈注射碳酸氫鈉答案：AC解析：血液透析中肌肉痙攣通常是由于電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）引起，應(yīng)采取肌肉按摩、補(bǔ)充鈣劑的措施。7.患者，女，35歲，因妊娠期高血壓入院。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.給予降壓藥B.安靜休息C.立即收入高壓氧艙D.密切監(jiān)測血壓答案：ABD解析：妊娠期高血壓患者應(yīng)采取給予降壓藥、安靜休息、密切監(jiān)測血壓的措施。8.患者，男，50歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.禁食水B.靜脈輸液C.靜脈注射止痛藥D.監(jiān)測血淀粉酶答案：ABCD解析：急性胰腺炎患者應(yīng)采取禁食水、靜脈輸液、靜脈注射止痛藥、監(jiān)測血淀粉酶的措施。9.患者，女，65歲，因骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.傷口滲血觀察B.髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.血壓監(jiān)測D.預(yù)防壓瘡答案：ABCD解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行傷口滲血觀察、髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、血壓監(jiān)測、預(yù)防壓瘡等措施。10.患者，男，25歲，因外傷導(dǎo)致骨盆骨折。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.建立靜脈通路B.抗生素預(yù)防感染C.使用骨盆夾板D.預(yù)防深靜脈血栓答案：ABCD解析：骨盆骨折患者應(yīng)采取建立靜脈通路、抗生素預(yù)防感染、使用骨盆夾板、預(yù)防深靜脈血栓等措施。三、判斷題（每題1分，共20分）1.患者，女，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。答案：錯(cuò)解析：心力衰竭患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予低流量吸氧，避免氧飽和度過高。2.患者，男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)立即給予碳酸氫鈉靜脈注射。答案：錯(cuò)解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，不宜過早給予碳酸氫鈉，以免抑制呼吸。3.患者，女，28歲，產(chǎn)后出血。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者失血性休克，應(yīng)立即進(jìn)行輸血。答案：錯(cuò)解析：產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行止血措施，如按摩子宮、注射縮宮素等，再根據(jù)情況決定是否輸血。4.患者，男，70歲，因腦卒中偏癱入院。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。答案：對解析：腦卒中偏癱患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。5.患者，女，52歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸。答案：對解析：縮唇呼吸可以有效延長呼氣時(shí)間，提高肺泡通氣量。6.患者，男，40歲，因腎衰竭行血液透析治療。透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即給予靜脈注射高滲葡萄糖。答案：錯(cuò)解析：血液透析中肌肉痙攣通常是由于電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）引起，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。7.患者，女，35歲，因妊娠期高血壓入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓180/110mmHg，應(yīng)立即給予降壓藥。答案：對解析：妊娠期高血壓患者血壓180/110mmHg屬于重度子癇前期，需要立即給予降壓治療。8.患者，男，50歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士應(yīng)禁食水，并進(jìn)行靜脈輸液。答案：對解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食水，并進(jìn)行靜脈輸液，以減少胰腺分泌。9.患者，女，65歲，因骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察傷口滲血情況。答案：對解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，傷口滲血是常見的并發(fā)癥，需要密切觀察。10.患者，男，25歲，因外傷導(dǎo)致骨盆骨折。護(hù)士應(yīng)預(yù)防深靜脈血栓。答案：對解析：骨盆骨折患者由于長時(shí)間臥床，容易發(fā)生深靜脈血栓。11.患者，女，28歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士應(yīng)特別注意觀察心率變化。答案：對解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者心率會明顯加快，需要密切監(jiān)測。12.患者，男，40歲，因胃潰瘍出血入院。護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通路。答案：對解析：胃潰瘍出血時(shí)，應(yīng)立即建立靜脈通路，準(zhǔn)備輸血和藥物治療。13.患者，女，55歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉。答案：對解析：乳房切除術(shù)后，上肢功能鍛煉可以預(yù)防淋巴水腫。14.患者，男，30歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷。護(hù)士應(yīng)特別注意觀察瞳孔變化。答案：對解析：顱腦損傷患者瞳孔變化是判斷腦損傷程度的重要指標(biāo)。15.患者，女，60歲，因心力衰竭使用利尿劑治療。護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測體重變化。答案：對解析：利尿劑會導(dǎo)致體液丟失，體重變化是反映體液平衡的重要指標(biāo)。16.患者，男，45歲，因肝硬化失代償期入院。護(hù)士應(yīng)特別注意預(yù)防肝性腦病。答案：對解析：肝硬化失代償期患者容易發(fā)生肝性腦病，需要密切監(jiān)測。17.患者，女，28歲，因妊娠合并糖尿病。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行低糖飲食。答案：對解析：妊娠合并糖尿病患者需要控制血糖，應(yīng)進(jìn)行低糖飲食。18.患者，男，50歲，因高血壓心臟病行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測心電圖變化。答案：對解析：冠狀動脈搭橋術(shù)后，心電圖變化是判斷心臟情況的重要指標(biāo)。19.患者，女，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）使用吸入劑治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者深吸氣后屏氣10秒。答案：對解析：吸入劑治療時(shí)，深吸氣后屏氣10秒可以提高藥物沉積率。20.患者，男，40歲，因腎衰竭行血液透析治療。透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)進(jìn)行肌肉按摩。答案：對解析：血液透析中肌肉痙攣通常是由于電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）引起，肌肉按摩可以緩解痙攣。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心力衰竭患者的主要護(hù)理措施。答案：心力衰竭患者的主要護(hù)理措施包括：-密切監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸、氧飽和度等。-給予吸氧，改善呼吸困難。-抬高床頭20-30cm，減少心臟負(fù)擔(dān)。-減少液體攝入，控制液體總量。-進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸。-遵醫(yī)囑給予藥物，如利尿劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃類藥物等。-預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓、心律失常等。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的主要護(hù)理措施。答案：糖尿病酮癥酸中毒的主要護(hù)理措施包括：-密切監(jiān)測生命體征，如體溫、心率、血壓、呼吸等。-監(jiān)測血糖和酮體水平。-遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、胰島素治療。-給予吸氧，改善呼吸困難。-預(yù)防并發(fā)癥，如感染、心律失常等。3.簡述腦卒中偏癱患者的主要護(hù)理措施。答案：腦卒中偏癱患者的主要護(hù)理措施包括：-密切監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸等。-進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、主動運(yùn)動與被動運(yùn)動的結(jié)合等。-預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬等。-進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者樹立信心。4.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的主要護(hù)理措施。答案：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的主要護(hù)理措施包括：-密切監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸、氧飽和度等。-給予吸氧，改善呼吸困難。-指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。-遵醫(yī)囑給予藥物，如支氣管擴(kuò)張劑、吸入劑等。-預(yù)防并發(fā)癥，如感染、肺心病等。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：-病情監(jiān)測：密切監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸、氧飽和度等，以及患者的癥狀，如呼吸困難、水腫、乏力等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。-氧療：根據(jù)患者的氧飽和度情況，給予合適的氧流量和氧濃度，改善呼吸困難。注意氧療的副作用，如氧中毒。-體位管理：抬高床頭20-30cm，減少心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。必要時(shí)給予半臥位或坐位。-液體管理：嚴(yán)格控制液體攝入量，遵醫(yī)囑給予利尿劑，監(jiān)測尿量、體重等，維持體液平衡。-呼吸管理：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，提高呼吸效率。必要時(shí)給予無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣。-藥物治療：遵醫(yī)囑給予藥物，如利尿劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃類藥物等，并監(jiān)測藥物的療效和副作用。-并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓、心律失常等并發(fā)癥。定期進(jìn)行皮膚檢查，保持皮膚清潔干燥。進(jìn)行肢體活動，預(yù)防深靜脈血栓。監(jiān)測心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。-心