牙槽嵴萎縮健康宣教關(guān)注牙槽嵴健康，守護(hù)咀嚼功能。本次宣教全面覆蓋基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防措施、治療方法與康復(fù)指導(dǎo)。作者：什么是牙槽嵴？基本定義牙槽嵴是口腔內(nèi)支撐牙齒的骨組織結(jié)構(gòu)。它形成牙齒穩(wěn)固的基礎(chǔ)。主要功能維持牙齒牢固固定在口腔中。保持正?？谇恍螒B(tài)和面部輪廓。牙槽嵴萎縮的定義體積減少牙槽嵴橫向?qū)挾戎饾u變窄，支撐面積減小。高度降低牙槽嵴垂直高度變低，導(dǎo)致牙齒支撐不足。常見(jiàn)時(shí)機(jī)多發(fā)生于牙齒拔除后或嚴(yán)重牙周病患者。牙槽嵴萎縮與牙齒健康關(guān)系牙齒松動(dòng)支撐力下降根部暴露敏感疼痛增加牙槽嵴支撐基礎(chǔ)骨組織牙槽嵴萎縮的常見(jiàn)表現(xiàn)牙齦萎縮牙根部位暴露，牙齒顯得更長(zhǎng)。牙齒松動(dòng)支撐力減弱，咀嚼時(shí)牙齒不穩(wěn)固。牙列間隙增大牙齒間出現(xiàn)明顯縫隙，食物易嵌塞。牙齒敏感冷熱酸甜刺激時(shí)產(chǎn)生不適感。牙槽嵴萎縮的分級(jí)輕度萎縮骨高度減少不超過(guò)1/3，牙齒穩(wěn)固度輕微下降。中度萎縮骨高度減少至剩余約50%，牙齒明顯松動(dòng)。重度萎縮骨嚴(yán)重塌陷，牙齒失去足夠支撐，功能?chē)?yán)重受損。牙槽嵴萎縮的局部原因牙齒缺失缺乏生理性咀嚼刺激，骨組織失去存在意義。不合適義齒長(zhǎng)期壓迫骨面，加速骨組織吸收。壓力分布不均局部壓力過(guò)大激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨吸收。牙菌斑刺激細(xì)菌毒素侵蝕牙周組織，破壞支持結(jié)構(gòu)。牙槽嵴萎縮的全身因素激素變化更年期雌激素水平下降，骨代謝失衡。營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)攝入不足，骨組織修復(fù)材料缺乏。微量元素缺乏鈣、磷、維生素D不足，骨密度降低。骨質(zhì)疏松全身性骨質(zhì)疏松同樣影響牙槽骨。炎癥導(dǎo)致的牙槽嵴萎縮牙菌斑積累細(xì)菌毒素刺激牙齦組織。牙齦炎發(fā)生牙齦紅腫、出血，但骨組織未受累。牙周炎形成炎癥深入牙周袋，破壞牙周韌帶。骨組織吸收炎癥因子激活破骨細(xì)胞，骨組織流失。牙槽嵴萎縮的主要高危人群老年人群牙齒缺失多，牙周疾病發(fā)生率高。義齒佩戴者長(zhǎng)期佩戴活動(dòng)義齒易造成骨面壓迫。營(yíng)養(yǎng)不良者鈣質(zhì)吸收障礙影響骨組織正常代謝。牙槽嵴萎縮的直接危害面形改變口周支撐不足，面中部塌陷。咀嚼障礙咀嚼效率降低，食物粉碎不充分。消化影響食物消化不良，營(yíng)養(yǎng)吸收減少。發(fā)音困難牙齒支撐不足，某些音節(jié)發(fā)音不清。社會(huì)與生活影響美觀問(wèn)題社交困擾飲食受限心理壓力言語(yǔ)障礙牙槽嵴萎縮易引發(fā)的問(wèn)題60%義齒不穩(wěn)活動(dòng)義齒使用舒適度明顯下降。45%牙齒松動(dòng)剩余牙齒失去足夠支撐而加速松動(dòng)。70%種植困難骨量不足導(dǎo)致種植失敗率增加。牙槽嵴萎縮的進(jìn)展速度微量元素與骨代謝的關(guān)系元素名稱(chēng)主要作用缺乏影響鈣骨基質(zhì)主要成分骨密度下降磷形成羥基磷灰石骨礦化不足鋅促進(jìn)成骨細(xì)胞活性骨形成障礙鎂維持骨細(xì)胞代謝骨質(zhì)脆弱維生素D促進(jìn)鈣吸收利用鈣化不全牙槽嵴萎縮的檢查手段檢查手段從傳統(tǒng)X線到現(xiàn)代三維成像技術(shù)。CBCT能精確評(píng)估骨量。牙周探診評(píng)估軟硬組織變化。預(yù)防牙槽嵴萎縮的生活方法科學(xué)刷牙正確刷牙方法，避免暴力橫刷使用牙線清潔牙間隙，減少牙菌斑積累定期檢查每半年專(zhuān)業(yè)口腔檢查和潔治均衡飲食對(duì)骨健康的重要性鈣質(zhì)食物奶制品、豆制品、深色蔬菜富含鈣質(zhì)。維生素D來(lái)源魚(yú)肝油、蛋黃、陽(yáng)光照射有助鈣吸收。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)瘦肉、豆類(lèi)提供骨組織修復(fù)必要材料。控制相關(guān)慢性疾病糖尿病管理控制血糖，定期服藥，減少微血管并發(fā)癥骨質(zhì)疏松治療遵醫(yī)囑服用抗骨吸收藥物，維持骨密度甲狀腺疾病規(guī)范治療甲亢甲減，平衡骨代謝腎功能監(jiān)測(cè)保持鈣磷平衡，避免繼發(fā)性骨病遠(yuǎn)離不良習(xí)慣戒煙限酒尼古丁影響血液供應(yīng)，酒精干擾鈣吸收。避免超硬食物減少對(duì)牙周組織的過(guò)度壓力?？刂颇パ懒?xí)慣使用咬合墊保護(hù)牙齒和牙槽骨。不用牙開(kāi)瓶避免用牙齒作工具導(dǎo)致的損傷。預(yù)防及處理牙齒缺失即刻修復(fù)拔牙后盡快修復(fù)缺失牙，避免骨萎縮。拔牙同期種植可最大程度保存骨量。固定優(yōu)于活動(dòng)種植牙、固定橋優(yōu)于活動(dòng)義齒。生理性力量刺激有助維持骨健康。多學(xué)科處理拔牙前需規(guī)劃修復(fù)方案。拔牙同期骨增量可保存牙槽嵴形態(tài)。正確佩戴義齒1定期清潔每日徹底清潔義齒及口腔。2檢查適合度每半年檢查義齒邊緣及壓力點(diǎn)。3及時(shí)調(diào)改發(fā)現(xiàn)不適立即就診調(diào)整。4定期更換5-7年更換義齒，避免持續(xù)損傷。牙槽嵴萎縮的常見(jiàn)治療方法活動(dòng)義齒修復(fù)傳統(tǒng)方法，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但穩(wěn)定性較差。種植牙修復(fù)提供類(lèi)似天然牙的功能，但需足夠骨量。骨增量技術(shù)使用骨移植材料重建喪失的骨組織。骨增量與再生技術(shù)簡(jiǎn)介自體骨移植取自患者自身的骨組織，通常來(lái)自下頜角或頦部。生物相容性最佳，但獲取量有限。骨替代材料包括異體骨、異種骨和合成材料。可提供支架作用，引導(dǎo)骨組織生長(zhǎng)。無(wú)需二次手術(shù)區(qū)。引導(dǎo)骨再生使用生物膜阻擋軟組織長(zhǎng)入，創(chuàng)造有利于骨形成的微環(huán)境。常與骨移植材料聯(lián)合使用。牙槽嵴萎縮的康復(fù)期管理遵循復(fù)查計(jì)劃嚴(yán)格按醫(yī)囑定期回訪，不因癥狀改善而中斷。2適當(dāng)軟食手術(shù)后初期選擇軟質(zhì)食物，避免咀嚼區(qū)創(chuàng)傷。3加強(qiáng)口腔衛(wèi)生特別關(guān)注手術(shù)區(qū)清潔，防止感染和炎癥。4避免局部壓力不佩戴臨時(shí)義齒，避免觸碰手術(shù)區(qū)。術(shù)后口腔衛(wèi)生指導(dǎo)溫鹽水漱口術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始，輕柔漱洗。軟毛刷清潔使用超軟毛牙刷，避開(kāi)手術(shù)區(qū)。避免吸煙至少術(shù)后兩周禁煙，促進(jìn)傷口愈合。遵醫(yī)用藥按時(shí)服用消炎藥，預(yù)防感染發(fā)生。牙槽嵴萎縮的健康誤區(qū)"缺牙無(wú)礙"缺牙不補(bǔ)會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜，對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，加速骨吸收。"義齒湊合用"不合適義齒會(huì)加速骨吸收，造成不可逆損傷。"骨吸收不可逆"現(xiàn)代技術(shù)可通過(guò)骨增量手段重建部分喪失的骨組織。"只關(guān)注牙齒"牙槽骨是牙齒健康的基礎(chǔ)，同樣需要維護(hù)和保護(hù)。牙槽嵴健康的綜合管理牙周治療控制炎癥，清除牙結(jié)石和菌斑1修復(fù)科設(shè)計(jì)合適修復(fù)體，恢復(fù)咀嚼功能2種植科評(píng)估骨量，設(shè)計(jì)種植方案3營(yíng)養(yǎng)支持均衡飲食，促進(jìn)骨組織修復(fù)內(nèi)科協(xié)作控制相關(guān)全身疾病，優(yōu)化骨代謝關(guān)注心理健康與社會(huì)支持牙槽嵴萎縮治療是長(zhǎng)期過(guò)程，