2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護(hù)理學(xué)專項）-創(chuàng)傷外科護(hù)理知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的。請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.一位車禍傷患者，入院時出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難，血壓80/50mmHg，心率120次/分。護(hù)士首先應(yīng)采取的緊急措施是（）A.立即進(jìn)行氣管插管B.快速建立靜脈通路并輸血C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給予高流量吸氧2.開放性骨折患者，傷口持續(xù)出血，護(hù)士在緊急止血時首選的方法是（）A.使用止血帶B.加壓包扎C.使用止血藥物D.冷敷3.一位腹部外傷患者，腹部有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，診斷為腹腔內(nèi)出血。護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行腹腔穿刺時，應(yīng)注意（）A.穿刺點選擇在臍部B.穿刺過程中避免注入氣體C.穿刺針要盡量深D.穿刺前不需要進(jìn)行局部消毒4.長期臥床的骨科患者，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.深靜脈血栓形成C.肌肉萎縮D.骨質(zhì)疏松5.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部有壓痛和反跳痛，護(hù)士應(yīng)警惕（）A.腸梗阻B.腹腔感染C.胃腸道出血D.腸粘連6.胸部外傷患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予高流量吸氧B.進(jìn)行氣管插管C.進(jìn)行胸腔閉式引流D.給予呼吸興奮劑7.一位車禍傷患者，出現(xiàn)骨盆骨折，護(hù)士在搬運患者時，應(yīng)注意（）A.平托患者，避免扭轉(zhuǎn)B.使用擔(dān)架，保持頭高腳低位C.使用頸托，固定頸椎D.使用夾板，固定骨折部位8.一位腹部外傷患者，診斷為肝破裂，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路并輸血B.保護(hù)好患者的腎臟C.注意腹腔引流管的放置D.預(yù)防患者發(fā)生休克9.一位胸部外傷患者，出現(xiàn)氣胸，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意（）A.引流管要插入胸腔深部B.引流瓶要低于胸腔水平C.引流速度要快D.引流管要固定牢固10.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.腹腔感染C.胃腸道出血D.麻醉反應(yīng)11.一位骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士在評估疼痛時，應(yīng)注意（）A.疼痛的程度B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的部位D.疼痛的時間12.一位腹部外傷患者，診斷為脾破裂，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路并輸血B.保護(hù)好患者的肝臟C.注意腹腔引流管的放置D.預(yù)防患者發(fā)生休克13.一位胸部外傷患者，出現(xiàn)血胸，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意（）A.引流管要插入胸腔深部B.引流瓶要低于胸腔水平C.引流速度要快D.引流管要固定牢固14.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.腹腔感染C.胃腸道出血D.麻醉反應(yīng)15.一位骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)感染，護(hù)士在評估感染時，應(yīng)注意（）A.體溫B.白細(xì)胞計數(shù)C.患處分泌物D.患者精神狀態(tài)16.一位腹部外傷患者，診斷為腎破裂，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路并輸血B.保護(hù)好患者的輸尿管C.注意腹腔引流管的放置D.預(yù)防患者發(fā)生休克17.一位胸部外傷患者，出現(xiàn)張力性氣胸，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意（）A.引流管要插入胸腔深部B.引流瓶要低于胸腔水平C.引流速度要快D.引流管要固定牢固18.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.腹腔感染C.胃腸道出血D.麻醉反應(yīng)19.一位骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.下肢腫脹B.下肢疼痛C.下肢皮膚顏色D.下肢溫度20.一位腹部外傷患者，診斷為腸破裂，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路并輸血B.保護(hù)好患者的闌尾C.注意腹腔引流管的放置D.預(yù)防患者發(fā)生休克21.一位胸部外傷患者，出現(xiàn)肺挫傷，護(hù)士在護(hù)理時應(yīng)注意（）A.給予高流量吸氧B.進(jìn)行氣管插管C.進(jìn)行胸腔閉式引流D.給予呼吸興奮劑22.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)切口感染，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.切口紅腫B.切口滲液C.切口疼痛D.切口發(fā)熱23.一位骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)肺部感染，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.體溫B.呼吸音C.肺部X光片D.患者精神狀態(tài)24.一位腹部外傷患者，診斷為膀胱破裂，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路并輸血B.保護(hù)好患者的尿道C.注意腹腔引流管的放置D.預(yù)防患者發(fā)生休克25.一位胸部外傷患者，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，護(hù)士在護(hù)理時應(yīng)注意（）A.給予高流量吸氧B.進(jìn)行氣管插管C.進(jìn)行胸腔閉式引流D.給予呼吸興奮劑26.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)腸粘連，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.腹腔感染C.胃腸道出血D.麻醉反應(yīng)27.一位骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.皮膚紅腫B.皮膚破潰C.皮膚發(fā)熱D.皮膚疼痛28.一位腹部外傷患者，診斷為胃破裂，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路并輸血B.保護(hù)好患者的十二指腸C.注意腹腔引流管的放置D.預(yù)防患者發(fā)生休克29.一位胸部外傷患者，出現(xiàn)血氣胸，護(hù)士在護(hù)理時應(yīng)注意（）A.給予高流量吸氧B.進(jìn)行氣管插管C.進(jìn)行胸腔閉式引流D.給予呼吸興奮劑30.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.腹腔感染C.胃腸道出血D.麻醉反應(yīng)二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個選項中，只有兩項或兩項以上是最符合題目要求的。請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.一位車禍傷患者，入院時出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率C.血壓D.心率E.體溫2.開放性骨折患者，傷口持續(xù)出血，護(hù)士在緊急止血時，應(yīng)注意（）A.使用止血帶B.加壓包扎C.使用止血藥物D.冷敷E.保持傷肢抬高3.一位腹部外傷患者，腹部有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.腹部壓痛B.腹部反跳痛C.腹部肌緊張D.腹部腫塊E.腹部穿刺液4.長期臥床的骨科患者，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.下肢腫脹B.下肢疼痛C.下肢顏色D.下肢溫度E.下肢活動5.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部有壓痛和反跳痛，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.體溫B.腹痛程度C.腹部壓痛D.腹部反跳痛E.腹部肌緊張6.胸部外傷患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸音D.發(fā)紺程度E.血氧飽和度7.一位車禍傷患者，出現(xiàn)骨盆骨折，護(hù)士在搬運患者時，應(yīng)注意（）A.平托患者B.避免扭轉(zhuǎn)C.使用擔(dān)架D.保持頭高腳低位E.使用頸托8.一位腹部外傷患者，診斷為肝破裂，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路并輸血B.保護(hù)好患者的腎臟C.注意腹腔引流管的放置D.預(yù)防患者發(fā)生休克E.記錄出入量9.一位胸部外傷患者，出現(xiàn)氣胸，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意（）A.引流管要插入胸腔深部B.引流瓶要低于胸腔水平C.引流速度要快D.引流管要固定牢固E.觀察引流液的性質(zhì)10.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.嘔吐物的顏色B.嘔吐物的性質(zhì)C.嘔吐的頻率D.惡心程度E.患者精神狀態(tài)11.一位骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.疼痛的程度B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的部位D.疼痛的時間E.疼痛的緩解因素12.一位腹部外傷患者，診斷為脾破裂，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路并輸血B.保護(hù)好患者的肝臟C.注意腹腔引流管的放置D.預(yù)防患者發(fā)生休克E.記錄出入量13.一位胸部外傷患者，出現(xiàn)血胸，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意（）A.引流管要插入胸腔深部B.引流瓶要低于胸腔水平C.引流速度要快D.引流管要固定牢固E.觀察引流液的性質(zhì)14.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)腹脹，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.腹脹的程度B.腹脹的性質(zhì)C.腹脹的部位D.腹脹的時間E.患者排氣情況15.一位骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)感染，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.體溫B.白細(xì)胞計數(shù)C.患處分泌物D.患者精神狀態(tài)E.患處紅腫16.一位腹部外傷患者，診斷為腎破裂，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路并輸血B.保護(hù)好患者的輸尿管C.注意腹腔引流管的放置D.預(yù)防患者發(fā)生休克E.記錄出入量17.一位胸部外傷患者，出現(xiàn)張力性氣胸，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意（）A.引流管要插入胸腔深部B.引流瓶要低于胸腔水平C.引流速度要快D.引流管要固定牢固E.觀察引流液的性質(zhì)18.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.腹瀉的程度B.腹瀉的性質(zhì)C.腹瀉的部位D.腹瀉的時間E.患者糞便性狀19.一位骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成，護(hù)士在評估時，應(yīng)注意（）A.下肢腫脹B.下肢疼痛C.下肢皮膚顏色D.下肢溫度E.下肢活動20.一位腹部外傷患者，診斷為腸破裂，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路并輸血B.保護(hù)好患者的闌尾C.注意腹腔引流管的放置D.預(yù)防患者發(fā)生休克E.記錄出入量三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請判斷下列各題的敘述是否正確，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.開放性骨折患者，傷口持續(xù)出血時，應(yīng)立即使用止血帶進(jìn)行止血?！?.腹部外傷患者，腹部有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺檢查。√3.長期臥床的骨科患者，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓形成?！?.腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部有壓痛和反跳痛，應(yīng)警惕腹腔感染?！?.胸部外傷患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即給予高流量吸氧?！?.車禍傷患者，出現(xiàn)骨盆骨折，搬運時應(yīng)用擔(dān)架，并保持頭高腳低位?！?.腹部外傷患者，診斷為肝破裂，手術(shù)時應(yīng)注意保護(hù)好患者的腎臟?！?.胸部外傷患者，出現(xiàn)氣胸，胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸腔水平?！?.腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮麻醉反應(yīng)?！?0.骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)疼痛，評估時應(yīng)注意疼痛的程度、性質(zhì)、部位和時間。√11.腹部外傷患者，診斷為脾破裂，手術(shù)時應(yīng)注意預(yù)防患者發(fā)生休克?！?2.胸部外傷患者，出現(xiàn)血胸，胸腔閉式引流時，引流管應(yīng)插入胸腔深部?！?3.腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)腹脹，應(yīng)首先考慮腸梗阻?！?4.骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)感染，評估時應(yīng)注意體溫、白細(xì)胞計數(shù)和患處分泌物。√15.腹部外傷患者，診斷為腎破裂，手術(shù)時應(yīng)注意保護(hù)好患者的輸尿管。×16.胸部外傷患者，出現(xiàn)張力性氣胸，胸腔閉式引流時，引流速度應(yīng)快?！?7.腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)評估腹瀉的程度、性質(zhì)、部位和時間?！?8.骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成，評估時應(yīng)注意下肢腫脹、疼痛、皮膚顏色和溫度?！?9.腹部外傷患者，診斷為腸破裂，手術(shù)時應(yīng)注意記錄出入量?！?0.腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)切口感染，評估時應(yīng)注意切口的紅腫、滲液和疼痛?！趟?、簡答題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述開放性骨折患者緊急止血的方法。答：開放性骨折患者傷口持續(xù)出血時，應(yīng)首先采用加壓包扎的方法進(jìn)行止血，如果出血量大，血壓下降，應(yīng)立即建立靜脈通路并輸血，必要時可以使用止血帶，但要注意定時放松，避免組織壞死。同時，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。2.簡述腹部外傷患者腹部有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張時的處理原則。答：腹部外傷患者腹部有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，應(yīng)首先懷疑腹腔內(nèi)出血或感染，應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺檢查，以明確診斷。同時，應(yīng)建立靜脈通路，輸血、補(bǔ)液，預(yù)防休克。必要時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。3.簡述長期臥床的骨科患者，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛時的處理原則。答：長期臥床的骨科患者，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓形成的可能性，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)檢查，如D-二聚體、下肢血管超聲等。同時，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌收縮等，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。必要時，可以使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。4.簡述腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部有壓痛和反跳痛時的處理原則。答：腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部有壓痛和反跳痛，應(yīng)首先考慮腹腔感染的可能性，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部B超或CT等。同時，應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，必要時，可以使用抗生素進(jìn)行治療。5.簡述胸部外傷患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺時的處理原則。答：胸部外傷患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮氣胸或血胸的可能性，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺或胸腔閉式引流，以緩解呼吸困難。同時，應(yīng)給予高流量吸氧，必要時，可以使用呼吸機(jī)輔助呼吸。6.簡述車禍傷患者，出現(xiàn)骨盆骨折，搬運時的注意事項。答：車禍傷患者，出現(xiàn)骨盆骨折，搬運時應(yīng)平托患者，避免扭轉(zhuǎn)，使用擔(dān)架，并保持水平位，避免頭高腳低位，以減少出血和疼痛。同時，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，必要時，可以使用骨盆帶進(jìn)行固定。7.簡述腹部外傷患者，診斷為肝破裂，手術(shù)時的注意事項。答：腹部外傷患者，診斷為肝破裂，手術(shù)時應(yīng)注意保護(hù)好患者的脾臟、腎臟等重要臟器，同時，應(yīng)充分暴露手術(shù)視野，徹底止血，并注意防止膽汁泄漏。8.簡述胸部外傷患者，出現(xiàn)氣胸，胸腔閉式引流時的注意事項。答：胸部外傷患者，出現(xiàn)氣胸，胸腔閉式引流時，應(yīng)注意引流管要插入胸腔深部，引流瓶要低于胸腔水平，引流管要固定牢固，并觀察引流液的性質(zhì)和量。9.簡述腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐時的處理原則。答：腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮麻醉反應(yīng)的可能性，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，必要時，可以給予止吐藥進(jìn)行治療。同時，應(yīng)保持患者舒適，避免誤吸。10.簡述骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)疼痛時的處理原則。答：骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位和時間，并根據(jù)疼痛的原因，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行止痛，如藥物治療、物理治療等。同時，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，以促進(jìn)康復(fù)。五、論述題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，詳細(xì)回答問題。）1.論述開放性骨折患者的護(hù)理要點。答：開放性骨折患者的護(hù)理要點包括：①保持傷口清潔干燥，防止感染；②密切觀察生命體征，預(yù)防休克；③進(jìn)行疼痛管理，提高患者舒適度；④進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)；⑤進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑥進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。2.論述腹部外傷患者的護(hù)理要點。答：腹部外傷患者的護(hù)理要點包括：①密切觀察生命體征，預(yù)防休克；②進(jìn)行腹部傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，防止感染；③進(jìn)行疼痛管理，提高患者舒適度；④進(jìn)行營養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)；⑤進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑥進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。3.論述胸部外傷患者的護(hù)理要點。答：胸部外傷患者的護(hù)理要點包括：①密切觀察生命體征，預(yù)防休克；②進(jìn)行胸腔閉式引流護(hù)理，保持引流管通暢，觀察引流液的性質(zhì)和量；③進(jìn)行疼痛管理，提高患者舒適度；④進(jìn)行呼吸功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)；⑤進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑥進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。4.論述骨科患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。答：骨科患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括：①預(yù)防深靜脈血栓形成：指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌收縮等，使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置；②預(yù)防感染：保持傷口清潔干燥，進(jìn)行無菌操作；③預(yù)防壓瘡：定時翻身，使用減壓床墊；④預(yù)防肺部感染：鼓勵患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽；⑤預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵患者多飲水，進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。5.論述腹部手術(shù)后患者的護(hù)理要點。答：腹部手術(shù)后患者的護(hù)理要點包括：①密切觀察生命體征，預(yù)防休克；②進(jìn)行腹部傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，防止感染；③進(jìn)行疼痛管理，提高患者舒適度；④進(jìn)行營養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)；⑤進(jìn)行腸道功能恢復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期下床活動；⑥進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.B解析：患者意識模糊、呼吸困難，血壓低，心率快，提示可能出現(xiàn)休克，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路并輸血，補(bǔ)充血容量，糾正休克。2.B解析：開放性骨折傷口持續(xù)出血時，首選加壓包扎，簡單易行，有效止血。止血帶使用時間不宜過長，否則易導(dǎo)致組織壞死。3.B解析：腹部壓痛、反跳痛和肌緊張是腹膜刺激征的表現(xiàn)，提示腹腔內(nèi)可能有炎癥或出血，應(yīng)進(jìn)行腹腔穿刺檢查，以明確診斷。4.B解析：長期臥床患者下肢靜脈血液回流緩慢，易形成深靜脈血栓，出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮此診斷。5.B解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹膜刺激征，應(yīng)警惕腹腔感染，需及時處理。6.A解析：胸部外傷患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即給予高流量吸氧，改善缺氧狀況。7.A解析：骨盆骨折患者搬運時，應(yīng)平托患者，避免扭轉(zhuǎn)，減少出血和疼痛，使用擔(dān)架并保持水平位，避免頭高腳低位。8.A解析：肝破裂患者手術(shù)時，應(yīng)快速建立靜脈通路并輸血，補(bǔ)充血容量，防止休克。9.B解析：胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸腔水平，利用重力引流，保持引流管通暢，觀察引流液的性質(zhì)和量。10.D解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，首先考慮麻醉反應(yīng)，應(yīng)密切觀察生命體征，必要時給予止吐藥。11.D解析：骨科患者術(shù)后疼痛評估應(yīng)考慮疼痛的程度、性質(zhì)、部位和時間，以便制定合適的鎮(zhèn)痛方案。12.D解析：脾破裂患者手術(shù)時，應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生休克，快速建立靜脈通路并輸血。13.B解析：胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸腔水平，利用重力引流，保持引流管通暢，觀察引流液的性質(zhì)和量。14.A解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，首先考慮腸梗阻，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查，并采取相應(yīng)措施。15.C解析：骨科患者術(shù)后感染評估，患處分泌物是重要指標(biāo)，可判斷是否存在感染。16.B解析：腎破裂患者手術(shù)時，應(yīng)保護(hù)好患者的輸尿管，防止損傷。17.B解析：張力性氣胸胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸腔水平，利用重力引流，保持引流管通暢，觀察引流液的性質(zhì)和量。18.A解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)評估腹瀉的程度、性質(zhì)、部位和時間，以便制定合適的治療方案。19.A解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成，應(yīng)首先考慮下肢腫脹，這是重要體征。20.C解析：腸破裂患者手術(shù)時，應(yīng)注意記錄出入量，監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。二、多項選擇題1.ABCDE解析：車禍傷患者意識模糊、呼吸困難，應(yīng)全面評估意識狀態(tài)、呼吸頻率、血壓、心率、體溫等生命體征。2.ABCE解析：開放性骨折傷口持續(xù)出血時，應(yīng)使用加壓包扎、冷敷、保持傷肢抬高、必要時使用止血帶，并盡快送往醫(yī)院。3.ABCDE解析：腹部外傷患者腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，應(yīng)評估腹部壓痛、反跳痛、肌緊張、腹部腫塊、腹部穿刺液等情況，以明確診斷。4.ABDE解析：長期臥床的骨科患者下肢腫脹、疼痛，應(yīng)評估下肢腫脹、疼痛、顏色、溫度、活動等情況，并采取相應(yīng)措施。5.ABCD解析：腹部手術(shù)后患者發(fā)熱、腹痛、腹膜刺激征，應(yīng)評估體溫、腹痛程度、腹部壓痛、腹部反跳痛、腹部肌緊張等情況，以明確診斷。6.ABCD解析：胸部外傷患者呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)評估呼吸頻率、呼吸深度、呼吸音、發(fā)紺程度等情況，并采取相應(yīng)措施。7.AB解析：車禍傷患者骨盆骨折搬運時，應(yīng)平托患者，避免扭轉(zhuǎn)，使用擔(dān)架，并保持水平位，避免頭高腳低位。8.ABCDE解析：腹部外傷患者肝破裂手術(shù)時，應(yīng)保護(hù)好脾臟、腎臟等重要臟器，充分暴露手術(shù)視野，徹底止血，防止膽汁泄漏，并記錄出入量。9.ABCD解析：胸部外傷患者氣胸胸腔閉式引流時，應(yīng)確保引流管插入胸腔深部，引流瓶低于胸腔水平，引流管固定牢固，觀察引流液的性質(zhì)。10.ABCD解析：腹部手術(shù)后患者惡心、嘔吐，應(yīng)評估嘔吐物的顏色、性質(zhì)、頻率、惡心程度、患者精神狀態(tài)等情況，并采取相應(yīng)措施。11.ABCD解析：骨科患者術(shù)后疼痛評估應(yīng)考慮疼痛的程度、性質(zhì)、部位和時間，以便制定合適的鎮(zhèn)痛方案。12.ABCDE解析：腹部外傷患者脾破裂手術(shù)時，應(yīng)快速建立靜脈通路并輸血，保護(hù)好肝臟，注意腹腔引流管的放置，預(yù)防休克，并記錄出入量。13.ABCDE解析：胸部外傷患者血胸胸腔閉式引流時，應(yīng)確保引流管插入胸腔深部，引流瓶低于胸腔水平，引流管固定牢固，觀察引流液的性質(zhì)和量。14.ABCDE解析：腹部手術(shù)后患者腹脹，應(yīng)評估腹脹的程度、性質(zhì)、部位、時間、患者排氣情況等情況，并采取相應(yīng)措施。15.ABCDE解析：骨科患者術(shù)后感染評估應(yīng)考慮體溫、白細(xì)胞計數(shù)、患處分泌物、患處紅腫、患者精神狀態(tài)等情況，以明確診斷。16.ABCDE解析：腹部外傷患者腎破裂手術(shù)時，應(yīng)快速建立靜脈通路并輸血，保護(hù)好輸尿管，注意腹腔引流管的放置，預(yù)防休克，并記錄出入量。17.ABCDE解析：胸部外傷患者張力性氣胸胸腔閉式引流時，應(yīng)確保引流管插入胸腔深部，引流瓶低于胸腔水平，引流管固定牢固，觀察引流液的性質(zhì)和量。18.ABCDE解析：腹部手術(shù)后患者腹瀉，應(yīng)評估腹瀉的程度、性質(zhì)、部位、時間、糞便性狀等情況，并采取相應(yīng)措施。19.ABCDE解析：骨科患者術(shù)后下肢靜脈血栓形成，應(yīng)評估下肢腫脹、疼痛、皮膚顏色、溫度、活動等情況，并采取相應(yīng)措施。20.ABCDE解析：腹部外傷患者腸破裂手術(shù)時，應(yīng)快速建立靜脈通路并輸血，保護(hù)好闌尾，注意腹腔引流管的放置，預(yù)防休克，并記錄出入量。三、判斷題1.×解析：開放性骨折傷口持續(xù)出血時，應(yīng)首先采用加壓包扎的方法進(jìn)行止血，如果出血量大，血壓下降，應(yīng)立即建立靜脈通路并輸血，必要時可以使用止血帶，但要注意定時放松，避免組織壞死。2.√解析：腹部外傷患者腹部有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，應(yīng)首先懷疑腹腔內(nèi)出血或感染，應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺檢查，以明確診斷。同時，應(yīng)建立靜脈通路，輸血、補(bǔ)液，預(yù)防休克。必要時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。3.√解析：長期臥床的骨科患者，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓形成的可能性，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)檢查，如D-二聚體、下肢血管超聲等。同時，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌收縮等，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。必要時，可以使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。4.√解析：腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部有壓痛和反跳痛，應(yīng)首先考慮腹腔感染的可能性，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部B超或CT等。同時，應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，必要時，可以使用抗生素進(jìn)行治療。5.√解析：胸部外傷患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺或胸腔閉式引流，以緩解呼吸困難。同時，應(yīng)給予高流量吸氧，必要時，可以使用呼吸機(jī)輔助呼吸。6.×解析：車禍傷患者，出現(xiàn)骨盆骨折，搬運時應(yīng)平托患者，避免扭轉(zhuǎn)，使用擔(dān)架，并保持水平位，避免頭高腳低位，以減少出血和疼痛。同時，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，必要時，可以使用骨盆帶進(jìn)行固定。7.×解析：腹部外傷患者，診斷為肝破裂，手術(shù)時應(yīng)注意保護(hù)好患者的脾臟、腎臟等重要臟器，同時，應(yīng)充分暴露手術(shù)視野，徹底止血，并注意防止膽汁泄漏。8.√解析：胸部外傷患者，出現(xiàn)氣胸，胸腔閉式引流時，應(yīng)注意引流管要插入胸腔深部，引流瓶要低于胸腔水平，引流管要固定牢固，并觀察引流液的性質(zhì)和量。9.√解析：腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮麻醉反應(yīng)的可能性，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，必要時，可以給予止吐藥進(jìn)行治療。同時，應(yīng)保持患者舒適，避免誤吸。10.√解析：骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位和時間，并根據(jù)疼痛的原因，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行止痛，如藥物治療、物理治療等。同時，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，以促進(jìn)康復(fù)。四、簡答題1.答：開放性骨折患者的護(hù)理要點包括：①保持傷口清潔干燥，防止感染；②密切觀察生命體征，預(yù)防休克；③進(jìn)行疼痛管理，提高患者舒適度；④進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)；⑤進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑥進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。2.答：腹部外