2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)-外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理信息系統(tǒng)試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)）1.外科護(hù)理信息系統(tǒng)在患者術(shù)前準(zhǔn)備階段，主要應(yīng)用的是哪項(xiàng)技術(shù)來(lái)確保患者信息準(zhǔn)確無(wú)誤？A.條形碼掃描技術(shù)B.電子病歷自動(dòng)錄入C.遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)D.語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng)2.在進(jìn)行手術(shù)患者信息核對(duì)時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者手腕帶上的信息與電子病歷系統(tǒng)中的信息不一致，她首先應(yīng)該采取什么措施？A.直接修改手腕帶上的信息B.與患者家屬確認(rèn)信息C.聯(lián)系信息科工作人員處理D.記錄下來(lái)待后續(xù)處理3.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.所有手術(shù)患者都必須進(jìn)行相同的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果僅用于術(shù)前討論，無(wú)需記錄在電子病歷中C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整D.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果僅由主治醫(yī)師參考，護(hù)士無(wú)需了解4.在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的過(guò)敏史，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.直接在口頭詢問(wèn)中記錄過(guò)敏藥物名稱B.在電子病歷中搜索患者姓名，找到過(guò)敏史記錄C.將過(guò)敏史記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，無(wú)需系統(tǒng)操作D.只需詢問(wèn)患者是否有過(guò)敏史，無(wú)需系統(tǒng)查詢5.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)物品清點(diǎn)記錄，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.所有手術(shù)物品清點(diǎn)記錄必須由兩名護(hù)士共同完成B.清點(diǎn)記錄可以直接在紙質(zhì)單據(jù)上填寫(xiě)，無(wú)需系統(tǒng)操作C.清點(diǎn)記錄完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.清點(diǎn)記錄可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分6.在進(jìn)行手術(shù)患者身份識(shí)別時(shí)，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者無(wú)法配合進(jìn)行身份核對(duì)，她應(yīng)該怎么做？A.直接使用患者身份證號(hào)進(jìn)行核對(duì)B.聯(lián)系患者家屬協(xié)助核對(duì)C.在電子病歷中備注無(wú)法核對(duì)的原因D.記錄下來(lái)待后續(xù)處理7.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)麻醉記錄的錄入，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.手術(shù)麻醉記錄可以在術(shù)后任何時(shí)間補(bǔ)錄B.麻醉記錄只需記錄麻醉醫(yī)師關(guān)注的內(nèi)容，無(wú)需護(hù)士參與C.麻醉記錄完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.麻醉記錄可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分8.在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的血常規(guī)檢查結(jié)果，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.直接在口頭詢問(wèn)中記錄血常規(guī)結(jié)果B.在電子病歷中搜索患者姓名，找到血常規(guī)結(jié)果C.將血常規(guī)結(jié)果記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，無(wú)需系統(tǒng)操作D.只需詢問(wèn)患者是否有異常癥狀，無(wú)需系統(tǒng)查詢9.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)護(hù)理計(jì)劃的制定，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.護(hù)理計(jì)劃只需由護(hù)士長(zhǎng)制定，無(wú)需主管醫(yī)師參與B.護(hù)理計(jì)劃可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無(wú)需系統(tǒng)操作C.護(hù)理計(jì)劃完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.護(hù)理計(jì)劃可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分10.在手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的生命體征數(shù)據(jù)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.直接在口頭詢問(wèn)中記錄生命體征數(shù)據(jù)B.在電子病歷中搜索患者姓名，找到生命體征數(shù)據(jù)C.將生命體征數(shù)據(jù)記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，無(wú)需系統(tǒng)操作D.只需詢問(wèn)患者是否有不適癥狀，無(wú)需系統(tǒng)查詢11.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)并發(fā)癥的記錄，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.并發(fā)癥記錄只需由主治醫(yī)師填寫(xiě)，無(wú)需護(hù)士參與B.并發(fā)癥記錄可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無(wú)需系統(tǒng)操作C.并發(fā)癥記錄完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.并發(fā)癥記錄可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分12.在手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的康復(fù)評(píng)估結(jié)果，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.直接在口頭詢問(wèn)中記錄康復(fù)評(píng)估結(jié)果B.在電子病歷中搜索患者姓名，找到康復(fù)評(píng)估結(jié)果C.將康復(fù)評(píng)估結(jié)果記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，無(wú)需系統(tǒng)操作D.只需詢問(wèn)患者是否有康復(fù)需求，無(wú)需系統(tǒng)查詢13.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)費(fèi)用結(jié)算，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.費(fèi)用結(jié)算只需由財(cái)務(wù)人員操作，無(wú)需護(hù)士參與B.費(fèi)用結(jié)算可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無(wú)需系統(tǒng)操作C.費(fèi)用結(jié)算完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.費(fèi)用結(jié)算可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分14.在手術(shù)患者術(shù)后隨訪過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的隨訪記錄，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.直接在口頭詢問(wèn)中記錄隨訪結(jié)果B.在電子病歷中搜索患者姓名，找到隨訪記錄C.將隨訪結(jié)果記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，無(wú)需系統(tǒng)操作D.只需詢問(wèn)患者是否有不適癥狀，無(wú)需系統(tǒng)查詢15.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)患者健康教育，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.健康教育只需由主管醫(yī)師進(jìn)行，無(wú)需護(hù)士參與B.健康教育可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無(wú)需系統(tǒng)操作C.健康教育完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.健康教育可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分16.在手術(shù)患者術(shù)后出院過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的出院記錄，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.直接在口頭詢問(wèn)中記錄出院情況B.在電子病歷中搜索患者姓名，找到出院記錄C.將出院情況記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，無(wú)需系統(tǒng)操作D.只需詢問(wèn)患者是否有出院需求，無(wú)需系統(tǒng)查詢17.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)患者滿意度調(diào)查，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.滿意度調(diào)查只需由患者填寫(xiě)，無(wú)需護(hù)士參與B.滿意度調(diào)查可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無(wú)需系統(tǒng)操作C.滿意度調(diào)查完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.滿意度調(diào)查可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分18.在手術(shù)患者術(shù)后投訴處理過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的投訴記錄，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.直接在口頭詢問(wèn)中記錄投訴內(nèi)容B.在電子病歷中搜索患者姓名，找到投訴記錄C.將投訴內(nèi)容記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，無(wú)需系統(tǒng)操作D.只需詢問(wèn)患者是否有投訴需求，無(wú)需系統(tǒng)查詢19.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)患者隱私保護(hù)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.隱私保護(hù)只需由信息科工作人員操作，無(wú)需護(hù)士參與B.隱私保護(hù)可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無(wú)需系統(tǒng)操作C.隱私保護(hù)完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.隱私保護(hù)可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分20.在手術(shù)患者術(shù)后檔案管理過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的檔案記錄，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.直接在口頭詢問(wèn)中記錄檔案內(nèi)容B.在電子病歷中搜索患者姓名，找到檔案記錄C.將檔案內(nèi)容記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，無(wú)需系統(tǒng)操作D.只需詢問(wèn)患者是否有檔案需求，無(wú)需系統(tǒng)查詢二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.外科護(hù)理信息系統(tǒng)在患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，主要應(yīng)用哪些技術(shù)來(lái)提高康復(fù)效率？A.遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)系統(tǒng)B.電子病歷自動(dòng)錄入C.語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng)D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具E.生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)2.在手術(shù)患者身份識(shí)別過(guò)程中，護(hù)士需要注意哪些要點(diǎn)？A.確認(rèn)患者姓名、性別、年齡等信息B.使用患者身份證號(hào)進(jìn)行核對(duì)C.確認(rèn)患者是否有過(guò)敏史D.確認(rèn)患者是否有特殊需求E.確認(rèn)患者是否有手術(shù)史3.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)物品清點(diǎn)記錄，以下哪些操作是正確的？A.所有手術(shù)物品清點(diǎn)記錄必須由兩名護(hù)士共同完成B.清點(diǎn)記錄可以直接在紙質(zhì)單據(jù)上填寫(xiě)，無(wú)需系統(tǒng)操作C.清點(diǎn)記錄完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.清點(diǎn)記錄可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分E.清點(diǎn)記錄需要定期進(jìn)行核查4.在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢哪些患者信息？A.患者過(guò)敏史B.患者血常規(guī)檢查結(jié)果C.患者手術(shù)計(jì)劃D.患者生命體征數(shù)據(jù)E.患者出院記錄5.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)護(hù)理計(jì)劃的制定，以下哪些描述是正確的？A.護(hù)理計(jì)劃只需由護(hù)士長(zhǎng)制定，無(wú)需主管醫(yī)師參與B.護(hù)理計(jì)劃可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無(wú)需系統(tǒng)操作C.護(hù)理計(jì)劃完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.護(hù)理計(jì)劃可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分E.護(hù)理計(jì)劃需要定期進(jìn)行評(píng)估6.在手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢哪些生命體征數(shù)據(jù)？A.心率B.血壓C.呼吸D.體溫E.血氧飽和度7.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)并發(fā)癥的記錄，以下哪些描述是正確的？A.并發(fā)癥記錄只需由主治醫(yī)師填寫(xiě)，無(wú)需護(hù)士參與B.并發(fā)癥記錄可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無(wú)需系統(tǒng)操作C.并發(fā)癥記錄完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.并發(fā)癥記錄可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分E.并發(fā)癥記錄需要定期進(jìn)行評(píng)估8.在手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢哪些康復(fù)評(píng)估結(jié)果？A.康復(fù)訓(xùn)練效果B.康復(fù)治療計(jì)劃C.康復(fù)評(píng)估報(bào)告D.康復(fù)隨訪記錄E.康復(fù)費(fèi)用結(jié)算9.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，關(guān)于手術(shù)費(fèi)用結(jié)算，以下哪些描述是正確的？A.費(fèi)用結(jié)算只需由財(cái)務(wù)人員操作，無(wú)需護(hù)士參與B.費(fèi)用結(jié)算可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無(wú)需系統(tǒng)操作C.費(fèi)用結(jié)算完成后，需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交D.費(fèi)用結(jié)算可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分E.費(fèi)用結(jié)算需要定期進(jìn)行核查10.在手術(shù)患者術(shù)后隨訪過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢哪些隨訪記錄？A.隨訪時(shí)間B.隨訪內(nèi)容C.隨訪結(jié)果D.隨訪醫(yī)生E.隨訪費(fèi)用三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”）1.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具只能由主治醫(yī)師使用，護(hù)士無(wú)法查看評(píng)估結(jié)果。×2.在手術(shù)患者身份識(shí)別過(guò)程中，如果患者無(wú)法配合進(jìn)行口頭核對(duì)，可以直接使用患者身份證號(hào)進(jìn)行核對(duì)?！?.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)物品清點(diǎn)記錄完成后，無(wú)需在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，直接記錄在紙質(zhì)單據(jù)上即可?！?.在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的血常規(guī)檢查結(jié)果時(shí)，可以直接在口頭詢問(wèn)中記錄結(jié)果，無(wú)需系統(tǒng)操作?！?.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)護(hù)理計(jì)劃的制定只需由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，主管醫(yī)師無(wú)需參與?！?.在手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的生命體征數(shù)據(jù)時(shí)，可以直接在口頭詢問(wèn)中記錄數(shù)據(jù)，無(wú)需系統(tǒng)操作?！?.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)并發(fā)癥的記錄只需由主治醫(yī)師填寫(xiě)，護(hù)士無(wú)需參與?！?.在手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢康復(fù)評(píng)估結(jié)果時(shí)，可以直接在口頭詢問(wèn)中記錄結(jié)果，無(wú)需系統(tǒng)操作。×9.外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)費(fèi)用結(jié)算只需由財(cái)務(wù)人員操作，護(hù)士無(wú)需參與?！?0.在手術(shù)患者術(shù)后隨訪過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢隨訪記錄時(shí)，可以直接在口頭詢問(wèn)中記錄結(jié)果，無(wú)需系統(tǒng)操作?！了?、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)潔明了地回答問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的主要作用和應(yīng)用場(chǎng)景。外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的主要作用是幫助醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而制定相應(yīng)的預(yù)防措施，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用場(chǎng)景包括術(shù)前評(píng)估、手術(shù)計(jì)劃制定、患者管理等方面。通過(guò)使用該工具，醫(yī)護(hù)人員可以更全面地了解患者的健康狀況，提高手術(shù)安全性。2.描述在外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，如何進(jìn)行手術(shù)患者身份識(shí)別，并列舉至少三種身份識(shí)別方法。在外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，進(jìn)行手術(shù)患者身份識(shí)別通常包括以下步驟：首先，確認(rèn)患者姓名、性別、年齡等基本信息；其次，使用患者身份證號(hào)、手腕帶、條形碼等進(jìn)行核對(duì)；最后，記錄身份識(shí)別過(guò)程，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。至少三種身份識(shí)別方法包括：身份證號(hào)核對(duì)、手腕帶識(shí)別、條形碼掃描。3.解釋外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)物品清點(diǎn)記錄的重要性，并說(shuō)明如何確保清點(diǎn)記錄的準(zhǔn)確性。外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)物品清點(diǎn)記錄的重要性在于確保手術(shù)物品的準(zhǔn)確清點(diǎn)，防止物品遺留體內(nèi)，保障患者安全。確保清點(diǎn)記錄準(zhǔn)確性的方法包括：由兩名護(hù)士共同進(jìn)行清點(diǎn)，使用信息系統(tǒng)記錄清點(diǎn)結(jié)果，清點(diǎn)完成后在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，定期進(jìn)行核查。4.闡述在外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，如何進(jìn)行手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)評(píng)估，并列舉至少三種康復(fù)評(píng)估指標(biāo)。在外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，進(jìn)行手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)評(píng)估通常包括以下步驟：首先，收集患者的康復(fù)數(shù)據(jù)，如疼痛程度、活動(dòng)能力、心理狀態(tài)等；其次，使用信息系統(tǒng)進(jìn)行分析和評(píng)估；最后，記錄評(píng)估結(jié)果，制定康復(fù)計(jì)劃。至少三種康復(fù)評(píng)估指標(biāo)包括：疼痛程度、活動(dòng)能力、心理狀態(tài)。5.討論外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，如何保護(hù)手術(shù)患者隱私，并列舉至少三種隱私保護(hù)措施。在外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，保護(hù)手術(shù)患者隱私至關(guān)重要。隱私保護(hù)措施包括：設(shè)置嚴(yán)格的訪問(wèn)權(quán)限，確保只有授權(quán)人員才能訪問(wèn)患者信息；使用加密技術(shù)，保護(hù)數(shù)據(jù)傳輸和存儲(chǔ)安全；定期進(jìn)行隱私保護(hù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的隱私保護(hù)意識(shí)。通過(guò)這些措施，可以有效保護(hù)患者的隱私安全。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.A條形碼掃描技術(shù)是確保患者信息準(zhǔn)確無(wú)誤的主要技術(shù)，通過(guò)掃描手腕帶上的條形碼，可以快速準(zhǔn)確地獲取患者信息，避免人為錯(cuò)誤。2.B護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者手腕帶上的信息與電子病歷系統(tǒng)中的信息不一致時(shí)，首先應(yīng)該與患者家屬確認(rèn)信息，確保信息的準(zhǔn)確性，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理。3.C風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，以適應(yīng)不同患者的需求，從而更準(zhǔn)確地評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4.B在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的過(guò)敏史時(shí)，應(yīng)該直接在電子病歷中搜索患者姓名，找到過(guò)敏史記錄，確保信息的準(zhǔn)確性。5.B清點(diǎn)記錄可以直接在紙質(zhì)單據(jù)上填寫(xiě)，無(wú)需系統(tǒng)操作的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，應(yīng)該使用信息系統(tǒng)進(jìn)行記錄，以確保信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。6.B當(dāng)患者無(wú)法配合進(jìn)行身份核對(duì)時(shí)，護(hù)士應(yīng)該聯(lián)系患者家屬協(xié)助核對(duì)，確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。7.C手術(shù)麻醉記錄的錄入應(yīng)該在麻醉過(guò)程中進(jìn)行，完成后需要在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，以確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。8.B在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的血常規(guī)檢查結(jié)果時(shí)，應(yīng)該直接在電子病歷中搜索患者姓名，找到血常規(guī)結(jié)果，確保信息的準(zhǔn)確性。9.C護(hù)理計(jì)劃完成后，需要在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，以確保信息的完整性和可追溯性。10.B在手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的生命體征數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)該直接在電子病歷中搜索患者姓名，找到生命體征數(shù)據(jù)，確保信息的準(zhǔn)確性。11.C并發(fā)癥記錄可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，以適應(yīng)不同患者的需求，從而更準(zhǔn)確地記錄并發(fā)癥情況。12.B在手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的康復(fù)評(píng)估結(jié)果時(shí)，應(yīng)該直接在電子病歷中搜索患者姓名，找到康復(fù)評(píng)估結(jié)果，確保信息的準(zhǔn)確性。13.C費(fèi)用結(jié)算完成后，需要在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，以確保信息的完整性和可追溯性。14.B在手術(shù)患者術(shù)后隨訪過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的隨訪記錄時(shí)，應(yīng)該直接在電子病歷中搜索患者姓名，找到隨訪記錄，確保信息的準(zhǔn)確性。15.B健康教育可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，以適應(yīng)不同患者的需求，從而更有效地進(jìn)行健康教育。16.B在手術(shù)患者術(shù)后出院過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的出院記錄時(shí)，應(yīng)該直接在電子病歷中搜索患者姓名，找到出院記錄，確保信息的準(zhǔn)確性。17.C滿意度調(diào)查完成后，需要在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，以確保信息的完整性和可追溯性。18.B在手術(shù)患者術(shù)后投訴處理過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的投訴記錄時(shí)，應(yīng)該直接在電子病歷中搜索患者姓名，找到投訴記錄，確保信息的準(zhǔn)確性。19.B隱私保護(hù)可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，以適應(yīng)不同患者的需求，從而更有效地保護(hù)患者隱私。20.B在手術(shù)患者術(shù)后檔案管理過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的檔案記錄時(shí)，應(yīng)該直接在電子病歷中搜索患者姓名，找到檔案記錄，確保信息的準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題1.AE遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)系統(tǒng)和生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以提高康復(fù)效率，幫助患者更好地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2.ACD確認(rèn)患者姓名、性別、年齡等信息，確認(rèn)患者是否有過(guò)敏史，確認(rèn)患者是否有特殊需求。3.ACE所有手術(shù)物品清點(diǎn)記錄必須由兩名護(hù)士共同完成，清點(diǎn)記錄完成后，需要在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，清點(diǎn)記錄需要定期進(jìn)行核查。4.ABCD患者過(guò)敏史、血常規(guī)檢查結(jié)果、手術(shù)計(jì)劃、生命體征數(shù)據(jù)。5.BCD護(hù)理計(jì)劃可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無(wú)需系統(tǒng)操作，護(hù)理計(jì)劃完成后，需要在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，護(hù)理計(jì)劃可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分。6.ABCD心率、血壓、呼吸、體溫。7.CDE并發(fā)癥記錄完成后，需要在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，并發(fā)癥記錄可以作為手術(shù)護(hù)理記錄的一部分，并發(fā)癥記錄需要定期進(jìn)行評(píng)估。8.ABC康復(fù)訓(xùn)練效果、康復(fù)治療計(jì)劃、康復(fù)評(píng)估報(bào)告。9.CE費(fèi)用結(jié)算完成后，需要在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，費(fèi)用結(jié)算需要定期進(jìn)行核查。10.ABCD隨訪時(shí)間、隨訪內(nèi)容、隨訪結(jié)果、隨訪醫(yī)生。三、判斷題1.×外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具不僅由主治醫(yī)師使用，護(hù)士也可以查看評(píng)估結(jié)果，以便更好地了解患者情況。2.×在手術(shù)患者身份識(shí)別過(guò)程中，如果患者無(wú)法配合進(jìn)行口頭核對(duì)，應(yīng)該使用多種方法進(jìn)行核對(duì)，而不是直接使用身份證號(hào)。3.×外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)物品清點(diǎn)記錄完成后，需要在系統(tǒng)中確認(rèn)并提交，以確保信息的完整性和可追溯性。4.×在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的血常規(guī)檢查結(jié)果時(shí)，應(yīng)該使用信息系統(tǒng)進(jìn)行記錄，以確保信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。5.×外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)護(hù)理計(jì)劃的制定不僅由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，主管醫(yī)師也需要參與，以確保計(jì)劃的全面性和科學(xué)性。6.×在手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士需要通過(guò)信息系統(tǒng)查詢患者的生命體征數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)該使用信息系統(tǒng)進(jìn)行記錄，以確保信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。7.×外科護(hù)理信息系統(tǒng)中，手術(shù)并發(fā)癥的記錄不僅由主治醫(yī)師填寫(xiě)，護(hù)士也可以參與記錄，以確保信息的全面性和準(zhǔn)確性。8