2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護(hù)理學(xué)專項）-胸外科護(hù)理知識測試試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的四個選項中，只有一個是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇，叩診呈實音，最可能的并發(fā)癥是A.肺不張B.胸腔積液C.肺炎D.心力衰竭2.患者術(shù)后因疼痛不敢深呼吸，導(dǎo)致痰液積聚，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施幫助患者排痰A(chǔ).指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸B.給予霧化吸入C.進(jìn)行胸部物理治療D.以上都是3.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)體溫升高、咳嗽、咳痰，痰液呈黃綠色，最可能的并發(fā)癥是A.肺炎B.胸腔積液C.肺不張D.心力衰竭4.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，主要原因是A.肺氣腫B.氣胸C.呼吸肌疲勞D.切口感染5.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔引流管脫出，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即用無菌紗布覆蓋傷口B.立即用無菌生理鹽水沖洗傷口C.立即用無菌敷料包扎傷口D.立即通知醫(yī)生6.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔引流管阻塞，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.用無菌生理鹽水沖洗引流管B.調(diào)整引流瓶位置C.立即通知醫(yī)生D.以上都是7.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防感染擴散A.保持切口清潔干燥B.使用抗生素C.定期更換敷料D.以上都是8.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.監(jiān)測心率、心律B.給予吸氧C.立即通知醫(yī)生D.以上都是9.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀A(yù).給予止吐藥B.調(diào)整體位C.給予止疼藥D.以上都是10.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)便秘，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防便秘A.鼓勵患者多飲水B.給予通便藥物C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩D.以上都是11.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防血栓形成A.鼓勵患者進(jìn)行肢體活動B.使用彈力襪C.給予抗凝藥物D.以上都是12.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即用無菌紗布覆蓋傷口B.立即用無菌生理鹽水沖洗傷口C.立即用無菌敷料包扎傷口D.立即通知醫(yī)生13.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)肺栓塞，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.監(jiān)測生命體征B.給予吸氧C.立即通知醫(yī)生D.以上都是14.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔積氣，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀A(yù).給予吸氧B.胸腔穿刺抽氣C.使用抗生素D.以上都是15.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔積液，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀A(yù).胸腔穿刺抽液B.使用利尿劑C.給予吸氧D.以上都是16.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸衰竭，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施支持呼吸A.給予呼吸機輔助呼吸B.給予吸氧C.使用抗生素D.以上都是17.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)心力衰竭，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施支持心臟功能A.給予利尿劑B.給予血管擴張劑C.給予強心藥D.以上都是18.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施糾正電解質(zhì)紊亂A.給予補液B.給予電解質(zhì)補充劑C.給予藥物治療D.以上都是19.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施改善營養(yǎng)狀況A.給予高蛋白飲食B.給予腸內(nèi)營養(yǎng)C.給予腸外營養(yǎng)D.以上都是20.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)心理障礙，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解心理壓力A.給予心理疏導(dǎo)B.給予藥物治療C.鼓勵患者進(jìn)行社交活動D.以上都是21.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)褥瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防褥瘡A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是22.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施促進(jìn)排尿A.給予利尿劑B.行導(dǎo)尿術(shù)C.給予止痛藥D.以上都是23.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)感染，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防感染擴散A.保持切口清潔干燥B.使用抗生素C.定期更換敷料D.以上都是24.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解疼痛A.給予止痛藥B.使用鎮(zhèn)痛泵C.進(jìn)行胸部物理治療D.以上都是25.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解呼吸困難A.給予吸氧B.調(diào)整體位C.給予呼吸機輔助呼吸D.以上都是26.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔積液，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀A(yù).胸腔穿刺抽液B.使用利尿劑C.給予吸氧D.以上都是27.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔積氣，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀A(yù).給予吸氧B.胸腔穿刺抽氣C.使用抗生素D.以上都是28.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)肺不張，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施促進(jìn)肺復(fù)張A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸B.給予霧化吸入C.進(jìn)行胸部物理治療D.以上都是29.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀A(yù).監(jiān)測心率、心律B.給予吸氧C.立即通知醫(yī)生D.以上都是30.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀A(yù).給予止吐藥B.調(diào)整體位C.給予止疼藥D.以上都是二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個選項中，有兩個或兩個以上是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。若選項中有多個正確答案，漏選、錯選、多選均不得分。）1.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因有A.肺不張B.胸腔積液C.肺炎D.心力衰竭E.胸廓畸形2.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解疼痛A.給予止痛藥B.使用鎮(zhèn)痛泵C.進(jìn)行胸部物理治療D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練E.以上都是3.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有A.切口感染B.肺炎C.胸腔積液D.心力衰竭E.肺栓塞4.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因有A.藥物反應(yīng)B.切口疼痛C.胃腸道功能紊亂D.心力衰竭E.肺栓塞5.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口裂開，可能的原因有A.切口感染B.營養(yǎng)不良C.切口縫合技術(shù)不當(dāng)D.過度活動E.心力衰竭6.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔引流管脫出，可能的原因有A.切口感染B.患者自行拔管C.引流管固定不牢D.過度活動E.心力衰竭7.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔引流管阻塞，可能的原因有A.痰液積聚B.引流管扭曲C.引流管固定不牢D.過度活動E.心力衰竭8.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)肺栓塞，可能的原因有A.長期臥床B.下肢靜脈曲張C.切口感染D.過度活動E.心力衰竭9.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能的原因有A.肺不張B.胸腔積液C.肺炎D.心力衰竭E.胸廓畸形10.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)心力衰竭，可能的原因有A.肺炎B.胸腔積液C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂E.營養(yǎng)不良11.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，可能的原因有A.腎功能不全B.長期使用利尿劑C.飲食失調(diào)D.切口感染E.肺栓塞12.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，可能的原因有A.攝入不足B.消化吸收障礙C.切口疼痛D.心力衰竭E.肺栓塞13.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)心理障礙，可能的原因有A.切口疼痛B.對疾病的不了解C.對手術(shù)的恐懼D.心力衰竭E.肺栓塞14.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)褥瘡，可能的原因有A.長期臥床B.皮膚潮濕C.營養(yǎng)不良D.切口感染E.肺栓塞15.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因有A.切口疼痛B.膀胱括約肌痙攣C.腎功能不全D.切口感染E.肺栓塞16.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)感染，可能的原因有A.切口污染B.手術(shù)操作不當(dāng)C.營養(yǎng)不良D.切口縫合技術(shù)不當(dāng)E.肺栓塞17.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔積液，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀A(yù).胸腔穿刺抽液B.使用利尿劑C.給予吸氧D.調(diào)整體位E.胸腔閉式引流18.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔積氣，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀A(yù).給予吸氧B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.調(diào)整體位E.使用抗生素19.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)肺不張，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施促進(jìn)肺復(fù)張A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸B.給予霧化吸入C.進(jìn)行胸部物理治療D.胸腔閉式引流E.使用抗生素20.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀A(yù).監(jiān)測心率、心律B.給予吸氧C.調(diào)整體位D.給予藥物治療E.立即通知醫(yī)生三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請判斷下列各題描述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，首要的護(hù)理措施是給予高流量吸氧。2.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔引流管脫出，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋傷口，并通知醫(yī)生。3.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即給予大量抗生素治療。4.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)肺不張，應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽。5.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔積液，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺抽液。6.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即給予藥物治療。7.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)調(diào)整體位，并給予止吐藥。8.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)鼓勵患者多飲水，并給予通便藥物。9.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。10.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即用無菌敷料包扎傷口，并通知醫(yī)生。11.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)肺栓塞，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。12.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔積氣，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。13.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)立即進(jìn)行機械通氣。14.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)立即給予利尿劑治療。15.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)立即進(jìn)行補液治療。16.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應(yīng)立即給予高蛋白高熱量飲食。17.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)心理障礙，應(yīng)立即進(jìn)行心理疏導(dǎo)。18.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)褥瘡，應(yīng)立即進(jìn)行皮膚護(hù)理，并鼓勵患者進(jìn)行肢體活動。19.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)尿。20.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)感染，應(yīng)保持切口清潔干燥，并定期更換敷料。四、簡答題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因及護(hù)理措施。2.簡述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)胸腔積液的可能原因及護(hù)理措施。3.簡述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染的可能原因及護(hù)理措施。4.簡述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)肺不張的可能原因及護(hù)理措施。5.簡述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常的可能原因及護(hù)理措施。6.簡述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的可能原因及護(hù)理措施。7.簡述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)便秘的可能原因及護(hù)理措施。8.簡述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的可能原因及護(hù)理措施。9.簡述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)心理障礙的可能原因及護(hù)理措施。10.簡述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)褥瘡的可能原因及護(hù)理措施。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請根據(jù)題目要求，詳細(xì)回答問題。）1.詳細(xì)論述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)胸腔積液的護(hù)理措施及注意事項。2.詳細(xì)論述胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸衰竭的護(hù)理措施及注意事項。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.B胸腔積液會導(dǎo)致肺受壓，引起呼吸困難、胸痛加劇，叩診呈實音。肺不張主要是呼吸音減弱，肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰黃綠色等全身癥狀，心力衰竭通常有水腫、頸靜脈怒張等心衰表現(xiàn)。2.D患者術(shù)后疼痛不敢深呼吸，會導(dǎo)致痰液積聚，影響呼吸功能。指導(dǎo)患者縮唇呼吸、霧化吸入、胸部物理治療都是促進(jìn)排痰的措施，但綜合效果最佳的是以上都是。3.A術(shù)后出現(xiàn)體溫升高、咳嗽、咳痰黃綠色，典型肺部感染癥狀，最可能是肺炎。胸腔積液主要是呼吸困難、胸痛，肺不張主要是呼吸音減弱，心力衰竭通常有水腫、頸靜脈怒張等心衰表現(xiàn)。4.B皮下氣腫是由于氣體進(jìn)入皮下組織，常見于胸外科手術(shù)，主要是氣胸導(dǎo)致。肺氣腫是慢性病變，呼吸肌疲勞主要是乏力、呼吸淺快，切口感染主要是局部紅腫熱痛。5.A胸腔引流管脫出后，首要措施是立即用無菌紗布覆蓋傷口，防止空氣進(jìn)入和感染，然后迅速通知醫(yī)生處理。6.A胸腔引流管阻塞時，首選用無菌生理鹽水沖洗引流管，若無效再考慮調(diào)整引流瓶位置或通知醫(yī)生。立即通知醫(yī)生不是首選。7.D切口感染預(yù)防需要綜合措施，保持切口清潔干燥、使用抗生素、定期更換敷料都很重要，以上都是最佳選擇。8.D心律失常需要立即監(jiān)測心率心律、吸氧，并通知醫(yī)生，以上措施都是必要的。僅監(jiān)測或僅給藥不夠全面。9.D惡心嘔吐的緩解需要止吐藥、調(diào)整體位、止疼藥等綜合措施，以上都是有效方法。單一措施效果有限。10.D預(yù)防便秘需要多飲水、通便藥物、腹部按摩等綜合措施，以上都是有效方法。單一措施效果有限。11.D預(yù)防下肢靜脈血栓需要肢體活動、彈力襪、抗凝藥物等綜合措施，以上都是有效方法。單一措施效果有限。12.D切口裂開需要立即處理，通知醫(yī)生是首要措施，同時用無菌紗布覆蓋傷口、生理鹽水沖洗、敷料包扎都是應(yīng)急處理，但最終需醫(yī)生處理。13.D肺栓塞需要立即監(jiān)測生命體征、吸氧，并通知醫(yī)生，以上都是緊急處理措施。單一措施不夠全面。14.A胸腔積氣主要靠吸氧緩解，若保守?zé)o效可考慮胸腔穿刺抽氣或閉式引流。使用抗生素針對感染。15.A胸腔積液主要靠胸腔穿刺抽液緩解，使用利尿劑效果有限，吸氧和體位可輔助改善呼吸。16.A呼吸衰竭需要呼吸機輔助呼吸，這是最有效的支持手段。吸氧和藥物治療也有輔助作用。17.A心力衰竭需要利尿劑減輕心臟負(fù)荷，這是首選治療。血管擴張劑和強心藥也是重要手段。18.D電解質(zhì)紊亂需要根據(jù)具體缺乏的電解質(zhì)進(jìn)行補充，補液和藥物治療也是重要手段。單一措施效果有限。19.D營養(yǎng)不良需要高蛋白高熱量飲食、腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)，綜合措施效果最佳。單一措施效果有限。20.D心理障礙需要心理疏導(dǎo)、藥物治療、社交活動等綜合干預(yù)，以上都是有效方法。單一措施效果有限。21.D預(yù)防褥瘡需要定期翻身、減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，以上都是有效方法。單一措施效果有限。22.D尿潴留需要多飲水、導(dǎo)尿、止痛藥等綜合措施，以上都是有效方法。單一措施效果有限。23.D預(yù)防感染擴散需要保持切口清潔干燥、使用抗生素、定期更換敷料，以上都是有效方法。單一措施效果有限。24.D緩解疼痛需要止痛藥、鎮(zhèn)痛泵、胸部物理治療，以上都是有效方法。單一措施效果有限。25.D緩解呼吸困難需要吸氧、調(diào)體位、呼吸機輔助呼吸，以上都是有效方法。單一措施效果有限。26.A胸腔積液主要靠胸腔穿刺抽液緩解，使用利尿劑效果有限，吸氧和體位可輔助改善呼吸。27.A胸腔積氣主要靠吸氧緩解，若保守?zé)o效可考慮胸腔穿刺抽氣或閉式引流。使用抗生素針對感染。28.D促進(jìn)肺復(fù)張需要深呼吸、霧化吸入、胸部物理治療，以上都是有效方法。單一措施效果有限。29.D心律失常需要監(jiān)測心率心律、吸氧，并通知醫(yī)生，以上都是必要措施。單一措施不夠全面。30.D惡心嘔吐的緩解需要止吐藥、調(diào)整體位、止疼藥，以上都是有效方法。單一措施效果有限。二、多項選擇題答案及解析1.AB胸外科術(shù)后呼吸困難主要由肺不張和胸腔積液引起。肺炎通常伴有發(fā)熱等全身癥狀，心力衰竭和胸廓畸形不是術(shù)后常見原因。2.ABCDE以上都是緩解疼痛的有效措施，鎮(zhèn)痛泵和物理治療可輔助藥物效果。3.ABC胸外科術(shù)后發(fā)熱常見原因包括切口感染、肺炎和胸腔積液。心力衰竭和肺栓塞也可引起發(fā)熱，但相對少見。4.ABC胸外科術(shù)后惡心嘔吐常見原因包括藥物反應(yīng)、切口疼痛和胃腸道功能紊亂。心力衰竭和肺栓塞也可引起，但相對少見。5.ABCD切口裂開常見原因包括切口感染、營養(yǎng)不良、縫合技術(shù)不當(dāng)和過度活動。心力衰竭不是直接原因。6.BCD胸腔引流管脫出常見原因包括患者自行拔管、引流管固定不牢和過度活動。切口感染不是直接原因。7.ABCD胸腔引流管阻塞常見原因包括痰液積聚、引流管扭曲、固定不牢和過度活動。切口感染不是直接原因。8.AB肺栓塞常見原因包括長期臥床和下肢靜脈曲張。切口感染、過度活動和心力衰竭也可引起，但相對少見。9.ABCD呼吸衰竭常見原因包括肺不張、胸腔積液、肺炎和心力衰竭。胸廓畸形不是術(shù)后常見原因。10.ABCD心力衰竭常見原因包括肺炎、胸腔積液、心律失常和電解質(zhì)紊亂。營養(yǎng)不良也可引起，但相對少見。11.ABC電解質(zhì)紊亂常見原因包括腎功能不全、長期使用利尿劑和飲食失調(diào)。切口感染和肺栓塞不是直接原因。12.ABC營養(yǎng)不良常見原因包括攝入不足、消化吸收障礙和切口疼痛。心力衰竭和肺栓塞也可引起，但相對少見。13.ABC心理障礙常見原因包括切口疼痛、對疾病不了解和對手術(shù)恐懼。心力衰竭和肺栓塞不是直接原因。14.ABCD褥瘡常見原因包括長期臥床、皮膚潮濕、營養(yǎng)不良和切口感染。肺栓塞不是直接原因。15.ABCD尿潴留常見原因包括切口疼痛、膀胱括約肌痙攣、腎功能不全和切口感染。肺栓塞不是直接原因。16.ABCD感染常見原因包括切口污染、手術(shù)操作不當(dāng)、營養(yǎng)不良和縫合技術(shù)不當(dāng)。肺栓塞不是直接原因。17.ABCDE胸腔積液緩解措施包括穿刺抽液、使用利尿劑、吸氧、調(diào)體位和閉式引流。以上都是有效方法。18.ABCDE胸腔積氣緩解措施包括吸氧、穿刺抽氣、閉式引流、調(diào)體位和使用抗生素（若合并感染）。以上都是有效方法。19.ABCDE肺不張促進(jìn)復(fù)張措施包括深呼吸、霧化吸入、胸部物理治療、閉式引流和使用抗生素（若合并感染）。以上都是有效方法。20.ABCDE心律失常緩解措施包括監(jiān)測心率心律、吸氧、調(diào)體位、藥物治療和通知醫(yī)生。以上都是必要措施。三、判斷題答案及解析1.×胸外科術(shù)后呼吸困難若由氣胸引起，高流量吸氧會加重病情，應(yīng)低流量吸氧或行胸腔穿刺抽氣。2.√胸腔引流管脫出后，首要措施是立即用無菌紗布覆蓋傷口，防止空氣進(jìn)入和感染，然后迅速通知醫(yī)生處理。3.×切口感染需先明確感染程度和病原體，再合理使用抗生素，盲目大量使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。4.√肺不張患者需鼓勵深呼吸和有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出和肺復(fù)張。必要時可進(jìn)行胸部物理治療。5.×胸腔積液需先評估積液量和性質(zhì)，若為膿液或大量積液，需行胸腔穿刺抽液，并查找原因治療。并非所有積液都需要立即抽液。6.√心律失常患者需立即監(jiān)測心率心律，吸氧改善心肌供氧，并通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。單一措施不夠全面。7.√惡心嘔吐患者需調(diào)整體位（頭低腳高位），避免誤吸，并給予止吐藥緩解癥狀。8.√便秘患者需鼓勵多飲水，增加膳食纖維攝入，必要時使用通便藥物，并指導(dǎo)腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動。9.×下肢靜脈血栓預(yù)防需長期措施，如肢體活動、彈力襪、抗凝藥物等。立即溶栓治療僅適用于急性血栓形成。10.√切口裂開需立即用無菌敷料覆蓋傷口，防止感染，并迅速通知醫(yī)生處理。11.√肺栓塞是危急情況，需立即溶栓治療，同時監(jiān)測生命體征，并查找原因預(yù)防復(fù)發(fā)。12.×胸腔積氣若保守治療無效，需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。單純吸氧效果有限。13.√呼吸衰竭患者若自主呼吸不足，需立即行機械通氣支持呼吸。其他措施是輔助手段。14.√心力衰竭患者需使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時根據(jù)情況使用血管擴張劑和強心藥。15.√電解質(zhì)紊亂需根據(jù)具體缺乏的電解質(zhì)進(jìn)行補充，同時糾正原發(fā)病，必要時使用補液治療。16.√營養(yǎng)不良患者需提供高蛋白高熱量飲食，必要時輔以腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。17.√心理障礙患者需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮和恐懼，必要時使用藥物治療。18.√褥瘡預(yù)防需保持皮膚清潔干燥，定時翻身，使用減壓床墊，促進(jìn)肢體活動。以上都是有效方法。19.√尿潴留患者需多飲水刺激排尿，若無效可進(jìn)行導(dǎo)尿，同時查找原因如切口疼痛或神經(jīng)損傷。20.√感染預(yù)防需保持切口清潔干燥，合理使用抗生素，定期更換敷料，避免污染。四、簡答題答案及解析1.呼吸困難可能原因：肺不張、胸腔積液、肺炎、氣胸、呼吸肌疲勞等。護(hù)理措施：鼓勵深呼吸和有效咳嗽、霧化吸入、胸部物理治療、氧療、監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律、維持舒適體位、必要時行機械通氣。2.胸腔積液可能原因：術(shù)后反應(yīng)、感染、腫瘤、心衰等。護(hù)理措施：監(jiān)測積液量變化、保持引流管通暢、觀察引流液性質(zhì)和量、指導(dǎo)患者體位（半臥位）、必要時行胸腔穿刺抽液、查找原因并治療。3.切口感染可能原因：手術(shù)操作污染、無菌觀念不強、患者抵抗力下降、營養(yǎng)不良等。護(hù)理措施：保持切口清潔干燥、觀察切口情況（紅腫熱痛、滲液）、定期換藥、合理使用抗生素、加強營養(yǎng)支持。4.肺不張可能原