全腦血管造影術(shù)術(shù)前護(hù)理指南演講人：日期:06其他注意事項(xiàng)目錄01術(shù)前評(píng)估02術(shù)前準(zhǔn)備03術(shù)前訓(xùn)練04術(shù)前飲食與休息05穿刺區(qū)域準(zhǔn)備01術(shù)前評(píng)估健康史及相關(guān)因素既往疾病史了解患者有無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、肝腎疾病等慢性疾病，以及是否有過(guò)敏史、手術(shù)史。用藥史生活習(xí)慣詳細(xì)詢問(wèn)患者當(dāng)前用藥情況，特別是抗凝、抗血小板、降壓、降糖等藥物，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及停藥時(shí)間。了解患者吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣，評(píng)估對(duì)手術(shù)和麻醉的影響。123身體評(píng)估生命體征測(cè)量血壓、心率、呼吸頻率、體溫等生命體征，確?；颊咛幱诜€(wěn)定狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查觀察患者神志、瞳孔、肌力、肌張力、感覺等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。術(shù)前準(zhǔn)備情況檢查患者皮膚、備皮、備血情況，以及術(shù)前用藥的執(zhí)行情況。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查，以評(píng)估患者身體狀況。術(shù)前常規(guī)檢查影像學(xué)檢查頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查，了解腦血管病變情況，為手術(shù)提供重要參考。肺功能檢查評(píng)估患者肺功能，判斷手術(shù)耐受性，預(yù)測(cè)術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。02術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前評(píng)估詳細(xì)講解手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后，消除患者疑慮和恐懼。溝通交流家屬參與鼓勵(lì)家屬陪伴，減輕患者孤獨(dú)感，提高手術(shù)信心。了解患者心理狀況，識(shí)別焦慮和抑郁癥狀，給予心理支持。心理護(hù)理疼痛管理疼痛評(píng)估全面評(píng)估患者疼痛程度，制定個(gè)性化疼痛管理計(jì)劃。030201藥物鎮(zhèn)痛合理使用止痛藥，減輕患者疼痛和不適感。非藥物鎮(zhèn)痛應(yīng)用放松訓(xùn)練、音樂療法等非藥物鎮(zhèn)痛方法，提高患者疼痛閾值。術(shù)前教育知識(shí)普及向患者及家屬普及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)目的、過(guò)程及術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)前指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如飲食調(diào)整、體位訓(xùn)練、大小便管理等。注意事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)術(shù)前禁飲禁食時(shí)間、保持手術(shù)部位清潔等注意事項(xiàng)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。03術(shù)前訓(xùn)練有效深呼吸訓(xùn)練深呼吸運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)，每次深吸氣后緩慢呼氣，以增加肺通氣量，改善肺功能。吸氣末停頓深呼吸與咳嗽結(jié)合在深呼吸運(yùn)動(dòng)中，吸氣末稍停頓，再緩慢呼氣，以增強(qiáng)呼吸道的廓清能力。訓(xùn)練患者深呼吸后立即咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，降低術(shù)后肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。123教會(huì)患者正確的咳嗽技巧，即深呼吸后用力咳嗽，將痰液咳出?？人杂?xùn)練咳嗽技巧指導(dǎo)鼓勵(lì)患者多次咳嗽，每次咳嗽盡量用力，以提高咳嗽的有效性?？人粤α颗c頻次術(shù)前教育患者咳嗽時(shí)用手捂住傷口，以減輕疼痛并防止傷口裂開?？人詴r(shí)保護(hù)傷口床上排便排尿訓(xùn)練術(shù)前讓患者在床上進(jìn)行排便排尿訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后床上解便的需要。適應(yīng)性訓(xùn)練教會(huì)患者如何在床上排尿，如利用姿勢(shì)和放松技巧來(lái)促進(jìn)排尿。排尿技巧指導(dǎo)根據(jù)患者平時(shí)習(xí)慣，合理安排床上排便排尿的時(shí)間，以養(yǎng)成定時(shí)排便排尿的習(xí)慣。排便排尿時(shí)間安排04術(shù)前飲食與休息增加蛋白質(zhì)攝入滿足身體能量需求，提高手術(shù)耐受能力?？墒秤煤禽^多的食物，如水果、果汁、面包等。高熱量飲食富含維生素增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)傷口愈合。多吃新鮮蔬菜和水果，尤其是富含維生素C的柑橘類、草莓、綠葉蔬菜等。提高血管彈性和韌性，有利于術(shù)后恢復(fù)。食物來(lái)源包括瘦肉、魚、雞蛋、奶制品等。高蛋白、高熱量、高維生素飲食保證充足睡眠術(shù)前充足睡眠有助于身體和精神狀態(tài)的恢復(fù)，提高手術(shù)耐受能力。睡眠質(zhì)量保持安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免噪音和干擾。睡眠時(shí)間術(shù)前晚上應(yīng)保證至少8小時(shí)的睡眠時(shí)間，如有需要，可在白天進(jìn)行適當(dāng)休息。術(shù)前8小時(shí)開始禁食，包括固體食物和不易消化的含渣食物。術(shù)前禁食禁水時(shí)間禁食時(shí)間術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲用任何液體，包括清水、果汁、茶等。禁水時(shí)間根據(jù)醫(yī)囑和手術(shù)需要，可適當(dāng)調(diào)整禁食禁水時(shí)間。特殊情況05穿刺區(qū)域準(zhǔn)備備皮范圍頭部備皮包括雙側(cè)耳廓上緣至頭頂部、雙側(cè)腋窩連線及穿刺側(cè)頸部皮膚。會(huì)陰部備皮術(shù)前一日清潔會(huì)陰部，備皮范圍上至臍部，下至大腿上1/3處。術(shù)前用肥皂水徹底清洗穿刺區(qū)域皮膚，再用生理鹽水沖洗干凈。術(shù)前一日沐浴，更換清潔衣服，以減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。穿刺部位清潔全身清潔皮膚清潔術(shù)前排空小便導(dǎo)尿措施對(duì)于排尿困難或手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，應(yīng)提前留置導(dǎo)尿管。術(shù)前排空小便術(shù)前囑患者排空小便，以避免術(shù)中膀胱充盈影響穿刺操作及造成不必要的痛苦。06其他注意事項(xiàng)術(shù)前藥物管理停止特定藥物根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前停用會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的藥物，如抗凝血藥、抗血小板藥等。藥物過(guò)敏史提前告知醫(yī)生自身藥物過(guò)敏史，避免術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)。術(shù)前用藥按照醫(yī)生指示，術(shù)前合理使用抗生素、鎮(zhèn)靜劑等藥物，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療器械準(zhǔn)備必要的急救設(shè)備，如吸引器、氧氣、急救藥品等，以備不時(shí)之需。急救設(shè)備個(gè)人物品安排好患者術(shù)前所需的個(gè)人物品，如病歷、醫(yī)?？?、衣物等。確保手術(shù)所需的導(dǎo)管、造影劑、手術(shù)器械等物品齊全且處于良好狀態(tài)。術(shù)前物品準(zhǔn)備術(shù)前溝通與確認(rèn)與醫(yī)生溝通詳細(xì)了解手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果及