外科護(hù)理學(xué)模擬試卷1（共9套）

（共635題）

外科護(hù)理學(xué)模擬試卷第1套

一、A1/A2型題（本題共28題，每題7.0分，共28

分。）

1、維持細(xì)胞外滲透壓最重要的離子是

A、Ca2+

B,Mg2+

C、Na+

D、K+

E、Cl+

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在細(xì)胞外液中，鈉是主要陽(yáng)離?子，是維持細(xì)胞外滲透壓的重要離子。

2、DIC最常見(jiàn)的原因是

A、感染

B、創(chuàng)傷

C、惡性腫瘤

D、藥物中毒

E、休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：感染是DIC最常見(jiàn)的原因。因?yàn)楦腥究墒寡軆?nèi)皮細(xì)胞損傷，激活

凝血因子刈，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；又能使血小板損傷，促進(jìn)血小板聚集和釋放血

小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血。

3、顱內(nèi)無(wú)明顯器質(zhì)性改變的腦損傷是

A、腦挫裂傷

B、硬腦膜外血腫

C、硬腦膜下血腫

D、腦內(nèi)血腫

E、腦震蕩

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腦震蕩是一過(guò)性神經(jīng)功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變。

4、原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見(jiàn)的是

A、結(jié)節(jié)型

B、巨塊型

C、彌漫型

D、肝細(xì)胞型

E、膽管細(xì)胞型

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類，以

結(jié)節(jié)型多見(jiàn)。

5、與胃癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是

A、胃潰瘍

B、萎縮性胃炎

C、長(zhǎng)期精神緊張

D、幽門螺桿菌感染

E、長(zhǎng)期食用腌制、煙熏食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：胃癌的病因尚未完全清楚，目前認(rèn)為與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉

惡變有關(guān)，幽門螺桿菌感染也是重要因素之一，其他與環(huán)境、飲食及遺傳因素有

關(guān)。而長(zhǎng)期強(qiáng)烈的精神緊張與潰瘍發(fā)病有一定關(guān)系，與胃癌無(wú)關(guān)。

6、急性感染病程多在

A、1周以內(nèi)

B、2周以內(nèi)

C、3周以內(nèi)

D、4周以內(nèi)

E、5周以內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：病變以炎癥為主，病程多在3周之內(nèi)稱為急性感染，病程持續(xù)超過(guò)2

個(gè)月稱為慢性感染。

7、腹外疝疝環(huán)是指

A、疝內(nèi)容物突出的部分

B、疝外被蓋組織

C、腹壁缺損或薄弱處

D、壁腹膜的一部分

E、疝囊頸部

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：疝環(huán)是腹壁的薄弱或缺損處。

8、上尿路結(jié)石最常見(jiàn)的類型是

A、胱氨酸結(jié)石

B、草酸鈣結(jié)石

C、磷酸鎂鏤結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

E、碳酸鈣結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)。析：草酸鈣結(jié)石是上尿路最常見(jiàn)的結(jié)石類型，而磷酸鎂鏤結(jié)石在下尿路最

常見(jiàn)。

9、關(guān)于泌尿系腫瘤敘述錯(cuò)誤的是

A、多為惡性

B、腎癌多見(jiàn)于40歲以上的男性

C、以膀胱癌最多見(jiàn)

D、腎母細(xì)胞瘤為小兒常見(jiàn)良性腫瘤

E、腎癌晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腎母細(xì)胞瘤為小兒惡性腫瘤，但并不常見(jiàn)。

10、女性,43歲，診斷為乳腺癌,B超示癌腫長(zhǎng)徑為3.5cm,查體同側(cè)腋窩有腫

大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該患者的臨床分期為

A、0期

B、I期

C、II期

D、HI期

E、W期

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：目前乳腺癌患者的臨床分期多采用國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)（HICC）建議的T（原

發(fā)癌瘤）、N（區(qū)域淋巴結(jié)〉、M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）分期法。該患者的癌腫長(zhǎng)徑為3.5cm,屬

T2;同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，屬Ni；無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬M(fèi)。,即

T2NIM0O乳腺癌II期是指TOTNIMO、T2N07MO、T3N0M0的乳腺癌，故該病人

為乳腺癌II期。

II、既可以增加靜脈回心血量又能夠減輕呼吸負(fù)擔(dān)的體位是

A、半臥位

B、側(cè)臥位

C、頭高足低位

D、頭低足高位

E、上身及下肢各抬高10。?30。

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：采取休克體位的主要目的是增加回心血量及減輕呼吸困難。

12、惡性腫瘤化療時(shí)應(yīng)掌握的原則不包括

A、診斷必須明確

B、有手術(shù)指征不可錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)

C、注意不良反應(yīng)

D、每周查白細(xì)胞

E、白細(xì)胞在0.4xl()9以下時(shí)應(yīng)停藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：化療前及叱療期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若白細(xì)胞低于3x109

/L應(yīng)暫停給藥。

13、門靜脈高壓癥患者外科手術(shù)治療的最主要的目的是

A、減輕腹水

B、提高抵抗力

C、防止肝功能衰竭

D、降低門靜脈的壓力

E、緊急制止上消化道出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn).析：門靜脈高壓癥以非手術(shù)治療為主，但食管胃底曲張靜脈破裂發(fā)生大出

血、嚴(yán)重的脾大或伴明顯的脾功能亢進(jìn)、肝硬化引起的頑固性腹水常須采取外科手

術(shù)處理。其中，緊急制止上消化道出血是最主要的目的。

14、乳房深部膿腫的診斷依據(jù)應(yīng)是

A、皮膚紅腫

B、乳房脹痛

C、發(fā)熱

D、局部波動(dòng)感

E、穿刺抽到膿液

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識(shí)點(diǎn)解析：乳房深部膿腫由于位置較深，不會(huì)表現(xiàn)出明顯的乳房紅、腫、熱、

痛，也不易觸摸到波動(dòng)感，只有穿刺抽出膿液方能確診乳房深部膿腫的存在。

15、腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是

A、胃腸減壓后腹痛減輕

B、嘔吐后腹脹減輕

C、輕度壓痛，無(wú)肌緊張

D、肛門排便、排氣

E、腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是肛門排便、排氣，提示腸管

恢復(fù)通暢，腸內(nèi)容物可通過(guò)腸管排出。

16、下列需要優(yōu)先處理的傷者是

A、股骨干閉合性骨折

B、髏關(guān)節(jié)脫位

C、大片軟組織挫傷

D、開(kāi)放性氣胸

E、肩關(guān)節(jié)脫位

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：開(kāi)放性氣胸有與外界相通的傷口，同時(shí)空氣還可通過(guò)傷口進(jìn)入胸膜

腔，向健側(cè)壓迫心臟，影響呼吸和循環(huán)系統(tǒng)，因此應(yīng)首先處理。

17、大隱靜脈曲張做波氏試驗(yàn)是檢查

A、大隱靜脈瓣功能

B、深靜脈是否通暢

C、小隱靜脈瓣功能

D、交通支瓣膜功能

E、大隱靜脈瓣功能及交通支瓣膜功能

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：深靜脈回流試驗(yàn)（波氏試驗(yàn)）是檢查深靜脈是否通暢的試驗(yàn)。檢查時(shí)，

患者站立，待下肢曲張靜脈充盈后，大腿中部綁扎止血帶以阻斷大隱靜脈，囑病人

用力踢腿20次，或反復(fù)下蹲3?5次后，觀察靜脈曲張程度的變化。若曲張靜脈空

虛萎陷，表示深靜脈通腸；若靜脈曲張不減輕，甚至加重，或伴有患肢酸脹不適，

表示深靜脈不通暢。但若交通支瓣膜功能不良，則此試驗(yàn)不可靠。

18、骨折現(xiàn)場(chǎng)急救方法錯(cuò)誤的是

A、重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷

B、開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位

C、取清潔布類包扎傷口

D、就地取材，固定傷肢

F,、平托法搬移脊柱骨折患者

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)生意外時(shí)，除確定是否出現(xiàn)骨折，還應(yīng)確定患者是否伴發(fā)有內(nèi)臟損

傷。開(kāi)放性骨折時(shí)不應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免把細(xì)菌帶人傷口。應(yīng)取現(xiàn)場(chǎng)清潔布類包

扎傷口。就地取材暫時(shí)固定傷肢。若懷疑患者可能發(fā)生脊柱骨折，應(yīng)用平托法搬運(yùn)

患者，避免脊柱彎曲、骨折移位。

19、女性，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征，血壓偏

低。為該患者進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)首選的液體是

A、5%葡萄糖溶液

B、生理鹽水

C、平衡鹽溶液

D、5%氯化鈉溶液

E、5%NaHCO3溶液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：此患者為等滲性脫水，應(yīng)給予等滲鹽水輸注，通常首選平衡鹽溶液。

20、女性，52歲，感染性休克，處于DIC早期，行肝素抗凝治療。在用藥前后要

測(cè)定

A、凝血時(shí)間

B、出血時(shí)間

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、紅細(xì)胞比積

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者在行肝素抗凝治療前和治療后應(yīng)測(cè)定凝血時(shí)間，以免用藥不足而

起不到治療作用，或者用藥過(guò)度引起出血傾向。

21、全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是

A、睫毛反射恢復(fù)

B、能睜眼看人

C、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)

D、呻吟翻身

E、能準(zhǔn)確回答問(wèn)題

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：全身麻醉后患者如果出現(xiàn)眼球活動(dòng)、睫毛反射恢復(fù)、瞳孔稍大、呼吸

加快，甚至有呻吟、轉(zhuǎn)動(dòng)等，都是即將蘇醒的表現(xiàn)。但是能準(zhǔn)確回答問(wèn)題是全身麻

醉患者完全清醒的標(biāo)志。

22、肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是

A^局部壓痛

B、局部腫脹

C、局部淤斑

D、按壓肋骨有骨擦感

E、咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加劇

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。而

其他表現(xiàn)在其他類型的胸部損傷中均可出現(xiàn)，不是肋骨骨折所特有的。

23、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是

A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

C、膈下感染

D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E、術(shù)后腸粘連

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：上腹部手術(shù)后出現(xiàn)呃逆的原因可能為神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所

致，大多為暫時(shí)性，有時(shí)亦可為頑固性。如果上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)警

惕吻合口或十二指腸殘端疹導(dǎo)致的膈下感染，應(yīng)作進(jìn)一步檢查并及時(shí)處理。

24、結(jié)腸癌患者的術(shù)前批理措施中最重要的是

A、充分的腸道準(zhǔn)備

B、術(shù)日晨放置尿管及胃管

C、糾正貧血

D、改善營(yíng)養(yǎng)

E、皮膚準(zhǔn)備

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)露析：結(jié)腸癌患者術(shù)前護(hù)理措施中最重要的是腸道準(zhǔn)備，包括控制飲食、使

用腸道抗菌藥物和清潔腸道。目的是避免術(shù)中污染腹腔，減少切口感染和吻合口

疹。

25、下肢靜脈曲張術(shù)后患者護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、絕對(duì)臥床一周

B、彈力繃帶包扎患肢兩周

C、抬高患肢

D、注意創(chuàng)面有無(wú)滲血

E、觀察患肢遠(yuǎn)端色澤和感覺(jué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：若無(wú)異常情況，一般在下肢靜脈曲張手術(shù)后24?48小時(shí)即應(yīng)鼓勵(lì)患

者下地行走，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。彈力繃帶一般需維持兩

周才可拆除。手術(shù)后病人應(yīng)抬高患肢30。，同時(shí)做足背伸屈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液

回流。注意觀察創(chuàng)面是否有滲血，并觀察患肢遠(yuǎn)端色澤和感覺(jué)，以判斷下肢血液循

環(huán)情況。

26、下列關(guān)于骨牽引護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是

A、牽引針不可左右移動(dòng)

B、床尾或床頭抬高15?30cm

C、去除牽引孔的血痂

D、維持肢體在整復(fù)或固定時(shí)的位置

E、鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：骨牽引時(shí)牽引針不可左右移動(dòng)，以免把細(xì)菌帶入骨組織中引起骨感

染。抬高床頭或床尾15?30cm,以保持對(duì)抗?fàn)恳恳樶樋滋幍难璨荒苋?/p>

除，否則可能引起穿刺部位感染。維持肢體在整復(fù)或固定時(shí)的位置，以免影響牽引

效果。牽引期間鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

27、女性，47歲，擠壓傷后出現(xiàn)急性腎衰竭，尿量24小時(shí)約300ml?；颊叱霈F(xiàn)呼

吸困難、頭痛、軟癱、心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹。應(yīng)考慮

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者處于急性腎衰竭少尿期，此期病人最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高

鉀血癥，病人目前的臨床表現(xiàn)也符合高鉀血癥。

28、女性，55歲，有膽石癥多年，三天前因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸門診治療，無(wú)

好轉(zhuǎn)，現(xiàn)神志不清，血壓10.6/6.7kPa（80/50mmHg）o考慮是

A、膽道蛔蟲(chóng)病伴感染

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、膽總管結(jié)石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征）之后又出現(xiàn)神志不

清，血壓偏低，口有膽石癥病史，應(yīng)考慮囚膽石梗阻造成的急性梗阻性化膿性膽管

炎。

一、A1/A2型題（本題共28題，每題7.0分，共28

分。）

29、維持細(xì)胞外滲透壓最重要的離子是

A、Ca2+

B、Mg2+

C、Na+

D、K+

E、Cl+

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在細(xì)胞外液中，鈉是主要陽(yáng)離子，是維持細(xì)胞外滲透壓的重要離子。

30、DIC最常見(jiàn)的原因是

A、感染

B、創(chuàng)傷

C、惡性腫瘤

D、藥物中毒

E、休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：感染是DIC最常見(jiàn)的原因。因?yàn)楦腥究墒寡軆?nèi)皮細(xì)胞損傷，激活

凝血因子刈，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；又能使血小板損傷，促進(jìn)血小板聚集和釋放血

小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血。

31、顱內(nèi)無(wú)明顯器質(zhì)性改變的腦損傷是

A、腦挫裂傷

B、硬腦膜外血腫

C、硬腦膜下血腫

D、腦內(nèi)血腫

E、腦震蕩

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腦震蕩是一過(guò)性神經(jīng)功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變。

32、原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見(jiàn)的是

A、結(jié)節(jié)型

B、巨塊型

C、彌漫型

D、肝細(xì)胞型

E、膽管細(xì)胞型

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類，以

結(jié)節(jié)型多見(jiàn)。

33、與胃癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是

A、胃潰瘍

B、萎縮性胃炎

C、長(zhǎng)期精神緊張

D、幽門螺桿菌感染

E、長(zhǎng)期食用腌制、煙熏食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)。析：胃癌的病因尚未完全清楚，目前認(rèn)為與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉

惡變有關(guān)，幽門螺桿菌感染也是重要因素之一，其他與環(huán)境、飲食及遺傳因素有

關(guān)。而長(zhǎng)期強(qiáng)烈的精神緊張與潰瘍發(fā)病有一定關(guān)系，與胃癌無(wú)關(guān)。

34、急性感染病程多在

A、1周以內(nèi)

B、2周以內(nèi)

C、3周以內(nèi)

D、4周以內(nèi)

E、5周以內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：病變以炎癥為主，病程多在3周之內(nèi)稱為急性感染，病程持續(xù)超過(guò)2

個(gè)月稱為慢性感染。

35、腹外疝疝環(huán)是指

A、疝內(nèi)容物突出的部分

B、疝外被蓋組織

C、腹壁缺損或薄弱處

D、壁腹膜的一部分

E、疝囊頸部

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：疝環(huán)是腹壁的薄弱或缺損處。

36、上尿路結(jié)石最常見(jiàn)的類型是

A、胱氨酸結(jié)石

B、草酸鈣結(jié)石

C、磷酸鎂銹結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

E、碳酸鈣結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：草酸鈣結(jié)石是上尿路最常見(jiàn)的結(jié)石類型，而磷酸鎂鉉結(jié)石在下尿路最

常見(jiàn)。

37、關(guān)于泌尿系腫瘤敘述錯(cuò)誤的是

A、多為惡性

B、腎癌多見(jiàn)于40歲以上的男性

C、以膀胱癌最多見(jiàn)

D、腎母細(xì)胞瘤為小兒常見(jiàn)良性腫瘤

E、腎癌晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腎母細(xì)胞瘤為小兒惡性腫瘤，但并不常見(jiàn)。

38、女性，43歲，診斷為乳腺癌，B超示癌腫長(zhǎng)徑為3.5cm,查體同側(cè)腋窩有腫

大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該患者的臨床分期為

A、0期

B、I期

C、II期

D、HI期

E、W期

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：目前乳腺癌患者的臨床分期多采用國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)（UICC）建議的T（原

發(fā)癌瘤）、N（區(qū)域淋巴結(jié),、M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）分期法。該患者的癌腫長(zhǎng)徑為3.5cm,屬

T2;同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，屬Ni；無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬M(fèi)o,即

T2N1M0。乳腺癌n期是指T07N1M0、T2N07M0、T3N0M0的乳腺癌，故該病人

為乳腺癌n期。

39、既可以增加靜脈回心血量乂能夠減輕呼吸負(fù)擔(dān)的體位是

A、半臥位

B、側(cè)臥位

C、頭局足低位

D、頭低足高位

E、上身及下肢各抬高10。?30。

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：采取休克體位的主要目的是增加回心血量及減輕呼吸困難。

40、惡性腫瘤化療時(shí)應(yīng)學(xué)握的原則不包括

A、診斷必須明確

B、有手術(shù)指征不可錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)

C、注意不良反應(yīng)

D、每周查白細(xì)胞

E、白細(xì)胞在0.4x|()9以下時(shí)應(yīng)停藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：化療前及叱療期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若白細(xì)胞低于3xl()9

/L應(yīng)暫停給藥。

41、門靜脈高壓癥患者外科手術(shù)治療的最主要的目的是

A、減輕腹水

B、提高抵抗力

C、防止肝功能衰竭

D、降低門靜脈的壓力

E、緊急制止上消化道出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈高壓癥以非手術(shù)治療為主，但食管胃底曲張靜脈破裂發(fā)生大出

血、嚴(yán)重的脾大或伴明顯的脾功能亢進(jìn)、肝硬化引起的頑固性腹水常須采取外科手

術(shù)處理。其中，緊急制止上消化道出血是最主要的目的。

42、乳房深部膿腫的診斷依據(jù)應(yīng)是

A、皮膚紅腫

B、乳房脹痛

C、發(fā)熱

D、局部波動(dòng)感

E、穿刺抽到膿液

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：乳房深部膿腫由于位置較深，不會(huì)表現(xiàn)出明顯的乳房紅、腫、熱、

痛，也不易觸摸到波動(dòng)感，只有穿刺抽出膿液方能確診乳房深部膿腫的存在。

43、腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是

A、胃腸減壓后腹痛減輕

B、嘔吐后腹脹減輕

C、輕度壓痛，無(wú)肌緊張

D、肛門排便、排氣

E、腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是肛門排便、排氣，提示腸管

恢復(fù)通暢，腸內(nèi)容物可通過(guò)腸管排出。

44、下列需要優(yōu)先處理的傷者是

A、股骨干閉合性骨折

B、嵌關(guān)節(jié)脫位

C、大片軟組織挫傷

D、開(kāi)放性氣胸

E、肩關(guān)節(jié)脫位

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：開(kāi)放性氣胸有與外界相通的傷口，同時(shí)空氣還可通過(guò)傷口進(jìn)入胸膜

腔，向健側(cè)壓迫心臟，影響呼吸和循環(huán)系統(tǒng)，囚此應(yīng)首先處理。

45、大隱靜脈曲張做波氏試驗(yàn)是檢查

A、大隱靜脈瓣功能

B、深靜脈是否通暢

C、小隱靜脈瓣功能

D、交通支瓣膜功能

E、大隱靜脈瓣功能及交通支瓣膜功能

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：深靜脈1口1流試驗(yàn)（波氏試驗(yàn)）是檢查深靜脈是否通暢的試驗(yàn)C檢查時(shí)，

患者站立，待下肢曲張靜脈充盈后，大腿中部綁扎止血帶以阻斷大隱靜脈，囑病人

用力踢腿20次，或反復(fù)下蹲3?5次后，觀察靜脈曲張程度的變化。若曲張靜脈空

虛萎陷，表示深靜脈通吻：若靜脈曲張不減輕，甚至加重，或伴有患肢酸脹不適，

表示深靜脈不通暢。但若交通支瓣膜功能不良，則此試驗(yàn)不可靠。

46、骨折現(xiàn)場(chǎng)急救方法錯(cuò)誤的是

A、重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷

B、開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位

C、取清潔布類包扎傷口

D、就地取材，固定傷肢

E、平托法搬移脊柱骨折患者

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)生意外時(shí)，除確定是否出現(xiàn)骨折，還應(yīng)確定患者是否伴發(fā)有內(nèi)臟損

傷。開(kāi)放性骨折時(shí)不應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免把細(xì)菌帶人傷口。應(yīng)取現(xiàn)場(chǎng)清潔布類包

扎傷口。就地取材暫時(shí)固定傷肢。若懷疑患者可能發(fā)生脊柱骨折，應(yīng)用平托法搬運(yùn)

患者，避免脊柱彎曲、骨折移位。

47、女性，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征，血壓偏

低。為該患者進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)首選的液體是

A、5%葡萄糖溶液

B、生理鹽水

C、平衡鹽溶液

D、5%氯化鈉溶液

E、5%NaHCO3溶液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：此患者為等滲性脫水，應(yīng)給予等滲鹽水輸注，通常首選平衡鹽溶液。

48、女性，52歲，感染性休克，處于DIC早期，行肝素抗凝治療。在用藥前后要

測(cè)定

A、凝血時(shí)間

B、出血時(shí)間

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、紅細(xì)胞比積

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者在行肝素抗凝治療前和治療后應(yīng)測(cè)定凝血時(shí)間，以免用藥不足而

起不到治療作用，或者用藥過(guò)度引起出血傾向。

49、全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是

A、睫毛反射恢復(fù)

B、能睜眼看人

C、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)

D、呻吟翻身

E、能準(zhǔn)確回答問(wèn)題

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：全身麻醉后患者如果出現(xiàn)眼球活動(dòng)、睫毛反射恢復(fù)、瞳孔稍大、呼吸

加快，甚至有呻吟、轉(zhuǎn)動(dòng)等，都是即將蘇醒的表現(xiàn)。但是能準(zhǔn)確回答問(wèn)題是全身麻

醉患者完全清醒的標(biāo)志。

50、肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是

A、局部壓痛

B、局部腫脹

C、局部淤斑

D、按壓肋骨有骨擦感

E、咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加劇

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。而

其他表現(xiàn)在其他類型的胸部損傷中均可出現(xiàn)，不是肋骨骨折所特有的。

51、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是

A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

C、膈下感染

D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E、術(shù)后腸粘連

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：上腹部手術(shù)后出現(xiàn)呃逆的原因可能為神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所

致，大多為暫時(shí)性，有時(shí)亦可為頑固性。如果上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)警

惕吻合口或十二指腸殘端痿導(dǎo)致的膈下感染，應(yīng)作進(jìn)一步檢查并及時(shí)處理。

52、結(jié)腸癌患者的術(shù)前擔(dān)理措施中最重要的是

A、充分的腸道準(zhǔn)備

B、術(shù)日晨放置尿管及胃管

C、糾正貧血

D,改善營(yíng)養(yǎng)

E、皮膚準(zhǔn)備

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)腸癌患者術(shù)前護(hù)理措施中最重要的是腸道準(zhǔn)備，包括控制飲食、使

用腸道抗菌藥物和清潔腸道。目的是避免術(shù)中污染腹腔，減少切口感染和吻合口

屢。

53、下肢靜脈曲張術(shù)后患者護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、絕對(duì)臥床一周

B、彈力繃帶包扎患肢兩周

C、抬商患肢

D、注意創(chuàng)面有無(wú)滲血

E、觀察患肢遠(yuǎn)端色澤和感覺(jué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：若無(wú)異常情況，一般在下肢靜脈曲張手術(shù)后24?48小時(shí)即應(yīng)鼓勵(lì)患

者下地行走，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。彈力繃帶一般需維持兩

周才可拆除。手術(shù)后病人應(yīng)抬高患肢30。，同時(shí)做足背伸屈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液

回流。注意觀察創(chuàng)面是否有滲血，并觀察患肢遠(yuǎn)端色澤和感覺(jué)，以判斷下肢血液循

環(huán)情況。

54、下列關(guān)于骨牽引護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是

A、牽引針不可左右移動(dòng)

B、床尾或床頭抬高15?30cm

C、去除牽引孔的血摭

D、維持肢體在整復(fù)或固定時(shí)的位置

E、鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：骨牽引時(shí)牽引針不可左右移動(dòng)，以免把細(xì)菌帶入骨組織中引起骨感

染。抬高床頭或床尾15?30cm,以保持對(duì)抗?fàn)恳恳樶樋滋幍难璨荒苋?/p>

除，否則可能引起穿刺部位感染。維持肢體在整復(fù)或固定時(shí)的位置，以免影響牽引

效果。牽引期間鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

55、女性，47歲，擠壓傷后出現(xiàn)急性腎衰竭，尿量24小時(shí)約300ml。患者出現(xiàn)呼

吸困難、頭痛、軟癱、心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹。應(yīng)考慮

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者處于急性腎衰竭少尿期，此期病人最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高

鉀血癥，病人目前的臨床表現(xiàn)也符合高鉀血癥。

56、女性，55歲，有膽石癥多年，三天前因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸門診治療，無(wú)

好轉(zhuǎn)，現(xiàn)神志不清，血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)o考慮是

A、膽道蛔蟲(chóng)病伴感染

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、膽總管結(jié)石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疳(Charcot二聯(lián)征)之后乂出現(xiàn)神志不

清，血壓偏低，且有膽石癥病史，應(yīng)考慮因膽石梗阻造成的急性梗阻性化膿性膽管

炎。

三、A3/A4型題(含3小題)(本題共3題，每題1.0

分，共3分。)

女，65歲，因右上腹痛伴發(fā)熱2天入院，既往有類似病史?；颊哂懈哐獕?、冠心

病及心衰病史，3個(gè)月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。體格檢查：體溫38.5℃,脈

率102次/分，呼吸22次/分，血壓160/90mmHg；鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、

腹肌緊張，反跳痛(+),可捫及腫大的膽囊，Murphy征(+),膽囊區(qū)有叩擊痛；血白

細(xì)胞15X1()9/L,中性粒細(xì)胞0.8o

57、最可能的診斷是

A、急性膽管炎

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、急件闌尾炎

E、十二指腸球部潰瘍穿孔

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析?：暫無(wú)解析

58、為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選

A、PTC

B、cr

C、ERCP

D、MRI

E、B超

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

59、首選的治療方法是

A、膽囊切除術(shù)

B、膽囊造口術(shù)

C、非手術(shù)治療

D、膽總管探查術(shù)

E、經(jīng)皮肝膽管穿刺引流術(shù)(PTCD)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：該患者有右上腹疼痛伴發(fā)熱，右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，

Murphy征(+),膽囊區(qū)有叩擊痛,同時(shí)血白細(xì)胞15x109/L、中性粒細(xì)胞0.8說(shuō)明

存在感染，因此考慮可能是急性膽囊炎，首選的檢查方法是B超。手術(shù)時(shí)機(jī)以急

性發(fā)作后緩解期為宜?；蚧颊哂懈哐獕?、冠心病及心衰病史，3個(gè)月前曾因心衰住

院，因此手術(shù)耐受力較差，目前可選用膽囊造口術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)后再行膽囊切除

術(shù)。

四、A3/A4型題(含4小題)(本題共4題，每題1.0

分,共4分。)

男性，65歲，有慢性便秘多年。近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨

形，平臥時(shí)可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑患者咳嗽時(shí)指尖有沖擊感，平臥回納腫

塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，診為腹外疝，擬行疝成形術(shù)。

60、此病人診斷為

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、臍疝

E、切口疝

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

61、為避免術(shù)后疾病復(fù)發(fā)，術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是

A、灌腸

B、備皮

C、排尿

D、治療便秘

E、麻醉前用藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

62、術(shù)后當(dāng)天患者宜采用的體位是

A、半臥位

B、端坐位

C、斜坡臥位

D、頭低腳高位

E、平臥位，膝、酸關(guān)節(jié)微曲

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

63、術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的主要措施是

A、保持適當(dāng)臥位

B、應(yīng)用止血藥物

C、不可過(guò)早下床活動(dòng)

D、保持敷料清潔、干燥

E、托起陰囊，傷口沙袋壓迫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、

向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（淺環(huán)）并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝

斜疝，是最多見(jiàn)的腹外疝。若患者平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔則腫塊可回納

而消失?；丶{后檢查時(shí)，以手指通過(guò)陰囊皮膚伸入淺環(huán)，可感到淺環(huán)擴(kuò)大、腹壁軟

弱；此時(shí)囑患者咳嗽，指尖有沖擊感。用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓患者起立并咳

嗽，并不出現(xiàn)疝塊；如果一月移去手指，則可見(jiàn)疝塊由外上向內(nèi)下鼓出。術(shù)前若病

人存在腹內(nèi)壓增高因素應(yīng)先解除，否則易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。因該患者存在慢性便秘多

年，故應(yīng)先治療便秘。術(shù)后當(dāng)天宜取平臥位，膝下墊一軟枕，使髏關(guān)節(jié)微屈，以松

弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。由于陰囊

比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于此。為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進(jìn)淋

巴回流，術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。局部傷口用沙袋

壓迫也有助于預(yù)防陰囊血腫。

五、A3/A4型題（含5小題）（本題共5題，每題

分,共5分。）

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg,脈率120次/分。

患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。

64、該患者休克的類型為

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、過(guò)敏性休克

E、神經(jīng)性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

65、外科臨床上除此類型休克外，常見(jiàn)的休克是

A、創(chuàng)傷性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、過(guò)敏性休克

E、神經(jīng)性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

66、目前該患者微循環(huán)變化處于

A、收縮期

B、擴(kuò)張期

C、衰竭期

D、代償期

E、早期

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

67、不符合此期微循環(huán)特點(diǎn)的是

A、微動(dòng)脈、微靜脈收縮

B、動(dòng)靜脈短路開(kāi)放

C、靜脈回心血量增加

D、組織灌注量減少

E、微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜肽收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

68、此時(shí)該患者重要臟器血供無(wú)明顯減少的是

A、腎

B、肝

C、消化道

D、肺

E、心臟

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：該患者因脾破裂出血導(dǎo)致血壓下降（脈壓減小）、心率增快等休克早期

表現(xiàn)。此類型休克為低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科臨床常見(jiàn)的休

克。該患者為休克早期，為微循環(huán)收縮期。此期由于人體有效循環(huán)血量顯著減少、

交感神經(jīng)一腎上腺軸興奮、大量?jī)翰璺影丰尫偶澳I素一血管緊張素分泌增加等，外

周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和

直捷通道開(kāi)放。休克早期，冠狀動(dòng)脈收縮不明顯，心臟血液供應(yīng)無(wú)明顯減少。

六、B1/B型題（含2小題）（本題共6題，每題7.0

分,共6分。）

A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、滑動(dòng)性疝

69、疝塊站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

70、疝塊突然增大，不能回納。伴有疼痛并引起腸屢

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：易復(fù)性疝是指患者站立或腹內(nèi)壓增高時(shí)，疝內(nèi)容物突入疝囊，經(jīng)平臥

或用手推送，疝內(nèi)容物很容易向納Q患者疝塊突然增大，不能回納且出現(xiàn)腸穿孔

時(shí)，考慮局部己出現(xiàn)血運(yùn)障礙。

A、腎挫傷B、腎部分裂傷，裂口通向腎包膜C、腎部分裂傷，裂口通向腎盂、腎

盞D、腎碎裂E、腎蒂斷裂

71、鏡下血尿多見(jiàn)于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

72、以肉眼血尿?yàn)橹鞯氖?/p>

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：腎挫傷多致鏡下血尿。腎裂傷伴腎孟、腎盞黏膜損傷可出現(xiàn)明顯的肉

眼血尿。

A、尿頻B、排尿困難C、尿潴留D、尿失禁E、尿瘦

73、膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

74、尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：尿失禁指膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出。尿液經(jīng)不正常通道從膀胱

流出是因?yàn)榘螂着c周圍的器官或組織之間形成尿瘦。

外科護(hù)理學(xué)模擬試卷第2套

一、A1/A2型題（本題共30題，每題7.0分，共30

分。）

1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中適宜于腎衰竭患者的特殊配方制劑是

A、必需氨基酸配方

B、高糖配方

C、低蛋白配方

D、高支鏈氨基酸配方

E、高蛋白配方

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：必需氨基酸配方制劑含有足夠的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和

電解質(zhì)，適用于腎衰竭患者。

2、下列有關(guān)ICU病房設(shè)置的敘述不正確的是

A、應(yīng)靠近相關(guān)科室

B、有多種燈光的光源

C、床頭應(yīng)有多項(xiàng)電源板

D、單間病房面積16?ZOm?左右

E、床位數(shù)是醫(yī)院總床位數(shù)的10%

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：ICU的設(shè)置應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、病種、技術(shù)和設(shè)備條件而定。病床在

500張以下的綜合性醫(yī)院可設(shè)綜合性ICU,床位數(shù)可占醫(yī)院病床數(shù)的3%?6%；

500張床位以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)有?？艻CU：而?？漆t(yī)院，ICU床位可適當(dāng)增加。

3、開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化是

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、縱隔撲動(dòng)

C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮

D、呼吸無(wú)效腔增加

E、血氧分壓下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：開(kāi)放性氣胸患者的胸壁有開(kāi)放性傷口，空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔，

患側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等而使縱隔移位，健側(cè)

肺擴(kuò)張受限。患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓相等。健側(cè)負(fù)壓吸氣時(shí)增大，呼氣時(shí)減小，

使縱隔隨呼吸而左右擺動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為縱隔撲動(dòng)。縱隔撲動(dòng)會(huì)影響靜脈血流回心

臟，引起循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂。

4、甲狀腺腺瘤患者的腫塊特點(diǎn)是

A、質(zhì)地較硬

B、表面不平

C、邊界清楚

D、雙側(cè)彌漫性腫大

E、不隨吞咽上下移動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺腺瘤患者腫塊多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地稍硬，表面光

滑，邊界清楚，無(wú)壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng)。

5、腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B、機(jī)械性單純性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、血運(yùn)性腸梗阻

E、痙攣性腸梗阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：腹膜炎時(shí)腹腔內(nèi)的毒素會(huì)刺激腸壁肌肉，使腸管失去蠕動(dòng)能力，導(dǎo)致

腸麻痹，出現(xiàn)麻痹性腸粳阻。

6、下列屬于閉合性損傷的是

A、擦傷

B、刺傷

C、扭傷

D、切割傷

E、裂傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：閉合性損丐的皮膚、黏膜保持完整，無(wú)開(kāi)放性傷口。擦傷、刺傷、切

割傷、裂傷均有開(kāi)放性為口，因此只有扭傷屬于閉合性損傷。

7、與膽結(jié)石形成關(guān)系不大的生活史或健康史是

A、膽道疾病史

B、喜食高脂食物

C、肥胖

D、膽結(jié)石家族史

E、胃大部切除術(shù)后

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)》析：膽道疾病史、有膽結(jié)石家族史與膽結(jié)石的形成有一定的關(guān)系，高脂飲

食和肥胖與膽固醇結(jié)石的形成有關(guān)，只有胃大部切除術(shù)后與膽結(jié)石形成的關(guān)系不

大。

8、導(dǎo)致骨折愈合不良最主要的因素是

A、高齡

B、傷口感染

C、粉碎性骨折

D、血液供應(yīng)不良

E、復(fù)位時(shí)過(guò)度牽引

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：骨折愈合的三個(gè)先決條件是足夠的接觸面、牢固的固定和充分的血

供。其中全身性影響因素包括年齡和全身健康狀況等。局部影響因素包括骨折的部

位、類型、程度等，治療或護(hù)理不當(dāng)，骨折端血供不良，骨折斷端接觸不佳或分

離，骨折斷端感染等。其中骨折端血供不良是最主要的因素。

9、男性，56歲，因急性化膿性梗阻性膽管炎出現(xiàn)休克。其休克類型是

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、過(guò)敏性休克

D、心源性休克

E、神經(jīng)性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：急性化膿性梗阻性膽管炎患者因感染導(dǎo)致休克。

10、男，61歲，肛門周圍皮膚反復(fù)破潰伴有少量溢液，診斷為肛瘦。在此種情況

發(fā)生前，患者最可能患有

A、直腸肛管周圍膿腫

B、肛裂

C^內(nèi)痔

D、外痔

E、直腸脫垂

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肛疹多數(shù)是因直腸肛管周圍膿腫切開(kāi)或自行破潰后，處理不及時(shí)或不

當(dāng)，感染遷延不愈而成。

11、等滲性脫水患者補(bǔ)液治療首先應(yīng)輸入的是

A、右旋糖酎

B、5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫鈉溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、5%葡萄糖鹽水

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：等滲性脫水患者既失水也失鈉，應(yīng)補(bǔ)充含鈉的等滲液體。

12、改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是

A、持續(xù)高流量吸氧

B、按時(shí)使用有效抗生素

C、呼氣終末正壓通氣

D、避免輸液過(guò)量過(guò)快

E、鼓勵(lì)深呼吸和排痰

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)露析：改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧的最佳措施是呼氣末正壓通氣

(PEEP)o因PEEP可使呼氣末的氣道壓和肺泡內(nèi)壓維持高于大氣壓的水平，使萎陷

的肺泡張開(kāi)，在糾正通氣/血流比例失調(diào)，同時(shí)使肺泡及間質(zhì)內(nèi)水腫消退，糾正低

氧血癥。

13、有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應(yīng)禁忌的檢查是

A、CT

B、MRI

C、頭顱攝片

D、腰穿

E、血常規(guī)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于明顯顱內(nèi)壓增高患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn)，應(yīng)避

免進(jìn)行。

14、原發(fā)性肝癌的定位瞼查方法中首選的檢查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝掃描

D、血清甲胎蛋白測(cè)定

E、選擇性肝動(dòng)脈造影

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：影像學(xué)檢查是主要的定位檢查方法，其中B超是目前首選的方法。

15、盆腔膿腫的非手術(shù)治療措施不包括

A、物理透熱治療

B、熱水坐浴

C、溫鹽水保留灌腸

D、應(yīng)用止痛劑

E、應(yīng)用抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：盆腔膿腫較小或未形成時(shí)，可采用非手術(shù)治療，包括應(yīng)用抗生素，輔

以熱水坐浴、溫鹽水保留灌腸及物理熱透等治療。

16、診斷結(jié)腸癌最有效、最可靠的方法是

A、纖維結(jié)腸鏡檢查

B、X線鋼劑灌腸

C、大便潛血檢查

D、B超檢查

E、CT檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：纖維結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌最有效、最可靠的方法。不僅可直視病

灶，了解病變所在位置、大小及范圍，還可取活組織作病理學(xué)檢查。

17、腹腔穿刺抽出不凝血，提示為

A、胃潰瘍穿孔

B、胃潰瘍出血

C、肝破裂

D、膽囊穿孔

E、膀胱破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：診斷性腹腔穿刺和灌洗術(shù)是診斷準(zhǔn)確率較高的輔助檢杳手段。由于腹

膜有脫纖維作用，腹腔內(nèi)的血液不會(huì)凝固，因此若穿刺抽到不凝固血液，提示腹內(nèi)

實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。本題中只有C選項(xiàng)中的肝是實(shí)質(zhì)性臟器，也是非常容易發(fā)

生損傷的臟器，因此應(yīng)選C。

18、診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、尿中找到抗酸桿菌

B、尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性

C、尿中有大量膿細(xì)胞

D、附睪捫及結(jié)節(jié)

E、膀胱鏡見(jiàn)到膀胱黏膜有潰瘍炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：尿中找到結(jié)合桿菌是確診腎結(jié)核的主要依據(jù)。

19、能夠促進(jìn)骨折部位骨骼塑形的是

A、復(fù)位

B、固定

C、充分休息

D、應(yīng)用抗生素

E、功能鍛煉

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：骨折治療的三大原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位包括解剖復(fù)位和

功能復(fù)位，是將移位的骨折斷端恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作

用。復(fù)位后即應(yīng)固定骨折部位，以利于骨折愈合。功能鍛煉是骨折治療的重要階

段，固定后即可開(kāi)始，通過(guò)功能鍛煉能夠促進(jìn)骨折骨頭愈合后的改造和塑形。

20、男，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。在等待配血期間，

靜脈輸液宜首選

A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖等滲鹽水

C、平衡鹽溶液

D、林格液

E、5%碳酸氫鈉溶液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析?：失血性休克患者應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)液輸血，若不能及時(shí)輸血，可首選平衡

鹽溶液。

21、女性，52歲，化膿性膽管炎，剖腹術(shù)后病情危重。下列處理不妥的是

A、住ICU病房

B、每15min觀察一次BP、P、R

C、每Cmin觀察一次神志

D、每15mm觀察一次肢體活動(dòng)

E、術(shù)后應(yīng)用抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：化膿性膽管炎患者病情危重時(shí)可出現(xiàn)休克和神志改變，應(yīng)重點(diǎn)觀察生

命體征以及意識(shí)狀況。

22、低鈣血癥時(shí)?？沙霈F(xiàn)

A、疲乏無(wú)力

B、厭食

C、骨骼肌麻痹

D、腱反射減弱

E、手足抽搐

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：低鈣血癥患者可出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、

腱反射亢進(jìn)以及Chvostek征和Trousseau征陽(yáng)性。高鈣血癥病人可出現(xiàn)疲乏無(wú)力、

厭食惡心、便秘多尿，重者頭痛身痛，再重可出現(xiàn)心律失常。

23、游離植皮術(shù)后護(hù)理中不正確的是

A、定時(shí)觀察創(chuàng)面

B、及時(shí)剪去壞死部分

C、保持包扎敷料清潔干燥

D、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)植皮肢體

E、告訴患者不要抓摸創(chuàng)面

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：植皮的肢外要制動(dòng)，以免皮片移動(dòng)影響存活。

24、冠心病患者術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括

A、抗凝藥

B、洋地英

C、奎尼丁

D、利尿藥

E、氯化鉀

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：冠心病患者術(shù)前3?5日停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥

物，給予口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng)以及心律失常。

25、提示急性腹膜炎患者病情惡化的重要指標(biāo)是

A、腹脹加重

B、腸鳴音消失

C、腹肌緊張加重

D、腹部壓痛更明顯

E、出現(xiàn)腹膜刺激征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：提示急性腹膜炎患者病情惡化的重要指標(biāo)是腹脹加重。

26、腹外疝術(shù)后護(hù)理中不正確的是

A、平臥3天，膝下墊一軟枕

B、術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)流食

C、預(yù)防感染

D、預(yù)防術(shù)后出血

E、早期下床活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的患者可以早期離床活動(dòng)。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后患者

不宜早期活動(dòng)，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝患者也應(yīng)適當(dāng)延遲下床活

動(dòng)時(shí)間。

27、腎結(jié)石患者的主要癥狀是

A、活動(dòng)后鏡下血尿

B、排尿困難

C、尿頻、尿急

D、尿失禁

E、無(wú)痛性血尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腎結(jié)石患者活動(dòng)時(shí)結(jié)石會(huì)損傷腎盂黏膜，引起小量出血，表現(xiàn)為鏡下

血尿。

28、慢性骨髓炎患者的典型表現(xiàn)是

A、起病急驟

B、患肢變細(xì)變形

C、皮溫增高、明顯紅腫

D、竇道反復(fù)流出臭味膿液

E、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性骨髓炎患者一般都貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。在病變靜止期多無(wú)明

顯改變，可見(jiàn)患肢增粗、畸形、竇道周圍皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。在急性發(fā)作

期，患肢紅腫疼痛、壓痛明顯，已經(jīng)暫時(shí)閉合的竇道破潰，流出臭味膿液或小死骨

片，同時(shí)伴有全身感染中毒表現(xiàn)。因此D為正確答案，其他選項(xiàng)均為急性骨髓炎

表現(xiàn)。

29、男性，67歲，食管部分切除、食管胃吻合術(shù)后第7天，進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)胸痛、呼

吸困難。正確的處理方法是

A、休息片刻后繼續(xù)進(jìn)食

B、使用止痛藥物

C、立即囑病人禁食

D、吸氧后再進(jìn)食

E、霧化吸入后吸痰

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：食管手術(shù)患者可出現(xiàn)吻合口瘦，發(fā)生在術(shù)后5?10日，表現(xiàn)為呼吸困

難、胸腔積液、全身中毒癥狀。此病人表現(xiàn)高度懷疑出現(xiàn)吻合口疹，應(yīng)先囑病人停

止進(jìn)食，并通知醫(yī)師進(jìn)一步處理。

30、10歲男童，學(xué)騎自行車時(shí)跌倒，右側(cè)肘部受傷。急診室分診護(hù)士經(jīng)檢查，發(fā)

現(xiàn)其肱骨鐮上骨折，護(hù)送病人到骨科急診。該患兒經(jīng)手術(shù)復(fù)位、石膏外固定術(shù)后，

下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、石膏干固前墊妥肢體

B、傷肢劇痛，給予止痛劑

C、觀察手指端的血液循環(huán)

D、適當(dāng)抬高患肢

E、未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈活動(dòng)鍛煉

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在石膏干固前應(yīng)墊妥肢體，避免石膏干固后持續(xù)壓迫肢體。若傷肢疼

痛，在辨明原因前嚴(yán)禁給患者止痛藥，以免影響病情觀察。密切觀察手指端的血液

循環(huán).及時(shí)發(fā)現(xiàn)指端缺血跡象并及時(shí)處理.適當(dāng)抬高患肢以促進(jìn)靜脈而液I川流。對(duì)

未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈活動(dòng)鍛煉，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

一、A1/A2型題（本題共30題，每題7.0分，共30

分。）

31、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中適宜于腎衰竭患者的特殊配方制劑是

A、必需氨基酸配方

B、高糖配方

C、低蛋白配方

D、高支鏈氨基酸配方

E、高蛋白配方

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：必需氨基酸配方制劑含有足夠的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和

電解質(zhì)，適用于腎衰竭患者。

32、下列有關(guān)ICU病房設(shè)置的敘述不正確的是

A、應(yīng)靠近相關(guān)科室

B、有多種燈光的光源

C、床頭應(yīng)有多項(xiàng)電源板

D、單間病房面積16?20m2左右

E、床位數(shù)是醫(yī)院總床位數(shù)的10%

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)漏析：ICU的設(shè)置應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、病種、技術(shù)和設(shè)備條件而定。病床在

500張以下的綜合性醫(yī)院可設(shè)綜合性ICU,床位數(shù)可占醫(yī)院病床數(shù)的3%?6%；

500張床位以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)有?？艻CU；而?？漆t(yī)院，ICU床位可適當(dāng)增加。

33、開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化是

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、縱隔撲動(dòng)

C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮

D、呼吸無(wú)效腔增加

E、血氧分壓下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：開(kāi)放性氣胸患者的胸壁有開(kāi)放性傷口，空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔，

患側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等而使縱隔移位，健側(cè)

肺擴(kuò)張受限?；紓?cè)胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓相等。健側(cè)負(fù)壓吸氣時(shí)增大，呼氣時(shí)減小，

使縱隔隨呼吸而左右擺動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)會(huì)影響靜脈血流回心

臟，引起循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂。

34、甲狀腺腺瘤患者的腫塊特點(diǎn)是

A、質(zhì)地較硬

B、表面不平

C、邊界清楚

D、雙側(cè)彌漫性腫大

E、不隨吞咽上下移動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺腺瘤患者腫塊多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地稍硬，表面光

滑，邊界清楚，無(wú)壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng)。

35、腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B、機(jī)械性單純性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、血運(yùn)性腸梗阻

E、痙攣性腸梗阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：腹膜炎時(shí)腹腔內(nèi)的毒素會(huì)刺激腸壁肌肉，使腸管失去蠕動(dòng)能力，導(dǎo)致

腸麻痹，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

36、下列屬于閉合性損與的是

A擦傷

、

刺

B傷

、

扭

c傷

、

切

D割

、

裂

E傷

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：閉合性損歷的皮膚、黏膜保持完整，無(wú)開(kāi)放性傷口。擦傷、刺傷、切

割傷、裂傷均有開(kāi)放性紡口，因此只有扭傷屬于閉合性損傷。

37、與膽結(jié)石形成關(guān)系不大的生活史或健康史是

A、膽道疾病史

B、喜食高脂食物

C、肥胖

D、膽結(jié)石家族史

E、胃大部切除術(shù)后

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：膽道疾病史、有膽結(jié)石家族史與膽結(jié)石的形成有一定的關(guān)系，高脂飲

食和肥胖與膽固醇結(jié)石的形成有關(guān)，只有胃大部切除術(shù)后與膽結(jié)石形成的關(guān)系不

大。

38、導(dǎo)致骨折愈合不良最主要的因素是

A、高齡

B、傷口感染

C、粉碎性骨折

D、血液供應(yīng)不良

E、復(fù)位時(shí)過(guò)度牽引

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：骨折愈合的三個(gè)先決條件是足夠的接觸面、牢固的固定和充分的血

供。其中全身性影響因素包括年齡和全身健康狀況等。局部影響因素包括骨折的部

位、類型、程度等，治療或護(hù)理不當(dāng)，骨折端血供不良，骨折斷端接觸不佳或分

離，骨折斷端感染等。其中骨折端血供不良是最主要的因素。

39、男性，56歲，因急性化膿性梗阻性膽管炎出現(xiàn)休克。其休克類型是

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、過(guò)敏性休克

D、心源性休克

E、神經(jīng)性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：急性化膿性梗阻性膽管炎患者因感染導(dǎo)致休克。

40、男，61歲，肛門周圍皮膚反復(fù)破潰伴有少量溢液，診斷為肛屢。在此種情況

發(fā)生前，患者最可能患有

A、直腸肛管周圍膿腫

B、肛裂

C、內(nèi)痔

D、外痔

E、直腸脫垂

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肛屢多數(shù)是因直腸肛管周圍膿腫切開(kāi)或自行破潰后，處理不及時(shí)或不

當(dāng)，感染遷延不愈而成。

41、等滲性脫水患者補(bǔ)液治療首先應(yīng)輸入的是

A、右旋糖醉

B,5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫鈉溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、5%葡萄糖鹽水

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：等滲性脫水患者既失水也失鈉，應(yīng)補(bǔ)充含鈉的等滲液體。

42、改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是

A、持續(xù)高流量吸氧

B、按時(shí)使用有效抗生素

C、呼氣終末正壓通氣

D、避免輸液過(guò)量過(guò)快

E、鼓勵(lì)深呼吸和排痰

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧的最佳措施是呼氣末正壓通氣

(PEEP)o因PEEP可使呼氣末的氣道壓和肺泡內(nèi)壓維持高于大氣壓的水平，使萎陷

的肺泡張開(kāi)，在糾正通氣/血流比例失調(diào)，同時(shí)使肺泡及間質(zhì)內(nèi)水腫消退，糾正低

氧血癥。

43、有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應(yīng)禁忌的檢查是

A、CT

B、MRI

C、頭顱攝片

D、腰穿

E、血常規(guī)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于明顯頑內(nèi)壓增高患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn)，應(yīng)避

免進(jìn)行。

44、原發(fā)性肝癌的定位瞼查方法中首選的檢查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝掃描

D、血清甲胎蛋白測(cè)定

E、選擇性肝動(dòng)脈造影

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：影像學(xué)檢查是主要的定位檢查方法，其中B超是目前首選的方法。

45、盆腔膿腫的非手術(shù)治療措施不包括

A、物理透熱治療

B、熱水坐浴

C、溫鹽水保留灌腸

D,應(yīng)用止痛劑

E、應(yīng)用抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：盆腔膿腫較小或未形成時(shí)，可采用非手術(shù)治療，包括應(yīng)用抗生素，輔

以熱水坐浴、溫鹽水保留灌腸及物理熱透等治療。

46、診斷結(jié)腸癌最有效、最可靠的方法是

A、纖維結(jié)腸鏡檢查

B、X線鋼劑灌腸

C、大便潛血檢查

D、B超檢查

E、CT檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：纖維結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌最有效、最可靠的方法。不僅可直視病

灶，了解病變所在位置、大小及范圍，還可取活組織作病理學(xué)檢查。

47、腹腔穿刺抽出不凝血，提示為

A、胃潰瘍穿孔

B、胃潰瘍出血

C、肝破裂

D、膽囊穿孔

E、膀胱破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：診斷性腹腔穿刺和灌洗術(shù)是診斷準(zhǔn)確率較高的輔助檢查手段。由于腹

膜有脫纖維作用，腹腔內(nèi)的血液不會(huì)凝固，因此若穿刺抽到不凝固血液，提示腹內(nèi)

實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。本題中只有C選項(xiàng)中的肝是實(shí)質(zhì)性臟器，也是非常容易發(fā)

生損傷的臟器，因此應(yīng)選C。

48、診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、尿中找到抗酸桿菌

B、尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性

C、尿中有大量膿細(xì)胞

D、附睪捫及結(jié)節(jié)

E、膀胱鏡見(jiàn)到膀胱黏膜有潰瘍炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：尿中找到結(jié)合桿菌是確診腎結(jié)核的主要依據(jù)。

49、能夠促進(jìn)骨折部位骨骼塑形的是

A、復(fù)位

B、固定

C、充分休息

D,應(yīng)用抗生素

E、功能鍛煉

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：骨折治療的三大原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位包括解剖復(fù)位和

功能復(fù)位，是將移位的骨折斷端恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作

用。復(fù)位后即應(yīng)固定骨折部位，以利于骨折愈合。功能鍛煉是骨折治療的重要階

段，固定后即可開(kāi)始，通過(guò)功能鍛煉能夠促進(jìn)骨折骨頭愈合后的改造和塑形。

50、男，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。在等待配血期間，

靜脈輸液宜首選

A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖等滲鹽水

C、平衡鹽溶液

D、林格液

E、5%碳酸氫鈉溶液

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析?：失血性休克患者應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)液輸血，若不能及時(shí)輸血，可首選平衡

鹽溶液。

51、女性，52歲，化膿性膽管炎，剖腹術(shù)后病情危重。下列處理不妥的是

A、住ICU病房

B、每15min觀察一次BP、P、R

C、每15min觀察一次神志

D、每15min觀察一次肢體活動(dòng)

E、術(shù)后應(yīng)用抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：化膿性膽管炎患者病情危重時(shí)可出現(xiàn)休克和神志改變，應(yīng)重點(diǎn)觀察生

命體征以及意識(shí)狀況。

52、低鈣血癥時(shí)?？沙霈F(xiàn)

A、疲乏無(wú)力

B、厭食

C、骨骼肌麻痹

D、腱反射減弱

E、手足抽搐

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：低鈣血癥患者可出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、

腱反射亢進(jìn)以及Chvostek征和Trousseau征陽(yáng)性。高鈣血癥病人可出現(xiàn)疲乏無(wú)力、

厭食惡心、便秘多尿，重者頭痛身痛，再重可出現(xiàn)心律失常。

53、游離植皮術(shù)后護(hù)理中不正確的是

A、定時(shí)觀察創(chuàng)面

B,及時(shí)剪去壞死部分

C、保持包扎敷料清潔干燥

D、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)植皮肢體

E、告訴患者不要抓摸創(chuàng)面

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：植皮的肢外要制動(dòng)，以免皮片移動(dòng)影響存活。

54、冠心病患者術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括

A、抗凝藥

B、洋地黃

C、奎尼丁

D、利尿藥

E、氯化鉀

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：冠心病患者術(shù)前3?5日停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥

物，給予口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng)以及心律失常。

55、提示急性腹膜炎患者病情惡化的重要指標(biāo)是

A、腹脹加重

B、腸鳴音消失

C、腹肌緊張加重

D、腹部壓痛更明顯

E、出現(xiàn)腹膜刺激征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：提示急性腹膜炎患者病情惡化的重要指標(biāo)是腹脹加重。

56、腹外疝術(shù)后護(hù)理中不正確的是

A、平臥3天，膝下墊一軟枕

B、術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)流食

C、預(yù)防感染

D、預(yù)防術(shù)后出血

E、早期下床活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的患者可以早期離床活動(dòng)。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后患者

不宜早期活動(dòng)，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝患者也應(yīng)適當(dāng)延遲下床活

動(dòng)時(shí)間。

57、腎結(jié)石患者的主要癥狀是

A、活動(dòng)后鏡下血尿

B、排尿困難

C、尿頻、尿急

D、尿失禁

E,無(wú)痛性血尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腎結(jié)石患者活動(dòng)時(shí)結(jié)石會(huì)損傷腎盂黏膜，引起小量出血，表現(xiàn)為鏡下

血尿。

58、慢性骨髓炎患者的典型表現(xiàn)是

A、起病急驟

B、患肢變細(xì)變形

C、皮溫增圖、明顯紅腫

D、竇道反復(fù)流出臭味膿液

E、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性骨髓炎患者一般都貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。在病變靜止期多無(wú)明

顯改變，可見(jiàn)患肢增粗、畸形、竇道周圍皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。在急性發(fā)作

期，患肢紅腫疼痛、壓痛明顯，已經(jīng)暫時(shí)閉合的竇道破潰，流出臭味膿液或小死骨

片，同時(shí)伴有全身感染中毒表現(xiàn)。因此D為正確答案，其他選項(xiàng)均為急性骨髓炎

表現(xiàn)。

59、男性，67歲，食管部分切除、食管胃吻合術(shù)后第7天，進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)胸痛、呼

吸困難。正確的處理方法是

A、休息片刻后繼續(xù)進(jìn)食

B、使用止痛藥物

C、立即囑病人禁食

D、吸氧后再進(jìn)食

E、霧化吸入后吸痰

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析?：食管手術(shù)患者可出現(xiàn)吻合口瘦，發(fā)生在術(shù)后5?10日，表現(xiàn)為呼吸困

難、胸腔積液、全身中毒癥狀。此病人表現(xiàn)高度懷疑出現(xiàn)吻合口痿，應(yīng)先囑病人停

止進(jìn)食，并通知醫(yī)師進(jìn)一步處理。

60、10歲男童，學(xué)騎自行車時(shí)跌倒，右側(cè)肘部受傷。急診室分診護(hù)士經(jīng)檢查，發(fā)

現(xiàn)其肱骨餓上骨折，護(hù)送病人到骨科急診。該患兒經(jīng)手術(shù)復(fù)位、石膏外固定術(shù)后，

下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、石膏干固前墊妥肢體

B、傷肢劇痛，給予止痛劑

C、觀察手指端的血液循環(huán)

D、適當(dāng)抬高患肢

E、未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈活動(dòng)鍛煉

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在石膏干固前應(yīng)墊妥肢體，避免石膏干固后持續(xù)壓迫肢體。若傷肢疼

痛，在辨明原因前嚴(yán)禁給患者止痛藥，以免影響病情觀察。密切觀察手指端的血液

循環(huán)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)指端缺血跡象并及時(shí)處理。適當(dāng)抬高患肢以促進(jìn)靜脈血液回流。對(duì)

未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈活動(dòng)鍛煉，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

三、B1/B型題（含2小題）（本題共4題，每題1.0

分，共4分。）

A、微動(dòng)脈、微靜脈收縮B、血液處于高凝狀態(tài)C、靜脈回心血量增加D、組織灌

注量增加E、毛細(xì)血管后括約肌收縮

61、微循環(huán)擴(kuò)張期

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

62、微循環(huán)衰竭期

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：微循環(huán)擴(kuò)張期，動(dòng)靜脈短路和直捷通路大量開(kāi)放，組織灌注更加不

足；毛細(xì)血管前括約肌松弛，毛細(xì)血管廣泛擴(kuò)張，而后括約肌仍處于收縮狀態(tài)。微

循環(huán)衰竭期，微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，血液處于高凝狀態(tài)。

A、去枕平臥位B、平臥位C、平臥中凹位D、半臥位E、高斜坡臥位

63、硬膜外麻醉術(shù)后應(yīng)采取

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

64、腰麻術(shù)后應(yīng)采取

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：硬膜外麻醉術(shù)后可能出現(xiàn)血壓變化，故需平臥；腰麻術(shù)后可能因腦脊

液外漏出現(xiàn)頭痛，故需去枕平臥。

四、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

A、固定胸壁B、開(kāi)胸探查C、迅速封閉胸壁傷口D、抗感染E、穿刺排氣減壓

65、多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

66、進(jìn)行性血胸的緊急處理應(yīng)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

67、開(kāi)放性氣胸的緊急處理應(yīng)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：多根多處肋骨骨折患者因胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，影響呼吸及

循環(huán)功能，應(yīng)給予及時(shí)糾正。進(jìn)行性血胸患者應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸探查，制止出血。開(kāi)放性

氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，并隨

呼吸過(guò)程出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。故急救時(shí)應(yīng)立即

封閉傷口，避免縱隔撲動(dòng)。

外科護(hù)理學(xué)模擬試卷第3套

一、A1/A2型題（本題共29題，每題1.0分，共29

分。）

1、高滲性脫水病人的體液容量變化特點(diǎn)為

A、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

C、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

D、細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

E、細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：高滲性脫水病人的體液?jiǎn)适б运譃橹?，鈉鹽損失較少，導(dǎo)致細(xì)胞外

液滲透壓增高。由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對(duì)較低，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液移出，導(dǎo)

致細(xì)胞內(nèi)脫水。故體液容量變化的特點(diǎn)為細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少。

2、麻醉前用藥中以減少呼吸道分泌物為目的的藥物是

A、安定

B、異丙嗪

C、阿托品

D、嗎啡

E、苯巴比妥鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：抗膽堿能藥物的主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼

吸道通暢，如阿托品、東葭若堿等。

3、張力性氣胸最主要的病理生理變化是

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、縱隔撲動(dòng)

C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮

D、呼吸無(wú)效腔增加

E、血氧分壓下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時(shí)空氣從裂口

進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，使胸膜腔內(nèi)積氣不斷

增多，壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸萎縮。

4、以下屬于診斷性手術(shù)的是

A、乳腺腫物針吸活檢

B、闌尾切除術(shù)

C、晚期胃癌行胃空腸吻合術(shù)

D、腸穿孔修補(bǔ)術(shù)

E、隆乳手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：診斷性手術(shù)的目的是幫助醫(yī)生確定或證實(shí)可疑的診斷，如淋巴結(jié)活

檢、乳腺腫物針吸活檢、剖腹探查術(shù)等。而闌尾切除術(shù)、腸穿孔修補(bǔ)術(shù)屬治療性手

術(shù)，晚期胃癌行胃空腸吻合術(shù)屬姑息性手術(shù)，隆乳手術(shù)屬美容性手術(shù)。

5、急性化膿性闌尾炎主要的病理改變是指

A、炎癥限于闌尾黏膜下層

B、炎癥限于闌尾黏膜層

C、炎癥限于漿膜層

D、腹腔內(nèi)有膿性液體

E、闌尾管壁各層有小膿腫形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：急性化膿性闌尾炎指病變擴(kuò)展致闌尾壁各層并且有小膿腫形成，表面

覆以膿性滲出物，可形成局限性腹膜炎。

6、應(yīng)用TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)制是

A、殺滅破傷風(fēng)梭菌

B、解痙

C、中和游離毒素

D、提高人體免疫力

素

的毒

結(jié)合

神經(jīng)

壞與

E、破

：C

答案

標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合

組織