演講人：日期:特應(yīng)性皮炎護理常規(guī)CATALOGUE目錄01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知02日常護理要點03藥物治療規(guī)范04病情監(jiān)測方法05并發(fā)癥預(yù)防措施06患者教育體系01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知定義與發(fā)病機制特應(yīng)性皮炎(AtopicDermatitis，AD)是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。特應(yīng)性皮炎發(fā)病機制遺傳因素過敏原皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境因素等共同作用，導(dǎo)致皮膚炎癥。家族遺傳過敏體質(zhì)，易引發(fā)特應(yīng)性皮炎。通過皮膚或呼吸道接觸過敏原，如塵螨、花粉等，可誘發(fā)或加重特應(yīng)性皮炎。典型臨床表現(xiàn)皮膚干燥皮膚干燥是特應(yīng)性皮炎的重要特征，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢。01濕疹樣皮疹皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等濕疹樣皮疹，伴有劇烈瘙癢。02滲出傾向皮膚破損后易滲出黃色液體，形成結(jié)痂。03反復(fù)發(fā)作特應(yīng)性皮炎常反復(fù)發(fā)作，時輕時重，病程較長。04診斷評估標(biāo)準(zhǔn)病史家族遺傳過敏體質(zhì)，患者本人有過敏性疾病史，如哮喘、過敏性鼻炎等。01臨床表現(xiàn)皮膚干燥、濕疹樣皮疹、滲出傾向、反復(fù)發(fā)作等。02實驗室檢查血液檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、免疫球蛋白E(IgE)升高等異常。03診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，綜合評估后作出診斷。0402日常護理要點源自對天象的崇拜，祈求月神助力完成心愿。起源古人會在特定時間、地點舉行祭祀儀式，獻上供品，祈求月神庇佑。儀式內(nèi)容祭月是古代重要的祭祀活動之一，體現(xiàn)了古人對月神的崇拜和敬畏。重要性古代祭月儀式漢代祭月儀式官方認(rèn)可漢代時期，南北文化交流融合，祭月儀式也隨之發(fā)展。習(xí)俗形成融合漢代官方對祭月儀式給予了認(rèn)可和支持，使其逐漸成為全國性節(jié)日的重要組成部分。漢代時期，祭月逐漸形成了固定的習(xí)俗和儀式，如賞月、拜月等。唐代祭月儀式盛行唐代時期，祭月儀式達到鼎盛，成為中秋節(jié)的重要活動之一。01唐代官方對祭月儀式進行了規(guī)范和推廣，促進了其在全國范圍內(nèi)的普及。02民間傳統(tǒng)唐代民間形成了許多與祭月相關(guān)的傳統(tǒng)習(xí)俗和活動，如賞月、吃月餅等。03官方重視03藥物治療規(guī)范外用激素分級應(yīng)用弱效激素適用于皮損較輕或敏感區(qū)域，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏等。01中效激素適用于中度皮損，如丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等。02強效激素適用于重度肥厚性皮損，如丙酸氯倍他索乳膏、鹵米松乳膏等。03超強效激素適用于特別頑固的皮損，如丙酸倍他米松乳膏等，但需注意副作用。04具有免疫調(diào)節(jié)作用，適用于中重度特應(yīng)性皮炎患者，可長期使用。他克莫司軟膏鈣調(diào)磷酸酶抑制劑同樣具有免疫調(diào)節(jié)作用，適用于輕中度特應(yīng)性皮炎患者，長期使用安全性較高。吡美莫司乳膏系統(tǒng)性用藥指征免疫抑制劑適用于瘙癢嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量的患者，如西替利嗪、氯雷他定等。糖皮質(zhì)激素抗組胺藥適用于病情嚴(yán)重、外用藥物無法控制的患者，如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等。適用于病情嚴(yán)重且其他治療無效的患者，需權(quán)衡利弊后使用，如潑尼松、地塞米松等。04病情監(jiān)測方法皮損嚴(yán)重度評估視覺評估采用特應(yīng)性皮炎嚴(yán)重程度評分（EASI）或濕疹面積及嚴(yán)重程度指數(shù)（SCORAD）進行量化評估。01讓患者根據(jù)自身感受對瘙癢、疼痛等癥狀進行主觀評價。02醫(yī)生評估結(jié)合患者病史、皮損特點、并發(fā)癥等進行綜合評估，確定病情嚴(yán)重程度。03患者自我評估生活質(zhì)量跟蹤睡眠監(jiān)測評估患者睡眠質(zhì)量，是否存在因瘙癢導(dǎo)致的失眠等問題。01心理評估關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題并進行干預(yù)。02社交能力評估觀察患者與社交、工作、學(xué)習(xí)等方面的關(guān)系，評估病情對生活質(zhì)量的影響。03觀察皮損是否出現(xiàn)加重、擴大、新發(fā)皮疹等跡象。皮損變化瘙癢是特應(yīng)性皮炎復(fù)發(fā)的常見前兆，需密切關(guān)注患者瘙癢癥狀的變化。瘙癢程度注意患者接觸過敏原、氣候變化、皮膚感染等誘發(fā)因素，及時采取措施避免病情惡化。誘發(fā)因素監(jiān)測復(fù)發(fā)預(yù)警指標(biāo)05并發(fā)癥預(yù)防措施定期洗澡，使用溫和、無刺激性的清潔產(chǎn)品。保持皮膚清潔剪短指甲，避免搔抓和摩擦。避免皮膚損傷01020304及時發(fā)現(xiàn)皮膚感染跡象，如紅腫、滲液或潰瘍等。定期皮膚檢查出現(xiàn)感染時，及時使用抗生素治療?？垢腥局委熇^發(fā)感染識別心理干預(yù)支持心理評估評估患者心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。01提供心理支持，幫助患者緩解精神壓力，增強自信心。02家屬參與鼓勵家屬參與患者心理干預(yù)，共同面對疾病。03心理疏導(dǎo)共病協(xié)同管理過敏性疾病管理特應(yīng)性皮炎患者常伴有過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病，需全面管理。01炎癥性疾病治療對于共存的皮膚炎癥，如濕疹、皮膚感染等，需積極治療。02慢性病管理特應(yīng)性皮炎為慢性疾病，需長期治療和管理，需制定長期治療計劃。0306患者教育體系階梯式護理培訓(xùn)技能培訓(xùn)向患者及家屬介紹特應(yīng)性皮炎的基本知識，包括發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則等。心理輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)指導(dǎo)患者進行皮膚護理、飲食管理、環(huán)境控制等方面的技能培訓(xùn)，提高患者自我管理能力。針對患者及家屬可能出現(xiàn)的心理問題進行輔導(dǎo)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。應(yīng)急處理方案指導(dǎo)患者在急性加重期如何正確處理皮膚紅腫、滲液等癥狀，避免繼發(fā)感染。急性加重期應(yīng)急處理教育患者如何避免接觸過敏原，如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)如何采取緊急措施。過敏原應(yīng)急處理告知患者如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或無法控制病情時，應(yīng)及時就醫(yī)。緊急就醫(yī)指導(dǎo)長期隨訪機制隨訪頻率根據(jù)患者病情和治療效果，制定個性化的隨