2025年《護理交接班制度》考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護理交接班時，接班護士應(yīng)提前多久到達科室進行床邊交接準(zhǔn)備？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘2.下列哪類患者不屬于交接班時需重點交接的“高?；颊摺?？A.術(shù)后24小時內(nèi)患者B.特級護理患者C.轉(zhuǎn)入后48小時內(nèi)患者D.生命體征平穩(wěn)的慢性病患者3.電子交班記錄中，若發(fā)現(xiàn)前一班次護理措施未完成，正確的處理方式是：A.直接修改交班記錄，標(biāo)記“已完成”B.聯(lián)系交班護士確認(rèn)未完成原因，在記錄中注明并簽字交接C.忽略未完成內(nèi)容，僅交接當(dāng)前班需執(zhí)行的任務(wù)D.口頭提醒醫(yī)生，由醫(yī)生協(xié)調(diào)處理4.夜班護士交接時，發(fā)現(xiàn)某患者靜脈泵入的去甲腎上腺素剩余量不足1小時，正確的交接流程是：A.僅口頭告知接班護士“注意觀察泵入情況”B.在交班記錄中注明藥物剩余量、當(dāng)前泵速及預(yù)計結(jié)束時間，雙方核對泵入?yún)?shù)并簽字C.由接班護士自行檢查泵入裝置，無需記錄D.暫停泵入，等待接班護士重新配置5.新生兒科交接班時，針對雙胞胎患兒，核心交接內(nèi)容不包括：A.患兒手腕帶、腳腕帶信息核對（姓名、床號、出生日期）B.母親姓名及病歷號C.今日奶量及喂養(yǎng)耐受情況D.患兒近期體重增長趨勢（非當(dāng)日數(shù)據(jù)）6.手術(shù)患者返回病房后，責(zé)任護士與手術(shù)室護士交接時，需重點確認(rèn)的內(nèi)容是：A.患者術(shù)前飲食情況B.術(shù)中出血量、輸血種類及量C.患者家屬陪同人員姓名D.手術(shù)醫(yī)生的門診時間7.下列關(guān)于交接班“三清”原則的描述，錯誤的是：A.病情清：患者當(dāng)前癥狀、陽性檢查結(jié)果、潛在風(fēng)險B.治療清：當(dāng)日已執(zhí)行及待執(zhí)行的護理操作、用藥C.物品清：急救車藥品數(shù)量、無菌包有效期、儀器性能D.環(huán)境清：病房衛(wèi)生清潔度（非醫(yī)療相關(guān)）8.急診科護士交接時，對“無名氏”患者的重點記錄內(nèi)容是：A.患者外貌特征（身高、衣著、隨身物品）B.患者可能的籍貫C.患者家屬聯(lián)系方式（未獲取時可空）D.患者既往病史（推測內(nèi)容）9.重癥監(jiān)護室（ICU）交接班時，關(guān)于血管活性藥物的交接要求，正確的是：A.僅交接藥物名稱及當(dāng)前泵速B.需交接藥物配置濃度、剩余量、起始時間及醫(yī)生調(diào)整記錄C.由接班護士自行查看電腦醫(yī)囑，無需口頭交接D.若藥物由家屬外帶，僅需交接名稱，無需核對規(guī)格10.兒科病房交接班時，針對使用約束帶的患兒，需重點交接的內(nèi)容是：A.約束帶的品牌及購買時間B.約束部位皮膚情況（顏色、溫度、有無壓痕）C.家長對約束的心理接受程度D.約束帶的消毒方式11.中醫(yī)護理單元交接班時，對接受艾灸治療的患者，需額外交接的內(nèi)容是：A.艾灸的穴位名稱及中醫(yī)證型B.患者對艾灸氣味的敏感度C.艾灸盒的生產(chǎn)廠家D.家屬是否在場陪同12.產(chǎn)科交接班時，對產(chǎn)后2小時內(nèi)的產(chǎn)婦，需重點交接的指標(biāo)是：A.孕期體重增長數(shù)據(jù)B.宮底高度、陰道出血量及性狀C.產(chǎn)前飲食偏好D.新生兒出生時的哭聲強度13.關(guān)于交接班記錄的書寫要求，錯誤的是：A.使用藍黑或碳素筆書寫，修改時劃雙線并簽名B.電子記錄需設(shè)置操作痕跡追溯功能，禁止刪除原始數(shù)據(jù)C.口頭交接內(nèi)容可僅記錄關(guān)鍵信息，無需完整復(fù)制護理記錄D.搶救患者時，可先口頭交接，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記14.社區(qū)護理站交接班時，對居家透析患者的交接重點是：A.患者家庭居住樓層（有無電梯）B.前一日透析時間、超濾量及透析后血壓C.患者家屬的職業(yè)及收入情況D.患者家中寵物種類（是否過敏）15.精神科交接班時，對有自傷風(fēng)險的患者，需交接的特殊內(nèi)容是：A.患者近期閱讀的書籍類型B.病室內(nèi)危險物品（如剪刀、繩子）的清點結(jié)果C.患者家屬探視時攜帶的食品種類D.患者上次理發(fā)的時間二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護理交接班的“五必須”原則包括：A.必須床旁交接重點患者B.必須核對高危藥品及急救物品C.必須交接護理文書記錄完整性D.必須確認(rèn)患者身份（至少兩種方式）E.必須交接患者當(dāng)日飲食偏好2.下列屬于交接班“十不交接”情形的是：A.病室環(huán)境雜亂未整理B.急救設(shè)備故障未報修C.患者治療護理措施未完成且未注明D.護理記錄字跡潦草、漏簽名E.患者家屬在場未回避3.手術(shù)患者交接時，需雙人核對的內(nèi)容有：A.手術(shù)部位標(biāo)識（如“左”“右”標(biāo)記）B.患者腕帶信息（姓名、住院號、手術(shù)名稱）C.術(shù)中帶藥（種類、劑量、有效期）D.患者術(shù)前心理狀態(tài)評估結(jié)果E.手術(shù)器械清點記錄（由手術(shù)室護士單獨負(fù)責(zé)）4.新生兒科交接班時，需重點觀察的內(nèi)容包括：A.患兒皮膚顏色（有無黃染、發(fā)紺）B.臍部護理情況（滲血、滲液）C.暖箱溫度、濕度設(shè)置及實際監(jiān)測值D.患兒今日排便次數(shù)及性狀E.患兒母親的乳汁分泌量（非患兒直接相關(guān)）5.關(guān)于電子交班系統(tǒng)的使用規(guī)范，正確的是：A.登錄賬號實行一人一碼，禁止共用B.交班記錄需在患者狀態(tài)變化后30分鐘內(nèi)更新C.歷史交班記錄保存至少5年（含電子備份）D.系統(tǒng)需支持移動端查看（如護士站PDA）E.非護理人員可臨時使用護士賬號查詢患者信息6.急診科批量患者交接時，應(yīng)遵循的優(yōu)先順序是：A.心跳呼吸驟?；颊撸⒓磽尵龋〣.嚴(yán)重創(chuàng)傷伴活動性出血患者（緊急止血）C.急性胸痛患者（排除心梗）D.普通外傷縫合患者（最后交接）E.發(fā)熱待查患者（按掛號順序）7.重癥監(jiān)護室（ICU）護士交接時，需使用“SBAR”溝通模式，其內(nèi)容包括：A.現(xiàn)狀（Situation）：患者當(dāng)前主要問題B.背景（Background）：患者病史及治療經(jīng)過C.評估（Assessment）：護士對病情的判斷D.建議（Recommendation）：需要接班護士采取的措施E.回顧（Review）：前一班次護理措施效果8.中醫(yī)護理交接班時，對接受穴位貼敷的患者，需交接的內(nèi)容有：A.貼敷穴位名稱及中藥成分B.貼敷開始時間及預(yù)計去除時間C.局部皮膚反應(yīng)（發(fā)紅、瘙癢、水皰）D.患者對中藥氣味的耐受程度E.貼敷貼的生產(chǎn)批號（非必要）9.產(chǎn)科交接班時，對新生兒的交接內(nèi)容包括：A.出生時間、體重、Apgar評分B.卡介苗及乙肝疫苗接種時間（若已接種）C.臍帶結(jié)扎方式及殘端情況D.新生兒聽力篩查結(jié)果（若已完成）E.產(chǎn)婦產(chǎn)前教育課程參與次數(shù)10.精神科交接班時，對有攻擊傾向的患者，需交接的內(nèi)容包括：A.近期觸發(fā)攻擊行為的誘因（如噪音、約束）B.已使用的干預(yù)措施（如藥物、心理疏導(dǎo)）C.病室鑰匙、銳器等物品的保管位置D.患者家屬是否簽署《非自愿住院同意書》E.患者當(dāng)日早餐進食量（非風(fēng)險相關(guān)）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.白班與夜班交接時，若接班護士未到崗，交班護士可提前離開，由值班醫(yī)生代為交接。（）2.患者外出檢查未返回時，可在交班記錄中注明“外出檢查，未交接”，無需追蹤返回時間。（）3.輸血患者交接時，需核對血袋信息（血型、血量、有效期）、輸血開始時間及患者反應(yīng)。（）4.使用PDA掃描患者腕帶進行身份核對時，若掃描失敗，可僅口頭詢問患者姓名完成交接。（）5.急診科交接無名氏患者時，需記錄其隨身物品（如手機、錢包）并上鎖保管，交接雙方簽字確認(rèn)。（）6.新生兒科交接班時，若雙胞胎患兒衣物相同，可僅核對其中一人的腕帶信息。（）7.搶救患者時，若護理記錄未完成，可由下一班護士補記，但需注明補記時間及補記人。（）8.中醫(yī)護理單元交接艾灸患者時，需檢查艾灸部位有無燙傷，必要時拍照留存記錄。（）9.精神科患者交接時，若患者拒絕溝通，可僅記錄“患者沉默”，無需描述具體行為（如靜坐、來回走動）。（）10.社區(qū)護理站交接居家吸氧患者時，需檢查氧氣瓶剩余量、鼻導(dǎo)管通暢性及患者指脈氧數(shù)值。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護理交接班中“床旁交接”的實施要求及重點患者范圍。2.列舉交接班記錄需包含的核心內(nèi)容（至少8項）。3.說明高風(fēng)險藥品（如化療藥、胰島素、鎮(zhèn)靜劑）交接的特殊要求。4.簡述電子交班系統(tǒng)與紙質(zhì)交班記錄的協(xié)同使用規(guī)范。5.舉例說明產(chǎn)科“母嬰同室”交接班時需同時交接的母親與新生兒重點內(nèi)容（各至少3項）。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，夜班護士小王需與白班護士小李交接1床患者張××（男，65歲，診斷：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后第3天，留置腦室引流管、尿管，持續(xù)低流量吸氧，醫(yī)囑予20%甘露醇125mlq8h靜脈滴注）。交接時，小王發(fā)現(xiàn)：①患者腦室引流袋內(nèi)液體呈淡紅色，量約80ml（本班已記錄）；②尿管通暢，尿液呈淡黃色，量約400ml；③患者1小時前遵醫(yī)囑輸注甘露醇，已輸入100ml；④患者雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，GCS評分13分（E4、V4、M5）；⑤陪護家屬反映患者今晨訴頭痛加重，未向醫(yī)生匯報。問題：1.小李在交接過程中應(yīng)重點核查哪些內(nèi)容？（8分）2.針對家屬反映的“頭痛加重”，小李應(yīng)如何處理？（6分）3.若交接時發(fā)現(xiàn)腦室引流管固定不牢，局部有滲液，小李應(yīng)采取哪些措施？（6分）參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.B5.D6.B7.D8.A9.B10.B11.A12.B13.C14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.實施要求：①接班護士提前15分鐘到崗，攜帶交班本及評估工具（如血壓計、手電筒）；②責(zé)任護士與接班護士共同至患者床旁，患者清醒時需參與；③重點觀察患者意識、生命體征、傷口/管路情況、皮膚完整性及主訴；④交接后雙方在護理記錄中簽字。重點患者范圍：特級/一級護理患者、術(shù)后24小時內(nèi)患者、病情不穩(wěn)定（如意識改變、生命體征波動）患者、新入院/轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出患者、使用高風(fēng)險藥物或特殊治療（如機械通氣、血液凈化）患者、有潛在風(fēng)險（如跌倒/壓瘡/自殺）患者。2.核心內(nèi)容包括：①患者基本信息（姓名、床號、住院號、診斷）；②生命體征（T、P、R、BP、SPO?）及意識狀態(tài)；③陽性癥狀與主訴（如疼痛、呼吸困難）；④重點治療護理措施（已執(zhí)行/待執(zhí)行）：包括用藥（名稱、劑量、時間）、管路（引流管/尿管/靜脈通路）護理、特殊治療（如吸氧、霧化）；⑤檢查/檢驗結(jié)果（如血常規(guī)、頭顱CT）；⑥潛在風(fēng)險評估（如Braden評分、Morse評分）；⑦患者及家屬需求（如飲食、心理狀態(tài)）；⑧物品交接（急救藥品數(shù)量、儀器性能）；⑨未完成事項及原因（需注明責(zé)任人）。3.特殊要求：①雙人核對藥品名稱、劑量、濃度、有效期、配伍禁忌；②高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）、化療藥需標(biāo)注“高危藥品”警示標(biāo)識；③胰島素需核對注射時間、部位及血糖監(jiān)測值；④鎮(zhèn)靜劑需交接患者用藥后反應(yīng)（如意識、呼吸頻率）；⑤外帶藥品需查驗處方及患者知情同意書，禁止使用無標(biāo)識藥品；⑥交接后雙方在專用高危藥品登記本簽字，電子系統(tǒng)同步更新。4.協(xié)同使用規(guī)范：①電子交班系統(tǒng)為主要記錄載體，紙質(zhì)記錄作為補充（如搶救時臨時記錄）；②電子記錄需實時更新，紙質(zhì)記錄需在2小時內(nèi)錄入系統(tǒng)并歸檔；③電子系統(tǒng)需設(shè)置“鎖定”功能，防止未授權(quán)修改，紙質(zhì)記錄修改需劃雙線并簽名；④電子交班內(nèi)容需包含紙質(zhì)記錄的全部關(guān)鍵信息（如生命體征、管路情況）；⑤每月進行電子與紙質(zhì)記錄的一致性核查，留存核查記錄。5.母親重點內(nèi)容：①子宮復(fù)舊情況（宮底高度、硬度）；②陰道出血量及性狀（有無血塊、異味）；③會陰傷口/剖宮產(chǎn)切口情況（滲血、紅腫、疼痛）；④哺乳情況（乳汁分泌量、乳頭皸裂）；⑤生命體征（血壓、體溫）。新生兒重點內(nèi)容：①皮膚顏色（有無黃染、發(fā)紺）；②臍部護理情況（滲血、滲液、紅腫）；③喂養(yǎng)情況（奶量、吐奶次數(shù)）；④排泄情況（大便次數(shù)、性狀）；⑤肌張力及原始反射（如擁抱反射、吸吮反射）。五、案例分析題1.小李應(yīng)重點核查：①腦室引流管：位置（是否高于側(cè)腦室10-15cm）、固定情況（有無滑脫）、引流液顏色/性狀/量（淡紅色是否正常，80ml是否在正常范圍）；②尿管：通暢性（有無打折）、