ICS35.240.80

CCSC07

DB11/T1238—2024

DB11

北京市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB11/T1238—2024

代替DB11/T1238—2015

健康體檢體征數(shù)據(jù)元規(guī)范

Dataelementspecificationofsignsinphysicalexamination

2024-06-28發(fā)布2024-10-01實(shí)施

北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB11/T1238—2024

目次

前言..................................................................................II

1范圍.................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.......................................................................1

3術(shù)語(yǔ)和定義...........................................................................1

4數(shù)據(jù)元屬性與描述規(guī)則.................................................................1

5數(shù)據(jù)元目錄...........................................................................4

6數(shù)據(jù)元允許值規(guī)范....................................................................21

附錄A（資料性）數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)符編排方式....................................................31

參考文獻(xiàn)..............................................................................32

I

DB11/T1238—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件代替DB11/T1238—2015《健康體檢體征數(shù)據(jù)元規(guī)范》，與DB11/T1238—2015相比，除結(jié)構(gòu)

調(diào)整和編輯性修改外，主要技術(shù)變化如下：

——?jiǎng)h除了第3章部分定義（見3，2015版3.2）；

——修訂了第4章數(shù)據(jù)元屬性與描述規(guī)則（見4，2015版4）；

——擴(kuò)展了第5章病史及生活史調(diào)查相關(guān)專有屬性（見5.2.2，2015版5.2.2）；

——增加了第5章各物理檢查部位的檢查異常標(biāo)志、檢查部位主要體征和檢查異常描述專有屬性

（見5.2）；

——增加了胸部低劑量CT檢查數(shù)據(jù)元（見5.2.21）；

——擴(kuò)展了部分醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病理檢查專有屬性（見5.2.22，2015版5.2.19）；

——將宮頸細(xì)胞學(xué)TBS描述性診斷合并到醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病理檢查（見5.2.22，2015版5.2.20）；

——?jiǎng)h除了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中測(cè)定方法、計(jì)量單位、正常參考值范圍專有屬性（見5.2.22，2015

版5.2.19）；

——簡(jiǎn)化了隨訪結(jié)論專有屬性（見5.2.23，2015版5.2.21）；

——增加體檢報(bào)告格式專有屬性（見5.2.24）；

——增加及引用數(shù)據(jù)元允許值代碼表43個(gè)（見6）。

本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。

本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織實(shí)施。

本文件起草單位：北京市體檢中心、北京市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心、北京健康管理協(xié)會(huì)、

北京醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)健康管理專家委員會(huì)、北京市標(biāo)準(zhǔn)化研究院。

本文件主要起草人：張國(guó)紅、陳碩、劉雅茜、錢文紅、竇紫巖、陸珊、況海濤、郭默寧、楊培蔚、

張靜波、張世紅、王克英、胡榮、陳東寧、褚熙、韓歷麗、張蔚韡、閆濤、孔鄰潤(rùn)、樊子風(fēng)。

本文件及其所替代文件的歷次版本發(fā)布情況為：

——2015年首次發(fā)布為DB11/T1238—2015；

——本次為第一次修訂。

II

DB11/T1238—2024

健康體檢體征數(shù)據(jù)元規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了衛(wèi)生健康信息中健康體檢體征數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)則、數(shù)據(jù)元屬性、數(shù)據(jù)元值域代碼等

內(nèi)容。

本文件適用于成年人健康體檢體征信息收集、共享與應(yīng)用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T2261.1個(gè)人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼

GB/T2261.2個(gè)人基木信息分類與代碼第2部分：婚姻狀況代碼

GB/T3304中國(guó)各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼

GB/T6565職業(yè)分類與代碼

GB/T7408.1日期和時(shí)間信息交換表示法第1部分：基本原則

WS218衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)分類與代碼

WS/T303衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則

WS/T305衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

WS/T363.1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第1部分：總則

WS/T364.3衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分：人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征

WS/T364.5衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第5部分：健康危險(xiǎn)因素

WS/T364.7衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第7部分：體格檢查

WS/T364.9衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第9部分：實(shí)驗(yàn)室檢查

WS365城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集

WS/T370衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集編制標(biāo)準(zhǔn)

WS373.3醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集第3部分：成人健康體檢

3術(shù)語(yǔ)和定義

WS/T305、WS363.1、WS365和WS373.3中界定的，以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

健康體檢healthexamination

通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱

患的診療行為。

4數(shù)據(jù)元屬性與描述規(guī)則

4.1數(shù)據(jù)元屬性設(shè)置

數(shù)據(jù)元屬性設(shè)置與WS/T303一致，統(tǒng)一規(guī)定釆用其中的5類13項(xiàng)屬性，并按通用性程度分為兩類：

數(shù)據(jù)元公用屬性和數(shù)據(jù)元專用屬性。數(shù)據(jù)元公用屬性包括7項(xiàng)，數(shù)據(jù)元專用屬性包括6項(xiàng)，見表1。

1

DB11/T1238—2024

表1數(shù)據(jù)元屬性

序號(hào)屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱約束備注

1數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符必選專用屬性

2數(shù)據(jù)元名稱必選專用屬性

3標(biāo)識(shí)類版本必選公用屬性

4注冊(cè)機(jī)構(gòu)可選公用屬性

5相關(guān)環(huán)境可選公用屬性

6定義類定義必選專用屬性

7關(guān)系類分類模式必選公用屬性

8數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型必選專用屬性

9表示類表示格式必選專用屬性

10數(shù)據(jù)元允許值必選專用屬性

11主管機(jī)構(gòu)可選公用屬性

12管理類注冊(cè)狀態(tài)可選公用屬性

13提交機(jī)構(gòu)可選公用屬性

4.2數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)則

4.2.1數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符

本文件所規(guī)定數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DI）按照分類法和流水號(hào)相結(jié)合的方式，采用字母數(shù)字混合碼。按照

數(shù)據(jù)元對(duì)應(yīng)的主題分類代碼、大類代碼、小類代碼、順序碼、附加碼從左向右順序排列，數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)符結(jié)

構(gòu)見圖1。其中：

——主題分類代碼：用2位大寫英文字母表示。衛(wèi)生健康信息領(lǐng)域代碼統(tǒng)一定為“DE”；

——大類代碼：用2位數(shù)字表示，數(shù)字大小無(wú)含義，見圖1；

——小類代碼：用2位數(shù)字表示，數(shù)字大小無(wú)含義；無(wú)小類時(shí)則小類代碼為00,見圖1。小類與

大類代碼之間加“.”區(qū)分；

——順序碼：用3位數(shù)字表示，代表某一小類下的數(shù)據(jù)元序號(hào)，數(shù)字大小無(wú)含義；從001開始順

序編碼。順序碼與小類代碼之間加“.”區(qū)分；

——附加碼：用2位數(shù)字表示，代表一組數(shù)據(jù)元的連用關(guān)系編碼，數(shù)字大小無(wú)含義；從00開始

編碼，與其有連用關(guān)系的數(shù)據(jù)元按拼音字順從01由小到大編碼，連用數(shù)據(jù)元數(shù)量較多的可

分類分段順序編碼；附加碼與順序號(hào)之間加“.”區(qū)分。

圖1數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)符（DI）結(jié)構(gòu)

2

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4.2.2數(shù)據(jù)元名稱

4.2.2.1數(shù)據(jù)元“中文名稱”應(yīng)當(dāng)是唯一的，并且以字母、漢字、數(shù)字式的字符串形式表示。

4.2.2.2數(shù)據(jù)元的命名應(yīng)使用一定的邏輯結(jié)構(gòu)和通用的表述。

4.2.2.3完整的數(shù)據(jù)元名稱=對(duì)象類表述+特性類表述+表示類表述+（限定類表述），并符合以下要求：

a)一個(gè)數(shù)據(jù)元需要有一個(gè)且僅有一個(gè)對(duì)象類表述。在衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄中若對(duì)象類表述

為“本人”，則可酌情省略；

b)一個(gè)數(shù)據(jù)元需要有一個(gè)且僅有一個(gè)特性類表述。特性類表述是任何一個(gè)數(shù)據(jù)元名稱所必需的

成分，在數(shù)據(jù)元概念可以完整、準(zhǔn)確、無(wú)歧義表達(dá)的情況下，其他表述可以酌情簡(jiǎn)略；

c)一個(gè)數(shù)據(jù)元需要有一個(gè)且僅有一個(gè)表示類表述。當(dāng)表示類表述與特性類表述有重復(fù)或部分重

復(fù)時(shí)，可從名稱中將冗余詞刪除。通用表示類表述見表2；

d)限定類表述由專業(yè)領(lǐng)域給定。限定類表述是可選的。

表2通用表示類表述

表示詞含義

名稱表示一個(gè)對(duì)象稱謂的一個(gè)詞或短語(yǔ)

代碼替代某一特定信息的一個(gè)有內(nèi)在規(guī)則的字符串（字母、數(shù)字、符號(hào)）

說(shuō)明表示描述對(duì)象信息的一段文字

金額以貨幣為表示單位的數(shù)量，通常與貨幣類型有關(guān)

數(shù)量非貨幣單位數(shù)量，通常與計(jì)量單位有關(guān)

日期以公元紀(jì)年方式表達(dá)的年、月、日的組合

時(shí)間以24小時(shí)制計(jì)時(shí)方式表達(dá)的一天中的小時(shí)、分、秒的組合

日期時(shí)間完整時(shí)間表達(dá)格式，即DT15，YYYYMMDDThhmmss的格式

百分比具有相同計(jì)量單位的兩個(gè)值之間的百分?jǐn)?shù)形式的比率

比率一個(gè)計(jì)量的量或金額與另一個(gè)計(jì)量的量或金額的比

標(biāo)志又稱指示符，兩個(gè)且只有兩個(gè)表明條件的值，如：是/否、有/無(wú)等

時(shí)長(zhǎng)兩個(gè)時(shí)點(diǎn)間的時(shí)間長(zhǎng)度

4.2.3數(shù)據(jù)元定義

用中文對(duì)數(shù)據(jù)元專有名詞的解釋。

4.2.4數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型

數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型描述規(guī)則見表3。字符型（S）分為三種形式：S1表示不可枚舉的，且以字符描

述的形式；S2表示枚舉型，且列舉值不超過(guò)3個(gè)；S3表示代碼表的形式。

表3數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型描述規(guī)則

數(shù)據(jù)類型表示符描述

通過(guò)字符形式表達(dá)的值的類型?？砂帜缸址╝?z，A?Z）、數(shù)字字符等。

字符型（string）S

（默認(rèn)GB2312）

布爾型（boolean）L又稱邏輯型，采用0（False）或l（True）形式表示的邏輯值的類型

數(shù)值型（number）N通過(guò)“0”到“9”數(shù)字形式表示的值的類型

日期型（date）D采用GB/T7408中規(guī)定的YYYYMMDD格式表示的值的類型

日期時(shí)間型釆用GB/T7408中規(guī)定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的類型。（字符T作

DT

（datetime）為時(shí)間的標(biāo)志符，說(shuō)明日的時(shí)間表示的開始）

時(shí)間型（time）T釆用GB/T7408.1中規(guī)定的hhmmss格式表示的值的類型

二進(jìn)制（binary）B上述無(wú)法表示的其他數(shù)據(jù)類型，如圖像、音頻、視頻等二進(jìn)制流文件格式

4.2.5表示格式

3

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表示格式見表4和表5。

表4數(shù)據(jù)元值的表示格式中字符含義描述規(guī)則

字符含義

A字母字符

N數(shù)字字符

AN字母或（和）數(shù)字字符

D8釆用YYYYMMDD的格式表示，其中，“YYYY”表示年份，“MM”表示月份，“DD”表示日期

T6釆用hhmmss的格式表示，其中“hh”表示小時(shí)，“mm”表示分鐘，“ss”表示秒

采用YYYYMMDDThhmmss的格式表示，字符T作為時(shí)間的標(biāo)志符，說(shuō)明日的時(shí)間表示的開始;其余字符

DT15

表示與上同

T/F邏輯字符

B二進(jìn)制字符串或（和）以二進(jìn)制存儲(chǔ)的文件

表5數(shù)據(jù)元值的表示格式中字符長(zhǎng)度描述規(guī)則

類別表示方法

固定長(zhǎng)度在數(shù)據(jù)類型表示符后直接給出字符長(zhǎng)度的數(shù)目，如N4

1）可變長(zhǎng)度不超過(guò)定義的最大字符數(shù)

在數(shù)據(jù)類型表示符后加后給出數(shù)據(jù)元最大字符數(shù)目，如AN..10

可變長(zhǎng)度

2）可變長(zhǎng)度在定義的最小和最大字符數(shù)之間

在數(shù)據(jù)類型表示符后給出最小字符長(zhǎng)度數(shù)后加“..”后再給出最大字符數(shù)，如AN4..20

有若干字符行

按固定長(zhǎng)度或可變長(zhǎng)度的規(guī)定給出每行的字符長(zhǎng)度數(shù)后加“X”后，再給出最大行數(shù)，如AN..40X3

表示的長(zhǎng)度

按固定長(zhǎng)度或可變長(zhǎng)度的規(guī)定給出字符長(zhǎng)度數(shù)后，在“,”后給出小數(shù)位數(shù)，字符長(zhǎng)度數(shù)包含整數(shù)位數(shù)、

有小數(shù)位

小數(shù)點(diǎn)位數(shù)和小數(shù)位數(shù)，如N6,2

4.2.6數(shù)據(jù)元允許值

數(shù)值型數(shù)據(jù)元屬性允許值范圍應(yīng)依照其表示格式和數(shù)據(jù)元允許值執(zhí)行，數(shù)據(jù)元允許值中枚舉型列

舉值之間使用“;”分隔。枚舉型數(shù)據(jù)元屬性無(wú)特別說(shuō)明則只能填寫一個(gè)列舉值，如已說(shuō)明可填寫多個(gè)

列舉值各值間應(yīng)使用“;”分隔。

5數(shù)據(jù)元目錄

5.1數(shù)據(jù)元公用屬性

本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表6。

表6數(shù)據(jù)元公用屬性描述格式

屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值

版本V2.0

標(biāo)識(shí)類

相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生信息

關(guān)系類分類模式分類法

管理類注冊(cè)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)

4

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5.2數(shù)據(jù)元專用屬性

5.2.1基礎(chǔ)信息

基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表7。

表7基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)元專用屬性

數(shù)據(jù)元

數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符表示

數(shù)據(jù)元名稱定義值的數(shù)數(shù)據(jù)元允許值

（DI）格式

據(jù)類型

城鄉(xiāng)居民健康檔案

DE01.00.009.00城鄉(xiāng)居民個(gè)人健康檔案的編號(hào)S1N17

編號(hào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具體檢報(bào)告的機(jī)構(gòu)

DE01.00.008.00健康檔案內(nèi)部標(biāo)識(shí)S1AN..40

內(nèi)部唯一標(biāo)識(shí)

本人在公安戶籍管理部門正式登

DE02.01.039.00本人姓名S1AN..70

記注冊(cè)的姓氏和名稱

DE02.01.005.01出生日期本人出生當(dāng)天的公元紀(jì)年日期DD8

DE02.01.040.00性別代碼標(biāo)識(shí)本人生理性別的代碼S3N1GB/T2261.1

個(gè)體所屬民族類別在特定編碼體

DE02.01.025.00民族S3N2GB/T3304

系中的代碼

DE02.01.031.00身份證件類別代碼本人身份證件的類別代碼S3N2表32

根據(jù)身份證件的

DE02.01.030.00身份證件號(hào)碼身份證件上唯一的法定標(biāo)識(shí)符S1AN..18

類別填寫

DE02.01.041.01教育程度代碼本人當(dāng)前教育程度代碼S3N1表33

DE02.01.018.00婚姻狀況代碼本人當(dāng)前婚姻狀況代碼S3N..2GB/T2261.2

DE02.01.052.00職業(yè)類別代碼本人當(dāng)前職業(yè)類別的代碼S3AN..4GB/T6565

醫(yī)師在公安管理部門正式登記注

DEO2.01.039.00醫(yī)師姓名S1A..70

冊(cè)的姓氏和名稱

DE08.10.013.00醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱受檢者體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱S1AN..70

患者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會(huì)信用

DE08.10.052.00醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼S3AN..20

代碼

受檢者檢查(測(cè))當(dāng)日的公元紀(jì)年

DEO6.00.048.00檢查（測(cè)）日期DD8

日期的完整描述

5.2.2病史及生活史調(diào)查

5.2.2.1病史調(diào)查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表8。

5

DB11/T1238—2024

表8病史數(shù)據(jù)元專用屬性

數(shù)據(jù)元

數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符表示

數(shù)據(jù)元名稱定義值的數(shù)數(shù)據(jù)元允許值

（DI）格式

據(jù)類型

受檢者對(duì)當(dāng)前健康狀況的自我評(píng)

DE05.10.031.01健康狀況S3N1表34

價(jià)

標(biāo)識(shí)受檢者既往6個(gè)月內(nèi)是否持

DE02.10.026.01本人疾病史標(biāo)志LT/F

續(xù)患有疾病

標(biāo)識(shí)受檢者患病時(shí)長(zhǎng)，計(jì)量單位

DE02.10.026.02本人患病時(shí)長(zhǎng)NN..3

為年

DE02.10.026.00本人疾病史代碼受檢者既往所患疾病種類的代碼S3N..2表35

DE08.50.046.00本人用藥情況標(biāo)志標(biāo)識(shí)受檢者當(dāng)前是否使用藥物L(fēng)T/F

本人遵醫(yī)囑服藥標(biāo)

DE08.50.047.00標(biāo)識(shí)受檢者是否遵醫(yī)囑按時(shí)服藥LT/F

志

DE02.10.062.00手術(shù)史標(biāo)志標(biāo)識(shí)受檢者既往是否有手術(shù)經(jīng)歷LT/F

DE02.10.074.00輸血史標(biāo)志標(biāo)識(shí)受檢者既往是否有輸血經(jīng)歷LT/F

標(biāo)識(shí)受檢者既往是否有過(guò)敏性休

DE02.10.023.00嚴(yán)重過(guò)敏史標(biāo)志LT/F

克等嚴(yán)重過(guò)敏經(jīng)歷

經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查由本人提供的遺傳性

DE02.10.039.00疾病家族史代碼S3N..2表35

疾病及遺傳傾向性疾病代碼

5.2.2.2生活史調(diào)查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表9。

表9生活史數(shù)據(jù)元專用屬性

數(shù)據(jù)元

數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符表示

數(shù)據(jù)元名稱定義值的數(shù)數(shù)據(jù)元允許值

（DI）格式

據(jù)類型

受檢者過(guò)去和現(xiàn)在的吸煙情況代

DE03.00.073.00吸煙狀況代碼S3N1表36

碼

DE03.00.036.00吸煙時(shí)長(zhǎng)計(jì)量單位為年NN..2

最近1個(gè)月內(nèi)平均每天的吸煙

DE03.00.053.00日均吸煙量NN..3

量，計(jì)量單位為支

DE03.00.076.00飲酒頻率代碼受檢者飲酒的頻率代碼S3N1表37

DE03.00.07800飲酒種類代碼受檢者飲酒種類代碼S3N..2表38

1.葷素均衡

DE03.00.081.00飲食習(xí)慣代碼受檢者飲食習(xí)慣代碼S2N12.葷食為主

3.素食為主

DE03.00.081.01口味偏好代碼受檢者口味偏好代碼S3N1表39

DE04.01.070.03睡眠質(zhì)量受檢者最近1個(gè)月內(nèi)睡眠質(zhì)量S3N1表40

0.無(wú)

規(guī)律30分鐘以上的中等強(qiáng)度體力

DE03.00.060.00規(guī)律運(yùn)動(dòng)頻率S2N11.每周1-2次

活動(dòng)的頻率

2.每周3次以上

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表9（續(xù)）

數(shù)據(jù)元

數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符表示

數(shù)據(jù)元名稱定義值的數(shù)數(shù)據(jù)元允許值

（DI）格式

據(jù)類型

標(biāo)識(shí)近1個(gè)月是否經(jīng)常保持坐姿

DE03.00.061.00久坐行為標(biāo)志LT/F

2小時(shí)以上

DE05.10.085.00工作/生活壓力受檢者感受工作/生活壓力代碼S3N1表41

DE05.10.086.00心理狀態(tài)受檢者心理狀態(tài)代碼S3N1表42

5.2.3一般檢查

一般檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表10。

表10一般檢查數(shù)據(jù)元專用屬性

數(shù)據(jù)元

數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符表示

數(shù)據(jù)元名稱定義值的數(shù)數(shù)據(jù)元允許值

（DI）格式

據(jù)類型

DE04.10.167.00身高身高的測(cè)量值，計(jì)量單位為cmNN4..5,1

DE04.10.188.00體重體重的測(cè)量值，計(jì)量單位為kgNN3..5,1

DE04.10.218.00腰圍腰圍測(cè)量值，計(jì)量單位為cmNN4..5,1

DE04.10.218.01臀圍臀圍測(cè)量值，計(jì)量單位為cmNN4..5,1

右側(cè)上臂收縮壓的測(cè)量值,計(jì)量單位

DE04.10.174.00收縮壓NN2..3

為mmHg

右側(cè)上臂舒張壓的測(cè)量值,計(jì)量單位

DE04.10.176.00舒張壓NN2..3

為mmHg

單位時(shí)間內(nèi)脈搏次數(shù)的測(cè)量值，計(jì)

DE04.10.118.00脈搏NN2..3

量單位為次/min

5.2.4內(nèi)科檢查

內(nèi)科檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表11。

表11內(nèi)科檢查數(shù)據(jù)元專用屬性

數(shù)據(jù)元

數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符表示

數(shù)據(jù)元名稱定義值的數(shù)數(shù)據(jù)元允許值

（DI）格式

據(jù)類型

DE04.10.205.00心律類別代碼心臟檢查心律類別的代碼S2N11.齊2.不齊

DE04.10.209.00心臟雜音標(biāo)志標(biāo)識(shí)是否存在心臟雜音LT/F

1.生理性雜音

DE04.10.210.00心臟雜音代碼心臟雜音情況的代碼S2N1

2.非生理性雜音

心臟搏動(dòng)頻率的測(cè)量值，計(jì)量單

DE04.10.206.00心率NN2..3

位為次/min

DE04.10.034.00肺部聽診異常標(biāo)志標(biāo)識(shí)肺部聽診檢查是否存在異常LT/F

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表11（續(xù)）

數(shù)據(jù)元

數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符表示

數(shù)據(jù)元名稱定義值的數(shù)數(shù)據(jù)元允許值

（DI）格式

據(jù)類型

肺部聽診檢查主要肺部聽診檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體1.肺部異常呼吸

DE04.10.034.01S2N..2

陽(yáng)性體征征音99.其他

肺部聽診檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描

DE04.10.031.00肺部聽診異常描述S1AN..200

述

DE04.10.054.00肝臟觸診異常標(biāo)志標(biāo)識(shí)肝臟觸診檢查是否存在異常LT/F

肝臟觸診檢查主要肝臟觸診檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體1.肝大

DE04.10.055.00S3N..2

陽(yáng)性體征征99.其他

肝臟觸診檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描

DE04.10.056.00肝臟觸診異常描述S1AN..200

述

DE04.10.138.00脾臟觸診異常標(biāo)志標(biāo)識(shí)脾臟觸診檢查是否存在異常LT/F

脾臟觸診檢查主要脾臟觸診檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體1.脾大

DE04.10.139.00S3N..2

陽(yáng)性體征征99.其他

脾臟觸診檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描

DE04.10.140.00脾臟觸診異常描述S1AN..200

述

DE04.10.047.00腹部異常標(biāo)志標(biāo)識(shí)腹部檢查是否異常LT/F

腹部檢查主要陽(yáng)性

DE04.10.047.01腹部檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征S3N..2表43

體征

DE04.10.046.00腹部異常描述腹部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200

5.2.5外科檢查

外科檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表12。

表12外科檢查數(shù)據(jù)元專用屬性

數(shù)據(jù)元

數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符表示

數(shù)據(jù)元名稱定義值的數(shù)數(shù)據(jù)元允許值

（DI）格式

據(jù)類型

DE04.10.267.00皮膚異常標(biāo)志標(biāo)識(shí)皮膚檢查是否存在異常LT/F

DE04.10.094.00皮膚異常描述皮膚檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200

DE04.10.268.00淋巴結(jié)異常標(biāo)志標(biāo)識(shí)淋巴結(jié)檢查是否存在異常LT/F

淋巴結(jié)檢查主要陽(yáng)1.淺表淋巴結(jié)

DE04.10.268.01淋巴結(jié)檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征S2N..2

性體征腫大99.其他

受檢者淋巴結(jié)檢查結(jié)果的詳細(xì)描

DE04.10.095.00淋巴結(jié)異常描述S1AN..200

述

DE04.10.113.00甲狀腺異常標(biāo)志標(biāo)識(shí)甲狀腺觸診是否存在異常LT/F

1.甲狀腺腫大

甲狀腺檢查主要陽(yáng)

DE04.10.113.01甲狀腺檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征S2N..22.甲狀腺腫物

性體征

99.其他

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表12（續(xù)）

數(shù)據(jù)元

數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符表示

數(shù)據(jù)元名稱定義值的數(shù)數(shù)據(jù)元允許值

（DI）格式