急診?？谱o(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02核心護(hù)理流程03?？撇僮鳂?biāo)準(zhǔn)04急救設(shè)備管理05感染控制體系06質(zhì)量提升機(jī)制01崗位基礎(chǔ)規(guī)范01崗位基礎(chǔ)規(guī)范PART急診護(hù)士崗位職責(zé)接診患者負(fù)責(zé)急診患者的接診、初步評(píng)估、分診、緊急處理等工作。01監(jiān)測(cè)病情持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。02急救配合配合醫(yī)生進(jìn)行急救、搶救工作，執(zhí)行口頭醫(yī)囑并準(zhǔn)確記錄。03記錄與交接詳細(xì)記錄患者信息、急救過(guò)程、用藥記錄等，并與相關(guān)人員做好交接。04預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，將急診患者分為瀕危、危重、緊急和非緊急四個(gè)級(jí)別。病情分級(jí)瀕?；颊呶Ｖ鼗颊吡⒓催M(jìn)入搶救室，進(jìn)行緊急救治，如心跳呼吸驟停、大出血等。優(yōu)先安排就診，密切監(jiān)測(cè)生命體征，如嚴(yán)重呼吸困難、昏迷等。緊急患者非緊急患者及時(shí)安排就診，給予相應(yīng)處理，如高熱、劇痛等。按順序就診，提供必要的醫(yī)療建議和指導(dǎo)。急救響應(yīng)時(shí)間要求接到呼救信息后，急診護(hù)士應(yīng)迅速響應(yīng)，準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品。01.危重患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到救治，緊急患者應(yīng)在10分鐘內(nèi)得到處理。02.在急救過(guò)程中，要時(shí)刻保持冷靜、迅速、準(zhǔn)確，確保患者安全。03.02核心護(hù)理流程PART危重患者接診處置流程初步評(píng)估快速識(shí)別患者病情，確定危重程度，判斷是否需要緊急處理。01緊急處理保持呼吸道通暢，給氧，建立靜脈通路，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理措施。02深入評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、皮膚顏色等。03安排住院根據(jù)評(píng)估結(jié)果，安排患者住院或留觀，并通知相關(guān)科室和醫(yī)生。04突發(fā)群體事件應(yīng)對(duì)方案突發(fā)群體事件應(yīng)對(duì)方案緊急報(bào)告分級(jí)救治快速響應(yīng)后續(xù)跟進(jìn)立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告事件情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、病情等。迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織醫(yī)護(hù)人員參與救治，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。根據(jù)患者病情輕重緩急，進(jìn)行分級(jí)救治，優(yōu)先處理危重患者。對(duì)事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整救治方案，做好患者安撫和解釋工作。綠色通道啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)患者生命體征異常，需要立即進(jìn)行緊急救治。病情危重緊急救治特殊人群其他情況患者存在嚴(yán)重的創(chuàng)傷、急性心梗、嚴(yán)重哮喘等急需緊急救治的病癥。孕婦、兒童、老年人等特殊人群在突發(fā)疾病或意外傷害時(shí)。醫(yī)院規(guī)定的其他需要啟動(dòng)綠色通道的情況，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。03?？撇僮鳂?biāo)準(zhǔn)PART靜脈通路快速建立規(guī)范靜脈通路選擇根據(jù)患者情況選擇合適的靜脈通路，如外周靜脈、中心靜脈等。穿刺部位消毒使用碘酊或酒精對(duì)穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，防止感染。穿刺技巧熟練掌握穿刺技術(shù)，確保一次成功，避免多次穿刺造成患者痛苦。靜脈通路維護(hù)定期更換敷料，保持通路暢通，防止堵塞或感染。心肺復(fù)蘇配合要點(diǎn)胸外按壓掌握正確的胸外按壓手法，確保按壓深度、頻率和節(jié)奏。01開放氣道采用仰頭抬頦法或托頜法開放患者氣道，保持呼吸道通暢。02人工呼吸正確進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，或與胸外按壓配合進(jìn)行。03心電監(jiān)護(hù)在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓等生命體征。04創(chuàng)傷患者止血包扎流程止血方法抬高傷肢傷口包扎觀察傷情根據(jù)出血部位和出血量選擇合適的止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。使用無(wú)菌紗布或繃帶對(duì)傷口進(jìn)行包扎，保護(hù)傷口免受污染和二次損傷。將傷肢抬高，有利于減少出血和減輕疼痛。在止血包扎后，要密切觀察患者的生命體征和傷口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。04急救設(shè)備管理PART確保心電監(jiān)護(hù)儀的電極、導(dǎo)聯(lián)線、血壓袖帶等完好，并定期進(jìn)行性能測(cè)試和校準(zhǔn)。檢查呼吸機(jī)管路、濕化器、氧氣和空氣供應(yīng)，以及電池電量等，確保呼吸機(jī)處于備用狀態(tài)。檢查除顫器的電極、導(dǎo)線、電池等，確保除顫器隨時(shí)可用，并定期進(jìn)行放電測(cè)試。檢查吸引器管道、負(fù)壓表、儲(chǔ)液瓶等，確保吸引器能夠正常工作。搶救設(shè)備日常維護(hù)要求心電監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)除顫器吸引器心血管類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等，用于搶救過(guò)敏性休克、心臟驟停等。呼吸系統(tǒng)類藥物如洛貝林、尼可剎米等，用于呼吸衰竭的搶救。神經(jīng)類藥物如地西泮、苯巴比妥等，用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥等。解毒類藥物如阿托品、碘解磷定等，用于有機(jī)磷中毒等。急救藥品配置清單應(yīng)急物資調(diào)配機(jī)制應(yīng)急物資儲(chǔ)備根據(jù)急救需求，儲(chǔ)備足量的急救設(shè)備和藥品，并定期進(jìn)行補(bǔ)充和更新。01應(yīng)急物資調(diào)配流程制定明確的應(yīng)急物資調(diào)配流程，確保在急救過(guò)程中能夠迅速獲取所需物資。02應(yīng)急物資使用記錄建立應(yīng)急物資使用記錄，記錄物資的使用情況、剩余量和補(bǔ)充情況等，以便進(jìn)行物資管理和調(diào)配。0305感染控制體系PART污染區(qū)域分級(jí)管理污染區(qū)直接接觸患者或污染物品的區(qū)域，應(yīng)設(shè)置隔離標(biāo)志，并限制人員進(jìn)出。01可能受到污染的區(qū)域，如通道、緩沖區(qū)等，需采取一定的防護(hù)措施。02清潔區(qū)未受到污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)、更衣室等，應(yīng)保持整潔、干燥、通風(fēng)。03半污染區(qū)接觸患者前后應(yīng)徹底洗手或使用手消毒液，避免交叉感染。手衛(wèi)生佩戴醫(yī)用口罩、手套、防護(hù)服等防護(hù)用品，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人防護(hù)定期進(jìn)行職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的安全隱患。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估職業(yè)暴露防護(hù)措施醫(yī)療廢物分類處置如一次性醫(yī)療用品、敷料等，應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，并進(jìn)行專門處理。感染性廢物損傷性廢物藥物性廢物病理性廢物如注射器、刀片等銳器，應(yīng)放入銳器盒內(nèi)，統(tǒng)一回收處理。如過(guò)期、淘汰、變質(zhì)的藥物等，應(yīng)按要求進(jìn)行分類處理，避免對(duì)環(huán)境造成污染。如手術(shù)切除的組織、器官等，應(yīng)放入專用容器內(nèi)，并按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。06質(zhì)量提升機(jī)制PART確保急診?？谱o(hù)士的急救技能得到定期更新和強(qiáng)化，提高應(yīng)急處理能力。急救技能復(fù)訓(xùn)周期定期組織急救技能復(fù)訓(xùn)根據(jù)急診工作特點(diǎn)和護(hù)士實(shí)際需求，制定合理的復(fù)訓(xùn)周期和課程內(nèi)容，確保培訓(xùn)質(zhì)量。設(shè)定復(fù)訓(xùn)周期及內(nèi)容通過(guò)復(fù)訓(xùn)考核，評(píng)估護(hù)士的急救技能水平，并根據(jù)反饋進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)和提升?？己伺c反饋典型案例分析制度收集典型案例從日常工作中收集具有代表性、典型性的案例，進(jìn)行分析和討論。01組織專業(yè)人員對(duì)案例進(jìn)行深入剖析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。02分享與討論將典型案例和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享和討論，提高護(hù)士的臨床思維和解決問(wèn)題的能力。03深入分析案例跨