泌尿外科手術(shù)室護士核心工作體系演講人：日期:CONTENTS目錄01崗位職責(zé)與核心能力02手術(shù)器械管理體系03圍手術(shù)期護理配合04感染控制專項要求05?？剖中g(shù)專項配合06職業(yè)安全與能力提升01崗位職責(zé)與核心能力日常手術(shù)配合職責(zé)范圍準備手術(shù)器械、敷料、縫針等物品，確保手術(shù)設(shè)備處于完好狀態(tài)；協(xié)助醫(yī)生進行患者體位擺放和消毒鋪巾等工作。術(shù)前準備在手術(shù)中緊密配合醫(yī)生，傳遞手術(shù)器械和敷料，保持手術(shù)區(qū)域整潔；執(zhí)行無菌操作原則，預(yù)防手術(shù)感染。手術(shù)配合協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，搬運患者至恢復(fù)室或病房；處理手術(shù)廢棄物，確保手術(shù)室環(huán)境整潔。術(shù)后處理專科器械操作能力要求基礎(chǔ)器械操作熟練掌握手術(shù)刀、剪、鉗、針等基礎(chǔ)器械的操作方法，以及縫合、打結(jié)等外科基本技能。01專科器械掌握熟悉泌尿外科手術(shù)所需的特殊器械，如導(dǎo)尿管、尿道擴張器、膀胱鏡等，能夠正確、迅速地傳遞和使用。02器械保養(yǎng)與維護了解手術(shù)器械的清洗、消毒、保養(yǎng)方法，確保器械的完好和延長使用壽命。03危急值處理響應(yīng)流程識別危急值密切關(guān)注患者生命體征和手術(shù)進程，及時發(fā)現(xiàn)并報告危急值，如心率、血壓異常等。01緊急處理在醫(yī)生指示下，迅速采取緊急處理措施，如給予藥物、調(diào)整手術(shù)體位等，確?；颊甙踩?2記錄與報告詳細記錄危急值及處理過程，并在術(shù)后及時向上級醫(yī)生匯報，以便總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化處理流程。0302手術(shù)器械管理體系采用流動水徹底清洗，去除血漬、組織殘留等污染物。清洗腔鏡器械預(yù)處理標(biāo)準使用多酶清洗劑浸泡，分解殘留物，提高清洗效果。酶洗使用高效消毒劑浸泡或熏蒸，殺滅細菌、病毒等微生物。消毒使用專用干燥設(shè)備進行干燥處理，避免殘留水分影響器械性能。干燥采用物理或化學(xué)方法監(jiān)測滅菌過程，確保滅菌效果。滅菌過程監(jiān)控將設(shè)備放置于無菌容器內(nèi)，存放在指定位置，避免二次污染。滅菌后儲存01020304檢查設(shè)備完整性、功能是否正常，確保滅菌效果。滅菌前檢查對設(shè)備進行定期檢查、保養(yǎng)，確保設(shè)備性能及滅菌效果。定期檢查與維護精密設(shè)備滅菌質(zhì)控點高值耗材追溯機制6px6px6px選擇正規(guī)渠道采購，確保耗材質(zhì)量及來源可追溯。耗材采購記錄耗材使用患者信息、手術(shù)名稱、使用量等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。耗材使用對耗材進行驗收、登記，建立詳細的信息記錄。耗材入庫010302通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)耗材的全程追蹤，確保耗材去向明確。耗材追蹤0403圍手術(shù)期護理配合術(shù)前特殊體位準備規(guī)范根據(jù)手術(shù)方式和患者情況，評估患者術(shù)前體位是否合理，并提出調(diào)整建議。術(shù)前體位評估確?；颊咴谑中g(shù)過程中保持舒適、穩(wěn)定、安全的體位，并妥善固定，防止移動和墜床。體位安置與固定指導(dǎo)患者進行術(shù)前體位訓(xùn)練，以適應(yīng)手術(shù)體位，提高手術(shù)耐受性。術(shù)前體位訓(xùn)練術(shù)中沖洗液溫控標(biāo)準沖洗液溫度控制根據(jù)手術(shù)需要和患者體溫，調(diào)節(jié)沖洗液溫度，避免患者體溫過高或過低。01沖洗液量管理根據(jù)手術(shù)進程和需要，合理調(diào)節(jié)沖洗液量和速度，保持手術(shù)野清晰。02沖洗液質(zhì)量監(jiān)測監(jiān)測沖洗液的質(zhì)量，確保無雜質(zhì)、無異味，避免感染風(fēng)險。03術(shù)后引流裝置管理引流裝置的選擇根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，選擇合適的引流裝置，確保引流通暢。02040301引流液觀察與記錄定期觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，記錄相關(guān)信息，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。引流裝置的固定妥善固定引流裝置，防止脫落、扭曲或移位，確保引流效果。引流裝置的清潔與維護保持引流裝置的清潔和衛(wèi)生，定期更換引流袋或引流裝置，防止感染。04感染控制專項要求泌尿系特異性消毒方案器械消毒對于手術(shù)器械，應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌或化學(xué)浸泡等方法進行滅菌處理，確保器械無菌。03使用碘伏或消毒液對尿道進行消毒，注意消毒液濃度和消毒時間，避免對尿道粘膜造成刺激。02尿道消毒術(shù)前皮膚消毒使用碘酒或氯己定等消毒劑對手術(shù)野進行皮膚消毒，消毒范圍需包括整個手術(shù)區(qū)域及周圍皮膚。01激光設(shè)備使用防護規(guī)范激光安全培訓(xùn)所有使用激光設(shè)備的醫(yī)護人員必須接受專業(yè)的激光安全培訓(xùn)，了解激光設(shè)備的性能及安全防護措施。激光防護眼鏡激光操作規(guī)范在使用激光設(shè)備時，醫(yī)護人員必須佩戴合格的激光防護眼鏡，以防止激光對眼睛造成傷害。使用激光設(shè)備時，應(yīng)按照操作規(guī)程進行，避免激光束照射到非手術(shù)區(qū)域，確保手術(shù)安全。123結(jié)石標(biāo)本采集流程術(shù)前準備根據(jù)手術(shù)安排，準備好標(biāo)本采集容器和標(biāo)簽，確保容器干凈、無菌，標(biāo)簽信息完整。術(shù)中采集在手術(shù)過程中，根據(jù)醫(yī)生指示，及時、準確地采集結(jié)石標(biāo)本，避免遺漏或污染。標(biāo)本保存與送檢將采集的結(jié)石標(biāo)本放入標(biāo)本袋中，標(biāo)明患者信息和采集時間，及時送至病理科進行檢驗，以便為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。05專科手術(shù)專項配合術(shù)前準備配合醫(yī)師進行體位調(diào)整、消毒、鋪巾，連接碎石設(shè)備，傳遞手術(shù)器械，保持手術(shù)野清晰。手術(shù)配合術(shù)后處理協(xié)助醫(yī)師包扎傷口，搬運患者，整理手術(shù)器械，完成手術(shù)記錄。準備經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)器械、設(shè)備、敷料，檢查手術(shù)間環(huán)境，確保手術(shù)器械處于良好備用狀態(tài)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中配合前列腺剜除術(shù)器械管理熟悉前列腺剜除手術(shù)器械的種類、用途和消毒方法，確保手術(shù)器械齊全、完好。器械準備根據(jù)手術(shù)步驟和醫(yī)師需求，準確、迅速地傳遞手術(shù)器械，保持手術(shù)器械的潔凈和濕潤。器械傳遞術(shù)后及時清洗、消毒、保養(yǎng)手術(shù)器械，確保手術(shù)器械的完好和延長使用壽命。器械保養(yǎng)膀胱全切重建手術(shù)配合尿液引流術(shù)后妥善固定引流管，保持引流管的通暢和清潔，觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)。03注意保護輸尿管，避免輸尿管損傷和狹窄，確保輸尿管通暢。02輸尿管處理手術(shù)配合熟練掌握膀胱全切重建手術(shù)步驟和手術(shù)器械，配合醫(yī)師進行手術(shù)野的暴露、分離、切除和重建。0106職業(yè)安全與能力提升射線防護實施標(biāo)準射線防護原則遵循輻射防護最優(yōu)化原則，確保手術(shù)室射線劑量在安全范圍內(nèi)。01射線防護設(shè)備配備專業(yè)的防護設(shè)施，如鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡等，確保身體重要部位得到有效保護。02射線劑量監(jiān)測定期進行射線劑量監(jiān)測，確保個人劑量不超過規(guī)定限值。03應(yīng)急處理流程明確職業(yè)暴露的報告流程、應(yīng)急處理措施和后續(xù)跟蹤管理。消毒隔離措施掌握并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。應(yīng)急物資準備備齊應(yīng)急處理所需物資，如消毒液、隔離衣、應(yīng)急藥品等。