可摘局部義齒設(shè)計(jì)演講人：日期:CATALOGUE目錄01概述與適應(yīng)癥02設(shè)計(jì)核心原則03臨床設(shè)計(jì)流程04常見類型與結(jié)構(gòu)05并發(fā)癥與維護(hù)06前沿技術(shù)發(fā)展01概述與適應(yīng)癥基本定義與功能定位可摘局部義齒定義可摘局部義齒是一種牙列缺損的修復(fù)方式，由人工牙、基托和連接體組成，可方便摘戴。01功能定位主要適用于缺牙數(shù)量較少、缺牙區(qū)牙槽嵴條件較差或患者不愿意接受固定義齒修復(fù)的情況。02美學(xué)效果可摘局部義齒能夠恢復(fù)患者缺失牙的形態(tài)和功能，提高咀嚼效率，同時(shí)具有美觀效果。03臨床適應(yīng)癥分類牙列缺損牙周病牙列缺損牙列缺失牙列缺損伴牙槽骨缺損適用于單個(gè)或多個(gè)牙齒缺失，但余留牙和缺牙區(qū)牙槽嵴條件較好的情況。適用于全口牙齒缺失，但牙槽嵴條件適宜，能夠支持義齒的情況。適用于牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)、移位或伸長(zhǎng)，但牙周組織尚健康，能夠支持義齒的情況。適用于牙齒缺失同時(shí)伴有牙槽骨缺損，但能夠通過手術(shù)或植骨等方式修復(fù)的情況。禁忌癥與風(fēng)險(xiǎn)控制禁忌癥口腔健康維護(hù)義齒設(shè)計(jì)與制作定期復(fù)診與調(diào)整精神疾病、生活不能自理、對(duì)口腔軟組織或基托材料過敏等患者不適合使用可摘局部義齒?；颊邞?yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查和清潔，以預(yù)防基牙和牙周組織的病變。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的口腔情況和需求，合理設(shè)計(jì)義齒，確保義齒的穩(wěn)定性、舒適性和美觀性?；颊邞?yīng)定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理義齒的問題，如松動(dòng)、脫落或基牙病變等。02設(shè)計(jì)核心原則生物力學(xué)平衡要求確保義齒在咬合時(shí)咬合力分布均勻，避免局部咬合力過大。咬合力平衡義齒需要穩(wěn)定地固定在口腔中，防止在吃東西或說話時(shí)脫落。穩(wěn)定性與固位力設(shè)計(jì)需考慮到基牙、牙周組織及口腔黏膜的保護(hù)，避免損傷。保護(hù)口腔組織功能恢復(fù)優(yōu)先級(jí)咀嚼功能首要目標(biāo)是恢復(fù)患者的咀嚼功能，確保義齒能滿足日常飲食需求。01發(fā)音功能義齒應(yīng)盡可能恢復(fù)患者的發(fā)音功能，減少對(duì)說話的影響。02吞咽功能義齒設(shè)計(jì)需考慮患者吞咽時(shí)的舒適度，避免食物進(jìn)入鼻腔或氣道。03美觀與舒適性協(xié)調(diào)美觀性義齒的顏色、形態(tài)和排列需與患者的天然牙及面部輪廓相協(xié)調(diào)。01舒適性義齒應(yīng)具有良好的舒適性，避免對(duì)患者的口腔黏膜和牙槽骨造成壓迫或刺激。0203臨床設(shè)計(jì)流程口腔檢查與診斷要點(diǎn)牙列缺損情況口腔健康狀況頜骨及關(guān)節(jié)狀況面部美學(xué)分析檢查患者牙列缺損的類型、部位、數(shù)目、程度以及牙列缺損對(duì)口腔功能的影響。評(píng)估患者口腔衛(wèi)生狀況、牙周組織健康狀況、口腔黏膜狀況等。檢查患者頜骨形態(tài)、大小、位置以及顳下頜關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。評(píng)估患者面部形態(tài)、口唇軟組織、牙齒排列及咬合關(guān)系等美學(xué)因素。根據(jù)患者口腔情況，制作工作模型，用于義齒的設(shè)計(jì)和制作。根據(jù)患者基牙情況、缺牙部位、缺牙間隙等因素，選擇合適的卡環(huán)類型和設(shè)計(jì)。對(duì)于多牙缺失或復(fù)雜牙列缺損的患者，需設(shè)計(jì)鑄造支架以增強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定性。在模型設(shè)計(jì)和卡環(huán)選擇過程中，需充分考慮義齒的美觀效果，使其與患者的面部形態(tài)和牙列排列相協(xié)調(diào)。模型設(shè)計(jì)與卡環(huán)選擇模型設(shè)計(jì)卡環(huán)選擇鑄造支架設(shè)計(jì)美學(xué)考量試戴與調(diào)改標(biāo)準(zhǔn)義齒穩(wěn)定性檢查義齒在口腔內(nèi)的固位和穩(wěn)定性，確保無晃動(dòng)和脫落。01咬合關(guān)系檢查義齒與天然牙之間的咬合關(guān)系，確保咬合平衡、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)。02舒適度患者試戴義齒后，應(yīng)無壓痛、無不適感，且能夠正常發(fā)音和咀嚼。03美觀效果義齒應(yīng)與患者的面部形態(tài)和牙列排列相協(xié)調(diào)，達(dá)到美觀效果。0404常見類型與結(jié)構(gòu)Kennedy分類應(yīng)用6px6px6px雙側(cè)游離缺失，余留牙在缺隙前后方均有天然牙。第一類牙列中有兩個(gè)缺隙，且這兩個(gè)缺隙的兩側(cè)都有天然牙存在。第三類單側(cè)游離缺失，即牙列中有一側(cè)為游離端缺失，另一側(cè)則有牙存在。第二類010302牙列中有三個(gè)或三個(gè)以上的缺隙，且這些缺隙的兩側(cè)都有天然牙存在。第四類04支架材料特性對(duì)比強(qiáng)度高、韌性好，能夠承受較大的咬合力，但美觀性較差，且會(huì)對(duì)口腔軟組織造成損傷。金屬材料美觀性好，與天然牙的顏色相近，但強(qiáng)度較低，脆性大，不能承受過大的咬合力。陶瓷材料美觀性好，可根據(jù)需要調(diào)整顏色，且不會(huì)對(duì)口腔軟組織造成損傷，但強(qiáng)度較低，易老化。樹脂基復(fù)合材料連接體與固位體設(shè)計(jì)連接體是連接義齒各部分的主要結(jié)構(gòu)，其設(shè)計(jì)應(yīng)保證義齒的穩(wěn)固性和舒適性。常見的連接體有金屬桿、金屬板、金屬支架等。連接體設(shè)計(jì)固位體設(shè)計(jì)交互作用設(shè)計(jì)固位體是義齒固定在口腔內(nèi)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，其設(shè)計(jì)應(yīng)保證義齒的固位效果和穩(wěn)定性。常見的固位體有卡環(huán)、支托、基托等。連接體和固位體之間的交互作用對(duì)于義齒的穩(wěn)固性至關(guān)重要。設(shè)計(jì)時(shí)需考慮兩者之間的配合方式、力分布等因素，以保證義齒在口腔內(nèi)的穩(wěn)定性。05并發(fā)癥與維護(hù)消除牙體病變，增強(qiáng)抗力，選擇合適的固位、支持形式。牙體硬組織病變常見問題預(yù)防策略維護(hù)牙周組織健康，合理分布牙合力，設(shè)計(jì)合理的卡環(huán)、基托。牙周組織病變避免基托、卡環(huán)等部件對(duì)軟組織的不良刺激?？谇卉浗M織損傷合理設(shè)計(jì)牙尖斜度，避免義齒側(cè)向力，確保牙合力穩(wěn)定。牙合力不穩(wěn)定損壞修復(fù)處理方法重新制作基托，加強(qiáng)基托強(qiáng)度，確保與口腔黏膜的緊密貼合?；姓蹟喔鼡Q新的卡環(huán)，確保卡環(huán)與基牙之間的穩(wěn)定連接?？ōh(huán)變形或斷裂重新粘接或更換人工牙，確保義齒的完整性和穩(wěn)定性。人工牙脫落或損壞010302修復(fù)或更換連接體，確保義齒各部分之間的協(xié)調(diào)與穩(wěn)定。連接體損壞04口腔衛(wèi)生維護(hù)定期刷牙、漱口，保持口腔清潔，防止牙菌斑和牙石的形成。義齒清潔定期清潔義齒，可使用軟毛牙刷或?qū)I(yè)的義齒清潔劑，避免使用硬毛牙刷。定期復(fù)診定期到口腔醫(yī)院復(fù)診，檢查義齒的使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。飲食注意避免吃過硬、過黏的食物，以防損壞義齒或影響其穩(wěn)定性?；颊呷粘＞S護(hù)建議06前沿技術(shù)發(fā)展數(shù)字化設(shè)計(jì)趨勢(shì)數(shù)字化印模技術(shù)高精度、高效率的數(shù)字化印模，可生成準(zhǔn)確的三維數(shù)據(jù)，為義齒設(shè)計(jì)提供基礎(chǔ)。01CAD/CAM技術(shù)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)輔助制造技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)義齒的數(shù)字化設(shè)計(jì)和制作，提高精度和效率。02數(shù)字化咬合分析通過數(shù)字化咬合分析，精確評(píng)估患者的咬合狀況，為義齒設(shè)計(jì)提供參考。03新型材料研究進(jìn)展具有高強(qiáng)度、高韌性、高硬度和良好的生物相容性，適用于制作義齒。陶瓷材料具有優(yōu)良的物理性能和美觀效果，可模擬天然牙齒的顏色和質(zhì)感。復(fù)合樹脂材料輕質(zhì)、高強(qiáng)度、耐腐蝕，適用于制作義齒支架和連接體。鈦合金材料精準(zhǔn)適配技術(shù)展望自動(dòng)化