醫(yī)療健康卡管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療健康卡的管理，規(guī)范醫(yī)療健康卡的發(fā)行、使用、維護(hù)等流程，保障醫(yī)療健康信息的安全與準(zhǔn)確，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織所涉及的醫(yī)療健康卡的相關(guān)管理活動(dòng)，包括但不限于醫(yī)療健康卡的申請(qǐng)、制作、發(fā)放、使用、掛失、解掛、補(bǔ)辦、注銷以及相關(guān)信息系統(tǒng)的管理等。（三）基本原則1.合法性原則：醫(yī)療健康卡的管理應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保各項(xiàng)管理活動(dòng)合法合規(guī)。2.安全性原則：高度重視醫(yī)療健康卡信息的安全保護(hù)，采取有效的技術(shù)和管理措施，防止信息泄露、篡改和丟失。3.準(zhǔn)確性原則：保證醫(yī)療健康卡所關(guān)聯(lián)的個(gè)人信息及醫(yī)療健康信息準(zhǔn)確無誤，為醫(yī)療服務(wù)提供可靠依據(jù)。4.便捷性原則：在確保安全準(zhǔn)確的前提下，優(yōu)化醫(yī)療健康卡的管理流程，為持卡人提供便捷的服務(wù)體驗(yàn)。二、醫(yī)療健康卡的發(fā)行（一）發(fā)行主體本公司/組織作為醫(yī)療健康卡的發(fā)行主體，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療健康卡的發(fā)行工作，確保發(fā)行工作的順利進(jìn)行。（二）發(fā)行對(duì)象醫(yī)療健康卡面向本地區(qū)符合條件的居民、患者等發(fā)行。具體發(fā)行對(duì)象范圍根據(jù)公司/組織的業(yè)務(wù)定位和相關(guān)政策確定。（三）申請(qǐng)流程1.申請(qǐng)人準(zhǔn)備材料：申請(qǐng)人需提供有效身份證件、個(gè)人基本信息資料等相關(guān)材料。具體材料清單根據(jù)不同的發(fā)行對(duì)象和業(yè)務(wù)需求進(jìn)行明確。2.提交申請(qǐng)：申請(qǐng)人將準(zhǔn)備好的材料提交至指定的申請(qǐng)受理點(diǎn)，受理點(diǎn)工作人員對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初步審核。3.信息錄入與審核：申請(qǐng)受理點(diǎn)工作人員將申請(qǐng)人的相關(guān)信息錄入醫(yī)療健康卡信息管理系統(tǒng)，并提交至審核部門進(jìn)行審核。審核部門對(duì)申請(qǐng)人的資格、信息準(zhǔn)確性等進(jìn)行嚴(yán)格審核。4.制卡：經(jīng)審核通過的申請(qǐng)信息，由制卡部門按照規(guī)定的格式和標(biāo)準(zhǔn)制作醫(yī)療健康卡。制卡過程應(yīng)嚴(yán)格遵循質(zhì)量控制要求，確?？ㄆ|(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。（四）卡片樣式與內(nèi)容1.卡片樣式：醫(yī)療健康卡應(yīng)具有統(tǒng)一、規(guī)范的樣式，包括卡面設(shè)計(jì)、顏色、尺寸等?？鎽?yīng)包含持卡人姓名、性別、出生日期、照片、卡號(hào)、發(fā)卡機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)等基本信息。2.卡片內(nèi)容：卡片存儲(chǔ)的信息應(yīng)包括個(gè)人基本信息、醫(yī)療健康檔案信息、就診記錄、費(fèi)用結(jié)算信息等。具體信息內(nèi)容根據(jù)業(yè)務(wù)需求和數(shù)據(jù)安全要求進(jìn)行確定和管理。三、醫(yī)療健康卡的使用（一）就醫(yī)掛號(hào)持卡人可憑借醫(yī)療健康卡通過醫(yī)院掛號(hào)窗口、自助掛號(hào)設(shè)備、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)等多種渠道進(jìn)行就醫(yī)掛號(hào)。掛號(hào)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)讀取卡內(nèi)信息，關(guān)聯(lián)患者的基本信息和掛號(hào)信息。（二）就診服務(wù)1.就診簽到：持卡人到達(dá)醫(yī)院就診科室后，在就診簽到設(shè)備上刷卡簽到，系統(tǒng)自動(dòng)記錄就診時(shí)間，確保就診秩序。2.醫(yī)生診療：醫(yī)生在診療過程中，可通過讀卡設(shè)備讀取患者醫(yī)療健康卡信息，獲取患者的基本信息、病史、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等資料，進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。醫(yī)生開具的處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)等信息也實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)療健康卡信息管理系統(tǒng)。3.檢查檢驗(yàn)：患者持醫(yī)療健康卡前往醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)科室進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。檢查檢驗(yàn)設(shè)備通過讀卡識(shí)別患者身份，并將檢查檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)上傳至系統(tǒng)，關(guān)聯(lián)到患者的醫(yī)療健康檔案中。（三）費(fèi)用結(jié)算1.門診費(fèi)用結(jié)算：患者在門診就診結(jié)束后，可在醫(yī)院收費(fèi)窗口或自助結(jié)算設(shè)備上使用醫(yī)療健康卡進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算患者本次就診的各項(xiàng)費(fèi)用，并根據(jù)醫(yī)保政策、個(gè)人支付方式等進(jìn)行費(fèi)用扣除和結(jié)算。2.住院費(fèi)用結(jié)算：對(duì)于住院患者，醫(yī)療健康卡作為患者身份識(shí)別和費(fèi)用結(jié)算的唯一憑證。住院期間，患者的各項(xiàng)費(fèi)用實(shí)時(shí)記錄在系統(tǒng)中，出院時(shí)，通過讀卡設(shè)備進(jìn)行一次性費(fèi)用結(jié)算，結(jié)算完成后，打印費(fèi)用清單供患者核對(duì)。（四）信息查詢1.持卡人查詢：持卡人可通過醫(yī)院自助查詢?cè)O(shè)備、網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)、手機(jī)APP等多種方式查詢本人的醫(yī)療健康卡信息，包括基本信息、就診記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用明細(xì)等。2.授權(quán)查詢：經(jīng)持卡人授權(quán)，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、第三方機(jī)構(gòu)等可按照規(guī)定程序查詢醫(yī)療健康卡相關(guān)信息，用于醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)保結(jié)算、數(shù)據(jù)分析等工作。四、醫(yī)療健康卡的掛失與解掛（一）掛失1.掛失方式：持卡人發(fā)現(xiàn)醫(yī)療健康卡丟失或被盜后，可通過醫(yī)院客服電話、網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)、手機(jī)APP等渠道進(jìn)行掛失。掛失時(shí)，持卡人需提供本人有效身份證件號(hào)碼、姓名、卡號(hào)等相關(guān)信息，以便系統(tǒng)核實(shí)身份。2.掛失生效：掛失申請(qǐng)?zhí)峤怀晒?，系統(tǒng)即時(shí)凍結(jié)該醫(yī)療健康卡，使其在掛失期間無法正常使用，防止卡內(nèi)信息被冒用和資金被盜刷。（二）解掛1.解掛條件：持卡人找到丟失的醫(yī)療健康卡后，可申請(qǐng)解掛。解掛申請(qǐng)需在掛失有效期內(nèi)進(jìn)行，且持卡人需提供與掛失時(shí)一致的身份驗(yàn)證信息。2.解掛流程：持卡人通過原掛失渠道提交解掛申請(qǐng)，系統(tǒng)核實(shí)身份無誤后，即時(shí)解除對(duì)醫(yī)療健康卡的掛失狀態(tài)，恢復(fù)其正常使用功能。五、醫(yī)療健康卡的補(bǔ)辦（一）補(bǔ)辦原因持卡人因醫(yī)療健康卡損壞、丟失且掛失后仍需繼續(xù)使用等原因，可申請(qǐng)補(bǔ)辦醫(yī)療健康卡。（二）補(bǔ)辦流程1.申請(qǐng)補(bǔ)辦：持卡人向原發(fā)卡機(jī)構(gòu)或指定的補(bǔ)辦受理點(diǎn)提交補(bǔ)辦申請(qǐng)，并提供有效身份證件等相關(guān)證明材料。2.信息核實(shí)與審核：受理點(diǎn)工作人員對(duì)持卡人的補(bǔ)辦申請(qǐng)信息進(jìn)行核實(shí)，并提交至審核部門進(jìn)行審核。審核通過后，進(jìn)入制卡流程。3.制卡與發(fā)放：制卡部門按照規(guī)定制作新的醫(yī)療健康卡，并將新卡發(fā)放至持卡人指定的領(lǐng)取地點(diǎn)或通過郵寄等方式送達(dá)持卡人。持卡人領(lǐng)取新卡時(shí)，需進(jìn)行身份驗(yàn)證，確?？ㄆl(fā)放給本人。（三）原卡信息處理補(bǔ)辦新卡后，原醫(yī)療健康卡自動(dòng)失效，原卡內(nèi)存儲(chǔ)的信息將按照規(guī)定進(jìn)行遷移或處理。對(duì)于重要的醫(yī)療健康信息，應(yīng)確保在新卡中得到準(zhǔn)確延續(xù)和保存，以保證醫(yī)療服務(wù)的連貫性和準(zhǔn)確性。六、醫(yī)療健康卡的注銷（一）注銷原因持卡人因死亡、不再需要使用醫(yī)療健康卡、轉(zhuǎn)往其他地區(qū)不再適用本公司/組織發(fā)行的醫(yī)療健康卡等原因，可申請(qǐng)注銷醫(yī)療健康卡。（二）注銷流程1.申請(qǐng)注銷：持卡人或其法定代理人向原發(fā)卡機(jī)構(gòu)提交注銷申請(qǐng)，并提供有效身份證件、醫(yī)療健康卡等相關(guān)材料。2.信息核實(shí)與審核：受理點(diǎn)工作人員對(duì)注銷申請(qǐng)信息進(jìn)行核實(shí)，并提交至審核部門進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括卡內(nèi)信息是否已全部結(jié)清、是否存在未處理的業(yè)務(wù)等。3.注銷操作：經(jīng)審核通過后，系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療健康卡進(jìn)行注銷操作，清除卡內(nèi)所有信息，并將注銷記錄存檔。（三）相關(guān)事項(xiàng)處理醫(yī)療健康卡注銷后，與之關(guān)聯(lián)的所有醫(yī)療健康服務(wù)關(guān)系自動(dòng)終止。對(duì)于涉及醫(yī)保結(jié)算、費(fèi)用報(bào)銷等相關(guān)事項(xiàng)，應(yīng)按照醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行后續(xù)處理，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的順利銜接。七、醫(yī)療健康卡信息管理（一）信息采集1.采集渠道：醫(yī)療健康卡信息采集渠道包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、醫(yī)保部門信息系統(tǒng)、體檢機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、個(gè)人主動(dòng)申報(bào)等。通過多種渠道確保信息的全面性和準(zhǔn)確性。2.采集內(nèi)容：信息采集內(nèi)容涵蓋個(gè)人基本信息、健康狀況信息、疾病史、過敏史、預(yù)防接種信息、就診記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用結(jié)算信息等。具體采集內(nèi)容根據(jù)醫(yī)療健康服務(wù)需求和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理要求進(jìn)行確定。（二）信息存儲(chǔ)1.存儲(chǔ)方式：醫(yī)療健康卡信息采用安全可靠的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進(jìn)行存儲(chǔ)，確保數(shù)據(jù)的完整性、保密性和可用性。數(shù)據(jù)庫應(yīng)具備數(shù)據(jù)備份、恢復(fù)、容災(zāi)等功能，防止數(shù)據(jù)丟失和損壞。2.存儲(chǔ)安全：加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)庫的安全管理，設(shè)置嚴(yán)格的用戶權(quán)限，采用加密技術(shù)對(duì)敏感信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)，防止信息泄露。定期對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行安全評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。（三）信息更新與維護(hù)1.信息更新：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將患者的最新醫(yī)療健康信息更新至醫(yī)療健康卡信息管理系統(tǒng)，確?？▋?nèi)信息的實(shí)時(shí)性和準(zhǔn)確性。持卡人在信息發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)向發(fā)卡機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門申報(bào)，以便進(jìn)行信息更新。2.信息維護(hù)：定期對(duì)醫(yī)療健康卡信息進(jìn)行清理、整合和維護(hù)，去除冗余信息，確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量和一致性。對(duì)長(zhǎng)期未使用或已注銷的醫(yī)療健康卡信息進(jìn)行妥善處理，防止數(shù)據(jù)占用過多存儲(chǔ)空間和造成安全風(fēng)險(xiǎn)。（四）信息安全與保密1.安全制度：建立健全醫(yī)療健康卡信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任，規(guī)范信息安全操作流程。加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，設(shè)置防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等安全設(shè)備，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊和惡意軟件入侵。2.人員管理：加強(qiáng)對(duì)涉及醫(yī)療健康卡信息管理工作人員的安全培訓(xùn)和教育，提高其信息安全意識(shí)和技能。嚴(yán)格規(guī)范工作人員的操作行為，簽訂保密協(xié)議，防止內(nèi)部人員泄露信息。3.數(shù)據(jù)訪問控制：嚴(yán)格控制對(duì)醫(yī)療健康卡信息的訪問權(quán)限，根據(jù)工作人員的工作職責(zé)和業(yè)務(wù)需求，授予相應(yīng)的信息訪問級(jí)別。對(duì)涉及患者隱私的敏感信息，實(shí)行嚴(yán)格的授權(quán)審批制度，確保信息訪問的合法性和安全性。八、監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督機(jī)制建立健全醫(yī)療健康卡管理監(jiān)督機(jī)制，由公司/組織內(nèi)部的審計(jì)部門、質(zhì)量控制部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療健康卡的發(fā)行、使用、信息管理等工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查。同時(shí)，接受上級(jí)主管部門、醫(yī)保部門、社會(huì)公眾等的監(jiān)督。（二）檢查內(nèi)容1.制度執(zhí)行情況：檢查醫(yī)療健康卡管理各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，包括發(fā)行流程、使用規(guī)范、掛失解掛補(bǔ)辦注銷流程、信息管理制度等是否得到嚴(yán)格遵守。2.信息安全：檢查醫(yī)療健康卡信息系統(tǒng)的安全防護(hù)措施是否到位，信息存儲(chǔ)、傳輸、使用過程中的安全性是否得到保障，是否存在信息泄露、篡改等安全隱患。3.服務(wù)質(zhì)量：檢查醫(yī)療健康卡為持卡人提供的服務(wù)質(zhì)量，包括掛號(hào)、就診、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等環(huán)節(jié)的便捷性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，是否滿足持卡人的需求。4.數(shù)據(jù)質(zhì)量：檢查醫(yī)療健康卡信息的準(zhǔn)確性、完整性和一致性，數(shù)據(jù)采集、更新、維護(hù)等工作是否規(guī)范，是否