氣胸疾病健康宣教演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臨床表現(xiàn)與診斷01氣胸概述03治療與急救措施04預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)05患者常見(jiàn)問(wèn)題解答氣胸概述01定義氣胸（pneumothorax）是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。發(fā)病機(jī)制多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。定義與發(fā)病機(jī)制常見(jiàn)類型（閉合性/開放性/張力性氣胸）閉合性氣胸胸壁完整，胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，空氣經(jīng)肺或胸壁傷口進(jìn)入胸膜腔后，傷口迅速閉合，胸膜腔內(nèi)壓不再增高，但仍低于大氣壓。開放性氣胸張力性氣胸胸壁有開放性傷口，胸膜腔與外界相通，胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓，空氣可自由進(jìn)出胸膜腔。氣管、支氣管或肺損傷處形成單向活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔，而呼氣時(shí)不能排出，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓迅速升高，高于大氣壓。123高危人群男性青壯年、患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核等肺部疾病者。誘發(fā)因素劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、舉重、用力排便、鈍器傷等。高危人群與誘發(fā)因素臨床表現(xiàn)與診斷02胸痛氣胸會(huì)導(dǎo)致肺部受壓，從而影響呼吸功能，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)窒息。呼吸困難刺激性咳嗽氣胸患者常常會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽，這是由于氣體刺激胸膜所致。氣胸患者常常會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)作的胸痛，通常位于一側(cè)胸部，可放射至肩部、背部或上腹部，疼痛程度不一，有的患者僅感到輕微不適，有的則難以忍受。典型癥狀（胸痛、呼吸困難等）體格檢查與影像學(xué)診斷（X線、CT）醫(yī)生可以通過(guò)聽診、叩診等體格檢查方法，發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱或消失，叩診呈鼓音，語(yǔ)顫減弱等體征。體格檢查X線檢查是診斷氣胸的重要手段，可以顯示肺部受壓的程度和范圍，以及是否有液氣胸等并發(fā)癥。X線檢查CT檢查可以更清晰地顯示氣胸的范圍和程度，以及肺部和胸膜的病變情況，對(duì)于復(fù)雜的氣胸和需要手術(shù)治療的患者，CT檢查尤為重要。CT檢查鑒別診斷（與心梗、肺栓塞等區(qū)別）與心梗的鑒別心梗患者常常有冠心病病史，胸痛常呈壓榨性，伴有心電圖改變和心肌酶升高等表現(xiàn)，而氣胸的胸痛多為銳痛，心電圖一般無(wú)異常改變。與肺栓塞的鑒別與其他胸部疾病的鑒別肺栓塞患者常常有靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，如長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后等，胸痛常呈鈍痛或胸痛，伴有呼吸困難、咯血等表現(xiàn)，而氣胸的呼吸困難更為突出，但咯血較為少見(jiàn)。如急性胸膜炎、肺癌等，這些疾病也有可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，需要通過(guò)詳細(xì)的病史、體格檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。123治療與急救措施03臥床休息氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。氧療給予患者高濃度氧療，可以加速胸腔內(nèi)氣體的吸收，緩解氣胸癥狀。保守治療（臥床休息、氧療）胸腔穿刺抽氣對(duì)于積氣量較大的患者，可通過(guò)胸腔穿刺抽氣的方法，將胸腔內(nèi)的氣體抽出，緩解癥狀。閉式引流對(duì)于呼吸困難、積氣量大且不宜進(jìn)行穿刺抽氣的患者，可采用閉式引流的方法，將胸腔內(nèi)的氣體引流出來(lái)。胸腔穿刺抽氣與閉式引流對(duì)于氣胸反復(fù)發(fā)作、肺大皰較大且位于肺邊緣的患者，可考慮進(jìn)行肺大皰切除手術(shù)，以減少氣胸復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。肺大皰切除對(duì)于長(zhǎng)期漏氣、復(fù)發(fā)性氣胸或肺大皰無(wú)法切除的患者，可采用胸膜固定術(shù)，通過(guò)手術(shù)使胸膜粘連，達(dá)到治療氣胸的目的。胸膜固定術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥（肺大皰切除、胸膜固定術(shù)）預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)04避免劇烈運(yùn)動(dòng)避免潛水、飛行等氣壓急劇變化的環(huán)境，以免誘發(fā)氣胸。氣壓變化呼吸系統(tǒng)防護(hù)加強(qiáng)防護(hù)措施，減少上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。避免抬重物、劇烈咳嗽、屏氣等動(dòng)作，減少肺泡內(nèi)壓力升高。避免誘因（劇烈運(yùn)動(dòng)、氣壓變化等）戒煙與呼吸道疾病管理戒煙戒煙可顯著降低氣胸的發(fā)生率，同時(shí)減輕呼吸道癥狀。呼吸道疾病管理積極治療慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸道疾病，減少氣胸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。避免呼吸道感染加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集的地方，減少呼吸道感染的發(fā)生。術(shù)后護(hù)理術(shù)后患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，避免過(guò)度用力。術(shù)后護(hù)理與隨訪建議隨訪建議定期隨訪，了解患者恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。復(fù)查X線或CT術(shù)后定期復(fù)查X線或CT，確保氣胸完全吸收，了解肺部恢復(fù)情況?；颊叱Ｒ?jiàn)問(wèn)題解答05氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素自發(fā)性氣胸有較高復(fù)發(fā)率，尤其是存在肺大皰、肺氣腫等肺部基礎(chǔ)疾病的患者；瘦長(zhǎng)體型男性更容易復(fù)發(fā)。預(yù)防措施復(fù)發(fā)后的處理避免劇烈運(yùn)動(dòng)和咳嗽，保持大便通暢，避免用力屏氣；戒煙，積極治療肺部基礎(chǔ)疾病。若再次出現(xiàn)氣胸癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)治療，包括觀察、穿刺抽氣、胸腔閉式引流等。123日常活動(dòng)限制與恢復(fù)時(shí)間氣胸患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以免加重癥狀或?qū)е職庑貜?fù)發(fā)。活動(dòng)限制氣胸的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，取決于病情的嚴(yán)重程度和治療方式。一般來(lái)說(shuō)，輕癥患者可在1-2周內(nèi)恢復(fù)，重癥患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。恢復(fù)時(shí)間在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如散步、慢跑等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高肺功能?？祻?fù)鍛煉緊急情況下的自救措施識(shí)別緊急情況氣胸患者若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇、氣管向健側(cè)移位等緊急情況，應(yīng)立即就醫(yī)。自救措施在等待