婦科常見病診療指南試題一、選擇題1.以下哪種疾病是婦科最常見的炎癥性疾病？（）[單選題]*A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.陰道炎（答案）D.子宮內(nèi)膜癌E.宮頸癌原因：陰道炎是由于細(xì)菌、真菌等病原體感染引起的陰道炎癥，在女性生殖系統(tǒng)炎癥中發(fā)病率很高。而子宮肌瘤是一種良性腫瘤，卵巢囊腫也多為良性腫物，子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌是惡性腫瘤，它們不屬于炎癥性疾病。2.盆腔炎主要的感染途徑不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延E.消化道傳播（答案）原因：盆腔炎的感染途徑主要有沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播和直接蔓延，而消化道與盆腔生殖器官在正常生理情況下是隔離的，不是盆腔炎的感染途徑。3.診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查方法是？（）[單選題]*A.宮腔鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.B型超聲檢查（答案）D.CT檢查E.磁共振成像（MRI）檢查原因：B型超聲檢查可以清晰地顯示子宮的形態(tài)、大小以及肌瘤的大小、數(shù)量、位置等，操作簡便、經(jīng)濟(jì)，是診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查方法。宮腔鏡主要用于觀察子宮腔內(nèi)情況，腹腔鏡多用于觀察盆腔情況，CT和MRI雖然也能診斷但相對不那么常用且費(fèi)用較高。4.以下哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜異位癥的常見癥狀？（）[單選題]*A.痛經(jīng)B.慢性盆腔痛C.月經(jīng)失調(diào)D.高熱（答案）E.不孕原因：子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)失調(diào)和不孕等。高熱不是其常見癥狀，它一般沒有感染性炎癥那樣典型的高熱表現(xiàn)。5.下列哪種藥物常用于治療霉菌性陰道炎？（）[單選題]*A.甲硝唑B.頭孢菌素C.氟康唑（答案）D.阿奇霉素E.左氧氟沙星原因：霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌引起的，氟康唑是一種抗真菌藥物，對霉菌性陰道炎有較好的治療效果。甲硝唑主要用于治療滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎，頭孢菌素、阿奇霉素和左氧氟沙星主要用于治療細(xì)菌感染，對真菌無效。6.對于功能失調(diào)性子宮出血，以下哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷內(nèi)分泌功能？（）[單選題]*A.診斷性刮宮B.基礎(chǔ)體溫測定（答案）C.宮頸涂片D.陰道鏡檢查E.輸卵管造影原因：基礎(chǔ)體溫測定可以反映卵巢的功能狀態(tài)，了解有無排卵及黃體功能等，對于功能失調(diào)性子宮出血患者明確內(nèi)分泌功能有一定幫助。診斷性刮宮主要用于止血和明確子宮內(nèi)膜病理，宮頸涂片用于宮頸癌篩查，陰道鏡檢查主要觀察陰道和宮頸病變，輸卵管造影用于檢查輸卵管情況。7.以下哪項(xiàng)是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀？（）[單選題]*A.惡心、嘔吐、下腹部墜脹感B.突然發(fā)生的一側(cè)下腹劇痛（答案）C.漸進(jìn)性腹痛伴發(fā)熱D.慢性下腹部隱痛E.性交痛原因：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時，囊腫的蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致卵巢缺血，會突然出現(xiàn)一側(cè)下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。漸進(jìn)性腹痛伴發(fā)熱多見于盆腔炎等感染性疾病，慢性下腹部隱痛可能是慢性盆腔炎等疾病，性交痛與多種疾病有關(guān)但不是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀。8.女性，30歲，白帶增多，呈豆腐渣樣，外陰瘙癢，最可能的診斷是？（）[單選題]*A.滴蟲性陰道炎B.細(xì)菌性陰道炎C.霉菌性陰道炎（答案）D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎原因：白帶呈豆腐渣樣、外陰瘙癢是霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn)。滴蟲性陰道炎白帶多為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀；細(xì)菌性陰道炎白帶多有魚腥臭味；老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女，陰道分泌物增多，呈淡黃色；淋菌性陰道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，有膿性分泌物等表現(xiàn)。9.下列哪些是宮頸癌的高危因素？（）[多選題]*A.人乳頭瘤病毒（HPV）感染（答案）B.多個性伴侶（答案）C.吸煙（答案）D.早婚、早育、多產(chǎn)（答案）E.長期口服避孕藥（答案）原因：人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，多個性伴侶、吸煙、早婚早育多產(chǎn)以及長期口服避孕藥等因素都可能增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。10.診斷多囊卵巢綜合征的主要依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)B.高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥C.超聲提示卵巢多囊樣改變D.輸卵管造影異常（答案）E.排除其他可能引起高雄激素和排卵異常的疾病原因：多囊卵巢綜合征的診斷主要依據(jù)月經(jīng)